гангліон

Синоніми

Верхня гомілка, синовіальна кіста, гангліозна кіста

Подальше значення: У медичній термінології «ганглій» також є анатомічним терміном для сукупності тіл нервових клітин. Про це не йдеться у цій статті.

вступ

Ганглій - це заповнене рідиною випинання синовію, яке часто виникає в області зап'ястя.
Оскільки він виглядає як твердий, в основному безболісний набряк, схожий на виступаючу кістку, ганглій також відомий як немічна мова.
Через свою схожість з пухлиною ганглій також медично називають псевдотумором, хоча строго кажучи це кіста, тобто порожнина, наповнена рідиною.
У більшості випадків ганглій нешкідливий і не потребує лікування. Видалення хірургічним шляхом необхідно лише в разі появи симптомів - наприклад, через те, що ганглій тисне на нерви або судини.

Причини: як виникає ганглій?

Усі Суглоби тіла є оточений суглобовою капсулою, the з сполучна тканина існує і з a прозора рідина (Синовія) заповнений є.
Це робить суглоб з одного боку стабілізується а з іншого боку запобігає синовіальній рідині як Розсувний шарщо суглобові хрящі розтираються прямо один про одного.
В а Роздратування суглоба, про наскрізь Перевантаження або в один артроз, вона може стати а надмірне вироблення синовіальної рідини прийти. Це створює a Надлишковий тиск в суглобі.
Зараз є одна загальна слабкість сполучної тканини або якщо капсула суглоба перетягнута через попередню травму, Евеносова синовіальна оболонка. Тоді це уявляє порожнину, який з'єднаний із суглобовим простором і над ним заповнений синовіальною рідиною. Так може змінюйте розмір ганглія залежно від кількості міститься рідини - більшість часу він збільшується при русі суглоба.

У рідкісних випадках синовій випинається всередину, а не назовні, так що a Ганглій у спільному просторі виникає (внутрішньокостний ганглій).

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Симптоми ганглія

Часто у страждаючих виникає ганглій скарг немає, бо це переважно не болісно є.
Однак у деяких випадках a Чутливість до тиску існують, оскільки в капсулі суглоба є больові рецептори, які можна активувати, коли ганглій дратується або коли він росте.
Оскільки ганглії мають Досягти розміру понад вісім сантиметрів може, іноді Обмежена рухливість суглоба стати.
В основному, однак, є пацієнти перші симптомиколи ганглій на нерви або кровоносні судини навколо нього преси. Тоді може Біль, Оніміння, поколювання або один М’язова слабкість виникають на ураженій ділянці. Ганглій росте в районі а сухожилля, вона також може стати а хворобливий тендиніт прийти.

Який біль викликає ганглій?

Більшість ганглій не викликають болю і майже не відчувають іншого дискомфорту. Однак, залежно від свого розміру та анатомічного положення, ганглій може викликати біль різного ступеня. Наприклад, великий ганглій може погіршити рухливість м’язів і суглобів і викликати залежність від руху. При цьому спиратися на ганглій може бути дуже болісно.
Коли ганглій тисне на сухожилля, він може викликати хворобливий тендиніт і, якщо затиснутий нерв, викликати парестезію. Крім того, дуже маленькі ганглії також можуть викликати біль.
Іноді трапляються крихітні ганглії, які розташовані глибше під шкірою і помітні лише через біль. Такі ганглії часто діагностуються пізно або взагалі відсутні. Біль може мати різні больові характеристики в залежності від того, де вона є, наскільки вона велика і на які структури вона тисне.

Чи може ганглій натиснути на нерв?

Залежно від того, де анатомічно розташований ганглій, він може викликати різні скарги. Крім судин і сухожиль, більші ганглії також можуть тиснути на нерв. Якщо великий ганглій тисне на нерв, можуть виникнути неприємні симптоми. Уражені можуть відчувати неприємні симптоми, такі як поколювання, шпильки та голки або оніміння в області, де живиться нерв.

Як можна відрізнити ганглій від пухлини?

Будь-яка форма росту або набряку тканини визначається як пухлина. Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини, які в розмові називають раком. Ганглій за визначенням є доброякісною пухлиною тканини, яка лежить під шкірою і зазвичай пальпується і легко рухається. Злоякісні пухлини, такі як гігантські клітинні пухлини, які також можуть виникати в області суглобів пальця, дуже рідкісні.
За допомогою ультразвукового обстеження лікар може визначити, чи має пухлина характеристики доброякісної чи злоякісної зміни, і при необхідності розпочати подальші обстеження. Ганглії є дуже поширеними знахідками, і зазвичай їх можна швидко діагностувати та диференціювати від злоякісної пухлини.

локалізація

Ганглій на стопі або спині стопи

Стопа - це можливе місце появи ганглія. Зазвичай перенапруження виникає в області задньої частини стопи. Вони зазвичай виявляються на суглобах (артрогенні). Це механічно напружені ділянки. Ганглій на спині стопи може бути безсимптомним або натискати на сухожилля і впливати на них. Тендоніт може бути наслідком тривалого тиску ганглія на сухожилля.
Крім того, ганглій на стопі може тиснути на нерв і викликати парестезії, такі як поколювання або оніміння.

