Менопауза

вступ

Менопауза описує останній менструальний період, викликаний овуляцією. Перехідну фазу, в якій жінка втрачає свою фертильність, називають клімактеричним або менопаузним. За цей час яєчники втрачають свою функцію, що серед іншого знижує рівень естрогену. Але інші статеві гормони також можуть зазнати змін.

Фаза перед останньою овуляцією називається пременопаузою, а фаза після неї - постменопаузою. Час навколо останньої овуляції називається перименопаузою. Протягом цього часу деякі жінки відчувають різні симптоми, а інші не мають жодної зміни, крім відсутності менструального періоду.

Причини

З віком функція яєчників зменшується до остаточного припинення свого існування. Це означає, що жіночі яєчні клітини вже не дозрівають в яєчнику і овуляція не відбувається. Жінка вже не може завагітніти. Процес дозрівання та овуляції контролюється різними гормонами в організмі, які також відповідають за цикл жінки, який триває приблизно 28 днів.

Крім того, яєчники, які контролюються двома гормонами ФСГ та ЛГ, виробляють естроген. Коли функція яєчників і разом з нею вироблення естрогену знижується, рівновага починає коливатися. Рівень FSH (фолікулостимулюючий гормон) та LH (лютеїнізуючий гормон) занадто високий, що, крім іншого, призводить до того, що кровотеча все ще виникає, хоча овуляція більше не відбувається.
Ці гормональні зміни можуть призвести до різних симптомів і змін.

Дізнайтеся все про тему тут: Гормони в менопаузі.

Типовий вік?

Якщо говорити про терміни менопаузи, то серед жінок є великі відмінності. Середній вік - 51 рік. Менопауза зазвичай починається у віці від 40 до 50 років. Вони можуть тривати до 62 років.

У жінок, які курять і страждають діабетом чи іншими хронічними захворюваннями, менопауза настає в середньому приблизно на два роки раніше. Також жінки, чиї матері рано почали менопаузу, як правило, починають менопаузу трохи раніше.
У деяких випадках жінки проходять менопаузу у віці до 40 років. Потім говориться про клімактеричний праекокс. Існують різні причини виникнення клімактеру. Це може бути генетично або через інші захворювання, наприклад аутоімунне захворювання або після променевої / хіміотерапії.

В одному з тисячі випадків менопауза настає до 30 років, що часто є величезним тягарем для зацікавлених жінок.

Симптоми

Приблизно третина жінок взагалі не відчуває жодних симптомів під час менопаузи. Ще третина страждає від легкого дискомфорту, тоді як остання третина сильно позначається на симптомах.

Поширені симптоми включають головні болі, припливи, пітливість і запаморочення. Крім того, можуть бути й інші скарги, такі як внутрішня неспокійність та дратівливість. Перепади настрою під час менопаузи також поширені. Вони також можуть проявлятись у пригніченому настрої. Крім того, менопауза і нічні гарячі спалахи та пітливість можуть викликати безсоння.

Інші можливі симптоми - це болі в суглобах і м’язах або сухість слизових оболонок. Іноді можуть виникати проблеми з сечовивідними шляхами. Крім того, слизова оболонка в сечостатевому тракті може змінюватися. Через брак естрогену змінюється колонізація мікробів у піхву і слизова оболонка стає більш сухою. Ризик зараження зростає. Також можуть уражатися сечовивідні шляхи. На відміну від інших симптомів ці зміни не проходять.

Симптоми менопаузи? Детальніше про це читайте.

Випадання волосся як симптом

З віком і менопаузою волосся стоншуються. Можливих причин безліч. Крім усього іншого, причиною може бути зміна гормону в менопаузі. Дисбаланс чоловічих та жіночих статевих гормонів можливий через падіння естрогену.

У результаті дисбаланс може призвести як до випадіння волосся, так і до росту волосся в іншій області (наприклад, на обличчі). На жаль, з цим можна зробити не так багато. Якщо гормональну терапію приймають з інших причин, її можна налагодити так, щоб вона позитивно впливала на дисбаланс.

