Гінгівіт

Синоніми

Запалення ясен

вступ

Під терміном "Гінгівіт"Це розуміється в Стоматологія запалення Десни.
Гінгівіт повинен технічно відрізнятися від т. Зв Пародонтоз, поширення запальних процесів у періодонті. Тим не менш, між гінгівітом і Пародонтоз (неправильно відомий під терміном пародонтоз) причинний зв’язок, оскільки в багатьох випадках неліковане запалення ясен рано чи пізно призводить до запалення ясен.

Гінгівіт, як правило, спровокований поганою або погано виконаною гігієною ротової порожнини. Бактерії та / або інші збудники, що живуть у роті, проникають в найменші щілини між зубом і ясною і запускають запальні процеси, виділяючи кінцеві продукти їх метаболізму.
В результаті організм реагує, вивільняючи спеціальні запальні фактори і збільшуючи приплив крові до тканини. Перш за все, це створює глибокі кишенькові гумки. У профілактичній терапії (профілактика) З цієї причини йдеться головним чином про вивчення відповідних методик чищення зубів.

Основна увага приділяється цілеспрямованому догляду за просторами між зубами та реберними ділянками між зубною речовиною та яснами. Зараз передбачається, що хоча неефективна гігієна порожнини рота є основною причиною розвитку більшості стоматологічних (опорних апаратів) захворювань, інші фактори також відіграють основну роль.
До таких факторів належить генетична схильність (це спостерігалось у широких дослідженнях), часте дихання ротом, вживання нікотину та алкоголю.

Гінгівіт - одне з найпоширеніших захворювань усіх. З 40 років вважається, що кожен третій пацієнт страждає від запалення ясен. Однак у більшості людей немає загального гінгівіту. Зазвичай уражаються окремі ділянки всередині ротової порожнини.
Зазвичай ці органи є округами, що входять до складу догляд за зубами важкодоступні. (мости, КоронаЗвуження, гніздування зубів). Яскраве вирівнювання зуба значно збільшує ризик розвитку гінгівіту.
Крім того, за наявності мостових та / або коронних зубів слід терміново проводити регулярний огляд зубів, оскільки крайові ділянки зубного протеза, зокрема, формують ідеальне місце кріплення для бактерій.

Герпетичний гінгівіт

Класична клінічна картина герпетичного гінгівіту є наслідком зараження вірусом простого герпесу 1 типу. Він зустрічається переважно у дітей віком від двох до чотирьох років, але спостерігався також у підлітків та дорослих. Після інкубаційного періоду (= час між зараженням збудником і першою появою симптомів) від 4 до 6 днів, у тих, хто страждає, розвиваються лихоманка, втома, блювота, схильність до спазмів, сильне неспокій та зміни в ротовій порожнині, які в народі називають "гниття рота" "Позначені.

У постраждалих, як правило, неприємний запах з рота, посилене вироблення слини та набряк лімфатичних вузлів в області голови та шиї. Десна дуже червона і утворює численні пухирі. Через короткий час пухирі перетворюються на круглі депресії і завдають шкоди зацікавленій особі. Гінгіва також може покриватися білувато-жовтуватими виділеннями. Вірусна інфекція також може супроводжуватися запаленням горла і сильним кашлем і ангіною. Як це часто буває, початкові захворювання у дорослому віці складніші, ніж у ранньому дитинстві.

Зміни слизової оболонки ротової порожнини на тлі герпетичного гінгівіту регресують протягом 10-14 днів при симптоматичному лікуванні. Сюди входять постільний режим, жарознижуючі ліки, велика кількість випитого алкоголю та ретельна, але ретельна гігієна ротової порожнини. Застосування антибіотика безглуздо, оскільки він не має впливу проти вірусів. В особливо важких випадках препарат ацикловір призначає лікуючий лікар. Після зараження людина, яка страждає, не застрахована на відновлення хвороби на все життя.

