Кісточка закручена - що робити?

вступ

Скручування стопи, а точніше щиколотки - одна з абсолютних повсякденних травм. Часто це просто трапляється, коли ти спіткнешся або під час занять фізичними вправами. Жінки, які носять взуття на підборах, також частіше втрачають рівновагу.

Часто ви випрямляєтеся без будь-якого болю чи дискомфорту, але раз у раз вивернута стопа може бути досить болючою. У наступній статті йдеться про причини, симптоми та варіанти лікування скрученої стопи.

Анатомічні основи

Щоб зрозуміти, що таке Вигин стопи буває точно, важливо знати кілька простих анатомічних основ. Стопа - це про те Гомілковостопний суглоб з'єднаний з гомілкою. Гомілковостопний суглоб складається приблизно з одного верхній і один нижній щиколотокщо з численні стрічки забезпечений. The верхня щиколотка знаходиться в прямому зв’язку з Гомілка (Гомілкові кістки).

Важливо Стрічки є ці Зовнішня група (Ligamentum collaterale laterale), яка фактично складається з трьох окремих смуг. Ці три групи називаються L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius і Кальценефібулярна зв’язка. Усередині щиколотки знаходиться т.зв.Дельта-смуга"(також його називають внутрішньою смугою). Захищена ця дельта-смуга також складається з декількох окремих смуг і тягне від внутрішньої щиколотки до підошви стопи.

Важливо знати ці анатомічні основи, оскільки саме вони травмуються при перекруті стопи.

причини

Але чому стопа в першу чергу згинається? Стопа може бути дуже легкою неправильним ходом, наприклад, під час спорту або в повсякденному житті, крутіть щиколотку.

Є також Фактори які сприяють цьому. Для одного, може високі підбори призводять до нестабільності в щиколотці і зниження балансу в русі і, таким чином, викликають скручування щиколотки.

Але також один укорочені литкові м’язи сприяє скручуванню. Так само і одна слабкі м’язи гомілки не сприяє. Литкові м’язи тягнуть ступню вперед і вниз, тоді як м’язи гомілки тут як Опонент працює. Дисбаланс може призвести до згинання щиколотки трохи всередину. Це буде найпоширенішим Зовнішня зв’язка травмована.

Найпоширеніша травма при скручуванні стопи - це т. Зв Супінаційна травма. Зовнішня смуга пошкоджена різною мірою. Це може бути лише один Перенапруження капсули і зв'язкових структур існують. Окремі волокна рвуться, але стрічка як така залишається в цілому. Потім говориться про спотворення. Однак у більш важких випадках це і є Розірвані зв’язки.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Ілюстрація зігнутої стопи

ноги зігнути

1. Зовнішня кісточка
   (Фібулова кістка) -
   Бічний малеол
2. Передня фібула-талус
   Стрічка -
   Талофібулярна зв’язка anterius
3. Задня фібула-талус
   Стрічка -
   Задня талофібулярна зв’язка
4. Фібула-литковина
   Стрічка -
   Кальценефібулярна зв’язка
5. Верхні гомілковостопний суглоб -
   Articulatio talocruralis
6. Нижній гомілковостопний суглоб -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Теляча громада - Корпусні фібули
8. Внутрішня щиколотка
   (Гомілкові кістки) -
   Медіальний малеол
9. Дельта-смуга
   = Внутрішня бічна смуга -
   Медіальна колатеральна зв’язка
   (Ligamentum deltoideum)
   Я - супінація стопи -
   Зовнішнє обертання
   II - пронація стопи -
   Внутрішнє обертання
   Терапія:
   П - пауза
   (Суглоб слід пощадити)
   Е - морозиво
   (Прохолодна щиколотка)
   C - стиснення
   (Накладіть компресійну пов’язку)
   Н - піднесення
   (Підняти уражену стопу -
   полегшує біль і набряки)
   додатково:
   Мазі з низькомолекулярним гепарином
   Гомеопатія -
   Препарати (ромашка, лютик, арніка)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Симптоми

Якщо ви насправді травмували себе під час скручування щиколотки, наприклад, розірвану зв’язку або перенапруження, це може бути дуже болючою справою.

