Адамове яблуко

визначення

«Адамове яблуко» - так називають виступаючий і легко прощупуваний відділ гортані посередині шиї, особливо у чоловіків. Для більшості чоловіків адамове яблуко добре видно в передній частині шиї і рухається вгору-вниз при ковтанні та розмові. Адамове яблуко - це потовщення на передній частині так званого щитовидного хряща, найбільшого хряща в гортані.

Той факт, що Адамове яблуко є більш вираженим у чоловіків, ніж у жінок, пояснюється різний розвиток в період статевого дозрівання. Зокрема, чоловічі статеві гормони сприяють утворенню Адамового яблука. Розвиток Адамового яблука в період статевого дозрівання пов’язаний зі зміною голосу (перерва голосу). Оскільки позаду гортані знаходяться голосові зв’язки, які подовжуються гострим кутовим зростанням Адамового яблука вперед. І оскільки у чоловіків голос глибший, ніж у жінок (на октаву нижче), їх голосові зв’язки повинні бути набагато довшими.

У жінок також є адамове яблуко. Однак це набагато непомітніше з ними і товщиною лише близько п’яти-шести міліметрів. У чоловіків гортань зростає додатково на шість-сім міліметрів завдяки збільшенню вироблення гормону тестостерону. Так хрящ стає видимим як адамове яблуко.

Найменування

Термін "Адамове яблуко" для Випинання гортані посилається на біблійну розповідь про падіння Адама та Єви. Спокушений змією, допитлива Єва вкусила заборонений плід, і Адам також спробував його. Ці заборонені фрукти Дерево знань у середньовічному мистецтві здебільшого зображається як яблуко. Поширене повір’я говорить, що це яблуко було у Адама, бо він згрішив, буквально застрягло в горлі Адаму як покарання, і в результаті чоловік тепер назавжди позначений - «адамовим яблуком» на шиї. До 19 століття випинання гортані в медицині також називали "Pomum adami"що перекладається як Адамове яблуко. У наш час латинський термін є "Prominentia laryngea" (Виступ гортані) у використанні.

Інше пояснення назви Адамового яблука можна знайти на івриті. Давньоєврейське слово для хряща щитовидної залози - це також слово для яблука. І оскільки адамове яблуко видно лише у чоловіків, у вас це є Давньоєврейське слово для "людина" беруть додатково. На івриті людина означає «Адам» - саме так міг виник термін Адамове яблуко.

Макет і функція

Адамове яблуко - це хрящова частина гортані. Гортань відділяє дихальні шляхи від харчових проходів. Він захищає голосові зв’язки і вхід в дихальну трубу. Надгортанник (надгортанник) закриває дихальну трубу при ковтанні, завдяки чому їжа та напої можуть рухатися лише через стравохід у шлунок і не можуть бути «вдихані» через дихальну трубу і неправильно потрапляти в легені. Якщо стороннє тіло «вдихається», це називається "Прагнення" і це може призвести до багатьох ускладнень, таких як задишка та інфекція. Передня стінка гортані називається Щитовидний хрящ освічений. Голосові зв’язки також прикріплені до щитовидного хряща. Вони встановлюються у вібрації повітряними потоками, що робить можливим тренування голосу. Отже, коли гортань зростає вперед у чоловіків під час статевого дозрівання і утворює Адамове яблуко, голосові зв’язки розростаються в довжину, і це призводить до Поламаний голос. Оскільки довжина голосових зв’язок приблизно подвоюється (приблизно від дванадцяти міліметрів до 2,2 сантиметра), голос стає темнішим. Ось чому голос дорослого звучить глибше, ніж голос дитини. Голосові зв’язки ростуть не рівномірно, причому одні коротші, а інші довші. Ось чому ви іноді чуєте "підглядання" у опушених хлопчиків, стрибки вперед-назад між голосом дитини та чоловіка, голос "ламається".

Адамове яблуко також є одним із вторинні статеві ознаки. це гендерні характеристики, на підставі якого особа може бути віднесена до чоловічої чи жіночої статі. Вторинні статеві ознаки розвиваються в період статевого дозрівання. Вони це сигналізують Статеве дозрівання і доповнити статевий вигляд чоловіків чи жінок. Поряд з Адамовим яблуком і розбитим голосом, зростаючий також належить чоловікам волосся на тілі і зростання бороди теж.

Хвороби, пов’язані з Адамовим яблуком

Хвороби, які впливають на Гортань може впливати, наприклад, на вади розвитку або пухлини, такі як Рак горла, типове захворювання курців.

