Паховий канал

Загальні

Паховий канал (Canalis inguinalis) розташований в паховій області і проходить над паховою зв'язкою (Lig. Inguinale) через черевну стінку. Паховий канал являє собою важливу анатомічну частину тіла: він містить різні структури (нерви, зв’язки, судини ...) і захищає їх у процесі їх перебігу. У той же час паховий канал також є слабкою точкою в організмі людини, оскільки саме там можуть виникати пахові грижі.

Детальніше про тему читайте тут: Пахова грижа

Анатомічна будова

До обмежувальні конструкції каналу підраховують м’язові сухожилля та зв’язки.

• Дах - тобто черепна / верхня межа пахового каналу обмежена сухожильною пластиною (апоневрозом) внутрішнього косого м'яза живота (M. obliquus internus abdominis) та зовнішнім косим м’язом живота (M. obliquus externus abdominis).
• Підлога (нижнє / каудальне обмеження) каналу являє нижній край сухожильної пластини зовнішнього косого м'яза живота, який продовжується як рефлекторна зв’язка до альба-лінії, після того як вона один раз пробила себе назад. Крім того, сухожильна пластина є Пахові зв’язки посилений.
• Вперед канал також обмежений сухожильною пластиною зовнішнього косого м’яза.
• Задня стінка (задня / спинна межа) утворена фасцією внутрішньої черевної стінки (Fascia transversalis abdominis).

Довжина каналу - близько 4 див.

Один відрізняє два отвори, зовнішнє, медіальне та внутрішнє, бічне отвір.

• Бічне отвір (annulus inguinalis profundus) видно через випромінювання фасції внутрішньої черевної стінки. Фасція черевної стінки (її також називають вагінальним відростком) обволікає сім’яний канатик у чоловіків, а потім продовжує його. Вагінальний процес регресує у жінок. Якщо цього не відбувається, можна побачити так звану кісту нюка або гідроцеле жіночої статі.
• Середнє (медіальне) отвір (annulus inguinalis superficialis) обмежене назад і вниз грудним латералом сухожильної пластини зовнішнього косого м'яза живота і обмежене спереду і вгору подрібненим середовищем тієї ж сухожильної пластини. Обидві кори з'єднані між собою сполучною тканиною (Fibrae intercrurales). Поверхнева черевна фасція закриває отвір і проходить навколо сім’яного канатика у чоловіків.

Функція пахового каналу

Паховий канал служить для захисту багатьох споруд в його ході. І чоловічий, і жіночий пахові канали містять клубово-кишковий нерв з поперекового сплетення, генітальну гілку з генітофеморального нерва, лімфатичних судин області паху та судин. Ці структури використовують паховий канал для виходу з черевної порожнини. Це єдиний спосіб, коли вони можуть перетнути тверду черевну стінку і досягти своїх цільових структур.

У чоловіків сім’яний канатик і різні судини, що постачають яєчка, також проходять через канал. У міру розвитку плода яєчка повинні покинути черевну порожнину, щоб потрапити в мошонку. Тут яєчко використовує паховий канал, який є зв’язком між черевною порожниною і мошонкою, і тягне за собою її живильні судини і частину фасції внутрішньої черевної стінки. Так виникає так званий вагінальний процес. Це явище також відоме як спуск яєчок (Descensus testis).

У жіночому паховому каналі також знаходиться маткова зв’язка (ligamentum teres uteri), яка з’єднує кут трубки та великі статеві губи.

Відмінності між чоловічим і жіночим паховими каналами

З чоловічі та жіночі пахові канали найбільше відрізняються за їх зміст.

• Жіночий паховий канал: Вміст жіночого пахового каналу включає: Ilioinguinal нерв, з Генітальна гілка генітофеморального нерва, Лімфатичні судини а також те Материнська зв'язка (ligamentum teres uteri) та її забезпечення Артерія (Arteria ligamenti teres uteri).
• Чоловічий паховий канал: містить значно більшу кількість структур. Найбільш лаконічною є структура Сперматичний канатик (Funiculus spermaticus) Він включає, серед іншого Сперматичний проток (ductus deferens), а також різні Артерія, вени та нерви які служать для живлення яєчка та навколишніх структур. Ви також можете знайти облітерований вагінальний перитонеальний процес в паховому каналі, який відповідає за розвиток с Пахові грижі або Водні перерви може призвести, якщо вона не повністю закрита.

