Лор

Запалення привушної залози

Синоніми

Паротит

Загальні

Гостре запалення привушної залози (Технічний термін: паротит) зазвичай починається раптово.
Багато хто з уражених пацієнтів відчуває раптовий дискомфорт і сильний набряк в області щоки під час їжі.

У більшості випадків вони є бактеріальні збудники які проникають через протоку в привушну залозу, відповідають за розвиток гострого запалення привушної залози.
Обоє пацієнтів, які страждають на хронічну форму імунодефіцит страждають, а також люди з погано налаштованими Цукровий діабет особливо ризикує розвинутися запалення привушної залози.

Крім того, особливо під час вагітність часто спостерігають спалахи.
Іншою причиною розвитку гострого запалення привушної залози є обмежене надходження рідини та пов’язане з цим пригнічення Виробництво слини.

Іммігруючі бактерії не можуть буквально вимиватися з протоків залози через зменшення секреції слини.
Ризик розвитку гострого запалення привушної залози зростає.

Крім бактеріальних збудників, за виникнення запальних процесів в зоні привушної залози можуть також відповідати й інші фактори.
Приблизно від 60 до 90 відсотків спостережуваних випадків Слинні камені можна виявити, що погіршують надходження слини.
Однак у більшості випадків точно визначити причину неможливо. Швидше передбачається, що гостре запалення привушної залози є а багатофакторна хвороба акти, в яких взаємодія різних факторів ризику вносить вирішальний внесок у розвиток захворювання.

Це захворювання є дуже поширеним явищем. У деяких випадках запалення привушної залози майже протікає безсимптомно і не сприймається як захворювання.
Загалом, можна припустити, що приблизно кожна друга до третьої людини протягом життя зазнає хоча б одне гостре запалення привушної залози.

Жінки страждають приблизно так само часто, як і чоловіки. Зв'язок між віком пацієнта та ймовірністю захворювання ще не доведений.

Фігурне запалення привушної залози

Рисунок Запалення привушної залози: привушної залози зліва, симптоми (A) та терапія (B - F)

Запалення привушної залози
Паротит

Привушні залози -
Привушна залоза
Привушна протока
(Виконання
Привушні залози) -
Привушна протока
Верхня щелепа -
Максилла
Скронево-нижньощелепний суглоб -
Articulatio temporomandibularis
Слинний камінь -
Сіалоліт
Нижня щелепа -
Онові
Симптоми -
Набряк навколо щоки,
Пошкодження, почервоніння, перегрівання,
гнійна рідина в роті,
Лихоманка, ніжність
Причини:
А - утворення слинних каменів
(Відставання слини),
бактеріальні інфекції, пухлини,
погана гігієна порожнини рота,
ослаблена імунна система,
Діабет, ліки (антибіотики)
Терапія:
В - стимуляція вироблення слини
(Жувальна гумка, лимонний сік,
цукерки без кислого цукру)
C - масажі
Привушна залоза
D - адекватна гідратація,
ретельний і регулярний
Гігієна порожнини рота
Е - прийом знеболюючих
Препарати (анальгетики)
з ібупрофеном або парацетамолом
F - оперативне видалення
(великі слинні камені),
Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія
(ESWL)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Симптоми

Гостре запалення привушної залози проявляється в більшості випадків раптовою появою типових симптомів.
У багатьох уражених пацієнтів симптоми проявляються лише на одній стороні обличчя.

Однак різні тригери провокують двостороннє запалення привушної залози і, таким чином, двосторонню появу класичних симптомів. Якщо слинні камені є відповідальними за розвиток гострого запалення привушної залози, симптоми можуть виникнути навіть за деякий час до початку реальної запальної реакції.

Однак це явище сильно залежить від розміру слинних каменів. Незалежно від причини, хворі описують приблизно однакові комплекси симптомів.
Можуть спостерігатися виражені набряки обличчя або в області щік, особливо під час їжі.

Крім того, більшість постраждалих помічають значне загартовування і ніжність на запаленій половині обличчя.
Зв'язок між "Наростання симптомів«І споживання їжі можна пояснити досить просто. Запальні процеси в області привушної залози змушують тканину набрякати і перекривати приплив слини.

Однак під час їжі привушні залози починають виробляти більшу кількість слини. Це в кінцевому підсумку призводить до накопичення високого тиску всередині залози. Постраждалий пацієнт відчуває виражений біль, припухлість збільшується і привушна залоза помітно твердне.

