Хребетної артерії

анатомія

Хребеткова артерія - одна з судин, яка постачає мозок киснем крові від серця. Їх діаметр становить близько 3-5 мм. Він створюється парами, тобто є права і ліва хребцеві артерії, які остаточно об’єднуються, утворюючи базилярну артерію.

Ця судина в основному постачає частини мозку, які лежать у задній ямці. Сюди входять ділянки великого мозку, які відповідають, наприклад, за зір, такий як потилична частка, або за розуміння слуху та мови, наприклад скронева частка. Крім того, мозочок також постачається гілками хребетної артерії та базилярної артерії. Це особливо важливо для рівноваги та координації послідовностей руху. Верхні (черепні) відділи стовбура мозку, міст (мост) і проміжний мозок (mensencephalon) також забезпечуються кров’ю з базилярної артерії. Ці ділянки мозку містять багато ядер черепно-мозкових нервів, які відповідають за функції лицьових і очних м’язів та органів чуття на обличчі, а також нервові шляхи, які пов’язують координацію послідовностей рухів.
Перед тим, як вона зливається, утворюючи базилярну артерію, хребетна артерія також видає гілки для живлення верхнього спинного мозку та частин стовбура мозку, довгастого мозку. Це регулює основні та життєво важливі функції організму, такі як дихання та регуляція кровообігу та блювотний рефлекс.

звичайно

Хребеткова артерія - це гілка підключичної артерії, яка також спарена. Він виникає приблизно на рівні западини між ключицею (ключиця), м’язами шиї та шийним відділом хребта (надключична ямка) і проходить позаду переднього м’яза шиї (масштабний м’яз) до шийного відділу хребта.
На рівні 6-го шийного хребця він потрапляє у отвір усередині цього хребця (foramen transversarium). Усі шийні хребці мають цей отвір у своєму бічному відростку (processus transversus), саме тому arteria vertebralis може тягнутись відносно захищеним уздовж шийного відділу хребта до голови через ці накладені отвори. Накладені отвори також відомі як хребетний канал (Canalis vertebralis). На голові артерія потрапляє в задню ямку через велике отвір на переході від шиї до голови.

Розділи

Хребеткова артерія знаходиться з самого початку в чотири сегменти (V1-V4).
Сегмент V1 описує вільний хід артерії, поки вона не потрапить у міжхребцеві отвори. Зміни у внутрішній стінці судин, такі як Кальцифікати як частина a артеріосклероз на. Також може трапитися так, що судинна стінка втрачає свою еластичність внаслідок процесів старіння та перегинів, що призводить до (функціонального) закриття.
Сегмент V2 проходить через хребетний канал і може бути звужений тут головним чином віковими змінами шийних хребців. Сегменти V2 і V3 (область першого шийного хребця, де артерія хребця обертається навколо першого шийного хребця) є найбільш вразливими до зовнішніх пошкоджень, наприклад при нещасних випадках, через їх анатомічну близькість до шийного відділу хребта.
Четвертий сегмент - це відділ хребетної артерії, що проходить всередині черепа.

функція

Хребеткова артерія постачає головний мозок та частини спинного мозку кров’ю, багатою киснем. Перш за все, мозочок, стовбур головного мозку та потилична частка забезпечуються хребцевою артерією (див. Анатомію).
Важлива функція хребетної артерії актуальна лише у випадку певної клінічної картини.
Чи страждає пацієнт від т.зв. Підключичний синдром крадіжки він забезпечує кровопостачання верхньої кінцівки, стаючи частиною байпасного контуру.
У цій клінічній картині артерія, з якої виникає хребцева артерія, підключична артерія, звужена з одного боку або повністю закрита. Оскільки підключична артерія зазвичай постачає руку кров’ю, там крові немає. Для того, щоб забезпечити кровопостачання руки, хребетна артерія «простукується» з цього боку, тому синдром також називають синдромом Вертебралісанзапфа.
Потік крові в хребетній артерії зворотний і направляє кров з протилежної хребетної артерії в погано забезпечену руку. Однак, оскільки крові для постачання мозку бракує, посилена робота рук може призвести до недостатнього постачання мозку, і у пацієнтів виникають такі симптоми, як запаморочення або головний біль.

