Напад стенокардії

визначення

Буквально в перекладі стенокардія означає стягування грудної клітки. Симптоми ґрунтуються на ішемічній хворобі (ІХС), що призводить до недостатнього припливу крові до серцевих м’язів. Це викликає біль у грудях та відчуття напруги або тиску на груди.
Такий напад стенокардії зазвичай виникає, коли зацікавлена ​​людина фізично активна. У цій ситуації серце потребує кращого кровотоку, що неможливо зробити через ІХС. Коли у вас є судоми, симптоми починаються раптово і тривають приблизно від однієї до п’яти хвилин. Після цього потреба серця знову регулювалася і симптоми зникають.

Які типові ознаки стенокардії?

Типовими ознаками стенокардії є напруга в грудях і біль у грудях. Цей біль може також іррадіювати в спину, ліву руку / плече, щелепу або верхню частину живота. Біль у верхній частині живота часто супроводжується нудотою та блювотою. Зазвичай біль у грудях знаходиться безпосередньо за грудною кісткою і, як правило, тупий або колючий і пронизливий.

Тісність у грудях відчувається так, ніби хтось поклав важкий мішок на груди людини. Зазвичай це призводить до відчуття задишки, яка може посилитися до нападу тривоги та паніки. Симптоми зазвичай з’являються вперше під час фізичних навантажень; стрес також може бути пусковим фактором для симптомів. У більшості випадків стенокардія виникає як судоми.
Симптоми починаються раптово і сильно і тривають близько однієї-п’яти хвилин.

Докладніше про цю тему: Симптоми стенокардії

Який перебіг судом?

Раптовий набір симптомів характерний для нападу стенокардії. Однак деякі люди також відчувають незначні ознаки перед нападом. Сюди входить защемлення або потягнення в області грудної клітки, біль у шлунку та нудота також можуть свідчити про напад стенокардії. Зазвичай судоми тривають лише кілька хвилин.

Процес варіюється від людини до людини. У деяких симптоми погіршуються в перші кілька хвилин, лише стихаючи після «клімаксу». Інші страждають від постійного болю і задишки близько однієї-п’яти хвилин. У інших людей симптоми починаються раптово і сильно і слабшають з часом, поки вони не згасають.

Швидше припинити атаку може нітро спрей. Це розширює коронарні артерії і тим самим призводить до кращого припливу крові до серцевих м’язів. Поки судоми не відрізняються один від одного у людини, можна говорити про стабільну стенокардію. Якщо судоми посилюються з часом або якщо вони виникають частіше, у пацієнта спостерігається нестабільна стенокардія, що вказує на те, що хвороба ІХС прогресує.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у грудях

Скільки триває типовий припад?

Типовий напад стенокардії зазвичай триває приблизно від однієї до п’яти хвилин. Однак є відхилення від цієї нормальної тривалості, так що у разі припадків між 30 секундами та 30 хвилинами все-таки говориться про наявність нападу стенокардії.
Скільки триває приступ у однієї людини, залежить від багатьох факторів і не може бути однозначно виправданим. Однак, очевидно, що при стабільній стенокардії окремі напади не збільшуються в довжині та силі. Якщо відбулися зміни припадків, які виникають, спочатку слід припустити нестабільну стенокардію.

Як виглядає діагноз?

Для діагностики нападу стенокардії симптоми спочатку визначаються в анамнестичній дискусії. Перш за все, акцент робиться на фізичну стійкість та пов’язані з цим скарги.

Фізикальне обстеження зазвичай нічого не виявляє, але іноді можуть бути виявлені ознаки кальцифікуючого захворювання судин. До них відносяться шуми потоку в сонних артеріях і відсутність імпульсів стопи.
ЕКГ використовується в діагностичному обладнанні. Це часто непомітно, коли перебуває в спокої, тому зазвичай також проводиться в умовах стресу. Можуть спостерігатися напади стенокардії, сильна задишка та дефіцит кисню, а також падіння артеріального тиску. Крім того, спостерігаються патологічні зміни електричних струмів у серці, які показані на ЕКГ.
Для подальшої діагностики зазвичай використовується УЗД серця. Ця так звана ехокардіографія також часто проводиться в спокої і при напрузі, оскільки тут можуть бути виявлені ознаки захворювання стенокардії, особливо при напрузі.
Представлення судин при обстеженні МРТ також використовується для діагностики. Якщо скарги на стенокардію зберігаються, також проводять дослідження серцевого катетера. Це має діагностичну цінність, з одного боку, але також може бути використане для лікування захворювання одночасно.

Додаткову інформацію можна знайти тут: ЕКГ-стрес

Як виглядає гостра терапія?

Нітро-спрей зазвичай використовується для гострого лікування нападу стенокардії. У ньому міститься нітрогліцерин, який виділяє в організмі оксид азоту (NO). NO діє на м’язові клітини стінок судин і призводить до розслаблення цих клітин. Це призводить до розширення коронарних артерій і можливий кращий кровообіг.

Напад стенокардії може закінчитися дуже швидко. Оскільки для непрофесійних людей може бути дуже важко розрізнити припадки та інфаркт, слід викликати лікаря швидкої допомоги. Він може проводити подальші заходи.
Сюди входить, наприклад, введення кисню. Рідина та різні ліки також можна вводити безпосередньо людині, яка постраждала через венозний доступ. Наприклад, може знадобитися давати заспокійливі засоби, якщо біль супроводжується страхом або панікою під час нападу стенокардії.

Як тільки помічені перші симптоми нападу, будь-які фізичні навантаження потрібно негайно припинити. Це єдиний спосіб зменшити працездатність, яку має набрати серце.
Якщо напад є результатом стабільної стенокардії, введення нітрогліцерину може бути достатнім як гостра терапія.
У разі нестабільної стенокардії необхідно подальше стаціонарне лікування для подальшого уточнення та зміни ліків.

Докладніше про це: Терапія стенокардії

Що я можу зробити, щоб уникнути чергового нападу?

Попередження нападу стенокардії має багато компонентів. З одного боку, важливо покращити загальне становище серцево-судинної системи. Сюди входить зміна способу життя (здорові та збалансовані харчові звички, достатнє фізичне навантаження, відмова від куріння) та лікування всіх інших захворювань (високий кров'яний тиск, цукровий діабет = діабет, гіперхолестеринемія = високий рівень ліпідів у крові тощо).
З іншого боку, слід усунути специфічні фактори ризику, такі як частковий стеноз (закупорка) коронарних артерій. Невідкладними препаратами, такими як нітроспрей, можна лікувати виникли судоми, перш ніж він справді спалахне.

Причини нападу стенокардії можуть запобігти виникненню іншого нападу: Причина стенокардії

Який ризик отримати інфаркт?

Ризик перенести інфаркт, як правило, збільшується при скаргах на стенокардію, оскільки обидва захворювання засновані на однакових судинних змінах. Найкращий спосіб оцінити ризик - розділити його на стабільну та нестабільну стенокардію.
При стабільній стенокардії хвороба не прогресує, тому ризик серцевого нападу порівняно низький. Близько 25% постраждалих отримають інфаркт протягом п'яти років.
При нестабільній стенокардії хвороба стає все більш важкою, так що інфаркт набагато частіше, якщо не неминучий, якщо симптоми та прогресування захворювання не можуть бути стримані.

Читайте більше на цю тему: Ризик серцевого нападу