У гострій фазі травми суглоб болить і набрякає. Він також може почервоніти. Розпущені кровоносні судини можуть викликати більшу або меншу гематому, яка робить кісточку синьою і набряклою через кілька днів. Потім цей синяк зазвичай знаходиться на зовнішній стороні щиколотки, трохи нижче щиколотки. Наступати на уражену стопу боляче, але все ж це можливо з болем.

Якщо зв’язки розірвані або відбулися великі травми зв’язок, постраждалі відчувають себе невпевнено і нестабільно на ногах. У дуже виражених випадках, якщо розривається зовнішня зв’язка, суглоб може скластися всередину понад його природний обсяг.

Читайте також: Бійся пішки

Набряк стопи

Навіть якщо є біль і набряк, не обов’язково має бути серйозна травма. У деяких випадках скручування стопи не має серйозних наслідків. Але там далі Розтягування зв’язок (дивитися також: Лігамент розтягується біля щиколотки) і рвані зв'язки (дивитися також: Розірвана зв’язка стопи) також можуть трапитися переломи, зазвичай до інциденту слід поставитися серйозно і, якщо необхідно, з’ясувати лікар.
Якщо уражена стопа або щиколотка сильно набрякає після скручування, спочатку слід припустити травму зв’язок. Сюди входять штами зв’язок та неповні та повні розриви зв’язок. Окрім пошкодження самої зв’язки, це також відбувається Пошкодження навколишньої тканини і як результат - місцевий потік рідини, який змушує набряклу травмовану кінцівку.
Якщо кровоносні судини також травмовані, стопа може вивихнути розповсюдження Синяк, повільно ставати синюватим. Оскільки рідина та кров поблизу анатомічних структур голеностопа та стопи мають дуже мало місця для поширення, вона незабаром збільшується Напруження або біль при тиску, який зазвичай має тупий, пульсуючий характер.
Для медичного лікаря зазвичай не відразу впізнають, чи має опухла стопа захворювання, яке потребує лікування. Лікар також звернеться до вас за необхідності Використовуйте рентген, щоб виключити травми кісток. На фізикальному огляді біль від пасивного руху травмованої кінцівки не завжди дає інформацію про тип травми. Обстеження може бути ще більше ускладнене набряком.
Щоб максимально знизити набряк та супутні болі, слід реагувати негайно після травми. Уражену стопу потрібно негайно пощадити і будь-яке подальше тягар уникне стати. Класні пакети може зменшити приплив рідини та кровотечу, тим самим зменшити кількість набряку. Те саме стосується і одного Компресійний бандажякий застосовується обережно, але з достатньою силою у висхідному напрямку. Уражена стопа також повинна зберігається високо стати. Гепаринові мазі (дивитися також: Гепарин) може допомогти швидше зменшити наявні синці. Травма завжди повинна бути представлена ​​лікареві, який може виключити наслідки травми і, якщо необхідно, розпочати подальше лікування.

Вас також можуть зацікавити: набряклі щиколотки

Болі в ногах

Біль на задній частині стопи (поштовх) є частою Ознаки хронічного захворювання як Артроз голеностопа (дивитися також: Остеоартрит, артроз голеностопа) і в більшості випадків через тривалого впливу.
Не рідкість страждає біль у задній частині стопи Мальпозиція стопи що лежать в основі.
Однак якщо біль при поштовху виникає лише після травми стопи, a Травми на так званому суглобі Чопарта або лінії суглоба Лісфранка вважатись. Суглоб Чопарта існує між щиколоткою та п’ястковою кісткою з одного боку та двома заплесно-кістковими кістками (з боку ладьової та кубічної кістки) з іншого. Лінія суглоба Лісфранка лежить між тарсальними кістками та плюсневими кістками. Обидва стики утримуються між собою міцними смугоподібними з'єднаннями і їх важко перемістити.
У разі прикладання великої сили це може бути зменшено за рахунок низької рухливості компонентів суглоба. Якщо сили, що виникають, занадто великі, зв'язки цих дуже щільно з'єднаних суглобів можуть розірватися. Зокрема, травми суглоба Лісфранка часто оглядаються під час обстеження. Результатом може бути хронічний і важко піддається лікуванню біль на задній частині стопи.

