Поперекова пункція для отримання ліквору

визначення

Поперекова пункція - це процедура збору нервової рідини (Лікер). Походження слова поперекової пункції багато що розкриває про здійснення цієї процедури. Слово «люмбал» походить від латинського слова lumbus, що означає пояс. Тому пункція проводиться в поперековій області або поперековому відділі хребта. Прокол - це процес введення спеціальної голки в порожнину в кровоносну судину або орган.

У разі проколу попереку голку вставляють в область поперекового відділу хребта для витягування мозку / нервової води, яка тече навколо спинного мозку.

Детальніше по темі Діагностика ЧСС

Вказівка ​​/ мета

Застосовується поперекова пункція Збір спиртних напоїв. Потім його склад додатково досліджується в лабораторії, щоб зробити висновки про можливі неврологічні захворювання. Визначається, які пропорції клітин присутні в якій концентрації, оскільки відхилення від нормальної концентрації дозволяють зробити висновки про причину страждання. Наприклад, може бактерії виявлено в ЦНС, що може викликати запалення нервів та мозку. У разі запалення їх також більше Лейкоцити (Лейкоцити), що може бути визначено в ЦНС шляхом лабораторного обстеження.

Крім того, Цінність цукру (глюкоза) може визначатися у мозковій та нервовій воді. Це значення, наприклад нижня при запаленні ніж у здорових пацієнтів.

Отже, діагностичним показанням поперекової пункції є виявлення запальних захворювань центральної нервової системи, таких як, наприклад, Менінгіт (менінгіт), один Енцефаліт (Енцефаліт) або розсіяний склероз (РС).

Поперекова пункція при розсіяному склерозі

Важлива частина, крім фізичних іспитів та тестів із зображеннями Діагностика та спостереження за розсіяним склерозом (РС) - це поперекова пункція та пов'язане з нею обстеження. У пацієнтів, які страждають на МС, компоненти спинномозкової рідини змінюються порівняно з пацієнтами, які не мають РС, так що певні антитіла (частина імунної системи організму) та білки знаходяться в мозковій рідині.

Діагноз «МС» ставиться разом із історією хвороби та фізичним обстеженням на наявність певних антитіл у певних концентраціях у КСФ.

Поперекова пункція у дитини

Показання до пункції попереку у дітей аналогічні тим, як у дорослих. Однак спосіб виконання поперекової пункції змінюється залежно від віку дитини. У дітей пункцію ЦСЖ можна проводити і в Брехати або Сидіти виконується. Особливістю, однак, є те, що пункція для отримання ліквору можлива не тільки в Поперекова область, тому може виконуватися попереково, але також безпосередньо між першим шийним хребцем і череп (Субоцицитальна пункція) підборіддям, спрямованими до грудей.

Це обстеження проводиться і у дітей заспокійливі та оніміючі ліки здійснено. Дуже важливо провести поперекову пункцію в присутності батьків, щоб діти були спокійнішими і менше боялися.

Але ви також можете Кровотеча виявити за допомогою поперекової пункції, оскільки тоді в пункції виявляється кров або вільний гемоглобін (частина еритроцитів). Зазвичай компоненти крові та компоненти ЦНС повинні проходити через Кров'яно-ліквідний бар'єр бути строго відокремленим, відхилення або порушення цього бар'єру також можна виявити за допомогою поперекової пункції.

Поперекова пункція також застосовується, якщо підозрюють її Пухлинна хвороба тому що пухлинні клітини також можуть бути виявлені в ЦНС.

Ще одним показанням до поперекової пункції є підозра на одну Підвищення тиску в мозку. Подібно до артеріального тиску, лікер також підпадає під обмеження, яке є здоровим для людини. Відхилення від здорової норми можна визначити, вимірюючи тиск ЦСЖ.

Підсумовуючи, можна сказати, що пункція ЦСЖ є а діагностичний Має значення. Однак можлива також пункція ЦСЖ терапевтичний Важливо в повсякденному житті, особливо, коли наркотики повинні діяти в центральній нервовій системі і не можуть дістатися до своєї цільової ділянки через гематоенцефалічний бар'єр. У цьому випадку ліки (хіміотерапевтичні препарати, антибіотики, знеболюючі препарати в Епідуральна анестезія) вводять в ліквор через поперекову пункцію і таким чином досягають їх цільового місця.