Детальніше про це читайте нижче: Випадання волосся у жінок.

Біль у грудях як симптом

Біль у грудях під час менопаузи сильно відрізняється від людини до людини.Біль у грудях також може бути дуже різною за своїм характером - залежно від гормонів, хоча точний взаємозв'язок між гормонами та болем у грудях ще не остаточно з’ясований.

Деякі жінки відчувають сильний біль, тому що чіпати груди вкрай незручно. Іноді виникає відчуття напруги, а в інших випадках тягне груди. Багато жінок вже страждають від болю в грудях під час циклу. Через коливальний рівень гормону протягом циклу це відбувається навіть у молодих жінок. Але груди змінюється й іншими способами в процесі життя жінки через статеве дозрівання та вагітність та пов’язані з цим гормональні зміни.

Під час менопаузи зміни в переробці тканин можуть спричинити невеликі вузлики або затвердіння в грудях. Спочатку це не небезпечно. Уточнення та моніторинг у гінеколога важливі, однак для того, щоб своєчасно виявити та лікувати можливі злоякісні нарости.

Біль у грудях жінки? Дізнайтеся більше про це тут.

Гаряча спалахує як симптом

Гарячі спалахи - класичний симптом менопаузи, від якого страждають багато жінок. Припливи часто виникають у поєднанні з пітливістю. Гарячі спалахи часто починаються з відчуття тиску в голові, а потім поширюються по всьому тілу. Крім того, уражені жінки червоніють і серце б'ється швидше. Відчуття тепла триває від півхвилини до декількох хвилин. У багатьох випадках за цим слідує піт.

Як часто жінка страждає від припливів сильно різниться від людини до людини. Однак більше двох третин менопаузи у жінок спостерігаються випадкові спалахи. Точна причина цього ще науково не пояснена.

Більше інформації з цього питання Менопаузальний спалах ви знайдете тут.

Біль у суглобах як симптом

Біль у суглобах в менопаузі частіша, ніж очікувалося. Особливо страждають коліна, шия, спина, руки, плечі та стегна. Крім болю, також може виникнути скутість або набряк суглоба. Проблеми з м’язами також можуть існувати.

Однак біль у суглобах не зараховується до типових симптомів менопаузи. Стосунки між ними недостатньо стабільні для цього. Однак є дані, що нижчий рівень естрогену негативно впливає на суглоби. Крім цього, проблеми із суглобами все частіше виникають із збільшенням віку.

Якщо біль і порушення є сильними, для уточнення слід звернутися до лікаря. Дискомфорт в суглобах може бути викликаний іншими захворюваннями, такими як Ревматизм або остеоартрит. У цьому випадку доступні інші варіанти лікування.

Читайте також статтю: Біль у суглобах.

Набір ваги як симптом

Внаслідок зниження рівня естрогену змінюється розподіл жиру, збільшується жир в животі. Також спостерігається зниження м’язової маси. Причин для збільшення ваги в старості є більше, ніж менопауза.

З 25 років потреба в енергії постійно зменшується. Крім того, знижується і фізичне навантаження. Те, що надлишок жиру накопичується навколо шлунка з усіх місць, є дуже несприятливим. Жир в животі, зокрема, пов'язаний із підвищенням артеріального тиску та підвищенням резистентності до інсуліну, що може призвести до цукрового діабету.

Враховуючи ці негативні наслідки, важливо стежити за своєю масою тіла під час і після менопаузи. Таким чином можна звести до мінімуму фактори ризику для типових для віку захворювань, таких як цукровий діабет або серцево-судинні захворювання. Для цього рекомендується збалансований здоровий спосіб життя з достатньою фізичною активністю.

Як ви харчуєтесь здорово? Дізнайтеся більше про це тут.

Пітливість як симптом

Пітливість - один із типових симптомів менопаузи. Під час менопаузи, зокрема, пітливість більше пов'язана з припливами.
Після гарячого спалаху з потом часто виникає озноб. Крім того, деякі жінки більше потять вночі. Гарячі спалахи також трапляються вночі, тому розлади сну є поширеними в період менопаузи.

