Хронічна ниркова недостатність

вступ

Хронічна ниркова недостатність - це серйозне захворювання, яке вражає органну систему нирок. Нирки виконують низку важливих та найважливіших завдань в організмі людини, без яких людина не змогла б вижити. При хронічній нирковій недостатності ця важлива система органів пошкоджується. Ниркова недостатність визначається на основі функцій нирок, що становить 15% або менше порівняно з нормою.

Нирки втручаються в багато різних систем в організмі. Окрім регулювання кислотно-лужного балансу та контролю концентрації електроліту, нирки беруть на себе функцію фільтра в організмі. Кров фільтрується, а певні речовини виводяться з сечею. Ці речовини, сечовина, креатинін та сечова кислота, зокрема, підвищують концентрацію в організмі через погану роботу нирок при хронічній нирковій недостатності і можуть бути виведені з організму лише шляхом трансплантації здорової нирки або штучної заміни нирок (діаліз).

Детальніше про це читайте нижче Ниркова недостатність і Функції нирки

причини

Причини розвитку хронічної ниркової недостатності є різноманітні. Для того, щоб можна було краще організувати профілактику до початку захворювання, останні роки сильно просуваються дослідження причин розвитку хронічної ниркової недостатності. За допомогою інтенсивних досліджень було встановлено, що певні захворювання особливо часто пов’язані з розвитком хронічної ниркової недостатності.

Тож підраховано, що близько 30% тих, хто мав попередню хронічну недостатність нирок Цукровий діабет була причиною. Також гіпертонія вважається фактором ризику розвитку хронічної ниркової недостатності. Також може запальні захворювання нирок як от Аутоімунні захворювання нести відповідальність за розвиток хронічної ниркової недостатності.

Приблизно при 10% людей, які страждають нирковою недостатністю хронічно хворий є можуть не звертай уваги для розвитку захворювання можна знайти.

Симптоми

Нирки виконують ряд важливих завдань в організмі, які втручаються в найрізноманітніші системи. Тож зрозуміло, що дисфункція нирок може викликати найрізноманітніші симптоми, які викликані погіршенням роботи органів системи. У міру прогресування захворювання симптоми зазвичай посилюються як по інтенсивності, так і по кількості. Так і є спочатку неспецифічні симптоми наприклад, головні болі та погана концентрація.

Захворювання зазвичай помітно наскрізь Затримання води в ноги або обличчя. Порушення стану Водно-електролітний баланс відображають вплив нирки на ці системи в організмі. Також Кислотно-лужний баланс впливають нирки, через що хронічна ниркова недостатність, якщо її не лікувати, може призвести до метаболічних порушень цієї системи Ацидоз може прийти. Особливо часто зустрічається підвищений Свербіж шкіри. Шкіра може також з’являтися злегка жовтизною і може розвиватися Запах сечі зробити помітним.

Якщо нирки не здатні нормально функціонувати протягом більш тривалого періоду часу, в структурі скелета відбуваються зміни, що в свою чергу призводить до посилення змін Схильність до перелому. Вражаюча Неприємний запах з рота а також випадкові Блювота або нудота також є симптомами ниркової недостатності.

Стадії хронічної ниркової недостатності

Є різні Стадії ниркової недостатності класифікується по-різному. Існують різні способи класифікації, які можна використовувати для класифікації хронічної ниркової недостатності. Хронічна ниркова недостатність може з одного боку після т. Зв швидкість клубочкової фільтрації (GFR), а також т. зв Значення утримання бути згрупованими.

The швидкість клубочкової фільтрації - це значення, яке найчастіше використовується для роботи нирок. За допомогою цього значення індивідуальну функцію нирки можна оцінити особливо добре. Лікар може використовувати СКФ і порівняти його з нормальними значеннями, щоб визначити, чи є хронічна ниркова недостатність.
Швидкість клубочкової фільтрації - це параметр, який може описати працездатність нирки. Індивідуальна швидкість клубочкової фільтрації залежить від того, який об'єм може фільтруватися нирками протягом визначеного часу. У разі хронічної ниркової недостатності це так GFR позначений розмір дуже низький. Якщо є ПЗФ до 15 років раніше це офіційно називають хронічною нирковою недостатністю, тоді як значення понад 90 для одного нормальна робота нирок говорити.Однак норма ЗСЗ протягом життя знижується, тому не обов'язково це захворювання, яке відстає від низьких значень СКФ.

Так звані також використовуються для класифікації Значення утримання. Вони дозволяють поділити хронічну ниркову недостатність на чотири різних стадії. Хронічна ниркова недостатність класифікується за рівнем речовин в організмі, які нормально фільтруються нирками.

1 етап

Перша стадія хронічної ниркової недостатності називається а компенсована недостатність нирки. Дійсно можна встановити, що існує обмеження у функціональній роботі нирок Значення утримання проте, в Нормальний діапазон і є відсутні симптоми в наявності.

На першій стадії хронічної ниркової недостатності організм все ще може компенсувати відсутність функції нирок і симптоми, які були б пов’язані із збільшенням значень утримання, не з’являються. Визначення показників утримування в крові особливо важливо при оцінці того, чи є стадія 1 або вже 2 стадія.
Перевищує так звані Креатинін нормальне значення в крові повинен бути принаймні 2 етап Можна припустити, що при нормальних рівнях креатиніну вірогідна стадія 1 хронічної ниркової недостатності.

