Ці препарати допомагають при депресії

Загальні

Існує ряд різних препаратів, які можуть допомогти при депресії. Залежно від індивідуальних знахідок, супутніх захворювань та побічних ефектів, для терапії можуть розглядатися різні препарати. Ринок різних груп активних інгредієнтів, відомих як антидепресанти, тобто препаратів, що допомагають при депресії, дуже великий.
Всі антидепресанти працюють на основі теорії про те, що депресія викликана нестачею певних сигнальних речовин у мозку. Ці антидепресанти втручаються в сигнальну систему мозку і повинні підвищувати рівень сигнальних речовин серотоніну та норадреналіну в крові. Деякі препарати призначені для впливу лише на одну із систем передавачів, тоді як інші препарати працюють у різних місцях. Слід зазначити, що бажаний ефект від прийому ліків зазвичай виникає лише приблизно через 2-4 тижні, внаслідок чого побічні ефекти можуть проявлятися через кілька годин або днів. Лікар може найкраще обговорити, який медикамент має сенс в індивідуальному випадку у знайомій розмові з пацієнтом.

Циталопрам

Циталопрам є найбільш широко прописаним антидепресантом у Німеччині. Він належить до групи так званих селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRIs) і тому є одним із препаратів першого вибору при лікуванні депресії. Циталопрам та інші речовини цієї групи діючих інгредієнтів працюють, забезпечуючи, щоб вивільнений серотонін довше залишався на місці дії і, таким чином, викликав підвищення рівня активного серотоніну в мозку.
Збільшення серотоніну призначене для протидії депресії, яка, імовірно, пов'язана з низьким рівнем серотоніну. Крім поліпшення настрою, також підвищується загальний потяг і знижується тривожність. Залежність від препарату невідома при його прийомі.

Детальніше про цю тему читайте на: Циталопрам

Сертралін

Сертралін належить до нової групи антидепресантів, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Як випливає з назви, вони вибірково інгібують зворотне захоплення серотоніну з синаптичної щілини. Порівняно з досить неспецифічними діючими трициклічними антидепресантами (наприклад, амітриптиліном) побічні ефекти зустрічаються рідше. Однак спектр побічних ефектів також дуже широкий: безсоння або сонливість, порушення концентрації, нервозність, неспокій, запаморочення, головний біль, шлунково-кишкові скарги, такі як діарея, нудота і блювота, тремтіння рук (тремор), підвищене потовиділення, розмиття зору та сексуальна дисфункція. Однак побічні ефекти в серцево-судинній зоні дуже рідкісні. Окрім лікування депресії, сертралін використовується також у лікуванні обсесивно-компульсивного розладу та панічного розладу. Група ССЗЗ, до складу якої входить сертралін, зараз вважається першим вибором для лікування депресії. Однак найчастіше призначається діюча речовина з цієї групи - циталопрам, а не сертралін.

Читайте також нашу тему: Золофт®

Есциталопрам

Есциталопрам належить до групи СИОЗС. Він має дуже схожу хімічну структуру з циталопрамом. Спосіб дії однаковий: відбувається гальмування надходження серотоніну в синаптичну щілину нервових клітин. Це протидіє дефіциту серотоніну, присутнього при депресії, більше серотоніну є в тканинній рідині мозку. Профіль побічної дії схожий з профілем інших діючих речовин із групи SSRI. Найпоширеніші симптоми - нудота, блювота, діарея, безсоння, запаморочення та посилене потовиділення. Також відбувається зниження апетиту. І циталопрам, і есциталопрам можуть призвести до змін ЕКГ (тривалості тривалості QT), що може призвести до серцевих аритмій. В якості антидепресантів, які можна приймати під час вагітності та годування груддю, більше підходять циталопрам та сертралін із групи СРЗЗ, оскільки є достатньо досліджень щодо цих діючих речовин. Поки, однак, немає доказів того, що есциталопрам має тератогенну дію. Якщо есциталопрам приймали для терапії антидепресантами до вагітності, можна вважати, чи слід продовжувати терапію. Зокрема, щоб уникнути ризику психологічних криз, які можуть виникнути внаслідок зміни ліків.

