Перебіг ХОЗЛ

вступ

На відміну від багатьох гострих захворювань ХОЗЛ починається не раптово, а розвивається повільно протягом більш тривалого періоду часу. Причиною захворювання є постійне пошкодження легенів і виникаюче звуження дихальних шляхів (бронхів).

Першим раннім симптомом зазвичай є стійкий кашель. Однак це часто неправильно трактується або ігнорується як «кашель курця» або легке зараження дихальних шляхів. Протягом дня кашель посилюється і слизові виділення кашлюють з легенів, особливо в ранкові години. Задишка (задишка), яка спочатку сприймається лише під час сильних навантажень, різко зростає протягом дня, так що навіть повсякденні заняття можуть викликати труднощі з ХОЗЛ у запущеній стадії.

Тому часто лише визнається, що це не гостра хвороба, а хронічно прогресуюча хвороба, коли симптоми виражені і існують певний час. Тому захворювання часто діагностується лише в старості.

Мета терапії - зупинити прогресування захворювання або хоча б уповільнити його.

Детальніше про це читайте: Етапи ХОЗЛ

Коли вам потрібен кисень?

У міру прогресування захворювання запалення малих дихальних шляхів погіршує газообмін в легенях. Це призводить до так званих дифузійних розладів. Дифузія - це газообмін вуглекислого газу та кисню між альвеолами та дрібними кровоносними судинами в легенях (капілярах).Це в свою чергу призводить до зниження вмісту кисню в крові, що також призводить до недостатнього надходження в органи кисню кисню.

Тому залежно від того, наскільки знизився тиск кисню в крові, необхідно подавати додатковий кисень. Залежно від самопочуття та тиску кисню, це необхідно лише під час фізичних навантажень або, можливо, також у спокої. Зі збільшенням тривалості хвороби спостерігається також порушення та ослаблення дихальних м’язів, завдяки чому дихальна здатність знижується. Тут лікування вентилятором за допомогою дихальної маски, що надівається на годину, може принести полегшення.

Як виглядає кінцева стадія?

Окрім типових симптомів ХОЗЛ - хронічного кашлю та посиленого гнійного відхаркування та задишки - кінцева стадія ХОЗЛ призводить до хронічної дихальної недостатності. Через постійне перенапруження легенів і посилення порушення газообміну пацієнт більше не постачає достатню кількість кисню, що відбивається на низькому тиску кисню в крові. Крім того, постраждалі вже не в змозі належним чином видихати вуглекислий газ, створений в організмі.

Це проявляється сильною задишкою в спокої, зменшеним кровотоком, а також може призвести до неспокійності і сплутаності свідомості. Хронічну дихальну недостатність можна лікувати тривалою терапією киснем, домашньою вентиляцією, процедурами зменшення об’єму легенів або, в крайньому випадку, трансплантацією легенів.

Ще один симптом постійного недостатнього надходження кисню виражається ціанозом (синюватим знебарвленням через недостатній приплив крові) губ і нігтів. Пацієнти на пізніх стадіях часто мають так звані бочкові груди через постійне перенапруження та ослаблені дихальні м’язи, груди, яка помітно завищена зовні.

Оскільки ХОЗЛ асоціюється з високим рівнем фізичного перенапруження і в результаті ослаблений весь організм, хворі на кінцевій стадії також часто страждають від супутніх вторинних захворювань. Прикладами цього є діабет, остеопороз, сильно низька вага, серцево-судинна слабкість та депресія. Інфекції трапляються частіше на термінальних стадіях і призводять до гострих нападів, загострень. Це може бути небезпечно для життя пацієнта.

Детальніше про це читайте: ХОБЛ на кінцевій стадії

Як працює ХОЗЛ?

ХОЗЛ - хронічне обструктивне захворювання дихальних шляхів, яке часто починається підступно і спочатку не сприймається як таке і розвивається роками. Дихальні шляхи спочатку лише трохи звужені, так що спочатку втрата функції легень спочатку майже не помічається. В процесі процесу кашель з гнійною мокротою постійно посилюється і виникає утруднення дихання, спочатку під час фізичних навантажень, пізніше також у спокої. Хронічний запальний процес призводить до постійних змін слизової оболонки, посилення звуження дрібних дихальних шляхів (бронхів), перенапруження альвеол і, таким чином, утворення так званої емфіземи, надмірного скупчення повітря.