Типовий Симптоми ниркової недостатності наприклад утримання води /Набряки на ногах або на обличчі, а Набряк легенів або Серцеві аритмії знаходяться на цьому етапі Ні попереду.

2 етап

Етап 2 визначається як Значення крові зросли є Симптоми проте хронічна ниркова недостатність невдача.

Речовини, які нирка нормально фільтрує з крові та виводяться з сечею, накопичуються в крові при хронічній нирковій недостатності. Зокрема, досліджується так званий креатинін, який може бути використаний як еталон для речовин, що фільтруються.

У 2 стадії хронічної ниркової недостатності це присутнє в крові Креатинін порівняно з нормою підвищений. Однак концентрація не перевищує значень, які пов’язані з типовими симптомами хронічної ниркової недостатності. Люди з хронічною нирковою недостатністю 2 стадії страждають Ні на класичні симптоми такий стан, як затримка води або електролітні розлади.

3 етап

Ситуація інша з 3 стадією, яка є с підвищені значення утримання в крові і яскраві симптоми йде рука об руку. При дослідженні крові людини, яка страждає на хронічну ниркову недостатність на 3-й стадії, можна визначити значне підвищення ретенційних значень.

Крім зміни значень у крові через недостатню фільтрувальну функцію нирок, 3 стадія симптоми першого разу хронічна ниркова недостатність. Спочатку неспецифічні симптоми, такі як головний біль і Складність зосередження які в багатьох випадках не пов’язані з нирковою недостатністю.

Якщо Затримання води Якщо на ногах або обличчі виникають шкірні симптоми та порушення водного та електролітного балансу, діагноз хронічної ниркової недостатності на 3-й стадії може бути поставлений швидко. На відміну від 4 стадії захворювання, досі не йдеться про термінальну дисфункцію нирок. На 3 стадії захворювання такі процедури, як діаліз та трансплантація нирки, ще не потрібні.

Етап 4

На 4 стадії симптоми захворювання настільки розвинені, що від a кінцева стадія ниркової хвороби мова йде. Лікування а Необхідна діалізна терапія і а трансплантація нирка може знадобитися врахувати.

The Речовини в кровіякі в нормі виводяться нирками з сечею, знаходяться на цій стадії масово збільшувався а функціональна ефективність зазвичай викликає важкі та виснажливі симптоми. Особливо затримка води в легенях (Набряк легенів) і а Анемія, а також сильні порушення водного та електролітного балансу - класичні симптоми хронічної ниркової недостатності на 4 стадії.

Регулярне лікування діалізом - це життєзабезпечувальні заходи, необхідні на етапі 4. А Трансплантація нирок у багатьох випадках представляє собою єдиний варіант відволіктися від дратівливих симптомів і діалізної терапії, за якої не кожному пацієнту, який страждає хронічною нирковою недостатністю на 4 стадії, призначається нова нирка. Оскільки необхідно значно більше нирок, ніж є, нирки-донори призначаються централізовано.

Ймовірна тривалість життя

Хронічну ниркову недостатність можна розділити на різні стадії. Іноді це можливо шляхом цілеспрямованого лікування, а також Зміна дієти зупинити прогресування недостатності. Не оброблений однак хвороба майже завжди є прогресивний курс яка закінчується на стадії 4, термінальною нирковою недостатністю.

При термінальній нирковій недостатності Діалізу терапія необхідний як міра життєзабезпечення. Без цієї терапії організм більше не міг би компенсувати слабке функціонування нирок і постраждала людина загине. А трансплантація нирка зазвичай може значно поліпшити тривалість життя ураженої людини.

Все одно це залишається Ймовірна тривалість життя під час діалізної терапії, а також після нової трансплантації нирки деградували. Це пов’язано з низкою різних факторів. Для одного ризик серйозний інфекція сильно збільшується, коли діалізну терапію проводять постійно. Ускладнення можуть виникнути і при пересадці нового органу. Нарешті, люди, які страждають на хронічну ниркову недостатність 4 стадії, також часто страждають від захворювань, які, в свою чергу, пов'язані зі скороченням тривалості життя. Особливо наявність таких захворювань ішемічна хвороба серця (ІХС), один Серцева недостатність або один Розширення лівого шлуночка (гіпертрофія лівого шлуночка) є причинами того, що у постраждалих людей коротша тривалість життя.

харчування

Дієта відіграє вирішальну роль як у запобіганні хронічної ниркової недостатності, так і в лікуванні стану.

У профілактиці хронічної ниркової недостатності виникнення а Цукровий діабет а також розробка а Гіпертонія можна запобігти правильним харчуванням. Фізична активність також відіграє головну роль.

Правильне харчування також є важливою частиною терапії при лікуванні хронічної ниркової недостатності. Тому слід бути обережним, щоб мати низькосолена дієта слід спостерігати, щоб не пошкодити додатково функціонування нирок. Також має бути на Без дієти, збагаченої калієм або кальцієм стати. Лікуючий нефролог, фахівець із захворювань нирок, а також дієтолог може дати поради щодо того, як слід складати план дієти у випадку наявної недостатності нирок, щоб забезпечити найкращий успіх у лікуванні.