Біль зовні

Біль на зовнішній стороні стопи після скручування стопи не обов'язково типовий. Однак, як уже згадувалося, скелет стопи утримується між собою тісними зв’язками, які можуть зірватися, коли піддаються сильним навантаженням.
Не всі ці зв’язки містять кісткові компоненти. Деякі також спрямовують сухожилля м'язів, які зароджуються далі вгору по нозі. Ці сухожилля можуть піддаватися великим силам при скручуванні. Розірвані зв’язки на зовнішній стороні стопи може викликати там місцевий біль. У деяких випадках т. Зв Перелом середнього струму (Перелом завалення). Розірвана зв’язка вириває частини кістки, в яких вона закріплена.
Також Пошкодження нервів може викликати біль у стопі. Глибокий литковий нерв, в медичній термінології Глибокий перонеальний нерв (дивитися також: Перонеальний нерв) називається, поширюється від литка до зовнішньої стопи. Якщо голеностоп набрякає після травми, цей нерв може стискатися по ходу і викликати біль і ненормальні відчуття.
А Перелом п’ятої плюсневої кістки (дивитися також: Перелом плюсневої кістки) також може викликати біль на зовнішній стороні стопи. Ця травма, яка порівняно рідко зустрічається, частіше виникає у спортсменів на тлі хронічного перевантаження.

Біль в області голеностопа

Біль і набряк після скручування стопи найбільше вражають в області голеностопа. Існує безліч кісткових структур, зв’язок, сухожиль і нервів, які можуть пошкодитися і заподіяти дискомфорт.
Розкриті кінці великогомілкової та малогомілкової кісток являють собою кісткові компоненти гомілковостопного суглоба. Обидві кістки з'єднані над гомілковостопним суглобом щільною сполучною тканинною мембраною, межкостной мембраною, а в області гомілковостопного суглоба міцними зв’язками, також відомими як синдесмоз tibiofibularis.
Якщо ви крутите ногу, це теж може стати Переломи на різних рівнях двох кісток гомілки прийти. На рівні щиколотки спостерігається перелом згідно з т. Зв Класифікація Вебера судити. Один говорить про перелом Вебера, який розділений на три місця. Перелом нижче синдрому тибіофібуларіса, тобто нижче міцних зв'язкових зв’язків, називають переломом Вебера А. Якщо кістка зламана на рівні синдесмозу, це називається переломом Вебера В, а перелом над синдесмозом називається переломом Вебера С. В останньому міжкісткова оболонка також розривається в більшості випадків. Зазвичай вони викликають зламані кістки сильний біль, нерівність і набряк. А Рентгенологічне дослідження допомагає розслідувати підозру на розрив.
Щоб утримати кісткові структури голеностопа у формі і надати сухожиллям м’язів свій хід, окремі компоненти зміцнюються Стрічки фіксований. Це може бути в умовах травми сильно розтягуються, частково рвуться або повністю розриваються. Якщо є розтягнута зв’язка, уражена щиколотка зазвичай набрякає. Підвищення болю в області голеностопа є результатом. Рвані зв'язки часто з масивні набряки та синці супроводжується. У будь-якому випадку слід звернутися до лікаря.
Важливі бігають в області голеностопа Нерви та нервові гілки гомілки і стопа. До них відносяться великогомілковий нерв (Nervus tibialis) і нерви фібули. Внаслідок переломів кісток може виникнути пошкодження і, отже, до Біль, порушення чутливості та дисфункція опуститися нижче травми.

