Голеностоп
Вступ / Загальне
Голеностоп складається з різних часткових суглобів.
Два найбільші суглоби:
- верхній (OSG)
- нижнього гомілковостопного суглоба (УГГ).
Разом вони утворюють функціональну одиницю і називаються Articulatio cylindrica призначений. Гомілковостопний суглоб - один з найбільш напружених суглобів в тілі, оскільки він повинен підтримувати всю масу тіла з кожним кроком.
Крім них, існують також більш дрібні суглоби тарсальних кісток, які, однак, сильно фіксуються зв’язками і тому важко рухомі.
Фігура щиколотки
- Ноги фаланги -
Phalanx distalis - Середній палець -
Phalanx media - Фаланга -
Phal. proximalis
(1-я - 3-я кістки пальця ноги -
Фаланги) - Метатарзальні кістки -
Os metatarsi - Внутрішня сфеноїдна кістка -
Медіальна клиноподібна кістка - Середня сфеноїдна кістка -
Ос клинописний посередник - Зовнішня сфеноїдна кістка -
Ос клинопис латеральний - Кубовидна кістка - Os cuboideum
- Скатоподібна кістка - Судинна кістка
- Голеностопна кістка - Талус
- Голеностопний рулон - Трохлея талі
- П'ятна кістка - Кальканей
- Протрузія на 5-му плюсневому -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Верхні гомілковостопний суглоб (голеностопний)
The верхня щиколотка (Articulatio talocruralis) складається із суглобових поверхонь Вилка Malleole і Голеностопна кістка (Талус) разом.
Малеолярна вилка вставляється через дистальний кінець Гомілка (Гомілкові кістки) - і Фібула (Фібула) освічений. Кістка гомілковостопного суглоба з обох боків укладена малеолярною виделкою і тому має вирішальне значення для стабільності суглоба.
Верхня щиколотка - a чистий шарнірний шарнір і може з цим лише один рух Бігти. Це полягає у піднятті кінчика стопи (Дорсифлексія) приблизно на 20 ° і опустіть кінчик стопи (Підошовне згинання) приблизно на 30 °.
The Суглобова капсула оточує два кінці Гомілка і фібула, а також те Голеностопна кістка. Ось де Вилка Malleole (Зовнішня і внутрішня кісточка) поза суглобовою капсулою і тому дуже вразливі до травм.
The суглоб сама по собі додатково посилюється різними іншими Стрічки виправлено:
- Це на внутрішній стороні щиколотки Дельтоїдна зв’язка (Син. Ліга. Побічне посередництво), що складається з чотирьох частин (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior and posterior та pars tibiocalcanea). Він проходить між внутрішньою кісточкою (Медіальний малеол) віялоподібний до талю (Талус), П'ясткова кістка (Кальканей) і скафоїдні (Судинна кістка).
- На зовнішній стороні щиколотки також є смуга Фібула до талю (Ліга: талофібулярний anterius і posterius),
- а також зв'язок від фібули (Фібула) до П’яткова кістка (Кальканей). В результаті верхня щиколотка закріплюється насамперед внутрішніми і зовнішніми зв’язками.
Я - Верхня щиколотка
(Спільна лінія зелена) -
Articulatio talocruralis
- Гомілка -
Гомілкові кістки - Фібула -
Фібула - Голеностопна кістка -
Талус - П'ятна кістка -
Кальканей - Ахілесове сухожилля -
П'ясткові п’яти - Стрічка фібульно-литкового каналу -
Кальценефібулярна зв’язка - Підказка. Гомілкова фібула
Лігамент (задня зв’язка синдесмозу)
Задня тибіофібулярна зв’язка - Передня Зв'язок гомілковостопного суглоба -
Ligamentum fibulotalare anterius - Дельта-смуга -
Дельтоїдна зв’язка
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Нижня щиколотка
The нижній щиколоток є частиною Стопа і складається з:
- передня частина (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- і ззаду (Articulatio subtalaris) Частка.
Межа між цими частинами утворена голеностопно-пяточной зв'язкою (Міжкостна зв’язка талокалькануса). Обидві частини мають свою порожнину суглоба, але з функціональної точки зору частини не можна розділити.
З передня частина суглоба складається з взаємодії між талюсом (Талус) та частини литкових кісток (Кальканей), Scaphoid (Судинна кістка) і підошовна калканеонавікулярна зв’язка (суглобова розетка).
З задня частина (Articulatio subtalaris) зумовлена зовнішньою формою сторони (опукла поверхня) литкових кісток (Кальканей) і внутрішньої форми (увігнуте обличчя) талію (Талус) фасонна.
Нижня кісточка може викликати внутрішню (Супінація) і зовнішній (Пронація) Підніміть край стопи. Інші суглоби автоматично рухаються цим рухом, так що весь рух пронації та супінації стопи більший, ніж чистий рух у нижньому гомілковостопному суглобі.