Іліоінгінальний нерв проходить поза шийної зв’язки у жінок і поза сім’яного канатика у чоловіків.

Пахова грижа

Пахові грижі (також відомі як пахові грижі) виникають при надходженні кишечника в паховий канал.

Пахова грижа розташована над паховою зв’язкою, на відміну від стегнової грижі, яка розташована нижче пахової зв’язки. Пахові грижі дуже часто зустрічаються і переважно впливають на чоловіків (4: 1).

Якщо можливо, пахові грижі, як правило, скорочуються вручну. Якщо ручне зменшення не здається можливим, грижовий мішок повертається хірургічним шляхом. У разі частих пахових гриж можна розглянути можливість посилення грижового отвору інтервенційно за допомогою сітки.

Детальніше про тему читайте тут: Симптоми пахової грижі.

Розрізняють пряму (медіальну) та непряму (бічну) пахову грижу. Грижове отвір прямої (медіальної) грижі розташоване в трикутнику Гессельбаха, в медіальній паховій ямці (fossa inguinalis medialis). Цей тип грижі завжди набувається, на відміну від непрямої грижі.

Відсутність м’язів у трикутнику Гессельбаха пояснює, чому прямі грижі мають місце у цій точці: фасція внутрішньої черевної стінки може витримати лише підвищений тиск у черевній порожнині. Після появи порожнин черевної порожнини вони проходять через паховий канал до медіального отвору (anulus inguinalis superficialis). При непрямій (бічній) грижі грижовий мішок проходить через перитонеальний піхвовий процес.
Це може статися, якщо піхвовий процес не розвивається належним чином у процесі розвитку - тоді говорять про вроджену непряму пахову грижу - або якщо вона повторно відкривається - в цьому випадку набувається непряма пахова грижа.

В обох випадках вісцера проходить через бічний отвір (annulus inguinalis profundus), пробігає в паховий канал і виходить через медіальний отвір. Грижовий мішок часто продовжується до мошонки (мошонки), де це призводить до болю та розширення мошонки.

Набряк в паховому каналі

Існує ряд причин набряку всередині пахового каналу. Часто причиною є так звана пахова грижа, відома також як пахова грижа. У порівнянні з м’язовою черевною стінкою паховий канал являє собою природну слабку точку черевної стінки.При паховій грижі кишечник проштовхується через сполучну тканину, яка закриває паховий канал, викликаючи набряк всередині пахового каналу. У переважній більшості випадків це кишкові петлі. На паховому каналі є кілька лімфатичних вузлів, які можуть набрякати з різних причин. Інші причини набряку в паховому каналі включають місцеве запалення або т.зв. Гідроцеле, в основному вроджене скупчення води в яєчку, яке може повернутися в паховий канал.

Біль в паховому каналі

Біль в пахових каналах може мати безліч причин. У разі болю та набряклості в області пахового каналу часто є грижа. Це частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Детальніше про запалення пахового каналу читайте тут.

Багато розладів сечовивідних шляхів та статевих органів викликають болі в паху. До них відносяться, наприклад: інфекції сечовивідних шляхів, камені сечоводу та інфекції нирок. У чоловіків запалення епідидиму або простати також може викликати біль.

Водні розриви (гідроцеле) можуть призвести до хворобливих скарг через скупчення рідини в паховому каналі або в яєчках. Водні перерви рідше зустрічаються у жінок.

В Жінки спостерігається біль у паху, пов’язана із запаленням Маткових труб, Позаматкова вагітність і Кісти яєчника.

Дивертикул, Апендицит а також різні Хвороба кишечника може також випромінювати в паху.

Переломи хребців, запалення кісток і Остеоартрит може проявлятися через біль у паху.

У кінцевому рахунку також вести Мрія як от Натягнуті м’язи до паху дискомфорту.

Запалення в паховому каналі

Запальні процеси в паховому каналі можуть Біль причина. Насінний канатик, який містить сім'яний канал, проходить через паховий канал. Ці структури пов'язані з Яєчка, епідидиміс і простати стенди. При запальних процесах в цих органах (яєчках, епідидимісі або запаленні передміхурової залози) запалення може поширитися по сім'яних сем'ях і, таким чином, дійти до пахового каналу. Це призводить до болю в області паху і часто виявляється незручним.

