Азелаїнова кислота

визначення

Азелаїнова кислота - хімічна речовина, що належить до групи так званих карбонових кислот. Інші синонімічні терміни, що використовуються для позначення азелаїнової кислоти, - це неанасова кислота або 1,7-гептадикарбонова кислота. Останнє - детальний опис хімічного складу азелаїнової кислоти.

Солі азелаїнової кислоти називаються азелатами. Азелаїнова кислота - це біле кристалічне тверде речовина. Хімічна речовина в основному використовується як активний фармацевтичний інгредієнт при лікуванні вугрів і розацеа. Препарат вимагає рецепту, тому креми та мазі, що містять азелаїнову кислоту, відсутні у продажу.

Дізнайтеся більше про клінічні картини: Прищі - найкраще це спрацьовує і розацеа

У звичайному препараті доступні 20% кремів і 15% гелів. Тому додаток є актуальним. Азелаїнова кислота виробляється промислово шляхом окислення рицинова олія перманганат калію. Це створює білуватий твердий порошок, який теж Креми і Помазати обробляється. Однак, наприклад, немає внутрішнього застосування у формі таблеток або капсул.При місцевому застосуванні активний компонент майже не всмоктується в систему крові через шкіру, тобто всмоктується, так що практично немає побічних ефектів, які впливали б на весь організм. The Півжиття препарату становить бл 12 годин. Це час, після якого концентрація наркотику знизилася до половини. Таким чином, це досить діюча речовина тривалої дії.

Показання

Існує два основних показання до лікування кремами та мазями, що містять азелаїнову кислоту. Перший важливий показник, який слід зазначити, - це легка та середня тяжкість вугрі. Другим показанням до лікування азелаїновою кислотою є Розацеа.
Обидва захворювання є Розлади шкіриякі можуть бути досить схожими за своїм зовнішнім виглядом. Однак основні причини дуже різні.

У той час як вугрі - це збірна назва захворювань Сальні залози і Волосяні фолікули є, розацея - це складне шкірне захворювання, причина якого ще не до кінця з’ясована.

Обговорюються залучення судин, нервової та імунної систем та бактеріальний компонент. Зовні прищі зазвичай вражають Чорноголові і Папули як от Пустули обличчя та інших областей тіла.
Однак розацеа проявляється наскрізь Почервоніння середньої та Зростання ніс (бульбочковий ніс), що особливо вражає чоловіків.

Азелаїнова кислота дозволена лише для зовнішнього застосування при обох захворюваннях. При «позамежному застосуванні» (поза дозволеним застосуванням) азелаїнова кислота також використовується для запобігання прищів після успішного лікування вугрів. Терапія зазвичай триває тижні і місяці, і за умови, що вона не викликає побічних ефектів і добре переноситься, може бути використана довше.

ефект

Азелаїнова кислота має кілька механізмів дії, які приносять користь при лікуванні розацеа та прищів. За своїм складом він схожий на жирні кислоти і допомагає в цьому Розлад коріння нормалізують шкіру. Це важливий хворобливий компонент прищів.
Порушення коріння теж Гіперкератоз називаються, виникають внаслідок заростання т. зв Кератиноцити, які є клітинами шкіри. Це зростання гальмується азелаїновою кислотою.

Гіперкератоз призводить до розвитку нудоти Чорноголові і закупорені пори. Цьому сприяє азелаїнова кислота Лущення шкіри лущиться тим самим допомагаючи зменшити вугрі і провітрити пори. Азелаїнова кислота також має протизапальну дію за рахунок зниження концентрації вільних жирних кислот. Ця причина Почервоніння шкіри. Цей механізм допомагає, серед іншого, проти почервоніння розацеа.