Читайте також: Cipralex®

Флуоксетин

Флуоксетин також належить до групи СИОЗС. Застосовується для лікування депресії, обсесивно-компульсивних розладів, тривожних розладів, а іноді і булімії (загальновідомих як харчово-блювотна залежність). Побічні ефекти схожі на дії сетраліну. Відповідно до поточного стану, флуоксетин не слід приймати під час вагітності та годування груддю, оскільки є дані про підвищений ризик пороків серця у ненародженої дитини, якщо флуоксетин приймається в першому триместрі.

Вас також може зацікавити ця тема: Флуоксетин

Амітриптилін

Амітриптилін - антидепресант із групи трициклічних антидепресантів. Ця група є одним із старих антидепресантів. Тож він використовується відносно тривалий час. Амітриптилін є на ринку з початку 1960-х років і був найвищим антибіотиком у світі протягом багатьох років. Група трициклічних антидепресантів працює через відносно неселективне повторне поглинання певних речовин-посланників у нервові клітини мозку. При депресії бракує таких посланникових речовин, як норадреналін та серотонін. Приймаючи амітриптилін, вони знову стають доступними. На додаток до його застосування при депресії, амітриптилін також використовується для профілактичного лікування деяких видів головного болю, таких як головний біль при напрузі та мігрені, а також при хронічному невропатичному (пов'язаному з нервом) болі. Деякі дослідження останніх років показали, що інша група антидепресантів, SSRI, краще переноситься. Тому в останні роки СРЗІ повільно почали замінювати трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, за своїм суверенним статусом при лікуванні депресії. Зокрема, це стосується спектру побічних ефектів трициклічних антидепресантів. Через відносно неспецифічне гальмування зворотного поглинання різних мозкових речовин у мозку, швидкість побічних ефектів вище при амітриптиліні, ніж у нових антидепресантів. Типові побічні ефекти включають головний біль, тремор руки (тремор), Запаморочення і сонливість. Набір ваги також описується відносно часто. Крім того, може спостерігатися посилене потовиділення, порушення зору (порушення акомодації, тобто труднощі при зосередженні уваги на невеликих відстанях), нудота та сухість у роті. Прискорене серцебиття та серцебиття також відносно поширені. Передозування може призвести до небезпечних аритмій серця. Інші - менш поширені - побічні ефекти включають труднощі з концентрацією, втома або безсоння, маніакальні стани, відчуття поколювання (парестезії) та сплутаність. Амітриптилін - один з небагатьох антидепресантів, який, згідно з сучасними дослідженнями, також можна приймати явно під час вагітності та годування груддю.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Амітриптилін та побічні ефекти амітриптиліну

Доксепін

Доксепін - антидепресант із групи трициклічних антидепресантів (як і амітриптилін). Він має відносно сильну затухаючу дію і тому часто застосовується у пацієнтів, які мають тенденцію бути дуже неспокійними і розладами сну під час депресії. Його також можна використовувати при тривожних розладах. Його слід приймати ввечері, щоб затухаючий ефект може позитивно впливати на нічний сон. Можливі побічні ефекти подібні до амітриптиліну. Найпоширенішими симптомами є сухість у роті, проблеми з зосередженням зору назовні, проблеми з сечовипусканням та дефекацією, а також швидке серце. Доксепін не вважається антидепресантом вибору під час вагітності та годування груддю.Тому коригування Доксепіна не повинно відбуватися під час вагітності. Однак якщо пацієнтка лікувалася антидепресантом доксепіном до настання вагітності, слід розглянути можливість продовження терапії, щоб запобігти повторному виникненню депресивних симптомів. Поки немає даних про тератогенну дію Доксепіна, проте інші активні компоненти були краще вивчені для застосування під час вагітності.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Доксепін