Біль у литці

Біль у теляти однозначно може стосуватися одного Лігамент розтягнутий або один Розірвана зв’язка бути належним. Вони не завжди повинні відбуватися відразу після аварії. Іноді пацієнти повідомляють про повільно посилюється біль у литках навіть дні після того, як травма сталася. Однією з причин цього може бути постійне збільшення м’язової напруги литкових м’язів, яке виникає через біль в області голеностопа і через мимовільне купірування постави ураженої кінцівки. Однак посилюючий біль у литках завжди повинен бути представлений лікуючим лікарем, оскільки за ним також є небезпечний Тромбоз вен ноги (дивитися також: тромбоз) може сховатися. Такі симптоми, як Почервоніння, набряк і відчуття тиску.

Пізній біль

На тлі травм голеностопа після скручування стопи зазвичай виникає набряк травмованої кінцівки. Залежно від тяжкості травми він може бути більш-менш важким.
Один - типовий повільне збільшення набряклості, в результаті чого Посилити біль. Це пов’язано з тим, що анатомічні структури в області гомілковостопного суглоба мають мало місця і тиск на них зростає зі збільшенням набряклості. Це доходить Стиснення м’язів, судин і нервів. Це може викликати біль пізніше або погіршити існуючий біль. Постраждала людина може спробувати зменшити набряк Іммобілізація, підняття та охолодження травмованої стопи, а також Накладення компресійних пов’язок щоб він був низьким. Збільшення болю зазвичай можна ефективно запобігти таким способом.

діагностика

Зазвичай лікар вже може пройти це Розмова з пацієнтом і медичний огляд гомілковостопного суглоба визначають, чи стає скручування стопи а Травма зв’язок привела.

В а Супінаційна травма показує а Набряклість і ніжність суглоба. Також, як згадувалося раніше, є Гематома видно на зовнішній стороні щиколотки.

Якщо Зовнішні групи у значенні а Розірвана зв’язка травмований, т.зв.бічне отвір«У спільному. Це означає, що у вас гомілковостопний суглоб порівняно з гомілкою рухатися назовні може. Однак це обстеження також може бути неможливим через біль. Якщо передня частина зовнішньої зв’язки (Передня зв’язка талофібулярної) рвана, щиколотка добре видно Вперед наперед (Просування таларів). В а напружувати або Перенапруження Чи не так.

Екзамени завжди в Бічне порівняння виконується. Це важливо, бо у щиколотки у кожного різна спритність і тому аномалії можна достовірно визначити лише порівнявши сторони.

Також процедури візуалізації використовуються в діагностиці. Рентген у двох рівнях робиться за замовчуванням до Травми кісткових структур виключити. До цих супутніх травм належать: Переломи Вебера. Утримуючі рентгенівські промені застосовуються, коли є невпевненість у стійкості щиколотки.

The МРТ Зазвичай застосовується лише тоді, коли більш точні ушкодження мають бути діагностовані точніше. Однак зазвичай це не так при простому скручуванні стопи.

терапія

Є кілька речей, які ви можете зробити одразу після того, як ви скрутите ногу, перш ніж звернутися до лікаря. Дотримуються так званих правил PECH:

1. П: Суглоб слід пощадити одразу після події, тож ви зробите перерву (Р).
2. Е: Тоді слід охолодити гомілковостопний суглоб (Е = лід). Це зменшить як набряк, так і біль. Однак холодну упаковку не слід розміщувати безпосередньо на ураженій щиколотці, оскільки це може призвести до пошкодження холоду.
3. C: Щоб ще більш ефективно зменшити набряк, доцільно накласти компресійну пов’язку (C =Стиснення).
4. Н: Останнє, що вам слід зробити, це підняти уражену стопу (Н). Це знизить статичний артеріальний тиск на травмованій щиколотці і зніме біль і набряк.

