Штучне запліднення
Синоніми
- Репродуктивна медицина
- Запліднення in vitro
вступ
Якщо всі терапевтичні спроби спонукати вагітність провалилися (див.: Нездійснене бажання мати дітей), використовується репродуктивна медицина, також відома як штучне запліднення.
Гомологічне запліднення
Цей метод для штучне запліднення стає чоловіком у деяких причин, пов’язаних зі спермою безпліддя застосовано (так.). Сюди входить занадто малий об'єм еякуляту (Парвісемія), недостатня концентрація сперми в еякуляті (Олігозооспермія) і аномальна рухливість сперми (Астенозооспермія). Сперму партнера подають безпосередньо в порожнину матка жінка сприяла. Починаючи з шийка матки жінку обходять як можливу перешкоду для проходження, цю процедуру застосовують також у випадку безпліддя, пов’язаного з шийкою матки (так.) жінці користуватися. Сперму можна використовувати безпосередньо після приготування або попередньо заморожувати протягом більш тривалого періоду часу. У чоловіка операція чи опромінення статевих органів, наприклад у рамках операції на рак (напр. Рак простати) раніше пара може заздалегідь заморозити сперму.
Примітка: штучне запліднення
До цього подружжю необхідно надати обов’язкові поради незалежного лікаря, який надасть інформацію з медичних, психологічних та соціальних питань та обговорить з парою, чи хочуть вони мати дітей.
Гетерологічне осіменіння
В цьому штучне запліднення На відміну від гомологічного осіменіння, сперма походить від невідомого донора. Тому його застосовують, коли якість або кількість сперми партнера недостатня для гомологічного осіменіння.
Примітка: Штучне запліднення спермою донора
При цій процедурі пара повинна зазначити, що вживання чужорідних сперматозоїдів також може серйозно погіршити психіку та стосунки обох партнерів. Тоді чоловік має право оскаржити шлюб, а дитина познайомитися з генетичним батьком.
Запліднення in vitro (ЕКЗ)
Ця процедура перекладається як "Запліднення в пробірці"тому що штучне запліднення тут, на відміну від осіменіння, відбувається поза утроби. Процес зазвичай складається з чотирьох етапів:
- Перше, що відбувається - це гормональна стимуляція яєчника. Через гормон GnRH, який впливає на гіпофіз (Гіпофіз) діє, синхронне дозрівання яєчних клітин у їх оболонці (фолікул) в яєчнику.
- Крім того, гормон FSH (Фолікулостимулюючий гормон), що сприяє дозріванню фолікулів. Якщо ультразвуковий контроль показує, що фолікули мають достатній розмір, овуляція запускається гормоном HCG (хоріонічним гонадотропіном людини). Якщо жінка відмовляється від гормонального попереднього лікування, цей крок також можна пропустити. Однак існує ризик, що на наступному етапі можна отримати недостатньо зрілих яєчних клітин, а рівень успішності швидко знижується.
- Наступний крок - пункція фолікула. Вміст декількох фолікулів, тобто яєчних клітин, відсмоктують за допомогою лапароскопії або вагінально під контролем ультразвуку.
- Останній крок - культивування in vitro. Підготовлені людиною сперматозоїди додаються до яєчних клітин у культуральному середовищі. Приблизно через 17 годин досліджують мікроскопічно, чи відбулося запліднення в культуральному середовищі. Зараз максимум три запліднені яйцеклітини розвиваються в ембріони та передаються в матку жінки ще через два дні. Решта запліднених яєць можна заморозити і використовувати в іншій спробі. Після переведення жінка отримує гормон, що підтримує вагітність (ХГЛ або прогестерон) для заохочення ембріона до імплантації в матку.
Це штучне запліднення використовується, коли умови для запліднення (так.) є неадекватними або попереднє осіменіння було невдалим. Що стосується чоловічої сторони, це знову ж таки відбувається з порушенням сперми, з жіночої сторони - при зустрічі сперми та яйцеклітини, наприклад. запобігають анатомічним перешкодам чи спайкам маткових труб.
Залежно від віку пацієнтки, вагітність може бути досягнута у кожної десятої до однієї четвертої жінки за допомогою цієї процедури.
Читайте більше на цю тему: Пожертвування яєць
Примітка: Проблеми зі штучним заплідненням при заплідненні in vitro
Однак багатоплідні вагітності та викидні - такі як передчасні пологи - тут частіше.
Як і будь-яка гормональна стимуляція яєчника, також існує ризик виникнення синдрому надмірного стимуляції (див. Нижче).
Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ІКСІ)
У цьому способі штучного запліднення перші два етапи (гормональна стимуляція яєчника, пункція фолікула) ідентичні тим, як ЕКЗ. На останньому етапі, однак, окремі сперматозоїди від партнера, які можна отримати безпосередньо з яєчок або епідидимісу, вводять безпосередньо в яйцеклітину жінки за допомогою скляної піпетки. Таким чином, процедура також підходить для найбільш важких порушень чоловічої сперми або еякуляту, які зробили всі інші процедури репродуктивної медицини невдалими. Сюди також відноситься повна відсутність сперми в еякуляті (Азооспермія) або порушення еякуляції.
Детальніше по темі: Бажання для дітей
Закон про захист ембріонів
Цей закон діє з 1 січня 1991 р., І його слід знати в деяких аспектах, щоб не перевищити незаконно наявні варіанти.
Синдром надмірного стимуляції
З кожним гормональним стимулюванням Яєчникинаприклад, пов’язані з яєчником безпліддя і якщо попередня обробка проводиться в рамках запліднення in vitro та інтрацитоплазматичної ін'єкції сперми, існує ризик надмірної стимуляції яєчника. Ризик особливо високий при лікуванні тригерами овуляції (Антиестрогени як Тамоксифен, Кломіфен), а також гонадотропіни
(HMG, FSH) і ХГЧ (Нумани C.хоріонГонадотропін).
Синдром передбачає, що замість одного домінантного фолікула (яйцеклітина + оболонка) в яєчнику дозріває кілька. Це в свою чергу призводить до багатоплідної вагітності, збільшення яєчників і біль у животі. У важких випадках він може стати великим Кісти яєчника, Асцит і порушення згортання, які роблять необхідною госпіталізацію.
Існує дуже низький ризик терапії с Гонадотропін-вивільняють гормони.
усиновлення
Усі спроби одні вагітність по штучне запліднення не вдалося досягти, все ще є можливість прийняття. Однак дуже мало дітей віддаються на усиновлення, а законодавчі умови суворо регламентовані. Пара спочатку отримує дитину на рік умовно.
