Придатки яєчка
вступ
Епідидиміс (Придатки яєчка) використовується для дозрівання сперматозоїдів і зберігання зрілих сперматозоїдів. Він також є частиною виконуваних насіннєвих проток.
Він розділений на три частини і лежить на яєчку.
Розвиток придатка яєчка
Розвиток придатка яєчка безпосередньо пов’язаний з розвитком яєчок та нирок. Розвивається в ембріональний період із ходи Вольфа, після того, як відбулося генетичне визначення статі.
Функція придатка яєчка
Епідидиміс є Місце дозрівання сперми і служить як Магазини зрілих клітин сперми.
Крім того, придатки яєчка теж Частина виконуваних насіннєвих проток, оскільки сперма транспортується з яєчок через частини придатка яєчка та епідидимальної протоки
Будова придатка яєчка
Епідидиміс лежить над яєчком і трохи зміщений назад (черепно-спинна).
Це над верхньою і нижньою смугою (Ligamentum epididymis вищий і нижній) підключений до яєчка.
Яєчка та придатки яєка покриті різними м’язовими фасціями.
Між двома структурами існує невеликий розрив, який називається Епідидимідний синус називають.
Епідидиміс утворений безліччю дрібних виконавчих проток (Еферентні протоки) і епідидимальний проток (Ductus epididymidis) побудований. Вони дуже щільно зв’язані між собою, у розширеному стані придатки яєчка складають приблизно 5 м завдовжки, невеликий проток протоки довжиною близько 20 см.
Епідидиміс розділений на три частини:
- Голова придатка (Caput epididymidis) лежить на верхівці яєчка і містить 10-20 маленьких проток (ductuli efferentes), а також початок проток епідидимума.
- Тіло придатка яєчка (Епідидимідний корпус) спирається на яєчко переважно ззаду (дорсально). У цій частині відбувається зберігання сперми.
- Хвіст придатка яєчка (Cauda epididymidis) також є місцем зберігання сперми.
Через скорочення м’язів епідидимальної протоки сперматозоїди переносяться в наступний сперматозоїд (Проток протоки) подано.
Діаметр і просвіт придатка зменшуються вниз (каудально).
Слизова оболонка епідидимальної протоки складається з дворядного епітелію та розгалужених клітин Сертолі; стінка також містить менші міофібробласти, які служать для скорочення протоки.
Мікроскопічно менші еферентні протоки мають неправильний хвилястий просвіт. Вони також оточені оболонкою із скоротливих міофібробластів.
Ілюстрація яєчок та епідидимідів
Яєчка та придатки яєчка
- Яєчка - Насінники
- Придатки яєчка - Придатки яєчка
- Мошонка - мошонка
- Придатки яєчка -
Cauda epididymidis - Придатки яєчка -
Епідидимідний корпус - Vas deferens -
Проток протоки - Сечовий міхур -
Vesica urinaria - Суглобове сплетення вен -
Пампініформне сплетення - Артерія яєчка -
Артерія яєчка - Придатки яєчка -
Caput epididymidis - Сполучнотканинний покрив -
Tunica albuginea - Стінки яєчок -
Перегородковий яєчко - Частка яєчка -
Долькові яєчка
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: medizinisче зображення
Повітроводи
артеріальне забезпечення придатка яєчка відбувається через Артерія яєчка, відтік венозної крові відбувається через Пампініформне сплетення. Це сплетення вен, яке утворене маленькими яєчковими венами.
Звідти кров продовжує текти по Вени яєчка (V. testicularis dexter і зловісний) в нижня велика порожниста вена (Нижня порожниста вена).
іннервація нерва проходить як з яєчком над Целіакіальне сплетенняволокна яких проходять разом з артеріальними судинами. Ці волокна утворюють мережу нервів поблизу нирки і звідти надходять до яєчок та придатків яєчка.
парасимпатичні волокна тягнути як вегетативні волокна до придатка яєчка. Там усі нервові волокна разом утворюють Сплетення яєчка і іннервують яєчка та придатки яєчка.
