Набивання зубів

вступ

Зуби, зруйновані карієсом, не можуть бути відновлені організмом. Дефекти необхідно закрити пломбою зуба.
На жаль, термін печатка часто використовується як синонім начинки. Це слово походить від латинського терміна свинець, а свинцю дійсно немає місця в ротовій порожнині. Тому ця помилкова назва повинна остаточно зникнути з лексики.
Також, напр. Якщо шматок молярного зуба зламається, може знадобитися заливка.

Що таке пломба?

Термін пломба - це розмовний термін, що описує пломбування зуба, виготовлене з амальгами. Слово походить від того часу, коли в основному розміщували наповнення амальгами. Слово походження - це латинське слово "Plumbum", що німецькою мовою означає "свинцевий".

Незважаючи на те, що амальгамі наповнювачі рідше розміщуються, велика частина населення неправильно використовується словом для опису наповнення, незалежно від матеріалу. Кладка амальгамової начинки раніше називалася «герметизацією». Термін більше не актуальний.

Крім того, слово пломба також використовується поза стоматологією для позначення свинцевої пломби для контейнерів та корпусів. Ця печатка показує, чи виріб було відкрито.

Які матеріали є для пломбування зуба?

Огляд різних матеріалів для заповнення

• остаточні матеріали для пломбування зубів:

  • Композити (пластикові)

  • амальгама

  • Золото (як вкраплення)

  • Керамічна (як вкладиш)

• попередні пломбувальні матеріали для зубів:

  • Цементи (наприклад, цемент з глазиномеру)

  • Компенсатори пластикові

Силікатні цементи

Протягом багатьох років силікатний цемент використовувався для заповнення передніх зубів. Він був доступний в різних кольорах, щоб також міг відповідати естетичним вимогам. Однак поліруваність не була оптимальною, оскільки силікатний цемент має відносно шорстку поверхню. Довговічність таких зубних пломб також не була особливо хорошою, оскільки з часом вибухнули дрібні частинки. Каменний цемент був доступний для задньої області. Дуже стійкий наповнювальний матеріал і альтернатива амальгамі. Силікатний цемент і кам'яний цемент сьогодні більше не використовуються, оскільки є кращі альтернативи.

Можливо, вас також зацікавить: Тимчасове наповнення

амальгама

Заповнення зубів амальгамою вже багато років використовується як пломбувальний матеріал для задньої області. Таке поєднання ртутної та срібної подачі легко працювати з пластиковим матеріалом, легко моделювати і при затвердінні витримувати жувальний тиск. Однак амальгама впала в непристойність через вміст ртуті, що, однак, не виправдано. Мінімальне споживання ртуті значно перевищує деякі продукти харчування. Пари ртуті створювались при змішуванні амальгами, оскільки це відбувалося в ступці. Однак сьогодні змішування відбувається у закритих капсулах, так що і цього ризику вже немає. Однак пломбування зубних кольорів неможливою з амальгамою.

Для отримання додаткової інформації читайте нашу тему Начинка з амальгами.

Композитний

Композитний, англ композитний, є пломбувальним матеріалом, який складається з органічної пластичної основи, матриці, з неорганічними наповнювачами. Оскільки силікатний цемент не повністю відповідав вимогам щодо заливного матеріалу, шукали альтернативи. Спочатку вони експериментували з чистим пластиком. Начинки були ідеальними для полірування, але мали недолік усадки, коли вони встановлювались та змінювали колір з часом. Ось чому пластик змішували з дрібно меленими скляними або керамічними частинками і таким чином зменшували усадку. Цей композит під назвою макронаповнювач з розміром зерна 5м ускладнював полірування, оскільки він мав відносно шорстку поверхню. Наступним кроком було встановлення кремнезему, так званих мікронаповнювачів, розміром частинок 0,2 м. Це призвело до значно більшого вмісту наповнювача, але дуже хороша поліруваність не суттєво зменшила усадку і не була достатньо стійкою до стирання.

Найновішою розробкою є гібридний композит. Він з'єднує більші наповнювачі з мікрочастинками в просторах між макрочастинками. В результаті частка пластику була зменшена ще більше, що не повністю усуває усадку полімеризації, але ще більше зменшує її. Якщо вам спочатку довелося змішувати матеріал з двох компонентів, введення світлотверджуючого композиту призвело до усунення змішування та значного скорочення часу встановлення.

