Кортизон у грижі диска

вступ

Щоб уникнути операції у випадку грижі грижі, також можна лікувати її консервативно.
Це означає, що симптоми грижі диска, такі як біль у спині, поколювання та оніміння, також можна добре лікувати за допомогою медикаментів.
Дуже важливим препаратом у консервативній терапії грижних дисків є кортизон, глюкокортикоїд, який має протизапальну та імуносупресивну дію.
Кортизон забезпечує те, що пацієнт не відчуває болю, не розвиває запалення в ураженій ділянці хребта і також не пошкоджує їх нервові зв’язки.
Можна вводити кортизон у формі таблеток, настоїв або також у вигляді ін’єкцій.

Варіанти терапії кортизоном

Кортизон у формі таблеток

Лікування симптомів, які можуть включати біль, поколювання та оніміння грижі, можуть бути покращені протягом декількох годин, приймаючи кортизон.
У деяких випадках їх дають у вигляді таблеток. Пацієнт може просто прийняти їх залежно від домовленості.
Оскільки грижа диска часто включає сильний біль в області спини, таблетки розташовуються у великих дозах.

Найпоширенішим препаратом є преднізолон, який пропонують різні фармацевтичні постачальники. Це синтетично вироблений глюкокортикоїд, чий активний компонент преднізолон має протизапальну (протизапальну) та імуносупресивну дію.

Більше про цю тему ви можете дізнатися тут:

• Кортизон у формі таблеток
• Преднізолон

Кортизон як інфузійна терапія

Також можливе проведення кортизонової терапії інфузіями при появі грижі диска.
Препарат вводять безпосередньо в кров через венозний доступ.
Преднізолон можна розчинити, щоб його можна було використовувати як настій. Для цього, однак, необхідно триваліше стаціонарне перебування в лікарні.

Настої часто дають до 10 днів. Наскільки часто пацієнт отримує препарат через вену протягом дня, залежить від індивідуальної дози і, звичайно, від ступеня його симптомів, що зумовлені вираженістю грижі диска.
Однією з переваг такої форми введення є те, що діюча речовина препарату потрапляє в кров дуже швидко і може розвинути його дію.
Початкове поліпшення симптомів часто спостерігається протягом перших двох годин після першої інфузії, якщо препарат працює дуже добре і добре переноситься пацієнтом.

Можливо, вас також зацікавить:

• КТ-керована больова терапія

Зустріч у фахівця з грижею диска?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Ін'єкції кортизону

Існує також можливість введення кортизону безпосередньо місцево в хворобливу область на хребті.

Цей метод особливо популярний, коли пацієнт відчуває гострий гострий біль, але він не коригує пролапс (випинання) міжхребцевого диска. Перевагою цього методу є швидкий і триваліший ефект безпосередньо на місці.

Біль і загроза запалення можна швидко запобігти. Ін'єкцію зазвичай роблять раз на тиждень і її можна повторити кілька разів, залежно від вираженості симптомів та подальших варіантів лікування.

Детальніше про це читайте:

• Ін'єкція кортизону

Перирадикулярна терапія

PRT - перирадикулярна терапія - це метод діагностики та лікування так званих радикулярних болів, таких як, наприклад, після грижі диска.

Під контролем КТ шприц з кортизоном направляється повз спинного мозку до нервового корінця, який, як вважається, відповідає за симптоми. Якщо потім на КТ можна побачити, що наконечник голки досяг нервового корінця, кортизон застосовують із шприца. Він повинен працювати місцево і тим самим лікувати набряк або запалення нервового корінця, що також повинно зменшити наявний біль. В ідеалі цієї терапії навіть достатньо для досягнення повної свободи від болю.

У цій терапії пацієнта кладуть на живіт і отримують місцеве знеболення, щоб біль від ін’єкції не був надто сильним. Важливо, щоб шкіру попередньо добре продезінфікували. Тепер лікар може вставити шприц під візуальним оглядом. Це забезпечить шприц і в правильній глибині, і в правильному напрямку. У той же час, ризик травмувати інші важливі структури, такі як спинний мозок, зведений до мінімуму. Ця перирадикулярна терапія займає близько 5-10 хвилин.

Після уколу пацієнт повинен уникати занять спортом, важкого підйому та керування автомобілем, оскільки місцева анестезія може тимчасово призвести до розладів чутливості та симптомів паралічу. Однак регресують приблизно через дві години.

Більше інформації на цю тему: Перирадикулярна терапія

Ускладнення та протипоказання до терапії кортизоном

Як і у багатьох втручань, можуть виникнути ускладнення при лікуванні грижі диска кортизоном, особливо при ін’єкціях кортизону.
Тому важливо повідомити пацієнта про можливі ризики на попередньому обговоренні перед процедурою. По-перше, пацієнту слід поінформувати, що кортизон може викликати побічні ефекти.

Крім того, може виникнути несподівана алергічна реакція, яка може призвести до падіння артеріального тиску та різних шкірних висипань.

Ін'єкції також можуть викликати інші скарги. Існує ризик пошкодження нервів, що може призвести до оборотної і, в гіршому випадку, незворотної втрати чутливості або м’язів.
Також існує ризик того, що введення шприца також перенесе мікроби в околиці спинного мозку і викличе там запалення.

Таке лікування не слід проводити вагітним жінкам. Лікування ін’єкціями кортизону також протипоказане пацієнтам, які приймають препарати для розрідження крові, такі як гепарин або Маркумар, оскільки це може призвести до посилення кровотечі в області місця проколу, що може спричинити незручні набряки в області спини.

Пропозиції щодо альтернативної терапії ви можете знайти на нашому веб-сайті:

• Лікування грижі диска

Побічні ефекти кортизону

Кортизон - це власний гормон організму, але його також можна використовувати для лікування певних запальних захворювань.
Для того, щоб він розвинув свою дію, його часто вводять у дуже високих дозах, що, звичайно, також може викликати небажані побічні ефекти.