Нудота як симптом

Не тільки під час вагітності жінки страждають від нудоти через гормональні зміни. Нудота може виникати і в період менопаузи. Як і при вагітності, нудота посилюється вранці. Ліки також можна приймати проти нудоти в екстрених випадках.

Затримання води як симптом

Багато жінок страждають від опухлих ніг, особливо в міру дорослішання. Але набряклі ноги можуть з’являтися і в молодшому віці. Причиною цього є затримка води. Багато жінок це вже знають з вагітності.

Через гормональні зміни затримка води (набряки) може виникати частіше під час менопаузи. Але набряки можуть розвиватися і на ногах незалежно від менопаузи. Причиною є слабкість вен та лімфатичних судин, які відповідають за транспортування назад до серця. Зокрема, жінки більш схильні до слабких вен, ніж чоловіки. Наприклад, компресійні панчохи допомагають підтримувати вени при транспортуванні крові назад.

Як довго тривають симптоми менопаузи?

Симптоми проявляються ще до фактичного менопаузи. Згідно з дослідженням США, середня тривалість симптомів менопаузи становить 7,4 року. У гіршому випадку симптоми можуть тривати до 13 років.

Жінки, які мали гарячі спалахи до останнього періоду кровотечі, як правило, мають більш тривалі симптоми.

Які ознаки менопаузи?

Нерегулярні менструальні кровотечі часто є першою ознакою настання менопаузи. Крім того, гарячі припливи і пітливість - поширені симптоми, які з’являються на початку менопаузи. Також можуть спостерігатися порушення сну, зміни лібідо, виснаження, перепади настрою та проблеми з м’язами та суглобами.

Симптоми та скарги на менопаузу сильно різняться від людини до людини. Деякі жінки взагалі не відчувають ніякого дискомфорту. Для них настання менопаузи помітно лише через нерівності та зменшення менструальної кровотечі. Порушення циклу можуть мати і інші причини, особливо у молодих жінок. Хоча деякі жінки можуть досягти менопаузи рано.

Ознаки менопаузи? Читайте далі тут.

Як змінюється моє лібідо?

Взагалі лібідо і сексуальна активність знижуються з віком, оскільки спостерігається зниження статевих гормонів. Внаслідок цього знижується і сексуальний потяг і збудження. Крім того, багато жінок вже не відчувають привабливості у міру дорослішання, що також негативно впливає на лібідо.

Менопауза - не єдина причина зміни лібідо в старості. Сексуальність взагалі зменшується з віком - змінюються потреби та бажання, можуть виникати захворювання, які можуть обмежувати статеве життя. Але страждають і чоловіки. У багатьох випадках відкрите обговорення ваших власних потреб та потреб вашого партнера може допомогти визначити проблеми та знайти рішення.

Але є також група жінок, які насолоджуються свободою менопаузи - більше не бояться небажаної вагітності та змін у цій фазі життя, таких як переїзд власних дітей - і які знову активно формують своє сексуальне життя.

Кровотеча після цього - що може бути за цим?

У разі виникнення кровотечі після менопаузи обов’язково слід звернутися до лікаря для уточнення, оскільки за ним можуть бути приховані серйозні захворювання. Злоякісний рак завжди повинен бути виключений.
Однак доброякісні нарости також можуть спровокувати постменопаузальну кровотечу (кровотечу, що виникає після менопаузи). Ці доброякісні нарости включають міоми або поліпи в матці.

У більшості випадків постменопаузальна кровотеча не є раком. Наприклад, кровотеча може виникнути знову під час гормональної терапії. Зменшується і оболонка матки, що також може викликати кровотечу. У рідкісних випадках це може бути і через потовщення слизової оболонки матки.

Крім того, причина кровотечі може бути і у піхві. Ваша слизова оболонка також зменшиться і стане більш схильною до дрібних сліз, що також призведе до легкої кровотечі.

Існують різні варіанти лікування залежно від причини. У деяких випадках остання кровотеча може не відбутися. Лише через рік після останньої кровотечі можна припустити, що настала менопауза.