Опіпрамол

Опіпрамол - трициклічний антидепресант. Хоча він належить до цієї групи, спосіб дії інший. Досі невідомо достеменно, як саме працює опіпрамол. Пригнічення повторного поглинання речовин-посланників, як і всі інші представники цієї групи, вони, мабуть, не роблять. Опіпрамол застосовується для лікування депресії, неспокою і тривоги, а іноді і для лікування проблем із засинанням. Якщо його застосовують при безсонні, його слід приймати ввечері. Опіпрамол має підсилюючий настрій і заспокійливий ефект. До побічних ефектів відносять втому (іноді також бажаний ефект при лікуванні порушень сну), запаморочення, нудоту та сексуальну дисфункцію. Побічні ефекти зазвичай стають більш вираженими в перші кілька тижнів використання, а потім значно зменшуються. Існує кілька досліджень щодо застосування опіпрамолу під час вагітності та годування груддю, тератогенний ефект ще не доведений. Тим не менш, для лікування під час вагітності слід застосовувати інший антидепресант.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Insidon®

Венлафаксин

Венлафаксин належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіна (SSNRI). Депресивні симптоми, таким чином, зменшуються завдяки збільшенню надходження в синаптичну щілину речовин, що містять серотонін та норадреналін. Крім депресії, венлафаксин використовується також для лікування тривожних розладів. Коли ви починаєте приймати венлафаксин, часто виникають шлунково-кишкові побічні ефекти (нудота, блювання, втрата апетиту, запор). Запаморочення, неспокій, нервозність і порушення зору також відносно поширені. Використовувати під час вагітності та годування груддю рекомендується, якщо венлафаксин застосовувався до вагітності. Здійснення перебудови під час вагітності має відбуватися на інший, більш випробуваний антидепресант.

Дулоксетин

Як і венлафаксин, дулоксетин належить до групи SSNRI. Застосовується для лікування депресії, тривожних розладів, полінейропатії при діабеті та нетримання сечі. Можливі побічні ефекти схожі на ефекти венлафаксину. Побічні ефекти виникають особливо протягом перших кількох днів використання, а потім поступово зменшуються. Як і у випадку з венлафаксином, його можна застосовувати під час вагітності та годування груддю, якщо терапію вже прийнято. В іншому випадку слід застосовувати інший антидепресант, для якого доступні більш відповідні дослідження.

Міртазапін

Міртазапін разом з міансерином належить до малої групи тетрациклічних антидепресантів. Міртазапін втручається у відновлення серотоніну та норадреналіну і, ймовірно, також призводить до підвищеного вивільнення дофаміну. Найпоширенішими побічними ефектами миртазапіну є втома та збільшення ваги. У пацієнтів, які страждають від виражених порушень сну в рамках депресії, ефект, що затухає, може бути використаний для поліпшення нічного сну. Міртазапін іноді також застосовують у низьких дозах пацієнтам, які не страждають депресією, але страждають від важких порушень сну. Однак це нестандартне використання, тому препарат офіційно не затверджений за цією ознакою. Також з міртазапіном під час вагітності немає даних про тератогенний ефект. Якщо лікування антидепресантами міртазапіном вже існувало до вагітності, це може бути продовжено за певних обставин. Для початку нової терапії антидепресантами під час вагітності доступні краще досліджені антидепресанти (наприклад, циталопрам, сертралін, амітриптилін).

Детальніше по темі: Міртазапін

Список препаратів від депресії

Трициклічні антидепресанти

• Амітриптилін
• Нортриптилін
• Опіпрамол
• Дезипрамін
• Триміпрамін
• Доксепін
• Іміпрамін
• Кломіпрамін

SSRI (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну)

• Циталопрам
• Есциталопрам
• Сертралін
• Флуоксетин
• Флувоксамін
• Пароксетин

SNRI (селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну)

• Ребоксетин

SSNRI (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіна)

• Венлафаксин
• Дулоксетин

МАОІ

• Траннілципромін
• Моклобемід

Інший

• Міртазапін
• Міансерін

Показання

Ліки, які застосовуються при депресії, слід приймати лише в тому випадку, якщо лікар діагностував депресію діагностовано і конкретний препарат, рекомендований та прописаний був. Окрім лікування депресії, деякі антидепресанти застосовуються для лікування болю чи тривожних розладів, а також для лікування, пов’язаних зі стресом Нетримання сечі застосовано. Для того, щоб можна було контролювати дію ліків і, якщо необхідно, переходити на інший, а також контролювати потенційні побічні ефекти, застосування антидепресантів має відбуватися під регулярним медичним наглядом.

