Зламаний палець

• вилікувати

вступ

І те й інше Пальці анатомічно це структури в нашому тілі, які дуже легко травмуються. Зламані пальці є однією з найпоширеніших травматичних подій у відділенні швидкої допомоги.

Зрозуміти зламаний палець допомагає зрозуміти основні анатомії рукою зрозуміти. Рука розділена на три області: зап'ястя, Долонь і палець.
Найчастіше уражаються пальці Травми рук. Вони складаються з кожного три частини кісток: Phalanx proximalis, media та distalis, тільки з великий палець має лише два фаланги.
Усі ці кістка може уражатися як частина зламаного пальця. Структури з'єднані через Стрічки і один багатошарові м’язи.
Незважаючи на ці захисні споруди, кістки пальця неодноразово ламаються в Німеччині.

У разі зламаних пальців проксимальний (кістка позаду плюснево-фалангового суглоба), медіальне (кістка середнього пальця) і дистальний (кістка під нігтем) Переломи пальців відзначився.
The дистальний перелом є більш поширеним Спортивні травми, на неї припадає майже половина всіх переломів руки. Зазвичай уражається середній палець, причиною часто є травматичні рухи, такі як скручування або перенапруження Синці приписується. Переломи фаланги - постійні сили багатьох М'язи рук піддаються впливу і з цієї причини дуже чутливі до скручування або вкорочення і можуть стирчати під нефізіологічним кутом.

Причини зламаного пальця

The причини за розрив кістки пальця надзвичайно мінлива. Багато щоденних рухів вимагають активності наших пальців.
Порушення Пальчикові кістки зазвичай виникають у контексті спортивних занять, на виробництві або дорожньо-транспортних пригод тощо травматичні події.
Причиною зламу кістки пальця може бути одна надмірне розтягнення, скручування, синці або прямий удар бути на пальці.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

діагностика

Як правило, при підозрі на перелом кістки пальця, a Рентгенівське зображення зроблено для підтвердження діагнозу при необхідності.
На рентгенограмі Тип перерви можна розпізнати і терапію з урахуванням індивідуального випадку.
Бо це різні форми переломів Якщо є якісь інші варіанти терапії, точний діагноз лікуючого лікаря абсолютно необхідний у разі зламаного пальця.

Оскільки кістки палець відносно невеликі, можливо, потрібно зробити кілька рентгенівських променів, щоб точно визначити, чи є і який перелом. Для порівняння може бути і те, що неуражена рука потребує рентгенографії.

Проведення a Комп'ютерна томографія (КТ) зазвичай проводиться лише при дуже складних переломах кісток. За допомогою комп'ютерної томографії можна оцінити переломи, які неможливо достовірно діагностувати на рентгенограмі.
Недоліком цієї технології, яку не варто недооцінювати, є те, що вона зрозуміла більш високе опромінення для обстежених.

За допомогою Магнітно-резонансна томографія (МРТ; магнітно-резонансна томографія) діагностувати зламані кістки, які не видно на звичайному рентгенограмі. Ця методика також корисна для оцінки сусідніх Кровоносні судини та хрящові структурищо також неможливо на рентгенівському знімку.

Якщо діагноз зламаного пальця не встановлений через діагноз, це також може бути синяк пальця.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Синяк пальця

Тривалість зламаного пальця

Тривалість лікування зламаного пальця може змінюватись внаслідок різних проявів цього типу травми. Однак у більшості випадків можна сформулювати деякі орієнтири.

Уражений палець повинен спочатку (можливо після хірургічного лікування) за допомогою a залізниця або один Гіпс протягом періоду знерухомлюється близько 3-4 тижнів щоб приділити обом частинам кістки достатньо часу та відпочити, щоб вирости разом. На ньому згодом повинно бути о знову ж тривалий періодв якому палець використовує a Стрічкові пов’язки значною мірою знерухомлений. У певному сенсі це являє собою компроміс між стабільністю та мобільністю, які потрібно відновити, оскільки вони вже повернулися дозволені невеликі рухи пальця.

