Кальцифікована нирка

Що таке кальцифікована нирка?

Кальцифікована нирка (її ще називають нефрокальцинозом) - це захворювання, при якому в нирках відкладається більше кальцію. Причини можуть бути самими різними, але в основному це порушення метаболізму. Наслідки - дисфункція нирок аж до повної ниркової недостатності.

Інколи кальцифіковану нирку також використовують для позначення кальцинації ниркової артерії, тобто посудини, яка постачає нирку кров’ю. У цьому випадку також може порушуватися функція нирок. Причини захворювання, однак, частіше виявляються у серцево-судинних захворюваннях, тобто у відкладеннях кальцію та жиру в судинах.

Причини кальцифікованої нирки

Причини кальцифікованої нирки зазвичай є порушенням обміну кальцію. Наприклад, посилене всмоктування в кишечнику може призвести до збільшення відкладень кальцію в нирках. Кістковий метаболізм також може виробляти більше кальцію, ніж зазвичай, і, таким чином, призводити до накопичення кальцію.

У більшості випадків наявне порушення функції нирок також бере участь у розвитку захворювання. Через знижену функцію нирок кальцій більше не виділяється достатньо, натомість накопичується в нирці. Це в свою чергу погіршує роботу нирок, що може створити порочне коло.

Відкладення можуть також виникати на тлі інших захворювань, таких як захворювання зберігання або пухлинні захворювання. Це змінює спосіб переробки кальцію в організмі, що може призвести до відкладення кальцію. Крім того, вроджені захворювання нирок можуть призвести до порушення функції нирок, що може виникнути ще до народження. В результаті кальцифікація нирок відбувається навіть у дітей.

Кальцифікація нирки може також відбуватися у вигляді ниркових каменів, і в цьому випадку кальцифікація збирається в одному місці і утворює камінь у тканині нирок.

Дізнайтеся все про тему тут: Порушення функції нирок.

Камені в нирках

Ниркові камені - це скупчення відкладень кальцію в певному місці, так що там виникають так звані конкременти. Причиною цього часто є занадто мало пиття в поєднанні з дієтою, багатою оксалатом (наприклад, шпинатом). Повторні інфекції сечовивідних шляхів, деякі з яких досягають нирок, також сприяють розвитку каменів у нирках. Якщо виникають хвороби обміну речовин, які посилюють екскрецію кальцію з сечею, або якщо це виділення порушено, в нирках накопичується багато кальцію. Це також може призвести до розвитку каменів у нирках.

Що стосується каменів у нирках, також повідомлялося про сімейні скупчення, через що передбачається, що захворювання є генетичним компонентом. Зазвичай камені спочатку непомітні. Симптоми з’являються лише тоді, коли камінь відривається і застрягає в сечоводі або коли він перешкоджає входу в сечовивідні шляхи в нирковому тазу. В результаті виникає колікоподібний біль, іноді відомий як гематурія, коли клітини крові потрапляють у сечу, а сеча в результаті червона.

Захворювання найкраще діагностувати на УЗД. Там камені виділяються як освітлення в тканині нирок. Камені в нирках можуть бути виявлені і при інших зображеннях, таких як рентген або КТ.
Терапія складається з видалення каменів у нирках. Це можна зробити за допомогою операції або також за допомогою ударно-хвильової терапії. Згодом уражені повинні забезпечити, що вони вживають достатню кількість, а також є препарати, які покращують виділення кальцію, а це означає, що менше тканин засвоюється в тканині нирок.

Дізнайтеся все про тему тут: Камені в нирках.

Симптоми кальцифікованої нирки

Кальцифікована нирка часто є випадковою знахідкою, оскільки спочатку мало або зовсім відсутні симптоми. Тільки коли хвороба добре прогресує, можна помітити перші симптоми.

Кальцифікація нирок в основному призводить до порушень виділення. Наприклад, більше білків може потрапити в сечу, що іноді призводить до пінистої сечі. Домішки інших клітин, наприклад еритроцитів, також можна побачити в сечі.
Якщо робота нирок сильно обмежена, відбувається затримка води, особливо в ногах. Це говорить про те, що нирки вже не виділяють достатню кількість води.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Симптоми ниркової недостатності.

Біль у кальцифікованій нирці

Кальцифікована нирка спочатку зазвичай не викликає болю. Однак якщо кальцій відкладається у вигляді справжніх каменів у нирках, це може запобігти витіканню сечі. Сеча накопичується в нирках, що може відчуватися як біль.

Зазвичай камені не з’являються з обох боків одночасно, так що біль можна відчути лише з одного боку. Постраждалі зазвичай скаржаться на біль у боках.

Діагноз кальцифікованої нирки

Діагноз кальцифікованої нирки найкраще ставити на УЗД. Кальцифікати в тканині видно особливо добре. Аналіз крові також може підтвердити кальцифікацію нирок. З одного боку, там можна визначити значення функції нирок. Якщо вони знижуються, це вказує на зниження функції нирок. Як правило, креатинін збільшується, а коефіцієнт фільтрації нирок тіл знижується. Підвищений рівень кальцію в крові також іноді можна помітити.