Ще один дуже важливий ефект азелаїнової кислоти - це а антимікробну дію. Так звані Propionibacterium acnes гальмуються азелаїновою кислотою. Це суттєво бере участь у розвитку захворювання вугрів. Дуже невелика кількість азелаїнової кислоти всмоктується в кров крові через шкіру.
Там азелаїнова кислота також зменшує кількість вільних жирних кислот і тим самим діє протизапальні ліки. Однак ефект дуже незначний, оскільки азелаїнова кислота насправді діє чисто місцево, тобто в місці застосування.

Побічні ефекти

Як і у випадку з іншими лікарськими засобами, існують побічні ефекти з азелаїновою кислотою, які слід враховувати. Побічні ефекти терапії азелаїновою кислотою залежать від тривалості терапії та дозування та частоти використання. Вони дуже різняться між особами.

Однак, як правило, креми та мазі з азелаїновою кислотою добре переносяться, так що побічні ефекти зазвичай виникають на початку терапії і носять лише тимчасовий характер. Найбільш поширеними є місцеві шкірні захворювання, такі як почервоніння шкіри, сухість шкіри та затримка води. Крім того, на нанесеній шкірі може спостерігатися незначне печіння, свербіж або подразнення шкіри.

Можливий також легкий біль. Дещо рідше виникають нервові дискомфорти, лущення шкіри та знебарвлення шкіри. Азелаїнова кислота взаємодіє з меланоцитами шкіри залежно від дози, так що шкіра стає тривало світлішою при тривалому застосуванні. Контактний дерматит - рідкісний побічний ефект терапії азелаїновою кислотою. Контактний дерматит - це алергічна реакція шкіри на певну речовину, з якою вона контактує.

Детальніше про цю тему читайте на: Контактний дерматит

Інші рідкісні побічні ефекти - генералізовані алергічні реакції та гіперчутливість до лікарських засобів. Вони можуть проявлятися, наприклад, при астматичному нападі. Екзема, виразки, пухирі шкіри та перегрівання рідко можуть виникати на місці нанесення. Однак усі ці побічні ефекти залежать від дозування азелаїнової кислоти та області застосування, а також від людини, яка використовує діючу речовину. Азелаїнова кислота не повинна контактувати зі слизовими оболонками або очима, оскільки там вона викликає роздратування. У разі контакту уражені слизові оболонки необхідно негайно промити. Якщо роздратування не зникає, слід звернутися до дерматолога. Азелаїнову кислоту слід застосовувати лише під час вагітності після консультації з дерматологом та суворими показаннями. Те ж саме стосується грудного вигодовування. Ні в якому разі дитина не повинна контактувати з діючою речовиною.

У разі виникнення скарг слід проконсультуватися з лікуючим дерматологом, щоб він міг оцінити, чи це лише легка та тимчасова непереносимість або, наприклад, лікарська алергія.

Азелаїнова кислота при лікуванні вугрів

Азелаїнова кислота використовується близько 20 років місцеве лікування прищів б / в. Основних протипоказань до лікування хвороб прищів азелаїновою кислотою немає. Для кращого розуміння терапії доцільно знати кілька фактів про розвиток та симптоми прищів. Прищі - це спільний термін для Порушення роботи шкірних залоз і волосяних фолікулів шкіриякі спочатку призводять до утворення вугрів, так званих комедонів. Пізніше з’являються інші шкірні симптоми, такі як папули, пустули, почервоніння та вузлики. Це найбільш поширене шкірне захворювання.

Існує ряд різних факторів, які призводять до розвитку прищів. Деякі з них, такі як одна генетична схильність або це Дим, не може впливати терапія азелаїновою кислотою.
Однак на інші механізми розвитку впливають механізми дії азелаїнової кислоти, завдяки чому симптоми полегшуються. Є три важливі Основні механізми дії азелаїнової кислоти, яка знаходиться в Патогенез (Виникнення хвороби) втручаються прищі. Азелаїнова кислота працює антикомедогенний. Це означає, що це зменшує утворення вугрів, а також запобігає їх у вільний від хвороби інтервал.

