Терапія надмірного потовиділення

Як ви ставитесь до надмірного потовиділення?

Існують різні підходи до лікування гіпергідрозу / надмірного потовиділення з різними показниками успішності.

• Психотерапія, гіпноз, розробка стратегій подолання стресу.
  Оскільки більшість пацієнтів страждають від надмірного потовиділення в стресових ситуаціях, то психотерапія розробити стратегії подолання стресу. Ця форма терапії практично без ризику і, безумовно, варто спробувати.
  Шанси на успіх в деяких випадках хороші, але, на жаль, часто результат не є задовільним.
  На цьому етапі ми хотіли б особливо згадати прогресивне м'язове розслаблення Якобсона. Завдяки техніці прогресивного розслаблення м’язів, на психічні навантаження можуть сприятливо впливати прості методики релаксації.
  Більше про цю тему можна прочитати: прогресуюче м’язове розслаблення

• Ліки
  Існує Лікиякі пригнічують функцію "симпатичної" нервової системи.
  На жаль, всі функції цієї нервової системи уражені, тому часто виникають неприємні побічні ефекти, які пацієнти не переносять. Сухість у роті та загальна втома - приклади, на які пацієнти найбільше скаржаться.

• Іонофорез
  Іонофорез - це особлива форма терапії, при якій робиться спроба використання іонів мінералів для перешкод потоків потових залоз. Це руки і Ноги поміщені у воду, в якій є електричні провідники. Потім слабкий струм приводить у рух іони мінералів, які потім проникають у протоки потових залоз.
  Іонофорез добре працює у деяких пацієнтів. На жаль, є випадки, коли поліпшення неможливо досягти.

• Ботулінічний токсин (Botox®))
  Ботуліновий токсин (Botox®) - отрута, яка виробляється бактеріями Clostridium botulinum звільнений. Його дія заснована на блокуванні речовини, яка передає нервовий потенціал потовим залозам. В результаті скасовується або принаймні сильно зменшується нервовий контроль вироблення поту.
  Під час терапії ботуліновий токсин (Ботокс®) вводиться надзвичайно розведено під шкіру ділянок тіла, які найбільше уражені через дуже сильну дію токсину. Переважно це стосується пахв та рук.
  Цю терапію доводиться повторювати через рівні проміжки часу, оскільки токсин ботуліну (Ботокс®) з часом руйнується організмом людини. Час, необхідний для цього, індивідуальний для кожної людини. Однак деякі пацієнти скаржаться, що таке лікування ефективне лише протягом 3 місяцівн.
  Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Botox®

• Хлорид алюмінію
  Це знову ж підхід до закупорки проток потових залоз. Хлорид алюмінію наноситься на уражену шкіру і вступає в реакцію з сполуками, що містяться в поті. Це створює нові хімічні сполуки, що перешкоджають потовим протокам. В результаті потові залози регресують по ходу. Однак проходить багато часу, перш ніж це станеться.
  Хлорид алюмінію пропонується у розчинах, які наносять перед сном. Спочатку таке лікування проводять щодня. З часом інтервали застосування можуть збільшуватися.
  Якщо це лікування застосовується послідовно, рівень успішності високий. Однак відомі побічні ефекти хлориду алюмінію, такі як подразнення шкіри та знебарвлення одягу, є чинниками, які відштовхують деяких пацієнтів від тривалого використання.
• Всмоктування потових залоз
  Потові залози також можуть відсмоктуватися. Це хірургічна процедура, яку можна проводити під місцевою анестезією.
  Цей метод часто застосовують, коли в пахвах є надмірна вироблення поту. Однак потові залози мають тенденцію до регенерації, тому таке лікування припиняється через кілька років.
• Відмежування межової лінії ("Ендоскопічна торакальна симпатектомія" або "ETS")
  Якщо всі інші методи не вдається, хірургічне лікування гіпергідрозу є варіантом. З моменту впровадження малоінвазивної процедури "ендоскопічна" операція стала можливою. Камера та інструменти вставляються в грудну клітку (= грудна клітка, отже, «грудна клітка») невеликими розрізами.
  Тулуб («симпатичний») вишукується, а область верхнього грудного відділу хребта перев’язується: симпатектомія. Лігатура стовбура виконується різними хірургами.
  У той час як деякі хірурги розміщують лише затискач на нервовому канатику, інші вважають за краще обробляти пуповину при високій температурі, тим самим перериваючи передачу нервових подразників. Однак найбезпечнішим способом відв’язування стовбура є розрізання, яке також пропонується в більшості випадків.
  Більш детальну інформацію про анатомію грудної клітки див. У нашій темі: Грудна клітка

Коли слід проводити операцію?