На закінчення можна сказати, що поперекова пункція використовується для Виявлення та терапія захворювань може подати заявку.

Порядок / виконання

Перед поперековою пункцією беруть пробу крові, під час якої перевіряють згортання крові. Також перевіряється наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску. Якщо є порушення згортання крові та підвищений внутрішньочерепний тиск, слід уникати поперекової пункції.

Виведення мозкової води здійснюється в Область поперекового відділу хребта здійснено, точніше між третім і п'ятим поперековими хребцямитому що ви більше не можете травмувати спинний мозок і в цьому місці багато спиртних напоїв. Проводиться процедура сидячи, сидячи пацієнт згинає верхню частину тіла вперед або кладка також зі злегка зігнутою спиною. У такому положенні простір між хребцями найбільше і судини стискаються, що знижує ризик кровотечі.

Поперекова пункція - це операція, яка може бути болючою за певних обставин, через що уражену ділянку необов'язково з а місцева анестезія може поставлятися. Однак, оскільки це трапляється дуже рідко, місцева анестезія часто не застосовується. Альтернативно, пацієнт може також мати заспокійливий препарат приймати, що розслаблює м’язи і надає загальну заспокійливу та анксіолітичну дію. У будь-якому випадку важливий ретельний дезінфекція ділянки шкіри та стерильна реалізація виведення води з мозку. Коли місцевий анестетик ефективний, для проколювання шкіри, зв’язок, які утримують хребет, і мозок, які вирівнюють простір навколо спинного мозку, використовується порожниста голка. Після подолання цих структур закриття, що забиває голку зсередини, відтягується назад, щоб мозкова рідина могла стікати. Переважно буде кілька зразків від одного до двох мілілітрів прийнято.

Не слід зашивати крихітну рану після цього, оскільки вона закриється закривається сама собою. Однак слід стерильна пов'язка наносити, а рану перевіряти через рівні проміжки часу і тримати стерильну пов’язку, щоб не було інфекції.

Тривалість поперекової пункції

Поперекова пункція зазвичай відносна коротке втручання приблизно 30 хвилин, з підготовкою та подальшим спостереженням, яке також можна проводити на ліжку в кімнаті пацієнта. Необхідний ретельний метод роботи для запобігання поширенню мікробів та інших ускладнень. Якщо спинномозкова рідина не стікає негайно, процедура дещо триваліша.

Ризики / побічні ефекти

Звичайно, кожне втручання також передбачає ризик. Лікар, що виконує процедуру, зробить усе можливе, щоб уникнути можливих побічних ефектів. Якщо процедура проведена правильно, ризики дуже низькі.

Однак, як правило, симптоми можуть виникати після поперекової пункції. До них належать головний біль, особливо якщо у пацієнтів були часті головні болі або мігрені в минулому. У цьому випадку головний біль був наслідком пункції, що створювала негативний тиск. Більшу частину часу пов'язаний з цим біль локалізується на потилиці і особливо виникає при переході від лежачи до сидячого або стоячого вертикально. Ці головні болі не небезпечні, оскільки вони зазвичай проходять менше ніж за 24 години або через кілька днів, не мають довгострокових наслідків.

Рідкісний чи може це стати тимчасова втрата слуху прийти. Попередні обстеження повинні виключати підвищення внутрішньочерепного тиску, але якщо присутній внутрішньочерепний тиск, стовбур мозку може потрапити в пастку, що може спричинити пошкодження мозку.

Він також може бути легким Кровотеча або синці Заходьте до ділянки, де проводилася поперекова пункція.

Інший ризик, якого уникнути у більшості випадків ретельна робота в стерильних умовах, - це інфекція спинномозкового каналу з мікробами. Оскільки це також може грати роль у загоєнні ран, слід забезпечити, щоб рана добре покрилася стерильною пов'язкою.

Важливо, щоб після поперекової пункції уважно спостерігати за власним тілом стосовно будь-якого Ознаки запалення (Біль, лихоманка) і при таких скаргах лікарю радився.

Пункційний біль

Сама поперекова пункція може бути болючою через проколювання різних шарів, оскільки не всі шари можна досягти місцевим знеболенням.
Однак поперекова пункція також може протікати з невеликим болем у деяких пацієнтів. Якщо турботи та побоювання перед процедурою занадто великі, можна приймати ліки за консультацією з лікарем, щоб утримуватися страхи та біль.

Детальніше по темі Біль після проколу.