Читайте далі. Вірус простого герпесу

Виразковий гінгівіт

Виразковий гінгівіт або також як гострий некротизуючий виразковий гінгівіт (ANUG) зазвичай починається раптово в області між зубами. Що відрізняє його від інших форм гінгівіту - це руйнує тканини характер, через що міжзубні сосочки майже «тануть» протягом декількох годин. Знищена тканина супроводжується виділенням секрету. Дефекти кратера у яснах залишаються позаду, які, як правило, впливають на решту ясен, а також на ясне ложе і весь пародонт.

АНУГ пов’язаний з сильним болем, кровотечею та підвищеним слиновиділенням. Ті, хто страждає, страждають від неприємного запаху з рота і відчувають гнильний смак. Навколишні лімфатичні вузли набрякають, а висока температура - ще один симптом.
АНУГ часто виникає внаслідок наявного хронічного гінгівіту і внаслідок ослабленої імунної системи, через що він виникає внаслідок захворювань горла та глотки. Точний склад відповідальних бактерій сьогодні не відомий. Зрозуміло, однак, що ANUG не заразний.

Крім терапевтичного очищення порожнини рота призначається антибіотик для боротьби з бактеріями. Додаткове полоскання активним інгредієнтом хлоргексидином також може мінімізувати бактерії з метою оздоровлення ясен. У важких випадках постільний режим підходить для постраждалих. Під час терапії постраждалі повинні вдаватися до м’якої їжі та посилити їх гідратацію.

Gravidarum гінгівіт

Запальні зміни слизової оболонки ротової порожнини, відомі як gingivitis gravidarum, відбуваються відносно часто під час вагітності. Тканини майбутньої матері стають більш гнучкими під час вагітності, включаючи ясна. Ясна набрякають, червоніють і кровоточать надмірно. Це може вплинути лише на окремі ділянки, але і на всю ясна. Знижене вироблення слини під час вагітності та зміщення значення рН до кислотного діапазону полегшують процес гри бактерій.

Не рідкість тканин розмножуватися, так звана гіперплазія вагітності. Тканина зазвичай розмножується з третього місяця вагітності і досягає найбільшої міри на восьмому місяці. Надмірно утворені ясна дуже добре забезпечуються кров’ю, що пояснює сильну схильність до кровотеч.
Приблизно кожна п'ята-сьома жінки відчує ці симптоми під час вагітності. Тільки близько 20% постраждалих мають важку форму гінгівіту гравідаруму, 80% страждають лише від легкої симптоматики.

Причиною є зміна гормонального балансу і особливо надмірне вироблення естрогенів та прогестерону. Gingivitis gravidarum регресує самостійно вже на дев'ятому місяці вагітності та не пізніше після народження. Тільки ретельна гігієна ротової порожнини допомагає терапевтично. В особливо виражених випадках необхідно чистити ясна. Майбутнім мамам рекомендується приймати вітамін С в якості опори.

Гінгівіт у вагітності

Запалення ясен під час вагітності визнається медичною спільнотою Gingivitis gravidarum називається.

Чи є гінгівіт ознакою ВІЛ?

Можуть відбуватися зміни в ротовій порожнині, які можуть нагадувати гінгівіт, особливо на ранніх стадіях ВІЛ-інфекції. На слизовій оболонці ротової порожнини часто спостерігаються западини у вигляді ракових забоїв. Грибкові інфекції в порожнині рота та горла та волосиста клітинна лейкоплакія, які проявляються як місцева біляста зміна ротової порожнини, є ранніми симптомами ВІЛ-інфекції. Також гостре, агресивне запалення ясен (див. вище під Виразковий гінгівіт) також може бути раннім симптомом ВІЛ-інфекції.
Якщо ви підозрюєте ВІЛ-інфекцію, негайно зверніться до лікаря.

Можливо, вас також зацікавить: Симптоми ВІЛ-інфекції

Маргінальний гінгівіт

У разі маргінального гінгівіту уражаються лише вільні, неприв’язані, граничні гінгіви. Термін Гінгівіт симплекс часто використовується як синонім маргінального гінгівіту. Маргінальний гінгівіт часто розвивається через збільшення відкладень нальоту через недостатню гігієну ротової порожнини. Бактерії, що накопичуються в нальоті, виробляють ферменти та токсини, які спричиняють запалення ясен.
Запалення з’являється як гірлянда від зуба до зуба і призводить до набряку та почервоніння. Ясна більш схильні до кровотеч. Ретельна гігієна порожнини рота та видалення нальоту змусять симптоми запалення зникнути протягом декількох днів.