Показання до операції
The СТВ (E.ндоскопічний Тгорокале S.ympathectomy) слід розглядати як лікування, якщо неінвазивні методи не дають задовільних результатів.
Ця операція особливо успішна при надмірній пітливості рук. Якщо постраждало обличчя, тулуб доведеться розрізати трохи вище, що знижує ризик виникнення а Синдром Хорнера (див. нижче) збільшується.

Хірургічне лікування не показане при ізольованому гіпергідрозі області пахв і стоп. Однак якщо в таких випадках також впливають руки, СТС може бути корисною, оскільки у пацієнтів розвивається краще загальне управління стресом.

Перебіг операції
Пацієнта розміщують на боці, легені провітрюють окремо так, що Вентиляція з легеня можна вимкнути на стороні, на якій експлуатується.
Це забезпечує достатній огляд у грудях, що дозволяє хірургу шукати тулуб та запобігати цьому.
Потім поміщається невелика трубка, через яку може висмоктуватися повітря в проміжку між легенями і грудною стінкою («плевральний проміжок»). Як правило, протилежну сторону оперують на тому ж сеансі після того, як пацієнт буде розташований відповідно і протилежну сторону легеня провітрюється.
Дренажні труби зазвичай видаляють в день операції і одну Рентгенівське зображення легенів, щоб побачити залишок повітря в плевральному просторі.

Ризики операції
Також з СТВ застосовувати загальні ризики операції. Може виникнути кровотеча, вторинна кровотеча, порушення загоєння ран, особливо у випадку запалення.

Як і при будь-якій операції, сусідні органи або структури також можуть бути пошкоджені при СТВ. У цьому випадку Ребриста клітка оперували на.
Поруч з легенями, ось тут серцетравма яких може бути небезпечною для життя. Крім того, найбільші судини організму перебувають у грудях.
Не варто нехтувати - печінка праворуч і селезінка зліва, що вище цього діафрагма також можуть бути травмовані.

Синдром Хорнера
Синдром Горнера виникає при певному скупченні нервових клітин ("Гангліон ") уражено, яке розташоване по ходу граничної лінії. Цей ганглій знаходиться дуже близько до області, в якій зроблена зв’язка прикордонного канатика, і тому він знаходиться під загрозою.
Синдром Хорнера - це сукупність змін на обличчі, викликаних збоєм симпатичної нервової системи в області голови.
Наслідки цього полягають у тому, що зіниця не розширюється належним чином ("Міоз") можеспричиняючи проблеми із зором у темний час доби. Крім того, очне яблуко зміщене назад, всередину черепа ('ЕнофтальмКрім того, збій роботи вегетативної нервової системи в цій області спричиняє осідання верхньої повіки ("Птоз').

Наслідки операції
Якщо виходити з припущення, що надмірна пітливість викликана "нерівним цільовим значенням", це не зміниться в результаті операції.
Ця гіпотеза могла б пояснити те, що відомо як «компенсаторне потовиділення». Це посилення потовиділення на інших частинах тіла, таких як область грудей, живота і спини, при цьому руки залишаються сухими і теплими. Компенсаторне потовиділення приймається більшістю пацієнтів, які перенесли операцію. У рідкісних випадках спостерігається настільки посилене потовиділення, що воно надзвичайно дратує постраждалих людей. Це ще одна причина задуматися про ризики та наслідки перед операцією.

У випадку а комбінований гіпергідроз В області кистей і стоп зазвичай спостерігається регрес потовиділення в області стопи після ПТС.
Це не є фізіологічно зрозумілим фактом. Скоріше, поліпшення ситуації в області нижніх кінцівок більшою мірою пов'язане із загальним підвищенням якості життя, що є результатом впевненості, що зараз руки сухі.

В цілому після операції люди повідомляють про певне спокій у стресових ситуаціях. Це, безумовно, пов'язано з невідповідністю умові до операції.