З Діапазон руху для комбінованого руху приблизно 50-60 ° для супінації і близько 30 ° для супінації Пронація.
Нижня щиколотка також уражена різними Стрічки стабілізується:
- Підошовна калканеонавікулярна зв’язка
стабілізує передню частину і тягне як дуже міцну зв’язку з п’яткової кістки (Кальканей) до ладьової кістки (Судинна кістка). Він бере участь у формуванні суглобової розетки і покривається хрящовою тканиною. - Талонавікулярна зв’язка
зміцнює суглобову капсулу ззаду (спинний) і простягається між талью (Талус) і скафоїдні (Судинна кістка). - Довга підошовна зв’язка
охоплює задню частину стопи між п'ятковою кісткою (Кальканей) до кубоїди (Os cuboideum) і кістки Метатарс і тим самим стабілізує передню частину нижньої щиколотки. - Ліга. Talocalcaneum mediale та бічні
Стабілізує задню частину між кісткою голеностопа (талус) та п’ятковою кісткою (кальканеус) як середню та бічну зв’язку. - Ліг. Calcaneofibulare і Інтеросексуальна талокалькавельна зв’язка
зафіксуйте задню частину нижнього гомілковостопного суглоба між литково-п’ятковими кістками або кістками голеностопа і п’ятки.
Я - нижня кісточка
(Спільна лінія зелена) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Гомілка - Гомілкові кістки
- Фібула - Фібула
- Голеностопна кістка - Талус
- П'ятна кістка - Кальканей
- Ахілесове сухожилля -
П'ясткові п’яти - Стрічка фібульно-литкового каналу -
Кальценефібулярна зв’язка - Підказка. Гомілкова фібула
Стрічка-
Задня тибіофібулярна зв’язка - Передня Голеностоп фібули
Стрічка-
Lig fibulotalare anterius - Дельта-смуга - Дельтоїдна зв’язка
- Скатоподібна кістка - Судинна кістка
- Кубовидна кістка -Os cuboideum
- Фібула коротка м'яз -
Musculus fibularis brevis
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Травми голеностопа
Особливо часто травми пов’язують зв’язкові структури стопи. Типове скручування стопи всередину або назовні може пошкодити апарат капсульної зв’язки зі розривом, розтягуванням або напруженням уражених зв’язок.
Кісткові травми, такі як переломи зовнішньої або внутрішньої кісточки, можливі, але рідко.
При близько 20% усіх спортивних травм, голеностоп дуже часто уражається різними травмами. Однак у порівнянні з іншими суглобами майже не спостерігається ознак зносу в голеностопі, за умови, що жодна травма не передувала йому.
Таким чином, найчастіше остеоартрит виникає після розтягнення голеностопа або складних травм капсули та зв’язок.
Поширені травми щиколотки:
- Розірвана зв’язка в щиколотці
- Зв’язка розтягується в області голеностопа
- Пошкодження хряща в щиколотці
- Запалення голеностопа
- Перелом щиколотки
- Артроз голеностопа
Інші суглоби тарсуса / метатарсу
The Суглоб між литковою і кубічною кісткою (Articulatio calcaneocuboidea) це Амфіартроз, дуже сильно зафіксований суглоб, в якому навряд чи будь-які рухи можливі є. Цей суглоб також фіксується додатковими щільними зв’язками.
Також Тарзально-плюсневі суглоби (Articulationes tarsometatarsales) та Метатарзальні суглоби (Articulationes intermetatarsales) є Амфіартрози і тому важко рухомий.
Суглоби ніг
Це буде Метатарзофаланговий суглоб (Articulationes metatarsophalangae) і Носок середній або Суглоби ніг (Articulationes interphalangae) диференційований.
The Базальні суглоби є Кулькові суглобиоднак вони сильно фіксуються різними ремінцями і тому важко переміщуються.
The Середні та торцеві з'єднання є Шарнірні суглоби і трохи спритніший.
Підсумок
Голеностоп - один функціональний підрозділ складається з:
- верхня щиколотка,
- нижній щиколоток і
- інші менші суглоби між окремими плюсневими кістками.
Голеностоп є сильно фіксується ремінцями і тому не допускає багато різних рухів.
Внаслідок високий стрес голеностопа, він повинен бути дуже стійким, це гарантується зв’язковим і капсульним апаратом.
Однак оскільки зовнішні та внутрішні щиколотки не знаходяться всередині суглобової капсули, вони дуже схильні до травм. Ось так відбувається більшість спортивних травм в області зовнішньої або внутрішньої зв’язок Травма щиколотки. Це може призвести до розриву, перенапруження або розтягування зв’язок. Незважаючи на високий навантаження на щиколотку, ознаки зносу (остеоартрит) дуже рідкісні без попередньої серйозної травми.