Гінгівіт Дескваматива

Gingivitis desquamativa - це спеціальний термін для запалення ясен, який раніше використовувався для позначення важкого типу з набряками та травмами ясен.

На сьогодні термін gingivitis desquamativa використовується для опису запалення, яке викликається невизначеними специфічними для захворювання антитілами і не може бути віднесено до будь-якого іншого захворювання. Оскільки більшість постраждалих - жінки віком від 40 до 60 років, причини підозри є порушенням гормонального балансу під час менопаузи.
Зовнішній вигляд мінливий. Вся гумка, як вільна десна, так і прикріплена, міцна гінгіва, часто уражається сильним почервонінням, набряком і пухирями. Кровотеча пов'язане з симптомами, і ці рани мають слабку схильність до загоєння. Діагноз Gingivitis desquamativa ставиться лише в тому випадку, якщо патологія також з’ясувалася шляхом видалення тканини.

Гінгівіт симплекс

Гінгівіт симплекс описує неспецифічне запалення ясен, яке пов’язане з набряком, почервонінням і посиленням кровотечі ясен. Gingivitis marginalis є синонімом простого гінгівіту.
Гінгівіт симплекс зазвичай викликається бактеріальним нальотом, який, якщо він існує тривалий час, заражає ясна і призводить до дискомфорту. При цій легкій формі гінгівіту уражається лише вільна, маргінальна гінгіва; прикріплена гінгіва не інфікується.

Гінгівіт симплекс в першу чергу викликаний поганою гігієною ротової порожнини, але він також може супроводжуватися симптомами грипу або під час вагітності. Бактерії можуть переважно утворювати кишені в міжзубному просторі, оскільки епітелій відлучається від зуба через інфекцію. Бактерії можуть оселитися в кишенях і викликати руйнування кісток, дозволяючи ураженому зубу розпушити. У цьому випадку просте запалення ясен переросте в запалення ясен.

Причини гінгівіту

Причини гінгівіту можуть бути найрізноманітнішими, але подібні до карієсного захворювання, як правило, його провокує бактеріальний наліт і, таким чином, погана гігієна ротової порожнини. Під нальотом розуміють жорстку біоплівку, яка складається з одного боку відходів бактеріального обміну, а з іншого - харчових відкладень.
Зубний наліт, який прилипає до поверхні зуба, у багатьох випадках навіть може проникати під десну. У глибині він осідає на корені зуба і навколо нього і викликає в процесі глибокі кишеньки ясен.

Зубний наліт призводить до сильних запальних процесів всередині цих ясен. В ході цього виникають характерні кровотечі ясен. Гінгівіт - це чисте (ізольоване) запалення ясен без залучення інших структур пародонта. Однак у більшості випадків гінгівіт не повністю класифікується як пародонтоз (помилково відомий як пародонтоз) відоме, запальне захворювання пародонту. Цей факт пов'язаний з тим, що гінгівіт зазвичай призводить до запалення ясен, якщо не вжити відповідних заходів з лікування. Запалення навколо ясен, як правило, легко помітити. Ясна швидко втрачають рум’яний, світлий колір на уражених ділянках і стають все більш темними. Недостатня або неадекватна гігієна порожнини рота все ще є основною причиною гінгівіту сьогодні.

Однак давно відомо, що ряд інших факторів також сприяють запальним процесам в області ясен і ясен. Окрім поганої гігієни ротової порожнини, існують фактори, які сприяють можливому захворюванню і тим самим сприяють розвитку гінгівіту. До таких факторів ризику належать:

• Вживання тютюну
• посилене дихання ротом
• невиліковані каріозні зуби
• Партнер життя при запальних процесах всередині ротової порожнини
• гормональні зміни під час вагітності та загальна слабка імунна система (імунна недостатність).