Для поліпшення зв’язку із зубною емаллю та, таким чином, уникнення граничного розриву була розроблена система обробки, яка забезпечує інтимний зв’язок між пломбою та емаллю. Для цього край емалі протравлюють фосфорною кислотою і після промивання водою підсилювач адгезії Зв’язування зателефонували, застосували і лише після цього ставлять остаточну начинку.

Скло іономерний цемент

Склоіономерний цемент менш придатний в якості наповнювального матеріалу, оскільки він має меншу стійкість до стирання і його важко шліфувати. Крім того, що використовується як матеріал, що недосипає, він також використовується для кріплення коронкових зубів. Перевага скляного іономерного цементу полягає в тому, що він хімічно зв’язується з твердою зубною речовиною.

інкрустація

Мабуть, найкраща реставрація задньої порожнини - інкрустація, яку виготовляють із золота чи кераміки. Виробництво відбувається поза ротової порожнини в зубній лабораторії. Це вимагає враження після підготовки порожнини. У порожнину не повинно бути жодних підрізів, щоб готовий вкраплення можна було вставити без труднощів. Вставку цементують фосфатним цементом або скляним іономерним цементом. За допомогою золотистого або керамічного вкладиша можна досягти стійкого відновлення до стирання порожнин у задній області. Керамічні вкраплення мають перевагу перед золотими вкрапленнями, оскільки вони відповідають кольору зуба.

На відміну від них, стабільність золотої інкрустації краща. Однак постачання порожнини з інкрустацією пов'язане зі значно більшими зусиллями, що, звичайно, також відбивається на ціні.

Детальніше по темі: Вкладений зуб

Набивання молотка золотом

Окрім золотих інкрустацій, золотий молотковий набір - найкращий спосіб заповнити порожнину заливкою. Цей спосіб заповнення зубів дуже старий, але сьогодні його рідко застосовують. На відміну від інкрустації, це наповнення робиться безпосередньо в зубі. Використовується золоте фольгу або бісквітне золото, обидва вони вставляються порційно в переважно невеликі порожнини за допомогою інструменту, що ущільнює. Пробки використовуються для з'єднання окремих шарів один з одним, в результаті чого утворюється заливка з ідеальною кромкою.

Через велику кількість роботи, цей вид наповнювальної терапії застосовується лише рідко, а також є дуже дорогим, оскільки не можна використовувати лише чисте золото і ніякий сплав. Однак довговічність таких пломб дуже висока.

Заповнення зуба загублено

Втрата пломби або вказує на те, що кріплення клеючими елементами не було виконано належним чином, або що під ущільненням утворився карієс, який послабив адгезійну зв'язок від зуба до пломби.
Якщо зацікавлена ​​особа втрачає наповнення, загальним правилом є те, що вона буде замінена якомога швидше новою начинкою. Якщо втрачене наповнення знаходиться на зубі, обробленому заповненим коренем / кореневим каналом, його втрата в першу чергу не може викликати ніякого дискомфорту, оскільки зуб мертвий і вже не може нічого відчути через відсутність нервової тканини. У цьому випадку наповнення часто буває недостатньо, оскільки заповнені коренями зуби повинні негайно коронкуватися, оскільки втрата нервової тканини робить їх крихкими і легше відламуються. Коронка запобігає відколюванню зуба.

Що стосується зубів, які не були оброблені в корені, і де пломбування розпушується, скарги часто виникають, оскільки зуб лежить «голий» у місці заповнення і не захищений. Зокрема, холодні напої або їжа викликають біль, тому наповнення слід відновити якнайшвидше. Крім того, зуб легше атакується без наповнення і нерв в нервовій камері може запалитися. Тому слід якомога швидше піти до стоматолога після втрати пломби. Те саме стосується молочних зубів: якщо пломба втрачена, її слід відновити якомога швидше, оскільки молочні зуби ще більше схильні до карієсу завдяки своїй анатомічній будові.