Крім того, гортань може запалюватися, особливо якщо інфіковані дихальні шляхи. Основний симптом захворювання гортані полягає в цьому осиплість голосу. Але також труднощі з ковтанням і Задишка може вказувати на таке захворювання і повинен бути уточнений спеціалістом з вух, носа та горла. У дітей також слід враховувати вірусне запалення гортані, т. Зв Псевдо круп. Основним симптомом крупу є гавкаючий і судомний кашель, який виникає особливо ввечері і викликає сильну задишку при вдиху. Саме адамове яблуко вкрай рідко вражається будь-якою хворобою.

Якщо під адамовим яблуком більший Набряк шиї виникає, завжди слід враховувати можливість захворювання на щитовидку.
Наприклад, щитовидний зоб росте дуже повільно і безболісно, ​​саме тому його часто виявляють пізно.

експертиза

Гортань дуже проста у використанні за допомогою Ендоскоп обстежте, наприклад, за допомогою бронхоскопа або глоткового ендоскопа. Це пристрої, за допомогою яких a Дзеркальна оптика або відеозапис можна переглянути "за рогом" через рот у горло зверху на голосові складки.

Зовні гортань легко оглянути, особливо ту, яка знаходиться Адамове яблуко можна перевірити на чутливість при тиску.

Фемінізація Адамового яблука (OP)

Адамове яблуко з людьми по-різному виражений. У деяких чоловіків є особливо видатні яблука Адама, у інших - ті, які ледь помітні. Є також жінки, які завдяки своєму гормональному балансу в період статевого дозрівання мають на шиї дуже добре помітне адамове яблуко. Тож існують різні розміри адамових яблук у обох статей.

Оскільки особливо великий і видатне Адамове яблуко викликає проблеми у деяких людей з естетичної точки зору, зараз існує оперативний варіант подрібнити адамове яблуко і таким чином зробити форму більш жіночною.
Ця процедура проста у виконанні, але вона може послабити структуру гортані або назавжди змінити властивості голосових зв’язок. Тому операція фемінізації (Хондроларингопластика) Адамового яблука може здійснити лише досвідчений хірург і лише в тому випадку, якщо страждання пацієнта особливо великі.

Адамове яблуко у жінок

Адамове яблуко - це виступаюча частина щитовидного хряща, яка веде до Гортань належить. Він присутній як у жінок, так і у чоловіків. Однак адамове яблуко розвивається залежно від гормонального балансу людини. Оскільки "чоловічий гормон“ тестостерону забезпечує більший ріст, Адамове яблуко є більш вираженим у чоловіків, ніж у жінок.

Однак є також жінки, для яких адамове яблуко виглядає відносно великим. Це може бути a Стандартний варіант його або, у рідкісних випадках, через Порушення гормонального балансу викликані.
У жінок велике адамове яблуко може бути теж естетичні проблеми вести, оскільки це здається занадто чоловічим. Це може призвести до високого рівня страждань. Жінки, чиє адамове яблуко здається їм занадто великим, можуть приховати це за допомогою декількох хитрощів. Наприклад, його можна приховати коміром, шарфом або шарфом або красивим ланцюжком. Навіть із відкритою зачіскою ви можете отримати від цього користь шиї відволікати.

У деяких випадках також можна розглянути можливість хірургічної усадки Адамового яблука (Хондроларингопластика), хоча показання до операції слід робити дуже обережними.
щитоподібна залозаякий знаходиться безпосередньо під Адамовим яблуком, він також може виглядати як велике Адамове яблуко у збільшеному розмірі і повинен бути обстежений для диференціальної діагностики.

травма

Незначна травма на Адамове яблуко або на дихальній трубі зазвичай потрібно відсутність лікуваннятому що вони заживають самі по собі. Серйозні травми можуть бути спричинені зовнішніми травмами (наприклад, постукування краєм кисті) або дорожньо-транспортною пригодою в гортань або трахею. Це може призвести до потенційно небезпечного для життя звуження дихальних шляхів. У разі такої травми найважливішим терапевтичним заходом є забезпечення дихання, наприклад вентиляційною трубкою. Тоді травму можна вилікувати хірургічним шляхом.На щастя, такі серйозні травми трахеї трапляються рідко.