Оскільки пальці - це частини тіла, які надзвичайно часто використовуються в повсякденному житті, знерухомлення протягом такого тривалого періоду часто буває особливо важким. Багатьом пацієнтам не вдається постійно згадувати терпіння і давати пальцеві час, який йому потрібен для загоєння. У таких випадках можливе порушення загоєння перелому, що може спричинити затяжні скарги. Так само, недостатня злиття точки перелому в подальшому перебігу може за певних обставин сприяти остеоартрозу пальця. З цих аспектів стає зрозуміло, чому для ураженого пальця настільки важливий досить тривалий період спокою.

Рухливість після зламаного пальця

Через тривалу іммобілізацію пальця майже у всіх хворих зі зламаним пальцем розвивається більш-менш сильний Обмеження рухливості ураженого пальця. Щоб протидіяти цьому, ви вже повинні після зняття осколка або гіпсового відливу з більш цілеспрямованими фізіотерапія для початку.

Терапевт намагається це зробити Пальці обережно до мобілізувати. Це, безумовно, може призвести до болю в пальці, але це можна і потрібно прийняти певною мірою. Мобілізацію з боку фізіотерапевта можна зробити добре поєднувати з нанесенням стрічкової пов’язки, оскільки і тут терапевт має спеціальний досвід та досвід, що може позитивно вплинути на подальший хід рухливості пальця.
Пацієнту слід детально пояснити, наскільки він може рухати пальцем при щоденному використанні ураженої руки та яким Вправи для поліпшення рухливості пальця теж вдома сама може виконувати. Неважко помітити, що обмеження мобілізуючих вправ на фізіотерапевтичні підрозділи, які, як правило, проводяться лише два рази на тиждень, не може забезпечити достатній рівень навчання, і тому ці підрозділи повинні бути доповнені незалежними підрозділами в домашніх умовах.

Розподіл частоти

Загалом - це Перелом кісток пальця дуже поширена причина подання у відділення невідкладної допомоги. Найпоширеніший Кінцева кістка, так що Phalanx distalis постраждалих.

Канадське дослідження дає 0,29%, тобто 29 на 10000 людей старше 20 років, і 0,61%, тобто 61 на 10000 людей, які не досягли 20 років, захворюваності, тобто, скільки нових переломів пальців трапляється щороку, які щороку звертаються за медичною допомогою за зламаний палець.
Це ж дослідження також показує, що чоловічий секс з 64% має підвищений ризик зламання пальців.
Особливо це стосується вікового діапазону від 20 до 60 років через підвищені фактори ризику в поведінці особистості.

З 65 років жінки призводять до розвитку переломів пальців, ймовірно, через меншу стійкість кістки. Згідно з дослідженням, у молодих жінок віком 10-14 років спостерігається підвищена частота переломів пальців, що пояснюється крихкою кістковою структурою через фазу росту.

Симптоми

The Основний симптом зламаний палець - це введення біль одразу після згубної події.
У деяких випадках перерву можна побачити безпосередньо зовні, якщо Деформовані пальці є.
Залежно від перелому, уражена людина все ще може рухати пальцем, хоча і з сильним болем. Залежно від місця розташування та типу перелому кістки та пов'язаної з цим стійкості, деякі будуть Зламані кістки описані як болісні, ніж інші. Через деякий час, переважно протягом 10 хвилин ступити Набряк на ураженому пальці і рухливість пальця зменшується.
Залежно від ступеня набряк може вражати також навколишні пальці. У більшості випадків також виникає сонливість пальця, що пов’язано зі здавленням навколишньої області дратувати можна пояснити набряком.

Залежно від відповідної особи кістка він також може, якщо Фаланга дистальна, тому кістка під Нігтя, уражений, приходьте до червоного нігтя, тому що є Кровотеча (гематома) може утворювати.

У дуже екстремальних випадках також може статися так, що кістка проникає в структури ззовні і тепер видно зовні.

