Кортизон при вагітності - наскільки це небезпечно?

вступ

Кортизон - це природний глюкокортикоїд в організмі, який виробляється в наднирниках. Він все частіше звільняється під час стресу і перенапруження і призводить до збільшення запасів енергії, а також до пригнічення імунної системи та запальних реакцій.

Різні синтетично вироблені глюкокортикоїдні препарати (в розмові називаються кортизоном) можна вводити у формі таблеток, а також мазей або спреїв і широко застосовуються в медицині. Глюкокортикоїди часто застосовують у терапії бронхіальної астми, ревматичних захворювань, багатьох запалень у ЛОР-ділянці та в ділянці шкіри. Продовжувати терапію під час вагітності часто важливо.

Детальніше з цього питання читайте на: Дія кортизону

Кому потрібен кортизон під час вагітності?

Глюкокортикоїди найкраще вивчені протизапальні препарати під час вагітності. Загалом, за результатами дослідження можна констатувати, що лікування глюкокортикоїдами під час вагітності При правильній дозуванні та застосуванні дуже мало ризику для матері та дитини складається.

Глюкокортикоїди можна застосовувати при багатьох різних станах під час вагітності. Особливо для Лікування астматичних та ревматичних захворювань а також для Уникнення відторгнення трансплантата Продовження терапії часто має важливе значення. Пригнічення імунної системи на тлі аутоімунних захворювань можливе також при глюкокортикоїдах. Крім того, Терапія шкірних захворювань (наприклад, атопічний дерматит, екзема тощо) часто під час вагітності. Альтернативні ліки можна застосовувати лише в рідкісних випадках. Для лікування різних захворювань під час вагітності часто існують спеціально розроблені схеми, в яких слід продовжувати дозування.

Припинення терапії кортизоном часто становить більший ризик для вагітності та дитини, ніж продовження лікування.

Як кортизон впливає на мою дитину?

Вплив різних глюкокортикоїдів на дитину залежить від використовуваного препарату та способу його прийому. В основному кортизон ефекти, подібні дорослим коли він потрапляє в кровообіг дитини. При застосуванні мазей і спреїв, на відміну від терапії таблетками, в циркуляцію матері надходить лише невелика кількість кортизону, а отже, і циркуляція дитини.

Найчастіше застосовуються глюкокортикоїдні добавки Преднізолон і преднізолон лише дуже слабко впливають на дитячий організм. Це пов’язано з тим, що ці препарати значною мірою інактивуються в зоні плаценти (плаценти). Лише приблизно 20% кількості кортизону в крові матері досягає крові крові дитини. Тому можливий вплив на розвиток дитини тільки при дуже високій дозуванні (більше 15-20 мг на день) та при тривалому використанні боятись.

Крім того, зазвичай застосовують глюкокортикоїдні препарати Дексаметазон і бетаметазон. Порівняно з вищезазначеними препаратами, вони не інактивуються в області плаценти та досягати крові в великих дозах дитини. З цієї причини їх застосовують за рідкісними показаннями під час вагітності. З одного боку вони знаходять Використовуйте при загрозі передчасних пологів або дуже ранніх пологів.

Препарати вводять у високих дозах в останній третині вагітності. Вони змушують дитину розвиватися швидше, що значно збільшує ймовірність виживання у разі передчасних пологів. Це перш за все це кортизонезалежне дозрівання легенів вирішальне значення в кінці вагітності. Крім того, результати досліджень показали, що ця терапія призводить до менш частих мозкових крововиливів та неврологічних збоїв у недоношених пологів.

З іншого боку, підготовка до Уникнення вроджених серцевих аритмій вводили (вроджений AV-блок). В умовах ізольованих ревматичних захворювань у матері існує ризик порушення розвитку збудження в серці дитини. Лікування дексаметазоном та бетаметазоном може значно знизити цей ризик.

Побічні ефекти для моєї дитини

Можливі побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування глюкокортикоїдами, сильно залежать від дозування, типу (таблетка, мазь, спрей) та тривалості використання. Слід зазначити, що окремі глюкокортикоїди мають різну силу (потенцію). Побічних ефектів слід побоюватися особливо при тривалій терапії глюкокортикоїдами у високих дозах у формі таблеток. Тим не менш, поява побічних ефектів зустрічається дуже рідко.

Протягом першого триместру вагітності висока доза, тривала терапія (більше 15-20 мг на день) несе ризик розвитку дитини для дитини. Обговорюється посилення появи розщеплення губи та піднебіння при прийомі між 8-м та 11-м тижнем вагітності. Крім того, для дитини можуть бути непрямі ризики, оскільки дуже високі дози сприятливі для гестаційного діабету, високого артеріального тиску чи еклампсії.

Детальніше з цього питання читайте на: Гіпертонія вагітності - це небезпечно?

Під час другого та третього триместру вагітності існує ризик порушення росту та передчасних пологів при високодозовій тривалій терапії. У виняткових випадках також можуть спостерігатися недостатньо низький рівень цукру в крові дитини, а також низький артеріальний тиск та електролітні розлади. Крім того, в кінці вагітності існує ризик надниркової недостатності, оскільки високий рівень глюкокортикоїдів гальмує природну продукцію кортизону в дитячому організмі.