Ганглій в коліні (меніск ганглій)

Ганглій на коліні є доброякісною пухлиною, також розмовно називається наднормативкою. Однак цей термін дещо вводить в оману, оскільки ганглій - це не кісткова структура, а скоріше пухлинне утворення в області суглобової капсули. Ганглій завжди являє собою з'єднання з суглобом.В принципі, рідина також може обмінюватися між суглобом, наприклад. при запаленні суглоба і гангліона. Попадання рідини спричиняє набряк ганглія.
Ганглій може розвиватися і всередині коліна, а саме на менісках.

Детальніше по темі: Меніскальний ганглій

Ганглія, залежно від їх розміру та місця розташування, може призвести до більш-менш дискомфорту. Напружені ганглії, наприкладможе викликати біль у коліні, а також механічні порушення при русі коліна.
Лікування ганглія зазвичай консервативне. Тільки коли він збільшується в розмірах настільки, що викликається сильний біль або виникають механічні порушення, слід розглянути оперативний підхід.

Ганглій на пальці

Ганглії на пальці відносно поширені. Основна причина полягає в тому, що пальці представляють механічно дуже напружену область. Тут сухожилля у піхві рухаються вгору і вниз при кожному русі пальцем, створюючи ефекти тертя, які потім можуть призвести до утворення невеликих пухлин, відомих як ганглії.
В області сильно напружених пальців дуже часто виникають хворобливі ганглії. Окрім болю в суглобі пальця, можуть виникати також механічні порушення руху пальця.
Лікування дрібних гангліїв переважно консервативне, тобто за допомогою протизапальних або охолоджуючих заходів.
Якщо цих методів лікування недостатньо, слід врахувати, чи не видаляються ганглії хірургічним шляхом. Процедуру зазвичай проводять під місцевим наркозом.
Після процедури відновлювальну фізіотерапію починають відразу після короткого періоду спокою. Це важливо, тому що якщо палець тримається нерухомо тривалий час, може статися незворотне жорсткість суглоба.

Детальніше про цю тему читайте на: Ганглій на пальці

Ганглій на зап'ясті

Утворення гангліонів може відбуватися і в області зап'ястя. З кожним рухом руки численні м’язи і сухожилля проходять через вузькі сухожильні оболонки, що може призвести до сильних механічних навантажень. У цих точках завжди існує дуже високий ризик утворення гангліонів.
Ганглії в області зап'ястя можна виявити або на тильній стороні руки, або в напрямку долоні, в області зап'ястя.
Іноді гангліону не потрібно лікувати, а його потрібно спостерігати лише під час очікування.
Якщо вона збільшується в розмірах і якщо виникає біль (біль у зап'ясті), особливо при виконанні рухів, слід розглянути хірургічну реабілітацію.
Іноді ганглій може стати настільки великим і погано розташованим, що він чинить великий тиск на нерви, які проходять через нього. У цьому випадку пацієнти скаржаться на оніміння, здебільшого мізинця та безіменного пальця.
Ганглій можна лікувати лише консервативно лише обмеженою мірою. Застосовуються охолоджуючі та протизапальні заходи, які можуть полегшити симптоми, викликані гангліоном.

Детальніше про це на нашому веб-сайті Ганглій на зап'ясті

терапія

Коли гангліон скарг немає викликано, як правило, доводиться не лікували бути - у багатьох випадках він навіть регресує самостійно.

Проте брикати Біль на або тисне на ганглій на нерви або судинитерапія необхідна.
Тоді можливі наступні варіанти лікування:

• Консервативна терапія:
  Якщо з’явився новий ганглій, це може бути тимчасовим Іммобілізація і Захист суглоба у зв’язку з Прийом протизапальних знеболюючих засобів або Кортизон призводять до регресії.
• Оперативне видалення:
  Якщо ганглій існував давно, консервативне лікування часто не призводить до успіху. Тоді терапія вибору - одна Видалення ганглія за одну операцію, переважно під місцева анестезія. Як правило, суглоб потім можна знову перемістити відразу після операції. Операція може за бажанням пацієнта, також з естетичних міркувань виконується.
• Прокол:
  Там лікар колють гангліон, для зливання міститься рідини. Тоді буде Кортизон потрапляє в порожнину, що утворюється вводять для зменшення ймовірності повторного утворення ганглія. Все-таки є Ризик рецидиву при цій терапії порівняно високий.

Чи може допомогти мазь?

Мазі - це не ліки, здатні вилікувати ганглій та його причину. Мазі для зняття болю можна використовувати, коли ганглій викликає біль від тиску на суглоби.
Найчастіше застосовуються такі продукти, як кінська мазь та продукти з арніки. Вони можуть полегшити будь-які запальні процеси, але не призводять до загоєння або зменшення ганглія.
Знову і знову рекомендується проти роздратування Вольтарен-Емульгель®. На жаль, нам не вдалося дослідити жодних даних щодо ефективності.

Ви можете розчавити ганглію?