Біль і набряк

Переломи, як правило, болючі, так і ламаються пальці. Спеціальний больовий стимул надається, коли Періостеум, окістя, сльози. Він підходить до відповідного місця Крововилив і для звільнення Медіатори запалення. Це певні віслюкові речовини, які відповідають за типові характеристики запалення. До них належать збільшені Чутливість до тиску і температури, Біль і набряк. Це відбувається тому, що Судна на травмованій ділянці стають проникними і вода може потрапити в навколишні тканини. На дистальній фаланзі є фіброзна структура, яка кістка і шкіра з'єднується один з одним або мережею дуже маленьких відсіків (розділення) форми.
У разі перелому дистальної фаланги пальці можуть розташовуватися в цих відділах кров і збирають рідину, що може призвести до подальшого набряку та сильного болю. Починаючи з Нігтьове ліжко близько до кістки, також можуть бути відповідні травми, наприклад, наприклад Зривати нігті або занадто болісно Синці (Гематоми) (будь ласка, зверніться до: Синяк під нігтем). Щоб запобігти набряку або спочатку не відступити, усі переломи спочатку слід покрити льодом охолоджений і зберігати високо, щоб менше крові чи рідини витікало (зберігати проти гравітації)

Терапія зламаного пальця

The Мета кожної терапії після перелому пальця полягає в корекції стану перед переломом як можна анатомічно точніше і Рухливість пальця для забезпечення, так що Функція пальця відновлення.
Це можна зробити за допомогою різних методів терапії, кожна з яких яіндивідуально з урахуванням травми матиме місце.

У будь-якому випадку важливо мати його Зламаний палець лікувати, інакше Дисфункція руки може виникнути в довгостроковій перспективі.
З цієї причини рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря після перелому кістки пальця.

У більшості випадків а оперативна терапія рекомендується померти хірурга Кістка закінчується саморізами або дротом відновлюється.
Потрібно переконатися, що м’які структуриякі оточують кістку, пошкоджені під час операції.
У більшості випадків а достатня стабільність через 3 - 4 тижні бути гарантованим.

У разі переломів дистальної фаланги, тобто Phalanx distalis, одного досить у більшості випадків залізниця який знерухомлює палець і зазвичай дозволяє вилікувати через кілька тижнів.
Кровотечаякі часто трапляються при цьому типі зламаного пальця, слід видалити його для видалення Нігтя полегшувати. Однак у деяких випадках цей перелом може потребувати хірургічного втручання вільні шматки кістки виправити.

Вправу потрібно починати якомога швидше після хірургічного лікування, щоб гарантувати абсолютну функціональність пальця. Індивідуальний момент часу початку а фізіотерапія вирішує лікуючий лікар після оцінки пальця після операції.

Розкол / гіпс парижа для зламаного пальця

Незміщені (зміщені) переломи іммобілізуються за допомогою шини не менше трьох-чотирьох тижнів.
У разі переломів дистальної фаланги шина повинна виходити за межі кінчика пальця, щоб захистити палець від подальших травм. Є осколки, які утримують дистальний міжфаланговий суглоб (суглоб пальця, найближчий до нігтя), щоб інші суглоби залишалися гнучкими. Це запобігає жорсткість інших фалангів.
Більшість переломів добре заживають при консервативній терапії, як правило, три-чотири тижні. Більш складні переломи валу часто вимагають тривалої іммобілізації. Навіть після терапії шинкою / гіпсом травмований палець слід зафіксувати на сусідньому пальці на три-чотири тижні скотчем або чимось подібним і таким чином стабілізувати.

Детальніше про тему читайте тут: Торкніться пальцями

Однак за певних умов рекомендується операція замість шинотерапії. Це той випадок, коли пошкоджені сухожилля, нерви або судини, безпосередньо уражений суглоб або є серйозні травми нігтів / ліжка. Ручний хірург також повинен проконсультуватися у разі перекручених, значно підхилених, укорочених або інших деформованих переломів.