Синдром хребетної артерії

Так званий синдром хребетної артерії відноситься до а Порушення кровообігу в цій області. Це може мати різні причини.
З одного боку, поганий кровообіг в Кальцифікація судин (Артеріальний склероз), які звужують діаметр артерії і ускладнюють відтік крові. У цьому випадку говорять про судинний (судинний) артеріально-хребцевий синдром. З іншого боку, це може бути хребетна артерія також стиснуті ззовні бути, наприклад, a пухлина, a Міжхребцевий диск Шийний відділ хребта або Шийні хребці Тут говориться про одного Синдром здавлення хребетної артерії.
Симптоми синдрому хребетної артерії подібні до симптомів так званої базилярної мігрені, оскільки особливо страждають ділянки мозку, які забезпечуються кров’ю базилярної артерії. Основним симптомом є Запаморочення, подібне атацівикликана зменшеним припливом крові до внутрішнього вуха.
У випадку компресійного синдрому це, як правило, «хребетне запаморочення». Вікові зміни шийних хребців можуть призвести до утворення так званих остеофітів, кісткових випинань, які виступають у проміжки між окремими хребцями і можуть здавлювати хребетну артерію. Поворот голови може посилити це звуження артерії. Оскільки, крім усього іншого, внутрішнє вухо з органом рівноваги також забезпечується хребцевою артерією, це може спровокувати "запаморочення хребців".
Також може бути набагато більше неспецифічних симптомів, таких як головний біль (особливо на потилиці), Порушення зору, Дзвін у вухах, нудота, Блювота, Невизначеність ходи (Атаксія) та Сенсорні порушення відбуваються. Приблизно 50% людей із синдромом вертебралісу також мають такий депресивний настрій попереду.
Якщо лікар поставив підозрюваний діагноз синдрому хребетної артерії за допомогою неврологічного обстеження, a Ультразвукове дослідження і МРТ обстеження шукали причину. Потім це визначає терапію в подальшому курсі.
Якщо хребетна артерія звужена внаслідок кальцифікації судин, часто доводиться застосовувати т. Зв Стент (Пластикова трубка) в посудину. Це відновить кровотік і симптоми зникнуть.
Якщо хребетна артерія звужена тілом шийного хребця, зазвичай достатньо консервативної терапії без хірургічного втручання. Пацієнт отримує Знеболююче як Чіро та фізіотерапія призначений. Хірургічне втручання показано, якщо причиною синдрому компресії хребетної артерії є важкий грижовий диск (пролапс) шийного відділу хребта або є компресійна пухлина в шийному відділі.

Розтин хребетної артерії

Розсічення артерії називається Розщеплення внутрішньої судинної стінки (Інтима). Як результат, між інтимою та середовищем (середньою стінкою судини) може виникнути кровотеча. Це призводить до звуження (стенозу) або, у гіршому випадку, до повного закриття судини з порушеннями кровообігу в ураженій області мозку.
Розтин хребців впливає насамперед молоді люди і може відбутися спонтанно або, наприклад, в автомобільній аварії. Провідним симптомом розтину хребців є Головний біль у потилиці. До того ж, це може бути теж Нудота, блювота та запаморочення приходь.
Як терапія в основному антикоагулянти застосовувати, які слід приймати протягом відносно тривалого періоду часу (6-12 місяців залежно від агента). У рідкісних випадках необхідні хірургічне втручання та, при необхідності, введення стента в посудину.

Застібка

Різні механізми можуть призвести до закупорки хребетної артерії. Наприклад, одним із механізмів є розсічення, про яке вже згадувалося вище.
Взагалі, інфаркти (= оклюзії судин) в області хребетних та базилярних артерій трапляються рідко. Зазвичай вони є наслідком атеросклерозу в інших судинах. Там матеріал із судинної стінки може відокремлюватися і вмиватися у хребетну артерію як ембол (судинна пробка). Симптоми подібні до синдрому хребетної артерії.