Ви можете дізнатися більше про цю тему на: Випадання зуба випало

Біль після заповнення зубів

• Відчуття тиску:

Після пломбування деякі пацієнти скаржаться на відчуття тиску на зуб.
З одного боку, це може мати свою причину в новому Наповнювальний матеріал знаходиться в зубі, який легко подразнює нерв. Це почуття повинно піти через три дні.
З іншого боку, тривале відчуття тиску може бути свідченням початку Запалення коренів і має бути уточнений стоматологом.

• Тривалість болю:

Зубний біль після пломбування останні, коли вони трапляються кілька днів на. Скільки триває такий біль, також залежить від глибини каріозного ураження. Є Карієс Він уже проник дуже далеко в зуб, і тому стоматолог повинен перемелювати дуже близько до пульпи, ось це механічне подразнення через свердління та шліфування більш ймовірно, а також сильніше, біль триває довше.
В крайньому випадку зубний біль може бути після пломбування кілька тижнів останнім. Якщо біль не зникає, слід знову відвідати стоматолога, щоб можна було точно виключати інші причини болю.
Зубний біль після наповнення також може виникнути в перші кілька днів постійний виникають і в основному описуються як тягнучі болі.

• Тільки вночі:

Зубний біль після пломбування виникає у деяких пацієнтів лише вночі. Пояснення цього явища в основному дуже просте: пацієнти приймають одну вночі лежаче положення а. У цьому положенні голова знаходиться на тій же висоті, що й решта тіла, і тому вона постачається більшою кількістю крові. А посилення кровотоку в роті збільшується вивільнення певних медіаторів запалення в тканинах. Ці медіатори запалення зв’язуються з больовими рецепторами в роті, викликаючи біль. Завдяки їх зв’язку з больовими рецепторами больові сигнали надсилаються до мозку, які тепер призводять до відчуття "біль"перетворюється. Біль після наповнення вночі - нічого незвичайного і незабаром повинні піти самостійно.

Що робити, якщо начинка занадто висока

Якщо наповнене наповнення або інкрустація занадто високе, стоматолог говорить про контакт із перешкодами. Стискання рівномірне, але перше, що вражає пацієнт, - це піднятий зуб, який з часом призводить до дискомфорту через перевантаження. Зуб піддається занадто сильному стресу, і це може призвести до болю. З цієї причини оклюзію перевіряють щоразу, коли вставляється вкладиш або розміщується заливка, щоб уникнути будь-якого попереднього або перешкодозного контакту.

Якщо пацієнту було проведено наркоз для лікування, він може відчути, чи щось турбує, коли місцева анестезія більше не працює. Якщо пацієнт відчуває щось тривожне, йому слід негайно призначити зустріч з лікуючим стоматологом. Потім він перемелюється в заважаючий контакт, щоб відновити рівномірне стискання.
Якщо зацікавлена ​​особа залишає заважаючий контакт як ігнорований і пригнічує стан, в зубі, жувальних м’язах та скронево-нижньощелепному суглобі може виникнути сильний дискомфорт, оскільки жувальна система намагається компенсувати попередній контакт. Результатом є посилене хрускіт, що також може призвести до шиї, вуха та головних болів.

Шматочок зубної пломби вирвався

У більшості випадків те ж саме стосується вибивання частин заливки, як і до повних втрат. Наповнення потрібно негайно відновити. Далі стоматолог вирішує, чи буде заливка лише відремонтована чи повністю її видалити, щоб розмістити нову пломбу.

Якщо відірвався лише невеликий шматочок, цілком може бути, що достатньо згладити гострий край і знову відполірувати начинку. Що стосується заповнених коренями зубів, то тут також слід враховувати можливість коронки, щоб уникнути подальшого обривання пломби або зуба.

Вас також можуть зацікавити: Гумова гребля

Що станеться, якщо випадково проковтнути пломбу зуба?

Якщо наповнення або інкрустація відірветься, завжди є ризик проковтнути її. Проковтування по своїй суті нешкідливо. Через їх малі розміри навряд чи це спричинить порушення травлення або засмічення травного тракту. Начинка настільки мала, що може вільно рухатися по травному тракту і потім виводиться з організму.