Крім місцевих скарг, гостре запалення привушної залози в більшості випадків також призводить до розвитку загальних симптомів.
У більшості пацієнтів розвивається лихоманка через запального процесу. У рідкісних випадках виникає сильний озноб.
Крім того, шкіра в області привушної залози зазвичай червона і перегріта. У дуже виражених випадках гнійна рідина стікає в рот під час перебігу захворювання.
У цих випадках пацієнти помічають неприємний смак.

Іноді сильний набряк також може блокувати щелепний суглоб і ускладнити процес жування. У більшості випадків уражені пацієнти навряд чи можуть відкрити рот.
Симптоми, характерні для гострого запалення привушної залози, можуть приймати дуже різну ступінь залежно від пацієнта та тяжкості захворювання.

У деяких випадках гостре запалення привушної залози буває навіть повністю без симптомів.
Тільки під час їжі закупорка потоку слини викликає невеликий набряк в області щоки.

Читайте також: Симптоми запалення привушної залози і Набряк за вухом

Запалення привушної залози і зубний біль

Зубний біль часто виникає разом із запаленням привушної залози. Більшість часу вони є причина запалення великої слинної залози. А поганий догляд за ротовою порожниною та зубами відомо, що призводить до руйнування зубів та запалення ясен. Якщо також уражена слизова оболонка на молярах, це може сприяти висхідній інфекції.
Проток привушної залози знаходиться навпроти другого моляра у напрямку до щоки і являє собою можливу точку входу бактерій з ротової порожнини.Якщо бактерії ротової флори піднімаються в протоку, вони можуть заразити привушну залозу.
З точки зору часу, зубний біль або запалення слизової ротової порожнини зазвичай виникає спочатку до того, як може відбутися реактивне запалення привушної залози. Вирішальним фактором тут є не наскільки сильний зубний біль, а лише просторова близькість ураженого зуба до протоки привушної залози. Якщо сильний зубний біль призводить до зменшення споживання їжі, вироблення слини додатково зменшується, щоб бактерії знову не вимивались, коли слина стікає, і таким чином процес хвороби прискорюється.

причини

Ротова порожнина колонізується багатьма бактеріями.

Як інфекційні, так і неінфекційні причини відіграють вирішальну роль у розвитку гострого запалення привушної залози.
Найбільш частою причиною гострого запалення привушної залози є утворення слинних каменів (Сіалоліт).
Відкладення дрібного слинного каменю може перекрити протоку привушної залози, викликаючи резервування слини. Ротова порожнина природно рясно заселена бактеріальними збудниками.

Вони піднімаються через протоку в привушну залозу. Без наявності слинних каменів, однак, бактеріальні збудники можуть вимиватися з потоком слини. Якщо ж спостерігається виражена закупорка вивідної протоки, бактеріальні збудники розмножуються і запускають запальний каскад.

Внаслідок цього в області привушної залози розвиваються запальні процеси. Однак гостре запалення привушної залози зазвичай не спровоковано одним фактором. Швидше передбачається, що гостре запалення привушної залози - це т.зв.багатофакторна хвороба“, В якому взаємодія різних факторів ризику робить вирішальний внесок у розвиток захворювання.

Можливо, вас також зацікавить: Причини виникнення слинного каменю

Зміна природного складу слини також може розглядатися як можлива причина гострого запалення привушної залози.

Особливо надлишок кальцію (Гіперкальціємія) або низький вміст рідини має грати вирішальну роль у цьому контексті.

Крім того, пацієнти з погано контрольованим цукровим діабетом, подаграю та / або захворюваннями, пов’язаними з порушенням залозистих проток, мають значно підвищений ризик захворювання. Особливо у хворих на муковісцидоз (Кістозний фіброз) може спостерігатися рецидивуюче запалення привушної залози. Однак збільшення ризику розвитку гострого запалення привушної залози може мати і інші причини.
Перш за все, анатомічні звуження, рубцева тканина або пухлини можуть перешкоджати відтоку слини і тим самим сприяти запальним процесам.

Крім того, погана або недостатня гігієна ротової порожнини може допомогти збільшити ризик розвитку гострого запалення привушної залози.
Окрім цих відомих факторів ризику, нещодавно передбачається зв’язок між посиленою появою запалення привушної залози та порушенням електролітного та водного балансу. D.