Доведено, що пацієнти, які страждають на діабет (діабет) страждають від значно підвищеного ризику розвитку гінгівіту.Приблизно у кожного другого людини принаймні один раз у житті розвиватиметься запалення ясен (гінгівіт). Тривалий стрес для організму також може сприяти розвитку запальних процесів всередині ротової порожнини. Це пов’язано зі стресом, спричиненим стресом утворення імунних клітин та їх функціонування. У більшості постраждалих навіть розвивається запалення ясен, що утримують зуби із залученням щелепної кістки (періодонтит). Сьогодні навіть передбачається, що певна роль також відіграє генетична схильність.

Симптоми гінгівіту

Перша і найважливіша ознака гінгівіту - кровотеча навколо ясен. Біль при чищенні зубів теж не рідкість. Типовими симптомами гінгівіту є також сильне почервоніння та / або темне знебарвлення ясен. Крім того, запалені ясна зазвичай здаються набряклими та потовщеними (набряки та набряки). У важких випадках може статися так званий виразковий розпад уражених ясен.

Терапія гінгівіту

Терапевтично при всіх формах гінгівіту робиться спроба ретельного очищення ясен. Інтенсивне очищення може бути достатнім для полегшення симптомів за умови легкої форми гінгівіту. У разі важких форм ясен, можливо, потрібно професійно очистити стоматолога / періодонта, також очистивши кишені між зубами.
В якості підтримки людині, яка постраждала, слід використовувати розчин для полоскання рота, який містить діючу речовину хлоргексидин диглюконат двічі на день протягом двох тижнів, оскільки це було доведено до мінімізації бактерій у ротовій порожнині.

На початку терапії лікуючий стоматолог або пародонт проводить так звану професійну чистку зубів (ПЗР). У ході цього кожен зуб очищається з усіх боків спеціальними інструментами (кюретаж).

Завдяки своєму індивідуальному розрізу кюретки здатні видаляти як м'які (зубний наліт), так і тверді (зубний камінь) від поверхні зуба. Альтернативно, чистити зуби можна також за допомогою «піскоструминної машини». З технічної точки зору, однак, цей спосіб є більш ніж сумнівним, оскільки дрібні частинки випромінювача розшаровують поверхню зуба і тим самим створюють нові грязьові ніші.
Як правило, статутні медичні страхові компанії покривають лише витрати на таке забезпечення. Тому пацієнт повинен зібрати хоча б частину суми сам. Ціна професійного чищення зубів сильно варіюється від практики до практики (в середньому витрати становлять від 70 до 150 євро).

Враховуючи, що нелікований гінгівіт (Гінгівіт) навіть може призвести до втрати інакше абсолютно здорових зубів протягом більш тривалого періоду часу, ці витрати виправдані. Однак зубного процесу професійного чищення зубів недостатньо, щоб зупинити гінгівіт на тривалий час. Перш за все, для успіху лікування важлива співпраця відповідного пацієнта. Регулярні огляди, за необхідності нове професійне чищення зубів і, перш за все, адекватна гігієна ротової порожнини є необхідними для лікування.

У разі герпетичного гінгівіту або АНУГ може бути доречним і постільний режим, оскільки організм дуже ослаблений збудниками хвороби і повинен регенеруватися. Стоматолог також організовує антибіотики для бактеріальних та противірусних препаратів проти вірусних форм гінгівіту, щоб швидко позбавити організм від інфекції. Якщо є супутні симптоми, такі як лихоманка, можливі також жарознижуючі препарати, які зменшують симптоми, що супроводжують гінгівіт.

Які препарати допомагають при гінгівіті?

Залежно від тяжкості та типу гінгівіту застосовують інші медикаменти.

• У разі бактеріальної форми гінгівіту, крім ретельного очищення, антибіотики є найефективнішими препаратами, які швидко вбивають бактерії.
• При вірусному герпетичному гінгівіті антивірусні препарати, такі як ацикловір, допомагають зробити вірус нешкідливим і прискорити регенерацію ураженої людини.
• Для полегшення побічних ефектів гінгівіту застосовуються жарознижуючі та знеболюючі препарати. Сюди входить, наприклад, парацетамол, який крім знеболюючої дії має ще й знижуючий температуру ефект.