Якщо інкрустація проковтнута, слід звернути увагу на стілець, щоб він міг бути прикріплений після очищення та дезінфекції, інакше інкрустацію доведеться перебудувати. Вдихаючи наповнювач або його фрагменти в дихальну трубу, часто виникають гикавка або сильний позив кашлю, поки чужорідне тіло знову не виштовхнеться з духовки. Якщо це не вдається, слід звернутися до лікаря.

Заповнення зубів під час вагітності

Наповнення можна ставити під час вагітності, але слід враховувати терміни. Найбільш стабільною частиною вагітності є 2-й триместр (4-й-6-й місяць вагітності). Ризик ураження органів дитини в першому триместрі або передчасних пологів в останній третині вагітності збільшується, тому протягом цього часу не слід проводити лікування зубів.

Буріння наповнення завжди пов'язане зі стресом для матері, що також впливає на ненароджену дитину. Тому лікування має відбуватися у другому триместрі, якщо воно взагалі є. Слід зазначити, що амальгаму не слід ставити під час вагітності через посилені побічні ефекти.
Крім того, майбутня мама повинна розташовуватися з лівого боку і з трохи піднятою верхньою частиною тіла, щоб не перешкоджати припливу крові до серця. При призначенні місцевої анестезії слід застосовувати продукти з високим зв'язуванням білка, а додавання судинозвужувальних засобів не повинно перевищувати 1200 000

Детальніше про тему читайте на: Місцева анестезія під час вагітності

Про що свідчить знебарвлення зубного наповнення?

Знебарвлення заливок реалістично з пластиком, оскільки вони можуть зношуватися через деякий час після укладання. Це характеризується тим, що харчові барвники (наприклад, з чаю, кави, червоного вина, буряка тощо), а також нікотин можуть осідати в мікропорах на поверхні начинки. Зазвичай край змінює колір найшвидше.
Взагалі зубні коронки можуть знебарвитись, коли пульпа відмирає. Потім зуб виявляється сіруватим; це також може світити через невеликі пластикові начинки.
Керамічні вкраплення або золоті інкрустації зазвичай не знебарвлюються таким чином.

Вартість пломбування зуба

Матеріали для заповнення залежать від ціни, а деякі вимагають додаткової оплати за межі субсидії на медичне страхування.
Тут застосовується те, що законодавчі медичні страховки в області передніх зубів беруть на себе високоякісний пластик, композит, повністю. У задній області застосовуються різні правила. Багато медичних страховок покривають витрати до першого малого моляра (першого премоляра).
На задній ділянці амальгама, цемент та коммер вважаються вільними від доплат для пацієнтів із встановленим законом медичним страхуванням; Однак тільки амальгама підходить як остаточне наповнення задньої області, щоб витримати жувальні навантаження. Цементи і коммери занадто м'які, тому не рекомендуються як довгострокове рішення.

Однак якщо пацієнт хоче не амальгаму, а композит, він повинен здійснити приватну доплату, яка обирається по-різному для кожного стоматолога. Уражена область наповнення часто є визначальною. Багатоповерхове наповнення дорожче, ніж одноповерхове наповнення. Сплата доплати становить від 30 до 150 євро, залежно від місцезнаходження стоматолога та розміру пломби.

Якщо пацієнт зважився на інкрустацію з кераміки або золота, яка описує лабораторну набивку для інкрустації, витрати значно вищі. Стоматолог готує порожнину, а зубний технік створює в зубній лабораторії акуратно вписується вкладку, яка вписується в порожнисту форму і склеюється спеціальними клеями або цементами. Вкладиші із золота або кераміки - це приватні послуги, які пов'язані з більшими витратами через технічні зусилля та необхідний час. Пацієнт повинен очікувати витрат від 200 до 1000 євро. Ціни тут також сильно різняться. Порівняння цін декількох стоматологів тут може бути вартим. Що стосується золотих інкрустацій, то поточна ціна на золото, яка може змінюватися щодня, є визначальною.

Залежно від умов страхування, приватне додаткове страхування часто покриває частку або вартість вкладу в повному обсязі. Застрахована особа повинна заздалегідь звернутися до своєї додаткової страховки, щоб уточнити, чи будуть покриватися витрати.

Скільки триває пломбування зуба?

