Амоксицилін / клавуланова кислота

визначення

Внаслідок частого призначення антибіотиків в останні десятиліття бактерії все частіше розвивали стійкість до окремих діючих речовин. Дослідження показали, що антибіотики призначаються приблизно при 60% звичайних застуд, хоча лише 5% цих захворювань викликаються бактеріями. Крім того, антибіотики застосовуються також у тваринництві, а це означає, що людина поглинає їх опосередковано через м'ясо тварин.

Щоб мати можливість продовжувати гарантувати ефективність класичних антибіотиків, були розроблені подальші препарати для протидії розвинутим механізмам резистентності бактерій. Прикладом цього є клавуланова кислота, яка пригнічує бактеріальний фермент, який розщеплює різні антибіотики. Поєднуючи клавуланову кислоту з пеніцилінами, різні пеніциліни можуть продовжувати діяти проти широкого кола бактерій.

Торгові назви

Широко застосовується комбінація - амоксицилін (пеніцилін) з клавулановою кислотою. Комбінований продукт випускається в Німеччині від різних виробників під назвами Amoxiclav, Amoclav і Augmentan. В Австрії торгові назви - Xiclav, Augmentin та Clavamox. У Швейцарії продукція випускається як Азиклав, Аугментин та Ко-Амоксицилін.

Як працюють два діючих інгредієнта?

Амоксицилін належить до групи пеніцилінів. Завдяки тій же ефективності та схожій структурі, що і цефалоспорини, карбапенеми та монобактами, пеніциліни належать до сімейства препаратів β-лактамних антибіотиків.

Ці антибіотики пригнічують утворення клітинної стінки бактерій. В результаті бактерії вже не можуть розмножуватися. При цьому пошкодження в клітинній стінці робить бактерію нестабільною і гине. Можна говорити про бактерицидну (бактерицидну) дію.

З метою захисту себе від β-лактамних антибіотиків багато бактерій виробили фермент, який з часом розщеплює та інактивує ці антибіотики: бактеріальну β-лактамазу. Це робить їх стійкими до широкого спектру антибіотиків. Щоб уникнути цієї стійкості, була розроблена клавуланова кислота. Клавуланова кислота - один з так званих інгібіторів бета-лактамази. Завдяки структурі, подібній до β-лактамних антибіотиків, бактеріальна β-лактамаза також зв’язується з клавулановою кислотою і інактивується нею. В результаті антибіотики, які вводяться у комбінації (включаючи амоксицилін), можуть знову працювати проти бактерій.

Показання

Комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти застосовується при бактеріальних інфекціях. Препарат ефективний проти широкого кола бактерій. Часто це захворювання вуха, носа і області горла. Амоксицилін можна використовувати для лікування бактеріального тонзиліту. Для цього, однак, необхідно терміново поставити достовірний діагноз бактеріальної інфекції до лікування препаратами. Крім того, амоксицилін застосовується також при бактеріальних інфекціях середнього вуха та пазух. Також на

Комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти може бути використана для лікування запалення дихальних шляхів (верхнього та нижнього), а також запалення в області легенів (пневмонія, бронхіт) і нижніх сечовивідних шляхів.

Детальніше про цю тему читайте на: Цистит або захворювання нирок

Комбінацію також можна використовувати при інфекціях шкіри та м’яких тканин. Для укусів укусів та інфекцій глибоких ран першим вибором є поєднання амоксициліну та клавуланової кислоти.

Дозування амоксициліну та клавуланової кислоти

Амоксицилін зазвичай дають у формі таблеток. Суспензії та соки також доступні для дітей, але деякі з них мають лише обмежений ефект. Звичайна таблетка, покрита плівкою, містить 875 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти. Цю таблетку зазвичай слід приймати двічі на день. В особливо важких випадках його також можна приймати тричі за один день.

Застосування та дозування амоксициліну у дітей слід обговорити з лікуючим лікарем. По можливості слід використовувати суспензію або сухий сік.

Доза повинна бути скоригована лікарем пацієнтам з порушеннями функції нирок або печінки. В цілому препарат не слід приймати більше 2 тижнів. Якщо симптоми не поліпшилися після цього періоду, слід обговорити наступні кроки з лікуючим лікарем. У разі передозування можуть виникнути проблеми зі шлунком (нудота, блювота, діарея) та судоми. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря!

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Дозування амоксициліну

Побічна дія амоксициліну та клавуланової кислоти

Якщо вам відомо, що є чутливою до пеніцилінів, вам слід утримуватися від прийому амоксициліну в будь-якому випадку! Існує ризик погрози для життя шоком. Також існує підвищений ризик реакцій гіперчутливості у пацієнтів з відомою важкою алергією або бронхіальною астмою. У цьому випадку терапію слід ретельно контролювати лікар або, по можливості, слід застосовувати інший препарат.

Поширеним побічним ефектом введення амоксициліну з клавулановою кислотою є виникнення алергічних реакцій. Як правило, з’являються сверблячі висипання. Особливо при одночасному вірусному зараженні залозистою лихоманкою Пфайфера або відомим хронічним лімфолейкозом (ХЛЛ) існує ризик поширення шкірних висипань (так звана амоксицилінова висип).

Детальніше читайте на: Амоксициліновий висип і свербіж амоксициліну

Крім того, можливі скарги в шлунково-кишковому тракті. Пацієнти часто скаржаться на нудоту, блювоту та втрату апетиту. Також можливі метеоризм і діарея.

Амоксицилін та алкоголь - чи сумісні вони?

По можливості слід уникати алкоголю під час прийому антибіотиків. Під час бактеріальної інфекції організм людини сильно уражений і потребує спокою та розслаблення. Натомість організм стає стресовим і ослабленим при вживанні алкоголю.

Крім того, часто спостерігаються взаємодії між алкоголем та різними антибіотиками.Лише невелика частина амоксициліну метаболізується і виводиться з печінки. Однак, оскільки і алкоголь, і клавуланова кислота розщеплюються печінкою, вони можуть впливати на руйнування один одного. Можливі підвищені концентрації двох речовин у крові, іноді із значними побічними ефектами. При цьому ефект антибіотика можна повністю відмінити. Крім того, велике навантаження на метаболізм печінки може призвести до значної шкоди печінки. У цих випадках можуть виникнути гостро небезпечні для життя стани, особливо у пацієнтів з відомими ураженнями печінки або нирок.

Додаткову інформацію можна знайти на: Амоксицилін та алкоголь

Амоксицилін при вагітності

Якщо можливо, слід уникати лікування амоксициліном та клавулановою кислотою під час вагітності з міркувань безпеки. Поєднання активних інгредієнтів може потрапити в кров дитини через плаценту. Однак якщо терапія неминуча, її слід чітко замовити у лікаря та регулярно перевіряти. Немає кращих перевірених альтернатив антибактеріального лікування під час вагітності.

Різні дослідження та дослідження досі не змогли довести шкідливого впливу препарату на ненароджену дитину. Особливо в перші дві третини вагітності жодного впливу препарату на дитину не вдалося довести. Однак у дуже рідкісних окремих випадках запалення кишечника у дитини іноді було серйозним, коли препарат вживали незадовго до народження.

Детальніше читайте на: Антибіотики при вагітності