Протипоказання

Антидепресанти не слід приймати, якщо лікуючий лікар їх має не рекомендується і не призначається Має. Перехід на інший препарат або припинення прийому ліків слід завжди у згоді робиться з лікуючим лікарем.

Вимога за рецептом і без рецепта

Всі препарати називаються т. Зв Антидепресанти комерційно доступні, потребують рецепту та повинні бути призначені лікарем. Призначаючи ліки, лікар може переконатися, що рекомендований препарат є правильним для постраждалої людини та правильно оцінити будь-які побічні ефекти та взаємодії, які можуть виникнути.

Препарати, які можна отримати без рецепта, зазвичай базуються на інгредієнтах рослини звіробою. Однак ефект цих препаратів є дуже суперечливим, оскільки багаторічні дослідження показали, що суттєвого ефекту в порівнянні з плацебо немає. Приймаючи звіробій та його компоненти, також важливо, щоб цього не робити без консультації з лікарем, оскільки є побічні ефекти та взаємодія з іншими препаратами.

Детальніше про це читайте: Олія звіробою - натуральна лікарська рослина par excellence

Побічні ефекти

Як і більшість препаратів, антидепресанти мають побічні ефекти. Вони можуть змінюватися залежно від прийнятого препарату та від пацієнта до пацієнта. Залежно від того, як препарат втручається в метаболізм сигнальних речовин, виникають різні небажані ефекти. Деякі з цих ефектів - це нудота, блювота, діарея, сухість у роті, втома, головний біль, збільшення ваги, зниження статевого потягу («втрата лібідо»), тривожність і підвищена схильність до кровотечі.
Які з побічних ефектів найчастіше виникають у відповідних ліків, можна знайти в упаковці з однієї сторони, а інший лікар або фармацевт може повідомити з іншого. Потрібно зауважити, що побічні ефекти ліків завжди виникають попереду виникають антидепресантні ефекти. Настання бажаного ефекту може зайняти до 4 тижнів, тоді як побічні ефекти з’являються через кілька годин або днів. Однак правдою є те, що більшість побічних ефектів виникають на початку прийому, але значно зменшуються в процесі лікування.

Взаємодії

Приймаючи кілька ліків, завжди слід перевірити, чи можуть вони викликати взаємодію один з одним. Отже, деякі препарати можуть зробити це Розпад інших лікарських засобів прискорити або зменшити і тим самим загрожувати успіху лікування. Залежно від групи діючих компонентів препарати проти депресії мають різну взаємодію з іншими лікарськими засобами. Щоб переконатися у відсутності ризику взаємодії з прийнятими препаратами, лікуючий лікар повинен бути поінформований про будь-які ліки, які приймаються регулярно.
Особливо приймаючи його одночасно кілька антидепресантів може призвести до взаємодій, які мають небажаний ефект. Також слід приймати препарати, що належать до групи речовин т. Зв Нейролептики рахувати чи проти Судоми використовуються, проводиться точне вивчення взаємодії. Те саме стосується препаратів, що підвищують схильність до кровотеч ("Розріджувач крові').

Досить незвичним, але далекосяжним побічним ефектом є прийом антидепресанту, що належить до групи активних речовин, званих інгібіторами моноаміноксидази (МАОІ) рахується у зв'язку зі споживанням червоне вино або сир. Тут речовина Тирамін, яка в цих продуктах зустрічається у відносно великих кількостях, вже не належним чином деградує. Тоді загрожує швидка загроза Підвищення артеріального тиску з можливими небезпечними для життя наслідками. Тому приймаючи інгібітори МАО, слід уникати продуктів з високим вмістом тираміну.

Сумісність з алкоголем

У багатьох пацієнтів є побоювання щодо переносимості наркотиків, які вони приймають разом з алкоголем. Споживання алкоголю під час терапії ліками від депресії є основоположним не радить. Залежно від групи діючих компонентів ризик взаємодії з алкоголем змінюється.
Так це може бути особливо при прийомі т. Зв трициклічні Антидепресанти, МАОІ як от Антагоністи альфа-адренорецепторів вплив ліків або алкоголю стає значно більш вираженим. Є деякі загрози оніміння Дія препаратів або одного Інтоксикаційний ефект навіть при вживанні найменшої кількості алкоголю.
Лікуючого лікаря слід попросити уточнити будь-які взаємодії з алкоголем.