Ризики для моєї дитини

При низькій дозі та короткочасній терапії глюкокортикоїдами існує мало ризиків для дитини. Якщо приймати між 8-м та 11-м тижнем вагітності, результати дослідження мають: незначно підвищений ризик розщеплення губ і піднебіння тоді як загальна частота вад в нормі. Слід зазначити, що підвищення рівня кортизону є лише одним із багатьох сприяючих факторів. Крім того, при терапії кортизоном існує ризик передчасних пологів та порушень росту. Тому продовження терапії високими дозами глюкокортикоїдів слід завжди обговорювати з лікуючим лікарем регулярно перевіряється за допомогою ультразвукового апарату стати.

Дозування кортизону при вагітності

Використовуються різні дози залежно від захворювання, яке лікується. При багатьох захворюваннях можливі низькі добові дози від 1 до 10 мг. Дозування тривалої терапії наводиться з одиничним еквівалентом преднізолону - це вказує на сильну дію інгредієнта порівняно із звичайним преднізолоном.

Під час вагітності тривала глюкокортикоїдна терапія низькими дозами (менше 10 мг) можлива без ризику. Навіть одноразову ін'єкцію дуже високих доз (до 100 мг) не потрібно уникати у надзвичайних ситуаціях та у разі гострих нападів недуги. У разі тривалої терапії високою дозою (більше 15-20 мг на день протягом тривалого періоду часу) лікування слід обговорити з лікуючим лікарем, а розвиток дитини слід регулярно контролювати за допомогою ультразвукового апарату.

Альтернативи кортизону

У порівнянні з багатьма іншими препаратами доступні глюкокортикоїди відсутні або кілька препаратів як альтернатива утилізувати. Сильний протизапальний ефект не досягається за допомогою рослинних продуктів. Крім того, інші препарати, що інгібують імунну систему, зазвичай мають значно вищий профіль побічних ефектів. При необхідності різний щоденний розподіл прийому ліків може призвести до постійно нижчого ефективного рівня.

Щоб продовжувати терапію кортизоном під час вагітності, слід приймати преднізолон або преднізолон. Через інактивацію в плаценті лише дуже мала кількість діючої речовини досягає крові крові дитини.

Форми застосування кортизону при вагітності

Чи можна використовувати кортизоновий крем або мазь під час вагітності?

При використанні кортизонової мазі або кортизонового крему існує лише один дуже мало ризику для дитини. При місцево обмеженому застосуванні лише дуже мала частка діючої речовини потрапляє в кров матері через захисні бар'єри шкіри. При використанні мазей або кремів, які містять преднізолон або преднізолон, ця частка також значною мірою інактивується у плаценті. Тому терапію кортизоновим кремом або маззю зазвичай можна продовжувати під час вагітності. А Консультація з лікуючим лікарем завжди потрібен.

Чи можна використовувати кортизоновий спрей під час вагітності?

Кортизоновий спрей, що використовується в умовах захворювань на астму, також можна застосовувати під час вагітності. Подібно до використання мазей і кремів, глюкокортикоїдна кількість спрею потрапляє лише незначною мірою в обігу матері та дитини. З міркувань безпеки, можливо, доцільно використовувати інший спрей без кортизону. Тому подальше використання під час вагітності необхідно завжди уточнювати у лікуючого лікаря.

А як щодо кортизону та бажання мати дітей?

Прийом кортизону при спробах завести дітей - це суперечливий. Кажуть, що глюкокортикоїд має дещо підтримуючий ефект при імплантації заплідненої яєчної клітини. Механізм дії та ефективність не зрозумілі, незважаючи на виконання декількох досліджень. Можливе пригнічення вивільнення імунної системи гормонів та гіпофізарних речовин.

Все-таки є Прийом кортизону не показаний всім жінкам, які бажають мати дітей. У разі гормональних викиднів або вже пошкодженої матки прийом кортизону для підтримки вагітності може бути обговорений з лікуючим лікарем. Регулярний моніторинг потенційно можливих побічних ефектів необхідний під час цього прийому.

Кортизон для дозрівання легенів

Під час нормальної вагітності кортизон виробляється в надниркових залозах в останні кілька тижнів вагітності. Цьому утворюється кортизон сприяє Дозрівання легенів і готує дитину до перших вдихів після народження. Кортизон виступає як вид прискорюючий фактор розвитку легенівякі часто не дозрівають повністю до останніх днів до народження.

Через це кортизон теж може можна застосовувати у разі передчасних пологів або передчасних пологівпідтримати ще не повністю сформовані легені в їх розвитку.

Чи призводить кортизон до збільшення розтяжок під час вагітності?

Розтяжки (розтяжки) можуть з’являтися з багатьох різних причин. А Перенапруження сполучної тканини шкіри (наприклад, у разі швидкої втрати ваги або під час вагітності) може призвести до незворотних тріщин підшкірної клітковини. Вони виражені червонувато-синіми смугами, які з часом стають все більш білими.

Окрім цих природних причин розвитку розтяжок, використання деяких лікарських препаратів також може сприяти розвитку. Між іншим Регулярне вживання кортизону може посилити розвиток. У цьому випадку корисний профілактичний догляд за шкірою.