Причини найчастіше бактеріальні інфекції. Ризик виникнення таких інфекцій більший у чоловіків, які мають часті стосунки з різними статевими партнерами. Постраждалі часто скаржаться на них Хворобливе сечовипускання або в еякуляція, оскільки обидва ці події механічно підкреслюють судинні сітки. Біль часто не локалізована до конкретної точки, а досить дифузно розподілена по всій області геніталій аж до пупка. Лімфатичні вузли паху також можуть бути набряклими.

Крім детальної фізичний іспит також може бути Мазки з сечею, кров'ю та простатоюЕй, бути новаторським. Ці тести можуть вказувати на природу багатьох можливих збудників (Хламідії, стафілококи, ентерококи...) і антибіотикотерапію можна коригувати конкретніше. Деякі збудники передаються статевим шляхом, і тому їх слід включати Утримався від статевого акту стати.

Як можна відчути паховий канал?

До а Пахова грижа вміти точно поставити діагноз, можна Паховий канал відчувати. Однак це завжди повинен робити ретельно один лікарю виконується.

В Чоловіки паховий канал стає найкращим в підставці мацав. Найкраще починати з мошонки і повільно і обережно відчувати внутрішнє пахове кільце вказівним пальцем. Грижовий мішок потім можна пальпувати кінчиком пальця. Якщо це не так, то відповідну особу можна попросити кашляти. Це збільшує тиск у черевній порожнині, і зазвичай грижовий мішок приходить до вказівного пальця, і тому він також може відчуватися. Відтак відчуття може викликати біль у відповідної людини.

Після дотику до нього можна спробувати черевні порожнини назад в живіт. Є грижа не приписується, є одна термінові показання до операції. Якщо є підозра на звуження і, таким чином, зменшено приплив крові до кишкових петель, є екстрена ознака.

В жінка - це відчуття пахового каналу над внутрішнім паховим кільцем неможливо. У цьому випадку можна відчути лише паховий канал ззовні (над паховою зв'язкою).

Звуження пахового каналу

Обмеження в області пахового каналу різні причини мати.

На фоні пахової грижі петлі кишечника можуть виходити з черевної порожнини в паховий канал, що призводить до звуження. У разі вибуху води рідина збирається в піхвовому ході пахового каналу і, таким чином, може призвести до звуження. У таких випадках можуть защемлятися і судини, і нерви. Це дозволяє це зробити Зменшення кровотоку від деяких статевих органів (яєчок) і до Нервовий збій прийти. Затиснувши генітальну гілку генітофеморального нерва можна Втрата чутливості трапляються на шкірі мошонки і на малих губах. Якщо клубово-кишковий нерв здавлений, можуть спостерігатися біль і проблеми з розгинанням і внутрішнім обертанням стегна.

Яєчка в паховому каналі

Під час ембріонального розвитку хлопчика яєчка спочатку утворюються в області попереку. Тільки тоді яєчко мігрує вниз всередині тіла, проходить паховий канал і таким чином дістається до мошонки. Тут яєчко слід за так званою зв’язкою яєчка, яка також є Gubernaculum testis це називається. Якщо цей процес порушений, у новонародженого можуть виникнути незапущені яєчка. Яєчко залишається в паховому каналі, наприклад. Причини цього мають переважно гормональний характер. Особливо страждають недоношені діти. Однак у деяких випадках яєчко не мігрує в мошонку лише після народження. У дорослих теж яєчко може повернутися в паховий канал через тиск.

Сперматичний канатик

Насінний канатик (funiculus spermaticus) протікає в паховому каналі самця.

Він включає:

• сім'яний проток (ductus defferens)
• Кровоносні судини. Розрізняють артерію та яєчкові вени, які служать для постачання яєчок, артерію та вену ductus deferentis, які постачають сечові оболонки, та артерію та вену cremasterica, які постачають кров’яний м’яз (також званий підтягувачем яєчка) кров’ю.
• Нерви і сплетіння. Сплетення яєчок для іннервації яєчок та сплетення ductus deferentis для іннервації сім'яних сімей. У сім’яному канаті також є вегетативні нервові волокна та лімфатичні судини.

Ви також можете знайти більше інформації в нашій темі: Сперматичний канатик