Дізнайтеся більше про тему тут: Кровотеча після менопаузи.

Який тест може довести, що я переживаю менопаузу?

Менопаузу можна розпізнати за різним рівнем гормонів у крові. Для вимірювання рівня гормону береться кров, яку потім досліджують. Під час менопаузи два гормони ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ (лютеїнізуючий гормон) збільшуються, а естроген і прогестерон, які виробляються яєчниками, знижуються. Решта статевих гормонів знаходяться в нормі.

Досліджуючи рівень гормону, неможливо передбачити, чи повториться овуляція чи ні - тобто є ще можливість вагітності чи ні. Однак через змінений рівень гормону ця ймовірність все більше зменшується.

Тест AMH можна використовувати набагато раніше, щоб оцінити, коли почнеться менопауза. Цей тест вимірює рівень анти-мюллерового гормону в крові. Він зменшується в середньому з 35 років. Концентрацію можна використовувати, щоб оцінити, наскільки яєчники ще активні. Однак він також не може визначити точний початок менопаузи. Однак тест не можна використовувати молодим жінкам, оскільки в цьому віці зміни концентрації АМГ зазвичай не змінюються. Значення також змінюється протягом циклу, через гормональну контрацепцію та під час вагітності.

Лікування

Перш за все, зміни способу життя можуть призвести до поліпшення симптомів. Здорове, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження мають позитивний ефект. Релаксаційні вправи або йога також можуть надати полегшення. Крім того, слід уникати споживання кави, нікотину, гарячих спецій та алкоголю.

Для полегшення симптомів також доступна гормональна замісна терапія. Крім того, є ліки проти пітливості. Однак їх повинен призначити лікар.

У альтернативній медицині існує кілька варіантів лікування. До них відносяться нейротерапія і кривава чашка. При нейротерапії вводять анестетики. За допомогою чашки окуляри ставлять на шкіру за допомогою негативного тиску. Крім того, рекомендуються болотні ванни. Існують також лікарські засоби для рослинного походження, чий активний компонент, як кажуть, має ефект, подібний до дії естрогену. Одним із прикладів є кореневище циміфігури. Крім того, шавлія можна приймати для полегшення пітливості і лаванду для заспокоєння.

Гормональне заміщення

Гормональне заміщення є терапевтичним варіантом, якщо симптоми менопаузи настільки виражені і викликають високий рівень страждань. Ці жінки можуть скористатися гормональною заміною. Крім того, гормональне заміщення доцільно, якщо менопауза починається занадто рано або якщо в області геніталій спостерігається сильна втрата тканин, що підвищує ризик запалення.

У терапії слід використовувати комбінований препарат естрогенів та гестагенів. Якщо гестагени не заміщені, підвищується ризик злоякісного переродження оболонки матки. Однак при деяких раніше існуючих станах гормони не слід приймати, оскільки ризик занадто високий. До таких захворювань належать ураження печінки, рак молочної залози, рак матки або тромбоемболія (тромби, що блокують судини).

Існує велика різноманітність препаратів для гормональної заміни, які відрізняються за своєю лікарською формою. Є пластири, таблетки, таблетки з покриттям та ін'єкції гормонів. Для місцевого застосування у піхву доступні різні гелі або креми. Концентрація естрогену нижча, ніж у таблетках, які використовують для гормональної контрацепції.

Тривалість часу від початку настання менопаузи

З віком близько 35 років функція яєчників повільно знижується. І разом з нею знижується ймовірність вагітності. Минуло кілька років, поки насправді настала менопауза. В середньому це відбувається лише приблизно у віці 50 років. Симптоми менопаузи зазвичай проявляються лише після 35 років.

За даними одного дослідження, середня загальна тривалість симптомів менопаузи становить 7,4 року. Жінки, які відчували симптоми до останньої кровотечі, страждали від симптомів менопаузи в середньому набагато довше (приблизно 12 років). У жінок, які відчувають симптоми в більш пізній час, вони тривають в середньому лише 3-4 роки.