Ганглій - доброякісна пухлина м’яких тканин, яка наповнена рідиною. Якщо ганглій викликає дискомфорт, слід звернутися до сімейного лікаря і, можливо, звернутися до хірурга. Ніколи не слід розчавити ганглію самостійно. Це не простий прищ, а більш складна форма кісти.
Якщо потрібно видалити ганглій, це потрібно зробити в стерильних умовах, тобто хірургічним шляхом, оскільки в іншому випадку на ураженій ділянці може виникнути запалення.

Який лікар лікує гангліон?

Якщо ви виявили вузлуваті зміни під шкірою на руці чи нозі, спочатку слід проконсультуватися з лікарем, щоб він заздалегідь оглянув структуру. Якщо лікар загальної практики підозрює або підтверджує гангліон, хірурга-ортопеда та хірурга можна вважати фахівцями.
Сімейний лікар видає відповідні направлення фахівцям. Зокрема, якщо пацієнт бажає видалити ганглій, вказується презентація до хірурга.

Що робити, якщо лопнув ганглій

Якщо ганглій лопне, в ураженій ділянці може розвинутися запалення, кровотеча і поновлений набряк. Найчастіше раптовий розрив ганглія нешкідливий і не викликає дискомфорту. Однак при появі ознак запалення, таких як почервоніння, потепління, набряки та порушення рухливості в зоні гангліону, слід звернутися до лікаря.
Візит до лікаря також показаний, якщо біль або кровотеча з’явилися після сплеску ганглія.

Ці домашні засоби можуть допомогти при гангліоні

Якщо ганглій викликає біль або проявляє ознаки запалення, для полегшення дискомфорту можна використовувати консервативні домашні засоби. Популярними є мазі Comfrey і креми або настоянки, які містять арніку. Багато пацієнтів літнього віку повідомляють про позитивний ефект кінської мазі та арніки. Цілющу глиняну пасту, шматочки імбиру та картоплі також можна помістити на ганглій, щоб полегшити можливі набряки.
Якщо на спині стопи є ганглій, ванни можуть покращити можливі симптоми.

Цілюща глина для лікування ганглія

Цілюща глина - популярний альтернативний засіб, який має численні застосування. У разі гангліїв цілющу глиняну пасту або компреси можна помістити на ганглій або обернути навколо області, щоб полегшити симптоми.
Якщо у відповідної людини є біль або ознаки запалення, додатки можуть призвести до поліпшення симптомів.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Цілюща земля

Застосування кінської мазі

Крім рослинних екстрактів і кремів з арніки, кінська мазь є популярним рослинним засобом для лікування гангліону. Кінська мазь не загоює і не зникає ганглія. Однак кінська мазь може допомогти зменшити запалення і біль.
Кінська мазь містить масло розмарину, камфору, арніку, фенхель та імбир, які є деякими цінними протизапальними засобами. Зокрема, якщо ганглій тисне на суглоби або сухожилля, можна застосовувати протизапальну мазь, щоб постраждалі могли продовжувати активно рухати руками чи ногами.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Кінська мазь

прогноз

Гангліон - це не небезпечне захворювання. Однак деякі страждають Роками боролися з повторюваними гангліями, оскільки жодне з методів лікування не може гарантувати постійне видалення: після проколу ганглій повторюється у половини пацієнтів через деякий час, Після операції ймовірність рецидиву все ще становить 10-20%.

діагностика

Часто лікар може вже пропустити ганглій через а Пальпаційний огляд ставлять діагноз після перегляду Скарги пацієнта та історія хвороби (анамнезу) запитав Має.
Якщо є інші можливі причини виникнення набряку, a Ультразвукове дослідження бджілка підтверджена. На УЗД може також і один можливий остеоартрит або травми може бути помітним як спусковий гангліон.
Якщо, однак, то Підозра це те, що справжня пухлина може бути присутнім, як правило, буде a Зразок тканини (біопсія) видалено.
Перед хірургічним видаленням ганглія, a МРТ відповідної області (наприклад, руки, коліна, стопи тощо), щоб визначити точне місце розташування та ступінь.

Коли потрібно проводити МРТ на гангліоні?

Основний діагноз ганглія - ​​фізикальний огляд та ультразвукове дослідження. Також можна зробити рентген для виявлення пошкодження суглоба від ганглія.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) не є стандартним методом візуалізації гангліїв, оскільки більшість гангліїв легко розпізнаються ззовні та легко відчуваються. МРТ в основному потрібен лише в тому випадку, якщо лікуючий лікар підозрює подальше пошкодження суглоба або якщо це дуже маленький ганглій в суглобі.

частоти

Зазвичай виникає ганглій у віці від 20 до 40 років на, але це може
зустрічаються і у дітей. Жінки страждають приблизно вдвічі частіше як
Чоловіки.
Найбільш поширеною є надмірна нога на зап'ясті раніше, переважно в
Поза рукою на тильній стороні руки. Ганглії дещо рідше
на згинальній стороні кисті в області Сідло великого пальця суглоба або до
Пальцеві суглоби.
У рідкісних випадках ганглій зустрічається і на Задня стопа або на коліна на.