Що стосується простих штамів та викривлень, цих протизаконних заходів зазвичай достатньо.

Розриви зв’язок зазвичай лікують консервативно з вищезазначеними заходами. Крім того, суглоб закріплюється спеціальними шпильками або бинтами (Ортопедія), щоб зв’язки могли добре відростати разом під меншим навантаженням. Суглоб не повністю знерухомлений, але все ж має місце для переміщення.

Для сприяння рухливості суглобів також рекомендуються прості вправи та фізична терапія. Ці брекети носять приблизно 6 тижнів. Також можна приймати знеболюючі та протизапальні засоби. Це залежить від тяжкості болю.

Щоб швидше позбутися від синяка, застосовуються також мазі з гепарином з низькою молекулярною вагою. Це також служить профілактикою тромбозу.

У разі більш серйозних травм, наприклад, ускладнених розривів капсули і зв’язок або переломів кісток, також можуть знадобитися хірургічні втручання. Вони відбуваються по-різному, залежно від того, яка структура зачіпається. Крім усього іншого, для відновлення кісткових структур застосовуються пластичні реконструкції зв’язкового апарату, зв’язкові шви, а також інші методи. Тривалість лікування становить від декількох тижнів до місяців.

Хірургічні заходи зазвичай розглядаються лише у випадку важких травм або наявної нестабільності суглоба, незважаючи на тривалу консервативну терапію. Тож якщо після 6 тижнів фізіотерапії та защемлення суглоба постраждала людина все одно перекручується, може знадобитися операція.

У професійних та змагальних спортсменів іноді може знадобитися операція, щоб знову забезпечити повну продуктивність. Однак це індивідуальні рішення.

гомеопатія

Не можна виключати серйозних травм при скручуванні стопи. У разі появи болю та набряклості слід пройти консультацію з лікарем. Первинне гомеопатичне лікування сильно не рекомендується.
Однак ті, хто не хоче приймати знеболюючі препарати, можуть лікувати симптоми за допомогою пояснених вище заходів, таких як іммобілізація, охолодження, стискання та підвищення рівня. Гомеопатія також пропонує численні препарати, які використовуються для лікування болю. До них відносяться ромашка, лютик і арніка.

Вас також можуть зацікавити: Домашні засоби від набряклих щиколоток

Стопа дитини скручена

Це відбувається швидко при стрибках з обладнання дитячого майданчика, під час гри на шкільному подвір’ї чи у фізкультурі. Травми щиколотки є одними з найпоширеніших травм у дітей та підлітків. В принципі можуть бути пошкоджені ті ж кісткові структури, зв’язки і нерви, як у дорослих.
Набряки та біль у травмованій кінцівці завжди слід сприймати серйозно у дитини та представляти педіатра або хірурга-ортопеда. Діти не завжди можуть надати точну інформацію про тип болю або про те, як сталася аварія. Тим важливіше, що травму оглядає та оцінює досвідчений медичний персонал.
Зокрема, переломи на зростаючих кістках, якщо їх не помітити або неправильно лікувати, можуть завдати довгострокових ушкоджень, таких як хронічний біль або неправильне становище. Основна проблема тут полягає в тому, коли перелом кістки впливає на ростову пластину.
В області голеностопа лікарі використовують класифікацію Солтера і Харріса, щоб класифікувати ступінь пошкодження ростової пластини і відповідно розробити терапію. Незважаючи на те, що рентгенологічна технологія в педіатрії застосовується досить рідко через радіаційне опромінення, лікар використовує тут методи візуалізації, щоб запобігти несвоєчасним пошкодженням.
Тому біль і набряк травмованої стопи повинен обов’язково оглядати лікар у дітей. У контексті терапії болю доступні ті ж засоби, що і для дорослих. Іммобілізація, охолодження, стискання та підвищення рівня допомагають стримувати симптоми. Ліки проти болю, дозволені дітям, це ібупрофен і парацетамол.

Для отримання додаткової інформації див: дитячий перелом