Докладніше про циталопрам можна знайти на: Циталопрам та алкоголь - чи сумісні вони?

Антиепресанти без збільшення ваги

Порівняно поширений побічний ефект від прийому ліків від депресії - один небажане збільшення ваги під час терапії. Не всі препарати, що застосовуються при депресії, мають цей побічний ефект. Ступінь збільшення ваги також суттєво відрізняється від групи діючих речовин до групи діючих речовин. Найбільш широко призначена група діючих речовин селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) а також група селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СНРІ) наприклад, є лише один помірний Набір ваги, який часто нормалізується після певного періоду терапії.
Деякі люди худнуть, приймаючи цей препарат через одне зниження апетиту Вплив навіть на вагу. Через збільшення апетиту при прийомі відбувається збільшення ваги трициклічні Антидепресанти поширені. Препарати групи МАОІ не мають відомого впливу на вагу.

Порушення сну від антидепресантів

розлади сну є поширеним симптомом депресії. У той же час порушення сну можуть бути викликані лише ліками, які приймаються проти депресії. Залежно від групи діючих речовин, деякі антидепресанти можуть допомогти лікувати розлади сну. Особливо трициклічні Антидепресанти можуть полегшити сон покращити.
Однак, оскільки вони мають ряд інших недоліків, в даний час більше застосовується селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI). додатково інший препарат, призначений для лікування порушень сну.
Порушення сну, спричинені прийомом ліків, зазвичай знижуються в міру прогресування терапії.

Застосування при вагітності

Депресія накопичується під час вагітність і у багатьох випадках необхідно лікувати медикаменти. Підбір препаратів від депресії у вагітних жінок повинен здійснюватися ретельно, оскільки більшість антидепресантів впливає на плацента і пуповина може потрапити в обіг дитини.
Однак вагітність ні в якому разі не є протипоказанням для медикаментозного лікування депресії. Навіть масштабні дослідження до цих пір не змогли продемонструвати шкідливого впливу звичайних антидепресантів на матір чи дитину. Однак, оскільки даних про деякі препарати недостатньо, вживання деяких речовин не рекомендується. Якщо ви завагітніли під час прийому антидепресантів, слід повідомити про це лікуючого лікаря, щоб він або вона мала Зміна ліків або Коригування дози може зробити.

Використовуйте під час годування груддю

Всі ліки від депресії також є в Грудне молоко перевіряється. Однак жоден із цих препаратів протипоказаний під час годування груддю. Оскільки недостатньо даних про застосування деяких ліків під час вагітності та годування груддю, застосування деяких ліків не рекомендується. Лікуючий лікар може оцінити, чи застосовуються препарати нешкідливі, чи слід змінювати препарат.

Застосування у дітей

Крім дорослих, діти також неодноразово страждають від депресії, яку необхідно лікувати медикаментами. Деякі препарати від депресії не застосовуються людям до 18 років затверджено і тому не можна використовувати для дітей. Дія найбільш часто призначеної групи діючих речовин у дорослих селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну давно обговорюється у дітей. Деякі препарати з цієї групи речовин зараз призначені для дітей від 8 Роки уповноважений.
МАОІ затверджені лише для людей віком від 18 років. Трициклічний За даними деяких досліджень, препарати проти депресії мають значно більше побічних ефектів у дітей, ніж у дорослих. Також є Отруєння з препаратами цієї групи діючих речовин частіше у дітей, ніж у дорослих.

Рослинні ліки від депресії

Крім класичних препаратів, які застосовуються при депресії, існують також рослинні препарати, які, як кажуть, мають позитивний ефект. Найпоширенішим засобом подібного роду в Німеччині є Йоганіс трави. Кошти містять до дев’ять потенційно ефективні речовини в різних складах. Масштабні дослідження поки що можливі Ні показують, що звіробій має суттєвий вплив на депресію.
Однак, оскільки під час прийому цих препаратів можуть виникати деякі різкі взаємодії, перед їх прийомом завжди слід проконсультуватися з лікарем. Слід зазначити, що препарати звіробою Для Діти до 12 років не приймаються є.