Захворювання придатків яєчка
Запалення придатка яєчка
З епідидимітом теж Епідидиміт називається, у запаленні яєчка є запальний процес внаслідок різних можливих причин. Це захворювання переважно зустрічається у чоловіків старше 30 років і є причиною так званої "гострої мошонки" лише у приблизно 2% дітей, які потрапляють в уретру, в основному в результаті інфекцій сечовивідних шляхів або під час статевого акту. За висхідними причинами запалення може також розвиватися через кров, лімфу, епідидимальні канальці, посттравматичні, імунологічні або вірусні (особливо паротит). У дітей зазвичай спостерігаються аномалії сечостатевої системи, такі як уретральні клапани, помилкові роти або “ нейрогенний сечовий міхур ”, причина захворювання.
Епідидиміт - це гостра подія, яка зазвичай значно погіршується протягом однієї доби і, таким чином, стає симптоматичною. Перш за все, посилення болю в мошонці (мошонка), який може іррадіювати в пах, живіт і фланг. Зазвичай це призводить до почервоніння та набряку мошонки (мошонки). Часто так званий позитив "Символ Прена"визначити. Це означає, що біль зменшиться в міру підняття ураженого яєчка. Часто також можлива температура і втома. У разі гострого болю в області мошонки слід швидко звернутися до уролога, щоб виключити «обертання яєчка». Епідидиміс лікується в першу чергу лежачи, охолоджуючись, суворому постільному режимі і застосовуючи мазь. Крім того, можна вводити антибіотики та / або місцеві знеболюючі препарати.
Докладніше про тему читайте нижче: Епідидиміт
Причини набряку придатка яєчка
Оскільки епідидиміс лежить безпосередньо на яєчку і знаходиться у зв’язку з ним, важливо визначити, чи впливають яєчка, епідидиміс або обидва на біль чи набряк. Це часто може бути важко оцінити, і його має пояснити лікар. Найбільш поширеною причиною набряку в придатку яєчка є описаний вище епідидиміт. Це також може статися у зв'язку із запаленням яєчок, а потім називається "Епідидимо-орхіт"призначений. Іншими можливими причинами, крім запалення, є кісти (Сперматоцеле), Абсцеси, варикозна грижа (Варикоцеле), Розрив води (Гідроцеле), Тромбози, пухлини, грижі, перекручені яєчка або гранульоми сперми. Гранульома сперми - це тверда, вузликова зміна сім’яного канатика, яка спричинена витоком сперматозоїдів в навколишні тканини.
Докладніше про тему читайте нижче: Запалення яєчок
Існує кілька критеріїв, за допомогою яких можна розрізнити ці різні причини. Якщо біль виникає на додаток до набряку, це, швидше за все, запальний процес, абсцес, тромбоз, пухлина або гангрена (Некроз тканин). Крім того, подальша диференціація можлива завдяки точному відчуттю набряку. Найголовніше, де знаходиться набряк, наскільки далеко він поширюється або охоплює все яєчко або лише його частину і яку консистенцію має набряк. Однак лише уролог здатний поставити точний діагноз і до нього слід звертатися, коли виявляють зміни.
Детальніше про це читайте за адресою: Епідидиміди набряклі - що за цим стоїть?
Кіста придатка
Епідидимальна кіста, також відома як сперматоцеле або «ретенційна кіста», спричинена перешкодою для дренажу всередині епідидимісу. Оскільки це використовується для передачі та дозрівання сперми при переході від яєчок до сперматозоїду, відбувається накопичення сперми, що містить білок. Така обструкція потоку зазвичай спричинена різним або незвичним перебігом епідидимальних каналів, але може бути спровокована в результаті хірургічних втручань або минулого придатка яєчка. Подібна перешкода дренажу та скупчення сперми є дуже поширеним явищем і може бути виявлено приблизно у 80% чоловіків. Однак, оскільки він у більшості випадків дуже малий, він, як правило, не викликає жодних проблем і тому виявляється, щонайбільше випадково. Однак при невеликій частці (5%) спостерігається сильне збільшення розмірів, при якому кіста також може досягати діаметру понад 10 см. Зі збільшенням розміру також з’являються такі симптоми, як біль і тиск в придатку яєчка. Якщо випадково виявлена епідидимальна кіста, яка виявляється безсимптомною, подальша терапія не потрібна. Однак, якщо сперматоцеле помітно через біль або відчуття тиску, показано хірургічне видалення.
