Синдром Борхаве

вступ

The Синдром Бурхаве У медичній термінології позначають одну, названу на честь голландського лікаря Сльоза стравоходу (Стравохід). Це рідкісне захворювання виникає спонтанно. Це стосується одного Розірвіть у всіх шарах стіни стравоходу, тому з часом a Відкриття в області грудей складається. Спонтанний розрив відбувається зазвичай трохи вище діафрагми. Таке місце пошкодження відоме як наддіафрагма. Як першопричина приходить в більшості випадків занадто високий тиск в животі, про який йде мова. Біля Блювота або в сильний кашель Зростає високий внутрішньочеревний тиск, який може бути настільки сильним, що тканини стравоходу не витримують цього підвищеного тиску.

Обов’язковою умовою травми є часто: a наявні попередні пошкодження м’язів стравоходу. На м’язи можуть впливати різні фактори, такі як: a неправильна дієта або а масове зловживання алкоголем бути знеціненими. Синдром Бурхаве також поширений в їжі невпорядкованих пацієнтів. Це показує з одним булімія, при якому пацієнт часто цілеспрямовано блюває типовим пошкодженням тканинних шарів. Коли відбувається розрив стравоходу підвищений ризик для пацієнта Запалення в грудях або навіть всепроникна інфекція, відома як сепсис покликаний розвиватися.

Симптоми

Зустрічається синдром Бурхаве раптом і с різні симптоми на. Типовим для цього захворювання є одне раптовий початок болю за грудною кісткою (грудини). Ці симптоми, відомі як ретростернальні скарги, також є Анігіляційний біль називається. Скарги часто ставлять його в дуже тривожний до панічного ослаблення, тому що багато пацієнтів також не можуть дихати належним чином. Ви страждаєте від Задишка (Задишка). Більше симптомів може бути Блювота також с Кров бути. Потім це називається Гематемез призначений.

Іноді також трапляється Шкірна емфізема на. Це хворобливий Накопичення повітря в підшкірній клітковиніякі можна виявити по деформації шкіри. Коли ви відчуваєте шкіру, ви можете почути слабкий тріск, який зазвичай звучить як ходіння по снігу. Травма стравоходу в деяких випадках являє собою одне гостра та, можливо, загрозлива ситуація для пацієнта, як в деяких випадках також а шок може статися. Це іде Порушення кровообігу і Падіння артеріального тиску і слід негайно лікуватись.

терапія

Синдром Бурхаве представляє небезпечну, а також гостро небезпечну для пацієнта ситуацію, тут необхідне негайне інтенсивне медичне лікування. Хірургічна операція потрібна для закриття отвору в стравоході. Це покриття дефекту досягається відкриттям грудної клітки (Торакотомія) або живота (лапаротомія). Це важливе втручання, через що після цього проводиться ретельний інтенсивний медичний моніторинг. Травму можна зшити або покрити власною тканиною. Оскільки дефект стравоходу дозволяє шлунковому вмісту потрапляти в область грудної клітки, існує ризик запалення грудної клітки. Це небезпечне ускладнення відоме як сепсис або медіастиніт.

Щоб додатково захистити пацієнта від цього, йому дають антибіотик широкого спектру дії у вигляді інфузії. Пацієнту також дають знеболюючі препарати. Після операції спочатку дають парентеральне харчування.Це означає, що пацієнт отримує їжу у вигляді настоїв через доступ у вену або через шлункову трубку. Це запобігає повторному розриву шва, і рана може спочатку заспокоїтися. Пізніше спостерігається повільне збільшення дієти. Лікування слід проводити якомога швидше після виникнення синдрому, інакше пацієнти зазвичай гинуть від ускладнень через короткий час.

Диференціація від пневмотораксу

Синдром Бурхаве може виникати і в деяких випадках помилково діагностували пневмоторакс стати. Тому тут має бути а Пневмоторакс відповідно. Пневмоторакс - схоже спонтанне захворювання. Через a Пневмоторакс, одна половина легені руйнується. Хворий страждає на гострий колючий біль в грудях і раптова задишка. З цього випливає a Почуття тривоги і не рідкість пацієнти втрачають свідомість.

Пневмоторакс може через травму або спонтанно трапляються. у випадку ан Спонтанний пневмоторакс може бути причиною, подібною до синдрому Бурхаве надмірний внутрішньочеревний тиск бути в животі. The лікування повинні бути і тут якнайшвидше щоб пацієнт знову міг легше дихати. За Накладення стоку повітря видаляється в щілину в легенях, а згорнуте легене може знову розгорнутися. Крім того, a Дефект легеневої оболонки, зшитий за допомогою операції. Коли нормальний тиск у легенях відновиться, дренаж можна також знову видалити.