У повсякденній клінічній практиці також можна спостерігати, що запальні процеси в області слизової ротової порожнини (Стоматит) часто мають схильність поширюватися на привушні залози.

Огляд причин:

бактеріальні інфекції привушної залози
Паротидний рак
Перешкоди для відтоку проток слинної залози
Порушення електролітного та / або водного балансу
Слинні камені

Ліки, що знижують приплив слини:

Діуретики

Антидепресанти

Антигістамінні препарати

бета-блокатори

Вірусні захворювання (наприклад, свинка, цитомегалія, вірус Коксакі А)

Аутоімунні захворювання (колагенози, синдром Шегрена)

Посттерапевтичний (наприклад, після променевої терапії)

Чи запальне захворювання привушної залози заразне?

Чи є запалення привушної залози заразним, залежить від причини запалення.
Одностороннє запалення привушної залози зазвичай не заразне, якщо дотримуються адекватних гігієнічних заходів, таких як регулярне миття рук. Збудники бактерій можуть мати лише одного Крапельна інфекція або мазка передається з ротової порожнини. Якщо зацікавлена особа миє руки після кашлю або контакту зі слизовою порожниною рота, передача збудника малоймовірна. Якщо все-таки відбудеться передача, передаються бактерії, які має кожна людина у власному роті. Збудниками одностороннього запалення привушної залози в основному є Стрептококиякі входять до складу природної ротової флори у здорових людей.
Якщо є двостороннє запалення привушних залоз, це вірусне захворювання свинка очевидна причина. При цьому запаленні привушних залоз, яке часто виникає в дитячому віці, вірусні збудники можуть приблизно за добу до появи набряклості приблизно до трьох днів потім можуть передаватися контактним особам, роблячи паротит заразним у цей період.
Симптоми захворювання можуть бути використані як орієнтовний посібник щодо заразності паротидного запалення. Якщо зацікавлена особа болить і набрякає з одного боку, контакт з іншими не є проблемою. Якщо людина теж страждає гарячкою і розвивається набряк обох привушних залоз, їм слід залишатися вдома і уникати зайвих контактів.

діагностика

Діагноз гострого запалення привушної залози зазвичай поділяють на кілька етапів.
У більшості випадків детальне обговорення лікаря та пацієнта (анамнезу) керований.
Під час цієї розмови симптоми та причинно-наслідковий зв’язок скарг повинні бути представлені якомога детальніше.
Як якість, так і точна локалізація симптомів, сприйнятих ураженим пацієнтом, можуть дати вирішальну ознаку основної клінічної картини.

Підозра на наявність гострого запалення привушної залози зазвичай виникає з інформації про О котрій симптоми з'явилися вперше і які фактори їх викликали Збільшення інтенсивності.

Біль при жуванні типова для гострого запалення привушної залози.
Після розмови лікаря та пацієнта зазвичай проводиться фізикальне обстеження, в якому уражена область тіла (в цьому випадку ротова порожнина та щоки) повинні бути ретельно оглянуті.
У разі гострого запалення привушної залози, як правило, можна виявити в області щік Загартовування, набряк, почервоніння і Перегрів визначити.

У багатьох випадках викликає зовнішній тиск гнійна секреція виходить з протоки привушної залози. В ідеалі цю секрецію слід зібрати та дослідити в лабораторії. Таким чином, що лежать в основі Збудник може бути доведено і розпочато цільове лікування.

Крім того, слід ретельно оглядати ротову порожнину під час клінічного обстеження, а також Статус зуба бути зібраним.
Аналіз крові зазвичай замовляють після цього. За допомогою можливих змін рівня крові (Збільшення запальних факторів; понад усе Білі клітини крові та С-реактивний білок) наявність запальних процесів можна довести.

У цьому контексті, однак, слід зазначити, що збільшення параметрів запалення не обов'язково вказує на наявність запалення привушної залози. Підйом Росії лейкоцити (Лейкоцити) і С-реактивний білок (коротко: CRP) також може бути ознакою локалізованого запалення.