Детальніше про це читайте за адресою: Кіста придатка
Біль у придатку яєчка
Біль при придатку яєчка - дуже поширений симптом, який часто може бути гострим, але також хронічним. Як і при набряку придатка яєчка, іноді важко відрізнити яєчка від придатка яєчка, тому хвороба іншого органу також може бути причиною. Найпоширенішою причиною болючого придатка яєчка у дорослих є епідидиміт, згаданий вище. У дітей найпоширенішою причиною болючої, гострої мошонки є перекрут яєчка, який є надзвичайною ситуацією, і її потрібно лікувати якомога швидше. Іншими можливими причинами є абсцеси, пухлини, тромбози, зовнішні травми або некроз тканин. Досить хорошим способом розрізнити запалення від перекручених яєчок є так званий тест "Прена". При запальних процесах, коли підняте уражене яєчко, зазвичай досягається купірування болю (позитивний знак Прена). Окрім болю в придатку яєчка, часто спостерігаються й інші супутні симптоми, такі як набряк, почервоніння, висип, відчуття тиску або тяжкості, а також лихоманка та слабкість. Слід якомога швидше звернутися до уролога, щоб виключити урологічну невідкладну ситуацію або своєчасно її лікувати, особливо у випадку болю, який швидко посилюється та / або виникає раптово.
Що станеться, якщо видалити придатки яєчка?
Хірургічне видалення може знадобитися у разі хронічного та періодичного придатка яєчка або обриву води (гідроцеле). Подальшими причинами хірургічної резекції є пухлини, повторювані запалення та інші досить рідкісні причини, які оцінюються індивідуально відповідним урологом. При видаленні придатка яєчка (Епідидимектомія) частина сім'явивідної протоки часто також видаляється з метою зменшення ймовірності післяопераційних ускладнень (Епідидимовазектомія). Під час операції епідидиміс видаляється за допомогою невеликого розрізу в мошонці. Оскільки запалення або розрив води уражається лише однією стороною, здорова сторона отримує компенсацію, саме тому фертильність та ерекція не обмежуються. Однак післяопераційні ускладнення, такі як порушення загоєння ран або інфекції, трапляються знову і знову під час цієї процедури. Також існує ризик "низхідного" запалення, що може означати, що згодом може знадобитися додаткове видалення яєчка.
Епідидимальна пухлина
Рак придатків яєчка є дуже рідкісним захворюванням порівняно з раком яєчок (приблизно в 10 разів частіше). Це призводить до вузликових змін / набряків всередині мошонки, що зазвичай помічає сам пацієнт. Епідидимальні пухлини, як правило, повільно зростають, переважно безболісні, тому вони можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу. Для підтвердження підозри спочатку проводиться УЗД. Якщо виявлено масу, яєчко та придатки яєчка оголюються та проводиться мікроскопічне дослідження тканин з метою встановлення точного діагнозу та диференціації між доброякісним та злоякісним.
Шишка в придатку яєчка
Відчутна вузлова зміна придатка яєчка може мати багато причин. Найчастіше це кіста, абсцес або запалення. У рідкісних випадках це також може бути пухлина або тромбоз. Важливою відмітною рисою є наявна болючість, яка більше свідчить про запальні або тромботичні процеси. Однак еластична, безболісна набряклість, швидше за все, вказує на кісту (Сперматоцеле). У будь-якому випадку слід звернутися до уролога.
Резюме
Придатки яєчка (Придатки яєчка) є Частина вивідних насінних проток і обслуговує Дозрівання та зберігання сперматозоїдів.
Він лежить на верхівці яєчка і разом з яєчком обмежений різними м’язовими фасціями.
Він пов’язаний з яєчком двома зв’язками. Епідидиміс складається з численних дрібних проток (ductuli efferentes) і більшої вивідної протоки (Проток придатків, Ductus epididymis).
Він служить для дозрівання та зберігання сперматозоїдів і передає їх лідеру сперми шляхом скорочення епідидимальної протоки.
Судинне постачання та іннервація нерва відбуваються разом з яєчками.
