Педіатрія

Діагностика залозистої лихоманки

вступ

Діагноз залозистої гарячки в основному ставлять клінічно, а потім підтверджують лабораторними дослідженнями. Правильна діагностика особливо важлива, оскільки терапія диференціальної діагностики є різною, а іноді і протипоказаною.

Ви також повинні мати можливість вжити правильних заходів на ранньому етапі, щоб зняти симптоми та уникнути ускладнень. Навіть сьогодні безпечні діагностичні процедури дають достовірні результати лише через кілька днів. Хороший опис симптомів важливий для лікуючого лікаря.

Загальну інформацію можна знайти тут: Залозистої лихоманки Пфайфера

Ось як це можна діагностувати

Підставою для діагностики залозистої лихоманки є детальний опис хвороби історії хворого та детальний фізичний огляд. Важливими аспектами є огляд горла, пальпація лімфатичних вузлів у всьому тілі та огляд селезінки та печінки, іноді шляхом оцінки за допомогою ультразвуку. Там можна швидко виміряти, чи збільшується селезінка і печінка, як це може відбуватися при інфекційному мононуклеозі. У глотці спостерігається класичне двостороннє розростання глотки сірувато-білими покриттями.

Вас також можуть зацікавити: Ви можете розпізнати залозисту лихоманку Пфайфера за цими симптомами

Потім кров відбирається у пацієнта і обстежується в лабораторії на наявність різних параметрів. З крові робиться так званий мазок крові, який дає можливість оцінити окремі клітини крові під мікроскопом. Там можна побачити Клітини Пфайфера збільшення лімфоцитів. Тоді важливо ретельно вивчити сироватку крові на наявність антитіл, які виробляє та активує імунна система людини, коли вірус Епштейна Барра атакує організм. Всі ці параметри об'єднуються і потім може бути поставлений обґрунтований діагноз.

Детальніше про це читайте на: Значення крові при залозистій лихоманці Пфайфера - ці параметри важливі

експертиза

Клінічний фізикальний огляд є найважливішим фактором діагностики залозистої лихоманки Пфайфера. Через можливі відмінності у виникненні симптомів, в деяких випадках необхідний багаторічний клінічний досвід, щоб вибрати правильний з потенційних диференціальних діагнозів. The Огляд горла, пальпація лімфатичних вузлів по всьому тілу, вимірювання температури, огляд барабанних перетинок, огляд шкіри на можливі висипання та пальпація печінки та селезінки є обов'язковими.У важких клінічних випадках слід виключити ураження серця, нирок, мозку та суглобів на ранній стадії.

Лабораторні значення при залозистій лихоманці Пфайфера

Існують деякі лабораторні значення, які можуть вказувати на зараження вірусом Епштейна Барра ще до отримання тесту на антитіла. Наприклад, LDH, Лактатдегідрогеназа, є неспецифічним показником загибелі клітин і значно збільшується при залозистій гарячці Пфайфера.

Також важливо вивчити значення печінки (АСТ та АЛТ), оскільки вони можуть збільшуватися при ЕВВ. Крім того, в крові може бути показано збільшення лімфоцитів. Крім того, лабораторні показники, можливо, виключають інші захворювання.

мазати

В ході клінічного діагнозу також можна взяти мазок мигдалин. Класичним симптомом залозистої лихоманки Пфайфера є Тонзиліт з сірувато-білими покриттями. Промазувавши ці відкладення ватним тампоном, лабораторна діагностика може визначити, чи спричинений тонзиліт бактеріями. Якщо це так, необхідно застосовувати антибіотики.

Однак цього мазка недостатньо для діагностики вірусу Епштейна Барра, оскільки інформація недостатньо чітка. Тож мазок служить набагато більше для виключення диференціальних діагнозів.

Метод ІФА

Тестом ІФА (Аналіз на імуноферментний зв'язок), метод аналізу білка, може спостерігатися взаємодія між антитілами та антигенами. Антитіла IgM, які в даному випадку є антитілами VCA-IgM проти вірусного капсидного антигену, використовуються для виявлення гострої інфекції. Вони гостро підвищені і повертаються до норми через кілька тижнів. Антитіла до VCA-IgG стають позитивними лише через кілька тижнів, але залишаються виявленими в крові протягом життя. Антитіла проти ядерного антигену вірусу Епштейна-Барра Anti-EBNA-1 (IgG) свідчать про те, що інфекція зажила. А ранні антигени анти-EA IgG є маркером для початку захворювання, ще до того, як антитіла IgM піднімаються.

Ось скільки часу потрібно для постановки діагнозу

Для правильного діагнозу перш за все визначальні клінічні симптоми. Патології, які організм очевидно проявляє - наприклад, в горлі, лімфатичних вузлах або через збільшення селезінки безпосередньо можна визначити за першим оглядом у лікаря

Аналізи крові на значення печінки та аналіз крові отримують залежно від лабораторії кілька годин або не пізніше наступний день результати.

Результати тесту на антитіла зазвичай отримують лише через кілька днів до тижнів.

Чи є швидкий тест на залозисту лихоманку?

Існує також швидка процедура тесту на зараження вірусом Епштейна Барра. На цьому можна грунтуватися Реакції на еритроцити овець або одним Тест на латексну аглютинацію відповідно.

На жаль, результати цих експертиз не є достовірними і часто показують хибнопозитивні чи хибно негативні результати. Однак це залежить від віку пацієнта, виконання тесту та стадії захворювання. Результати часто фальсифікуються при зараженні іншими збудниками.