Однак окремі курси захворювання різні, оскільки залежать від віку пацієнта, а також часто характеризуються вторинними та супутніми захворюваннями.

Клінічна картина ХОЗЛ часто призводить до спіралі бездіяльності. ХОЗЛ викликає задуху, тому пацієнти менше займаються фізичними вправами, що призводить до недостатньої підготовки та посилює задуху. Ця спіраль постійно зростає і також супроводжується депресивними настроями, через що пацієнти також менше довіряють собі. Щоб розірвати це порочне коло, необхідно терміново провести медичне лікування та відповідну додаткову підтримку.

Спіраль бездіяльності: задишка → менше руху → депресія (менше впевненості в собі) → менше руху

Як швидко я проходжу окремі етапи ХОЗЛ?

Наскільки швидко прогресує ХОЗЛ залежить від багатьох факторів і залежить від людини до людини. Оскільки ХОЗЛ переважно впливає на курців, а куріння сигарет вважається головним пусковим механізмом, найбільш визначальним фактором перебігу та щодо прогресування захворювання є те, що пацієнт припиняє споживання сигарет.

Крім того, такі фактори, як вік пацієнта, супутні та вторинні захворювання, вплив інгаляційних подразників (наприклад, на робочому місці) та загальний фізичний стан та стан тренувань, також грають роль. В цілому можна сказати, що перебіг захворювання на ХОЗЛ розвивається протягом багатьох років при постійному погіршенні дихальної функції та фізичної стійкості.

Чи ХОЗЛ завжди смертельний?

У міру прогресування захворювання частіше спостерігаються напади, що нагадують припадки, та інфекції як частина захворювання, так звані загострення. Пацієнти можуть померти від самої хвороби, від повторних інфекцій або від супутніх захворювань, які також викликані тривалим споживанням сигарет. Єдиний спосіб позитивно вплинути на перебіг захворювання - це відмовитися від сигарет. Оскільки легені незворотно пошкоджені ХОЗЛ, можна зробити спробу лише уповільнити або навіть уповільнити подальше прогресування захворювання.

Як я можу позитивно вплинути на курс?

Оскільки ХОЗЛ переважно виникає у курців, найкращий спосіб позитивно вплинути на перебіг захворювання - кинути палити. Окрім стадійно-залежної медикаментозної терапії, пацієнтам слід регулярно проводити програму фізичних вправ. Крім того, існують курси навчання пацієнтів та реабілітаційні програми, в яких, зокрема, проводиться фізична підготовка, наприклад. в легких спортивних групах або при цілеспрямованому диханні та фізіотерапії. Харчування з коригуванням ваги також грає важливу роль. Крім того, рекомендується щорічна вакцинація проти вірусів грипу та пневмококів, оскільки вони є частою причиною респіраторних інфекцій.

Таким чином, можна знизити гостре погіршення стану (загострення) і, отже, швидкість ускладнення. Для пацієнтів із ХОЗЛ особливо важливо уникати всіх забруднювачів легенів, наприклад. Уникайте дрібного пилу, речовин, що подразнюють легені, на робочому місці або в промислових і транспортних парах.

Чи можете ви зупинити процес?

Особливо у випадку пацієнтів, які не відмовляються від споживання нікотину, постійно спостерігається зростання та незворотне ураження та функціональне порушення легенів протягом перебігу захворювання. Ця шкода призводить до сильно скороченої тривалості життя пацієнта. Оскільки причинно-наслідкових терапій не існує, мета полягає в тому, щоб уповільнити або навіть уповільнити перебіг захворювання та підвищити якість життя за допомогою оптимальної терапії, нікотинової абстиненції та перелічених вище підтримуючих заходів.

Детальніше з цього питання читайте на: Тривалість життя при ХОЗЛ