Контрацепція в менопаузу

Контрацепція також дуже важлива під час менопаузи. У цьому віці вагітність у багатьох випадках вже не бажана. У віковій групі від 40 до 45 років у Німеччині щороку відбувається понад тисяча абортів.
Часто важко сказати, коли ти вже не можеш завагітніти. Як правило, не можна точно сказати до року після останньої кровотечі, що це була остання кровотеча і що вже не можна завагітніти.

В принципі, всі звичайні контрацептиви можна застосовувати під час менопаузи, якщо інше не вказано з інших причин. Бесіда з лікуючим гінекологом може бути корисною і корисною у разі сумнівів.

Який взаємозв'язок між менопаузою та депресією?

Є чіткі докази того, що менопауза пов'язана з депресією. Наприклад, жінки після менопаузи значно частіше страждають від депресії, ніж жінки, що перебувають у період після менопаузи. Однак незрозуміло, наскільки змінений рівень гормону сприяє розвитку депресії. Доведено, що жінки в менопаузі з гормональною терапією менш схильні до депресії. Вважається, що естроген позитивно впливає на метаболізм серотоніну.

Незалежно від менопаузи, існують і інші зовнішні впливи, які частіше трапляються на цій фазі життя і можуть сприяти депресії. У цій фазі діти можуть переїхати, зміни в професійному житті, розлучення чи порушення сексуальності можуть все негативно впливати на настрій.
З огляду на це безліч впливових факторів, незрозуміло, наскільки міцний зв’язок між менопаузою та депресією насправді.

Дізнайтеся все про тему тут: Депресія.

Який зв’язок між менопаузою та остеопорозом?

При остеопорозі щільність кісток зменшується. Проблеми зі спиною та суглобами збільшуються. У міру прогресування захворювання часто трапляються переломи без будь-якої зовнішньої сили, наприклад падіння було б необхідним.

Остеопороз може бути тривалим наслідком менопаузи. Естроген позитивно впливав на формування кісток, пригнічуючи клітини, що руйнують кістку. Крім того, естроген сприяє засвоєнню кальцію. Якщо рівень естрогену падає під час менопаузи, цей позитивний ефект зникає, а втрата кісток збільшується. Потім кісткова маса зменшується на 1 - 4 відсотки щорічно.

Кожна третя-четверта жінка, старша 50 років, у Німеччині страждає остеопорозом. Для лікування цього остеопорозу може застосовуватися гормональна замісна терапія.

Дізнайтеся більше про тему тут: Остеопороз.

Чи можете ви відкласти настання менопаузи?

Можливості впливати на настання менопаузи обмежені. Відомо низку факторів, які, як правило, пов'язані з пізнішим настанням менопаузи. Здоровий спосіб життя, як правило, затримує настання менопаузи. Згідно з дослідженням, зокрема, зелені та жовті овочі вважаються ефективними.

Жінки, які мали першу менструацію в дуже молодому віці, також мають менопаузу пізніше в середньому. Так само і з жінками з ожирінням.Тому що жирова тканина також виробляє естроген. Кілька вагітностей або використання протизаплідних таблеток також мають тенденцію до затримки менопаузи.
Звичайно, генетика також грає певну роль. Якщо менопауза почалася пізно у матері, вона також почалася трохи пізніше у дочки. Навпаки, куріння змушує менопаузу починатися в середньому на два роки раніше.

Як змінюється жир в животі?

Змінений рівень гормону під час менопаузи впливає на багато функцій організму. Низький рівень естрогену також призводить до зміни розподілу жиру в організмі.

Надлишок енергії все частіше зберігається в області живота у вигляді жиру. Жировий жир збільшується, що, на жаль, вважається особливо поганим. Окрім падіння рівня естрогену, є й інші фактори, які сприяють збільшенню жиру в животі. З одного боку, потреба в енергії зменшується в старості і, крім того, є менш фізично активною. Тому важливо забезпечити збалансований спосіб життя, щоб зменшити негативні наслідки, такі як цукровий діабет або серцево-судинні захворювання. Спеціалізовані лікарі можуть надати консультації в цій галузі.

Схуднення під час менопаузи? Детальніше про це читайте тут.