Також слід оглянути сечу. Якщо це особливо кисле, це також вказує на відкладення вапняного ока. Кальцифікація може зруйнувати тільця нирок, що може призвести до посиленої екскреції білка і клітин. Це також можна визначити при аналізі сечі за допомогою U-Stix.

Детальніше про тему читайте тут: Аналіз сечі.

Що ви бачите на УЗД?

Кальцифіковані нирки можуть давати дуже різні зображення на УЗД. Якщо, наприклад, з’являється нирковий камінь, на УЗД виявляється чітке освітлення каменю. Це явище, як правило, однобічне і не може спостерігатися на обох нирках одночасно.

При захворюваннях, що вражають весь організм (наприклад, захворювання обміну речовин), обидві нирки зазвичай уражаються однаково. Можуть спостерігатися бризки вапна в нирках (багато дрібних білих плям) або загальне освітлення ниркової тканини.

Читайте також статтю: УЗД живота.

Терапія кальцифікованої нирки

Терапія кальцифікованої нирки спочатку є консервативною (лікування, яка проходить за допомогою медикаментів або фізіотерапії) і спрямована проти основного захворювання, що спричинило кальцифікацію. Якщо причина - занадто високий рівень кальцію, слід дотримуватися дієти з низьким вмістом кальцію. Існують також препарати, які викликають виділення більше кальцію. Це запобігає його осіданню в нирці.

Можливості консервативної терапії також включають збільшення споживання рідини. Через посилене загальне виведення, більше кальцію також може розчинятися в сечі і, таким чином, транспортуватися з організму. Ще одне захворювання, яке може викликати кальцифіковану нирку - це нирковий канальцевий ацидоз, що призводить до функціональних порушень у нирках і, таким чином, до неправильного виведення електролітів. Залежно від типу ниркового канальцевого ацидозу застосовують різні лікарські засоби, які призводять до посиленої або зменшеної екскреції натрію або зміни виведення калію. Також можна приймати діуретики (водяні таблетки).

Правильне харчування

У разі кальцифікованої нирки в раціоні слід забезпечити зменшення споживання кальцію. Оскільки кальцій в основному міститься в молочних продуктах, по можливості слід уникати молока, йогурту, кварки, пудингу та сиру.

Крім того, не слід вживати продукти, які містять відповідні кількості оксалату. Оксалат утворює комплекс з кальцієм у нирках і, таким чином, сприяє розвитку каменів у нирках. Оксалат міститься в чорниці, буряку, шпинаті, швейцарській сирці, петрушці тощо.

Дізнайтеся більше про цю тему на: Дієта від сечових каменів.

Коли мені потрібна операція?

Операцію зазвичай шукають, якщо консервативні варіанти терапії не приносять бажаного ефекту. Якщо, наприклад, в кальцифікованій нирці з’являються також камені в нирках, їх слід видалити хірургічним шляхом.
Операція, як правило, дуже мала, тому що її можна проводити за допомогою інструментів, які можна штовхати вздовж усього сечовивідного тракту. Часто потрібен лише невеликий розріз живота або його відсутність.

Операція також може бути корисною, якщо основне захворювання можна лікувати хірургічним шляхом.Так відбувається, наприклад, з порушенням роботи паращитовидної залози. Якщо це призводить до збільшення надходження кальцію в організм, видалення паращитовидних залоз може покращити кальцифіковану нирку.

Ці операційні варіанти існують

У разі кальцифікованої нирки слід розрізняти різні хірургічні варіанти, які застосовуються залежно від тяжкості захворювання. Якщо камені в нирках вже утворилися, їх можна видалити ендоскопічно, тобто за допомогою пристрою на довгій трубці. Камені також можуть бути знищені за допомогою ударно-хвильової терапії; фрагменти каменю також можуть бути вилучені з нирки ендоскопічно. Відкрита операція рідко необхідна при каменях.

Якщо нирка особливо сильно кальцинована, іноді трапляється так, що її функція настільки обмежена, що частину або всю нирку потрібно видалити. Хочеться уникнути такої операції, якщо це можливо за допомогою інших терапевтичних заходів.

Для отримання додаткової інформації див: Терапія каменів у нирках.

Перебіг захворювання кальцифікованої нирки

Кальцифікована хвороба нирок прогресує без лікування захворювання. Хоча спочатку відкладаються лише невеликі кальцифікати, вони з часом збільшуються. Тому нирка спочатку з’являється, наприклад, на УЗД, лише злегка освітленою тканиною. Однак поступово відкладення кальцію ущільнюються, поки не з’явиться багато дрібних бризок кальцію або не розвинеться один або кілька каменів у нирках.

У той же час функціонування нирок погіршується відкладами кальцію, так що відходи продуктів метаболізму погано виводяться, в якийсь момент рідина вже недостатньо виводиться і відбувається затримка води внаслідок цієї ниркової недостатності.