Біль у горлі Адама

Якщо є біль в області Адамового яблука, гортань часто запалюється, що і називається ларингітом (ларингіт). Це часто трапляється в умовах застуди, коли віруси віддаляються від місця первинного зараження (Ніс / горло) в гортань. В основному вони викликані вірусами і пов’язані з почервонінням слизової оболонки горла. Загальні симптоми також включають нестерпний кашель і охриплість.
Коли слизова оболонка набрякає, дихальні шляхи звужуються, тому дихання може бути трохи порушено. Якщо запалення горла виникає як частина вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів, воно може супроводжуватися нежиттю, кашлем і лихоманкою. Біль при напрузі може бути викликаний набряклими, активізованими лімфатичними вузлами в області шиї.
Найкраща терапія вірусної інфекції - зберігати тепло і відпочивати. Прогулянки на свіжому повітрі також активізують імунну систему і є рекомендованими. Хворим людям слід утриматися від куріння, оскільки дим також дратує слизову оболонку і затримує загоєння. Симптоми можна полегшити теплими напоями (Чай або молоко) з медом, оскільки це змащує горло. Загалом, слід пити багато. Так само ефективні солодощі, які стимулюють потік слини і змащують горло або, при необхідності, мають знеболюючий ефект. Парові інгаляції або полоскання часто вважаються приємними. Зазвичай запалення стихає протягом декількох днів.
Як профілактичний засіб бажано носити теплий одяг у зимові місяці та уникати тісного контакту з хворими людьми. Віруси поширюються через краплинну інфекцію, тобто через виділення та краплі, які потрапляють у повітря, наприклад, під час кашлю.
Ларингіт може перейти в хронічну форму та призвести до стійкої слабкості голосових зв’язок із супутньою хрипотою. Тому, якщо у вас виражені симптоми, вам обов’язково слід подбати про свій голос і проконсультуватися з лікарем. Якщо запалення спричинене бактеріальною інфекцією, може знадобитися застосування антибіотика.
Особливо обережно слід бути з дітьми, оскільки ларингіт може бути гострим і небезпечним. Коли слизова оболонка набрякає у дітей, дихання може бути сильно порушено через вузькі дихальні шляхи. Так звані напади крупа часто трапляються вночі і супроводжуються гавкаючим кашлем і хрипотою. Особливо страждають діти у віці від 1 до 5 років. Збудниками є переважно віруси (Віруси парагрипу). Симптоми негайно покращуються на холодному, свіжому повітрі, так що це допомагає вийти з дитиною на свіже повітря і заспокоїти їх. У разі першого нападу псевдокрупу або задишки у будь-якому випадку слід проконсультуватися з лікарем, оскільки дихальні шляхи можуть набрякнути, тому необхідне введення кортизону або навіть штучної вентиляції легенів за допомогою інтубації.
На відміну від справжнього крупу (дифтерії), який навряд чи трапляється в Німеччині через щеплення, помилковий круп / псевдо круп (субглотичний ларингіт) часто.

Іншим рідкісним диференціальним діагнозом є запалення надгортанника (епіглоттіт), спричинене вакцинацією проти Гемофільний грип типу В також стало дуже рідкісним. При дуже небезпечному епіглоттіті, як правило, немає кашлю, навпаки, грудка мова і серйозні труднощі з ковтанням. До того ж загальний стан дитини значно знижується.

Пухлини також можуть призвести до болю через інвазивний ріст, зміщуючи інші структури. Ці маси також можуть походити із щитовидної залози, яка лежить безпосередньо під гортанню. Біль, спричинений запаленням щитовидної залози, також може бути інтерпретований як походить від Адамового яблука через його безпосередню близькість.
Курці повинні негайно звернутися до лікаря з вух, носа та горла, якщо вони постійно захриплі, більше двох тижнів, утруднюють ковтання та дихають, оскільки у них набагато вищий ризик раку гортані.

Ще однією рідкісною причиною можуть бути кісти / свищі на шиї. Кісти / свищі шиї - це вади розвитку, що виникають під час ембріонального розвитку і можуть заповнюватися рідиною. Це існує як серединна кіста шиї (посередині передньої частини шиї) або як бічні (бічні) Шийний свищ. Якщо така конструкція інфікується, це може спричинити сильний біль та утруднення ковтання. Серединну кісту шиї часто виявляють у дитинстві, бічний свищ шиї часто помічають лише у зрілому віці. Свищі мають отвір на поверхні шкіри, з якого можуть стікати виділення. Середня кіста шийки матки також може розвинути свищеву протоку.
Обидва вади розвитку ембріонального розвитку можна видалити хірургічним шляхом.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Свищ горла

Видалення Адамового яблука

В Хондроларингопластика на шкірній складці робиться розріз довжиною приблизно 2-3 см, так що згодом шрам часто ледь помітний. Після оголення щитовидного хряща верхні відділи щитоподібного хряща відточують. Це зменшує ступінь виступаючої частини Адамового яблука.

До цього часу операція в основному проводилася на транссексуальних жінках в рамках процесу зміни статі.

В основному це виконують пластичні хірурги і має відносно низький рівень ускладнень. Тим не менше, кожна операція є ризиком, і слід ретельно продумати, чи це необхідно. На шиї їх багато Судини і дратувати запуску, вони можуть бути пошкоджені.
Крім того, після операції можуть виникнути проблеми з диханням; голос зазвичай не змінюється після такої операції. Однак якщо це бажано, ви також можете хірургічно змінити висоту голосу під час тієї ж операції.
Після операції накладається пов’язка, що давить, і біль протиставляється охолодженням та ліками.