Пошук причини також відіграє важливу роль у діагностиці гострого запалення привушної залози.
Якщо є підозра, що камінь слини може бути причиною виникнення запальних процесів, слід терміново Ультразвукове дослідження (Сонографія) виконується.
За допомогою цього методу обстеження лікуючий лікар, як правило, вдається виявити слинні камені розміром приблизно в півтора міліметра.
Крім того, ультразвукове дослідження може служити цій меті Абсцеси або Пухлини щоб довести.

Якщо результати нечіткі та / або симптоми особливо виражені, можуть знадобитися додаткові процедури візуалізації.
У діагностиці гострого запалення привушної залози, Магнітно-резонансна томографія (коротше: МРТ) та Комп'ютерна томографія (КТ) важлива роль.
Крім того, у багатьох випадках реалізація а Ендоскопія привушної протоки та т.зв.Прокол тонкої голки«Показано для відбору проб.

The Сіалографія є важливим діагностичним інструментом при гострому запаленні привушної залози, спричиненому слинними каменями. Цей метод обстеження показує як залозисту систему протоки, так і саму залозу. За допомогою а Контрастний агент, який вводять пацієнту через вену, перетяжки та / або закупорки всередині залозистої протокової системи можуть бути показані рентгенологічно.

терапія

У разі гострого запалення привушної залози вибір відповідного методу лікування залежить від різних факторів.
З одного боку, важливу роль відіграє те, чи були запальні процеси спричинені слиновим каменем.
З іншого боку, вибір найкращого методу лікування також залежить від тяжкості клінічної картини.

Загалом, якщо є гостре запалення привушної залози, слід застосовувати т.зв.Слинорозпушувач«Для стимулювання вироблення слини.

Зокрема, використання цукерок, жувальної гумки та напоїв поки що зарекомендувало себе у повсякденній клінічній практиці. Через цільовий Збільшення вироблення слини і підвищена секреція тонких виділень, слинну залозу та її протоки можна очистити.

У багатьох випадках підвищений потік слини може навіть служити для вимивання дрібних, нахилених каменів слини з протоки.
Оскільки в розвитку гострого запалення привушної залози в більшості випадків може бути продемонстровано пряме або принаймні непряме ураження бактерій, Прийом антибіотиків важливий момент у лікуванні уражених пацієнтів.

У цьому контексті, однак, слід зазначити, що гостре вірусне запалення привушної залози не реагує на лікування антибіотиками і зазвичай може лікуватися лише симптоматично.

Для ураженого пацієнта полегшення болю забезпечується прийомом всередину знеболюючі ліки (Анальгетики) являє собою найважливіший етап лікування.
Особливо ліки, які мають активні компоненти Ібупрофен або Парацетамол зарекомендували себе в лікуванні гострого запалення привушної залози.

Якщо абсцес розвинувся в ході запальних процесів, в більшості випадків необхідно хірургічне відкриття порожнини абсцесу виконується.
Повне видалення привушної залози завжди необхідно, якщо частіше виникають запальні процеси або підозра на злоякісну зміну тканини (пухлина) складається.

Слинні камені, які не можуть бути вимиті за рахунок збільшення секреції, повинні бути видалені іншим способом.
У разі слинних каменів, які знаходяться в кінці вивідного протоку, лікування можна проводити за допомогою Прорізання проходу і регулярні Масаж привушної залози.
Слинні камені, які не відчуваються ззовні і лежать глибоко в системі протоків, можуть бути видалені за допомогою т.зв.екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія“ (коротше: ESWL) лікуються.
При цьому методі слинний камінь переміщується звуковими хвилями ззовні. Однак великі камені, як правило, доводиться видаляти хірургічним шляхом.

гомеопатія

Якщо є неускладнене запалення привушної залози, можливе лікування гомеопатичними засобами. Однак лікар повинен переконатися у відсутності лихоманки, гнилого зуба чи перешкод для відтоку слини із залози. Тільки тоді можна розпочати безпечне лікування гомеопатичними засобами.
Кульки або відпадає Айлантус гландулоза (Дерево богів) виявились ефективними і можуть працювати разом Солі Шусслера як Хлорат калію підтримують зцілення. Також Кульки Беладони (Беладонна), як кажуть, має лікувальну дію.
Крім того, пили Чай з шавлією стимулюють надходження слини і, таким чином, «вимивають» збудників хвороби із запаленої привушної залози. шавлія Він також має протизапальну дію. В основному, гомеопатичне лікування повинно оптимально збалансувати мінеральний баланс ураженої людини та стимулювати приплив слини достатньо, щоб збудники могли бути виведені із залози.