Постукування зламаного пальця

Тікання зламаного пальця тільки приходить у вкрай рідкісних випадках (особливо при неускладненому переломі мізинця) як основний захід одразу після відповідної травми. Це пов’язано з тим, що стабільність, гарантована наклеювання, просто занадто низька, щоб здатися достатньою для свіжого перелому пальця. Через це буде воля перший (або після можливо необхідної операції) з a залізниця або один гіпс працювали. Тільки коли це понад 3-4 тижні дали можливість перелому вилікуватися оптимально Стрічка замінити їх.

Для цього уражений палець кріпиться до сусіднього пальця за допомогою спеціальної медичної стрічки. Пацієнт повинен отримати для цього правильну техніку у фахівця, наприклад, а Фізіотерапевти, поясніть і покажіть. В іншому випадку неправильне натискання може змусити палець у неправильному положенні, або стрічка не забезпечує достатнього ступеня стійкості і, таким чином, загрожує тривалому збереженню досягнутого раніше успіху в лікуванні.

Операція на зламаному пальці

Рішення про хірургічне лікування зламаного пальця приймається з урахуванням різних факторів. Перш за все, це включає питання про те, чи є зламаний палець простим чи одним складна перерва з кількома фрагментами актів. В останньому випадку рішення про операцію приймається набагато частіше. Інший важливий розгляд стосується визначення того, чи є індивід Шматки кістки по обидва боки від лінії розлому зміщуються один проти одного знаходяться або все ще перебувають у своєму анатомічно правильному положенні. Зміщений перелом слід завжди лікувати хірургічним шляхом, якщо тільки зміщення не можна виправити шляхом маневру переміщення. За цим слідує аналогічна терапія у вигляді іммобілізації, як і при незміщеному зламаному пальці.

Особливий випадок терапії зламаного пальця відкритий перелом пальця Це, за визначенням, якщо Шкіра в точці, де був зламаний палець, вже не ціла і кістка, таким чином, більш-менш піддається впливу. Як можлива відкрита перерва Вхідні ворота для збудників хвороб може служити, його слід негайно вирішити. Спочатку лікується перелом кістки, а потім реконструюються сусідні м’які тканини, наскільки це можливо. Нарешті, шкірний дефект закривається, щоб уникнути зараження.

Хірургічне лікування зламаного пальця одне порівняно просте втручання. Хірург з'єднує в той час як два Кісткові частини за допомогою гвинта або дроту. Крім того, можливі супутні травми, такі як Сльози в сухожиллях пальця або кровотеча під нігтем слід виправити. Це найчастіше вирішальний аспект для проведення операції, в першу чергу, оскільки вони рідко гояться самостійно без ускладнень, ніж сам зламаний палець.

профілактика

А Зламаний палець зазвичай трапляється через нещасний випадок. Фактори ризику є ці Заняття контактними видами спорту як Хокей, футбол або Гандбол, але також деякі професійні групи потрапляють під профіль ризику отримання зламаного пальця.
Таким чином, люди з цих груп ризику повинні приділяти особливу увагу пальцям і не повинні недооцінювати ризик перелому пальця.

прогноз

The прогноз після зламаного пальця залежить багато різних факторів. The своєчасна діагностика і ранній початок терапії відіграють головну роль в оцінці прогнозу.

Після тривалого періоду часу без терапії, поламаний палець може очікувати пошкодження протягом тривалого періоду. Це також випадок, коли a Іммобілізація після операції зайняло занадто довго. Ось чому ви повинні використовувати його якомога швидше після операції функціонуючі вправи для початку.

вилікувати

Хворий с неускладнені стійкі переломи може вже після один-три тижні знову почніть рухати пальцем, щоб уникнути жорсткості пальця.
Після прибл. чотири тижні чи повинен старий Мобільність і звільнення від болю бути гарантованим, але потрібно виконувати обережність під час виконання вправ.

В більш складні, дислоковані переломи це може Місяці зазвичай потрібен час, щоб кістки відростали разом Від 6 до 12 тижнів. Тривалість терапії визначається видимим загоєнням на Рентгенівське зображення а також відновлення повної та безболісної рухливості пальця.