Гомеопатія при гінгівіті

При гінгівіті будь-якого виду глобули також можуть допомогти швидше подолати запалення та регенерувати ясна. У той же час гомеопатія також допомагає реабілітувати ослаблену імунну систему організму і прискорити загоєння. При гінгівіті препаратом вибору є Mercurius solubilis у глобулевій формі. Mercurius solubilis в потенції D12 допомагає заспокоїти криваві і набряклі ясна. Звичайна дозування - п’ять глобул тричі на день. Якщо ви не впевнені в глобулах, вам слід проконсультуватися зі стоматологом.

Домашні засоби від гінгівіту

Особливо при легких формах гінгівіту симплекс або маргіналіс, домашні засоби можуть допомогти заспокоїти роздратовані і травмовані ясна і прискорити загоєння. Якщо значного поліпшення симптомів не спостерігається приблизно через тиждень, терміново рекомендується відвідування стоматолога.

• Заспокійливі мазі для слизової порожнини рота або полоскання глином або алое вірою можуть заспокоїти ясна і зняти больові симптоми. Полоскання слід застосовувати три рази на день, тоді як мазі або пасти слід застосовувати спеціально на місцевих ділянках запалення двічі на день.
  
• Трави, такі як ромашка, шавлія і гвоздика, також можна використовувати в розчинах для полоскання для протидії запалення ясен.
  
• Імбир також використовується як розчин для полоскання як домашній засіб від гінгівіту. Однак з імбиром слід піклуватися про те, щоб не дратувати ясна далі.
  
• Загалом, цілеспрямоване охолодження може допомогти полегшити симптоми на короткий час і полегшити біль.
  
• Найголовніше, однак, є ретельна гігієна ротової порожнини, щоб видалити бактеріальний наліт, який викликає гінгівіт симплекс або маргінали, і очистити ясна, адже якщо бактерії залишаться в роті, гінгівіт також буде зберігатися.
  
• Для інших форм гінгівіту, які викликаються вірусами чи гормонами, домашні засоби безсилі і не можуть регенерувати ясна.

Детальніше по темі: Домашні засоби від запалення ясен

Діагностика гінгівіту

У особливих випадках та / або коли запальні процеси проникають в інші структури системи підтримки зубів (наприклад, щелепну кістку), рекомендується фахівець з періодонтики (Пародонтологи) відвідувати.
На початку проводиться комплексний скринінг (стан зуба та стан апарату зубів). Це означає, що точно оцінюється як стан зубної речовини, так і стан ясен. У ході цього вимірюється також глибина можливих десневих кишень. Це вимірювання проводиться від імені окремих зубів для кожного квадранта щелепи (Індекс періодонтального скринінгу; коротше: PSI) або набагато обширніше в шести місцях навколо кожного зуба.
Для того, щоб можна було визначити глибину ясенних кишень, лікуючий стоматолог орієнтує вузький масштабний зонд між зубною речовиною та яснами. Визначення ступеня ясенних кишень зазвичай є абсолютно безболісним і абсолютно нешкідливим для функції зубного опорного апарату.

Крім того, мікробний тест може бути проведений в ході попередніх обстежень для визначення точних мікробів. У важких випадках також доцільно зробити рентгенівський знімок (ОПГ), який показує зуби в щелепі разом з щелепною кісткою. За допомогою цього рентгена можна оцінити стан скелета та оцінити ступінь поширення запальних процесів.

Справжня терапія гінгівіту починається із загального сеансу профілактики. У ході цього пацієнту демонструють спеціальні забарвлювальні таблетки, на яких потрібно оптимізувати гігієну ротової порожнини. Далі слідують інструкції щодо відповідної методики чищення зубів, яка адаптована до особливих умов у ротовій порожнині окремого пацієнта (Детальніше дивіться у профілактиці гінгівіту).

Профілактика (профілактика)

Найефективніший спосіб убезпечити себе від розвитку гінгівіту починається в домашніх умовах.
Без регулярних, адекватно виконуваних гігієни ротової порожнини, гінгівіт (Гінгівіт) не заважають. Використання самої зубної щітки в більшості випадків недостатньо для повного видалення мікробів і відкладень нальоту в ротовій порожнині. Зокрема, у пацієнтів, які страждають від виражених нерівностей зубів або дуже вузького міжзубного простору, існують важкодоступні ділянки.