Чи можна лікувати депресію без ліків?

Чи можна лікувати депресію без медикаментів, багато в чому залежить від тяжкості депресії. Незважаючи на те, що легку депресію у багатьох випадках можна впоратися без терапії антидепресантами, середню та важку депресію необхідно лікувати медикаментами у переважній більшості випадків. У більшості випадків це повинно супроводжуватися психотерапевтичним лікуванням. Теоретично депресія не триває вічно, навіть без медикаментозної терапії. Нормальна тривалість епізоду - кілька місяців, якщо його не лікувати. При адекватній медикаментозній терапії тривалість епізоду може бути значно скорочена. Зважаючи на високий рівень психологічного розладу, який має більшість людей з депресією, застосування медикаментозної терапії рекомендується при помірних та важких депресивних епізодах. Однак, в принципі, завжди слід звернутися до спеціалізованого лікаря (психіатра) або психолога при наявності депресії, щоб мати можливість розробити спільну стратегію можливого лікування захворювання.

Омега 3 проти депресії

Існують деякі дослідження, які дозволяють припустити, що омега-3 жирні кислоти можуть сприятливо впливати на лікування депресії. Точний механізм дії досі незрозумілий.Однак було показано, що в клітинах хворих на депресію менше жирних кислот омега-3. Дослідження також показали, що пацієнти, які їдять дуже мало омега-3 жирних кислот, швидше страждають від депресії. Поки, однак, не існує жодних досліджень, які б вивчали, наприклад, дію омега-3 жирних кислот у порівнянні з антидепресантами, так що чітких тверджень у цій галузі поки немає. Також є дані, що не всі жирні кислоти омега-3 не мають однакових антидепресантних ефектів. Початкові дослідження показали позитивний ефект для ейкозапентаєнової кислоти жирної кислоти (EPA), але не для докозагексаенової кислоти (DHA). Омега-3 жирні кислоти містяться в таких оліях, як ріпакова олія та риб’ячий жир. Але здорові компоненти містять не тільки олії, наприклад риба також багата EPA та DHA. Риба з найвищим вмістом омега-3 жирних кислот - сардини, оселедець, лосось, скумбрія, тунець, форель, тріска та пікша. Існують також численні препарати капсул без рецепта, наприклад, в аптеці, які містять різні варіанти жирних кислот омега-3.

Вітамін D при депресії

Деякі дослідження показали, що люди з депресією мають нижчий рівень вітаміну D у крові, ніж люди, які не мають депресії. Деякі дослідження також показали, що доповнення (замісна терапія) вітаміном D призводить до поліпшення симптомів у пацієнтів з депресією.
У зв'язку з наявним на даний момент дослідженням дослідження, з цього не можна зробити жодних надійних висновків, щоб не було наукових рекомендацій щодо прийому вітаміну D при депресії. Як і у випадку з омега-3 жирними кислотами, на сьогоднішній день не було проведено досліджень, які б порівнювали дію вітаміну D та антидепресантів. Один момент, який підтримує гіпотезу про те, що дефіцит вітаміну D може мати депресивний ефект, - це те, що вітамін D в основному утворюється в організмі завдяки впливу сонячних променів.

Нестача сонячного світла, таким чином, призводить до нестачі вітаміну D. На противагу цьому існують так звані сезонні депресії, які в основному виникають при нестачі денного світла в темні зимові місяці. Справа в тому, що немає чітких рекомендацій щодо терапії вітаміном D для депресивних людей.
Однак, схоже, існує тенденція до позитивного ефекту. У цьому відношенні може бути виправданим порадити пацієнту з депресією приймати препарати вітаміну D. Згідно з сучасними дослідженнями, однак приймати вітамін D самостійно недостатньо для лікування депресії. Також необхідна медикаментозна антидепресантна та / або психотерапевтична терапія.

Детальніше по темі: Яку роль відіграють вітаміни при депресії?