Які домашні засоби існують?

Якщо ви хочете лікувати запалення привушної залози домашніми засобами, доступне все, що стимулює приплив слини. Підвищений потік слини промиває як самі залози, так і протоку залози, і таким чином транспортує збудників із запаленої тканини.
Вони найкраще підходять для цього Цукерки або жувальна гумка, завдяки чому кислі аромати особливо інтенсивно стимулюють вироблення слини. Сама слина має очищену функцію, вже описану, але за допомогою багатьох її ферментів також має антибактеріальну дію.
Якщо ви хочете надалі підтримувати власне зцілення організму, це одне оптимальна гігієна порожнини рота обов’язково. Чищення зубів після їжі та регулярного полоскання не дозволить бактеріям накопичитися у роті і може видалити гній, який, можливо, стікав у ротову порожнину.
Якщо є гнійне запалення, слід протизапальні чаї, такі як чай з шавлії або ромашки (дивитися також: ромашка) може бути використаний. Питний чай зберігає слизові оболонки вологими, дезінфікує їх і зберігає еластичність. Це означає, що патогени, що залишаються в роті, не можуть більше пошкодити слизові оболонки.
Постраждалі швидко інтуїтивно з’ясують, що їм найбільше допомагає. Важливо пити достатню кількість рідини та продовжувати правильно харчуватися та підтримувати свої сили залежно від апетиту. Це єдиний спосіб, коли імунна система досить сильна, щоб боротися із запаленням.

прогноз

У більшості пацієнтів, що страждають, обидва проявляють одне Слинний камінь викликало, як і гостре інфекційне запалення привушної залози, сприятливий прогноз.
Однак швидке започаткування відповідного методу лікування є необхідною умовою оптимального загоєння. Якщо привушну залозу необхідно видалити через запальні процеси, це, як правило, не помітно впливає на вироблення слини. Нагадування Слинні залози в основному здатні виробляти достатню кількість слини.

Скільки триває запалення привушної залози?

Скільки триває запалення привушної залози, залежить як від того, що спричинило запалення, так і від лікування. Взагалі потрібен час три-вісім днів поки запалення не стихне.
Завжди слід бути обережним, щоб причина не була належним чином лікувана, оскільки лікування самих симптомів неефективне у випадку запалення привушної залози. Запалення може швидко загоїтися лише за умови, що слина стікає з привушної залози без пошкодження і якщо зуби та гігієна ротової порожнини хороші.
Загальний і харчовий стан ураженої людини також визначає процес загоєння. Зокрема, у людей похилого віку запалення привушної залози може бути більш затяжним, ніж у дітей, які зазвичай швидко одужують. З Застосування антибіотиків лише скорочує перебіг захворювання, якщо є бактеріальне запалення через пару днів. Будь-яке стійке запалення привушної залози, яке триває три-чотири дні, або з додатковими ускладненнями, такими як підвищення температури тіла або гній у роті, повинно бути оглянуте та пролікується лікарем.

Профілактика / профілактика

Гостре запалення привушної залози не можна запобігти у кожному випадку. Тим не менш, вирішальні фактори ризику можуть бути зменшені і утворення слинних каменів, основної причини гострого запалення привушної залози, протидіяти.

У зв'язку з цим великий акцент слід робити на ретельне та регулярне Гігієна порожнини рота бути розміщеними. Пацієнти, які вже перенесли гостре запалення привушної залози, обов'язково повинні переконатися, що вони пили достатню кількість рідини.

Запалення привушної залози під час вагітності

Під час вагітності імунна система майбутньої матері знаходиться в процесі навчання. Він повинен навчитися терпіти ембріон, навіть якщо він має батьківські характеристики, чужі матері. На початку вагітності, зокрема, імунна система трохи відключається, щоб захистити ембріон від відторгнення. Це гарантує повне позначення та навчання.
Мінусом є те, що імунна система зараз знаходиться в цей час більш чутливі до інших збудників є. Це пояснює, наприклад, виникнення запалення привушної залози. Запалення привушної залози є можливим зараженням поряд з іншими, такими як шлунково-кишкові інфекції, і повинно бути з’ясовано лікарем, але не повинно бути головною причиною для занепокоєння.