• Начинки з амальгами зарекомендували себе як матеріал для начинки через довголіття часто 10 і більше років, але вони не бажані через зовнішній вигляд та інгредієнти.
• Пластикові набивки не настільки довговічні, як амальгама, і тому їх потрібно замінювати через рівні проміжки часу.
• Компоненти і цементи не мають тривалого терміну зберігання, через що їх застосовують рідко (в основному лише в листяному зубному ряду). Цементи, зокрема, швидко змиваються.
• Вкладиші із золота або кераміки даються стоматологом з дворічною гарантією, але зазвичай є настільки ж міцними, як амальгамі. Добре зроблені вкраплення можуть тривати десятиліттями, не стаючись з матеріалом чи зубом.
• Однак, як правило, довговічність наповнювальних матеріалів сильно залежить від гігієни ротової порожнини; якщо стоматологічна допомога погана, наповнення може застаріти і замінити його потрібно швидше, ніж очікувалося.

Процес лікування пломбування зуба

Розміщення пломби в зуб складається з декількох підетапів. Це залежить від розміру дефекту ("отвору") і того, який матеріал використовується.
Що стосується інкрустацій, то тут також робота стоматологічної лабораторії, а також лиття та вставка.

• В принципі, перше, що потрібно зробити, це просвердлити (Підготовка до порожнини) видалити весь хворий матеріал і створити максимально рівну основу для заливки.
• Якщо ви знаходитесь поблизу від м'якоті, може знадобитися недосипання
• Підготовка порожнини (залежно від матеріалу)
• Наповнення та затвердіння
• Формування, полірування, контроль

Підготовка порожнин до пломбування зуба

Перед тим, як можна розмістити зубну пломбу, необхідно видалити всю тверду тканину, яка була зруйнована і розм'якшена карієсом. Після того, як це зроблено, порожнину готують, тобто конструкція зубної порожнини для отримання пломбувального матеріалу.

Довгий час настанова була " розширення для профілактики". Це означало не тільки видалення каріозних частин, а й розширення порожнини на ще не уражені ділянки, але які могли б схильні до карієсу в майбутньому. Чимало ще здорової речовини для зубів стало жертвою цього методу, саме тому він утримується від сьогоднішнього дня і, навпаки, намагається зберегти якомога більше зубної речовини.

Буріння на зубі, який ще живий, тобто, який не проходив лікування в кореневому каналі, часто болісний, саме тому настійно рекомендується місцева анестезія, щоб зробити лікування приємним для пацієнта та стоматолога.

Недостатнє заповнення зуба

Підсипка є частиною кожного верхнього наповнення. Його завдання - захистити пульпу живої зуба, тобто пульпу, від теплових та хімічних подразників. Оксид цинку фосфатний цемент є кращим матеріалом для цього використання. Відіграють меншу роль Гідроксид кальцію містять пасти або евгенол оксиду цинку. Після цього засипки слідує кінцева подача з верхньою начинкою. Для яких доступні різні матеріали.

Парапульпулярні пости та начинки

Якщо каріозний процес вже значною мірою зруйнував зуб, так що нормальне наповнення не знайшло місця, парапульпулярні штифти можна використовувати для створення ретенцій, щоб забезпечити закріплення пломбувального матеріалу. Дрібні штифти вкручуються в дентин і їх можна зігнути так, щоб було достатньо сили протидії для витягування сил. Однак це стосується лише життєво важливих зубів (ще не оброблених коренями).

Однак ця процедура несе численні ризики, такі як випадкове відкриття порожнини пульпи або розрив зуба в поздовжній осі (поздовжній перелом). У гіршому випадку зуб доводиться витягувати. Тому слід зважитися на ретельну оцінку користі та користі, перш ніж приймати рішення про парапульпулярну ручку. Заниження - можлива альтернатива.

Підсумок

У терапії наповнення у нас є різні матеріали для наповнення, залежно від наших потреб. Для задньої ділянки амальгама, інкрустація і, в обмеженій мірі, композит. Для області переднього зуба створені ультрафіолетові отверждающие композити. Для кожного Набивання зубів Заниження є важливим. Для цього найчастіше використовується фосфатний цемент.

Більше про цю тему ви можете прочитати у розділі "Розрізаний інцизор'.