Ці ділянки навряд чи можуть взагалі не досягти щетини зубної щітки. З цієї причини стоматологи рекомендують міжзубну кисть принаймні один раз на день (синонім: Міжзубна кисть) або рубати. Це робить гігієну ротової порожнини трохи більш трудомісткою, але це, здається, є найбільш вдалим методом профілактики гінгівіту. Оскільки ретельність використання міжзубних кистей (а також того, що має нитка) досвід показує, що він зменшується через кілька хвилин, бажано щодня починати в іншому квадранті. Тому можна припустити, що кожен квадрант може бути повністю записаний щонайменше кожні чотири дні.
Деякі дослідження показали, що в результаті надзвичайно знижується ризик розвитку гінгівіту. Крім того, використання спеціальних антибактеріальних полоскань для рота допомагає зменшити кількість бактерій, що живуть у ротовій порожнині, а отже, і утворення нальоту. Щоб перевірити ретельність чищення зубів і зробити видимими всі залишки, можна регулярно використовувати таблетки для фарбування зубів.
Різні домашні засоби також можуть мати профілактичний ефект, якщо застосовувати їх регулярно.

Крім того, слід проводити стоматологічний огляд приблизно кожні півроку. Настійно рекомендується участь у спеціальних програмах профілактики. Ці програми включають візит до стоматолога, який слід робити кожні 3 - 6 місяців у міру необхідності. Під час індивідуальних призначень зуби покриваються спеціальним фарбувальним розчином і наносяться відкладення нальоту. Інгредієнти цього фарбувального розчину реагують з різними компонентами відкладень і таким чином набувають певного кольору. Ці розчини не тільки здатні зробити зубний наліт видимим для очей, але також можуть розмежувати старі та нові відкладення. Більшість препаратів, що застосовуються в стоматологічній практиці, використовують синюшний барвник для виділення старих відкладень (старше 48 годин) і червоний барвник навколо нового нальоту (Наліт) зробити видимим. Тоді стоматолог або навчений профілактичний помічник (ZMF) намагаються оптимізувати гігієну ротової порожнини пацієнта за допомогою інструкцій з чищення. Професійне чищення зубів з видаленням пухких (зубного нальоту) і твердих (зубного) відкладень завершує такий сеанс профілактики.

Які ризики виникнення гінгівіту?

Найбільш серйозний ризик розвитку гінгівіту (Гінгівіт) - це можливість поширення запальних процесів на інші структури зубного апарату. Це може призвести до пошкодження щелепної кістки та регресії кісток. У гіршому випадку це призводить до втрати фактично абсолютно здорових зубів. Подальше постачання зубних зазорів імплантатом надзвичайно утруднене через відсутність кісткового якоря. З цієї причини зазвичай поставляється міст, який, в свою чергу, забезпечує створення нових брудних ніш, які важко очистити. Крім того, поширення запальних процесів в області щелепної кістки може мати згубний вплив на здоров’я зубів. Не рідкість запалення ясен (гінгівіт) з часом переростає в хворобливе корінне запалення, оскільки запалення поширюється на щелепну кістку.

Анатомія ясен

У складі слизової ротової порожнини (лат. Гінгіва) ясна покривають щелепну кістку і прикріплені до неї нижні частини зубної речовини. Десна (Гінгіва) зараховується до зубного опорного апарату.

У верхньому краї (у нижній щелепі на нижньому краї; верхівковій) гінгіва продовжується у пухку слизову ротової порожнини. При більш детальному огляді між яснами і слизовою оболонкою ротової порожнини можна побачити прикордонну структуру гірлянди, так званий Linea garlandiformis. Загальне розмежування робиться між двома різними частинами ясен, вільною та прикріпленою гінгівою. Вільні ясна розташовані між кожним зубом внизу

Міжзубний простір. Безпосередньо внизу знаходиться гінгіва, яка міцно з'єднана з кістковим і зубним цементом сполучнотканинними волокнами ("додається гінгіва“).