Це досягається тим, що азелаїнова кислота, з одного боку, гальмує активність кератиноцитів шкіри, а з іншого - зменшує кількість вільних жирних кислот у шкірі. У випадку з прищами це так Активність кератиноцитів зрослатак що утворюються чорні вугри і пори шкіри закупорюються. Жирні кислоти також збільшуються при вуграх і є запальним стимулом для шкіри.

Ще одним важливим способом дії азелаїнової кислоти є її антимікробна дія. Він надає гальмуючий вплив на Propionibacterium acnes. Ця бактерія значно бере участь у захворюванні, особливо на пізніх стадіях прищів. Азелаїнова кислота надає гальмівну дію на бактерію. Протизапальний ефект також пригнічує активність і подразнення бактерії на шкірі. Цей факт можна охарактеризувати як параантибіотичну дію тому що він спрямований не тільки безпосередньо проти бактерії, але набагато більше проти запалюваності в умовах бактеріальної інвазії. Останній важливий механізм дії - протизапальний ефект азелаїнової кислоти. Це, серед іншого, є наслідком пригнічення вільних жирних кислот і допомагає заспокоїти шкіру та полегшити симптоми.

Креми та мазі, що містять азелаїнову кислоту, рекомендується застосовувати при помірних та важких прищах у поєднанні з іншими діючими компонентами, такими як антибіотики, ретиноїди та гормональні антиандрогени. Однак терапія лише азелаїновою кислотою недостатня для середніх та важких прищів, оскільки очікуваний успіх терапії був би занадто слабким. Використання можна рекомендувати при легких вуграх. Слід зазначити, що азелаїнова кислота запобігає гіперсеборею, тобто то надмірне вироблення шкірного сала в умовах прищів не впливає.

Терапію азелаїновою кислотою слід проводити не менше 12 тижнів. Крем або мазь необхідно наносити 2 рази на день. Побічні ефекти, як місцеві шкірні реакції у сенсі почервоніння, подразнення, свербежу тощо, як правило, є лише тимчасовими симптомами і стихають у більшості пацієнтів протягом 4 тижнів. Дуже рідко це трапляється алергічні реакції. Протипоказань до застосування азелаїнової кислоти немає, оскільки вона, як правило, дуже добре переноситься пацієнтами з прищами. Слід уникати лише контакту зі слизовими оболонками та очима, оскільки це може викликати роздратування.

Лікарська форма у вигляді мазі

Існує кілька кремів і мазей, які містять азелаїнову кислоту. Поширена торгова назва азелаїнової мазі - це Skinoren®. Є дві композиції, які є загальними і часто використовуються в Німеччині. З одного боку є 20% крем і 15% гель. Обидва вони затверджені і призначені для зовнішнього застосування при вуграх або розацеа тільки за рецептом. При застосуванні слід переконатися, що уражені ділянки шкіри безперебійно змочують кремом або маззю. Мазь або гель наносять двічі на день. Період застосування зазвичай становить не менше 12 тижнів. Поліпшення симптомів можна очікувати через чотири тижні.

Якщо покращення не спостерігається через чотири тижні, слід звернутися до лікаря. Також слід звернутися до лікаря у разі виникнення алергічних реакцій. Тимчасові симптоми подразнення (див. Розділ побічні ефекти) зазвичай зникають самостійно через чотири тижні, коли шкіра звикла до застосування крему. Креми, гелі та мазі не повинні контактувати зі слизовими оболонками. Тому бажано ретельно мити руки після нанесення речовин. У разі контакту зі слизовою оболонкою чи очима негайно промийте водою.

Якщо роздратування не зникає, необхідно звернутися до лікаря, особливо якщо є подразнення очей. Перш ніж застосовувати мазі або гелі, уражені ділянки шкіри слід очистити трохи води або м’якого очищувача шкіри і дати їм висохнути. Після нанесення шкіру необхідно провітрити, тому треба немає повітро- або водонепроникних чохлів і пов’язок інвестувати.