Найбільш поширені побічні ефекти кортизону включають підвищення артеріального тиску (гіпертонія) і підвищення рівня цукру в крові.
Для багатьох пацієнтів особливо важливою є проблема збільшення ваги. Терапія кортизоном також може призвести до збільшення зберігання води, що змушує пацієнта набрякати і набирати вагу.

Оскільки кортизон має імуноінгібіторну дію, його часто використовують при аутоімунних захворюваннях для приборкання власної системи захисту організму. Однак це також збільшує сприйнятливість до бактеріальних або вірусних інфекцій.

Іншим побічним ефектом, який особливо викликаний тривалою терапією глюкокортикоїдами, такими як кортизон, є синдром Кушинга.
Окрім усадки (атрофії) кори надниркових залоз за рахунок кортизону, що постачається, відбувається утворення обличчя повного місяця, шиї бика, ожиріння тулуба з тоншими кінцівками, посилення прищів, депресії та високого артеріального тиску.

Крім того, кортизон негативно впливає на метаболізм кісток і сприяє розвитку остеопорозу.

Дізнайтеся більше тут:

• Побічні ефекти кортизону

Дозування кортизону

Для лікування грижі диска застосовують 50 мг кортизону і призначена терапія у високих дозах, що не перевищує 250 мг на добу.
Максимальна доза ділиться на три-чотири індивідуальні дози на день, щоб досягти стабільно високого рівня активного інгредієнта в крові.
Це забезпечує те, що пацієнт не відчуває болю чи запалення в пошкодженій області хребта. Скільки часу пацієнт повинен приймати таблетки, залежить, з одного боку, від успішності лікування, а також від того, чи добре переносить пацієнт преднізолон.
Лікування зазвичай може тривати до двох тижнів.

Тривалість прийому

Тривалість прийому кортизону залежить від покращення симптомів під час терапії. Оскільки кортизон приймається для поліпшення симптомів грижі диска, зменшення симптомів також має бути маніпульованою змінною, яка вирішує, чи приймати його.

В основному, приймати глюкокортикоїд протягом декількох тижнів досить безпечно. Чим довше приймається кортизон, тим більше ймовірність системних побічних ефектів. Однак якщо прийом кортизону так добре допомагає пацієнтові і побічні ефекти є прийнятними для пацієнта або менш важкими, ніж симптоми грижі грижі, кортизон також можна приймати протягом декількох років. Однак слід регулярно проводити аналіз крові.

Альтернативи кортизону

Оскільки кортизон вже представляє значне збільшення в рамках консервативної терапії, пероральне споживання кортизону супроводжується перирадикулярною терапією.

Окрім застосування кортизону до нервового корінця, можна також розглянути питання про застосування місцевого анестетика. Це повинно спеціально блокувати передачу болю в мозок.

Якщо це теж не вдалося, операція, як правило, є наступним етапом терапії, тут намагаються створити достатньо місця для кореня нерва, щоб він не обмежувався іншими структурами. Для цього зазвичай видаляється опуклі міжхребцевий диск. Чи достатньо видалити міжхребцевий диск або повністю видалити міжхребцевий диск і жорсткість міжхребцевого простору, залежить від пацієнта до пацієнта. Крім того, канал, по якому нерв спрямований повз хребта в периферію, також може бути розширений, якщо відбувається звуження, яке спричиняє захоплення нерва.

Детальніше про це:

• Операція грижі диска
• Реабілітація після грижі диска

Додаткова інформація про кортизон

Кортизон - стероїдний гормон і відноситься до групи глюкокортикоїдів.
Він виробляється організмом в корі надниркових залоз і бере на себе важливі функції в мінеральному та водному балансі, в імунній системі, а також впливає на кістки, м’язи, центральну нервову систему та очі.

Він також використовується в лікувальних цілях при багатьох захворюваннях запального характеру, таких як шкірні захворювання, астма та ревматизм.
Кортизон має сильну протизапальну дію, оскільки перешкоджає виробленню певних прозапальних медіаторів. Це стримує власну імунну систему організму, а також може запобігти надмірній реакції у випадку алергії чи астми.

Тут ви можете знайти детальну інформацію про препарат:

• Кортизон

Підсумок терапії кортизоном для грижі грижі

У разі грижі грижі можуть виникнути збої в м’язах та чутливості.
Причиною цього є звуження певних нервових волокон у спинномозковому каналі через ковзання драглистого ядра, що входить до складу міжхребцевого диска.

Щоб симптоми не прогресували, а нервові зв’язки були постійно пошкоджені, намагаються полегшити симптоми за допомогою лікування кортизоном у рамках консервативного лікування.
Кортизон має протизапальну та деконгестантну дію.
Сподіваємось, що лікування зменшить набряк в області грижі диска. Симптоми часто покращуються, коли набряк відступає.

Звуження нервів та навколишньої тканини також може викликати запальну реакцію, яка б ще більше пошкодила хребет, але цього можна уникнути, вводячи кортизон.

Кортизон можна вводити у формі таблеток, у вигляді настою або місцево у вигляді ін’єкцій. Який метод застосовувати залежить насамперед від вираженості симптомів, які в свою чергу залежать від ступеня пошкоджених нервових волокон.

Отже, хорошому діагнозу повинно передувати лікування кортизоном. Крім кортизону, часто призначають інші препарати. Пацієнт отримує знеболююче і, якщо необхідно, одночасно місцеве знеболення.

Кортизонова терапія застосовується спеціально для покращення симптомів протягом короткого часу. У більшості випадків рекомендується тривала каузальна терапія.