Гемангіома на хребті

визначення

Гемангіоми в хребті є поширеними доброякісними пухлинами, які вражають приблизно кожного десятого людини. Вони рідко виявляються і лише рідко викликають симптоми. Гемангіома - це так звані «кров’яні губки», які складаються з кровоносних судин. Гемангіоми можуть виникати в будь-якому місці тіла, але найпоширеніші локації - на шкірі голови, шиї, печінці та кістках. Гемангіоми в хребті, як правило, не викликають занепокоєння, і лише в рідкісних випадках вони можуть викликати симптоми та ускладнення.

причини

Точна причина та розвиток гемангіоми до кінця не відома. Як правило, це вроджені пухлини, що виникають в ембріональний період. Існує кілька підтипів гемангіоми, які диференціюють точний клітинний склад дрібних пухлин. Однак у всіх варіантах - це судинні вади розвитку, які дуже добре забезпечуються кров’ю і, отже, набувають червоно-синюватого забарвлення.
Пороки судин, можливо, виникають із плацентарних клітин. У більшості випадків причина розвитку гемангіоми не досліджується. У технічному жаргоні ці пухлини часто називають "ідіопатичними", це означає, що немає впізнаваної причини. Також обговорюються гормональні зміни під час вагітності.

Гемангіоми зазвичай ростуть протягом перших кількох місяців життя, поки вони не припиняють рости. У багатьох випадках, приблизно через рік, пухлини відступлять до точки повного розпаду, що може зайняти роки. З іншого боку, великі гемангіоми часто зберігаються на все життя.Обговорюється розвиток гемангіоми у дорослих. Нові гемангіоми можуть з’являтися в похилому віці, але це, ймовірно, пов’язано зі спадковою схильністю та наявним судинним розширенням. Повне нове формування справжньої гемангіоми у дорослому віці малоймовірне.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Супутні симптоми

Гемангіома - доброякісна пухлина, яка не викликає симптомів сама по собі. Через це гемангіома хребта не виявляється у більшості людей або виявляється випадково в старості. Внаслідок розташування в хребті, однак, оточуючі анатомічні структури можуть бути порушені, що може спричинити за собою неприємні, а часом і небезпечні симптоми. Через його розташування в тілі хребців біль може виникати, коли ви знаходитесь під тиском або в спокої. Гемангіома може також тиснути на кровоносні судини, м’язи або спинний мозок, що, крім болю в цій області, може призвести до функціональних порушень та інших неврологічних симптомів.

Якщо спинномозковий канал зростає всередині спинномозкового каналу, може виникнути так званий «стеноз спинномозкового каналу», що пов’язано зі звуженням спинного мозку та неврологічними скаргами. Вони можуть варіюватися від порушень руху та чутливості, залежних від положення, до повного парезу, сильного болю та функціональних обмежень прямої кишки та сечового міхура.
Оскільки гемангіома - це розширення судин, то незначні травми та кровотечі з гемангіоми завжди можуть виникати. Залежно від розміру пухлини, це іноді може призвести до невиявлених великих кровотеч, що, в свою чергу, викликає неврологічні симптоми і біль у спині.

Болить гемангіома?

Більшість усіх гемангіоми не мають симптомів і тому безболісні. На хребті гемангіома може лежати в тілі хребця або в арці хребця і викликати біль у тиску у відповідному тілі хребця, зміщуючи кістку. Однак біль від гемангіоми рідко буває сильною. Гірші болі та симптоми можна очікувати лише тоді, коли гемангіома переросте у спинномозковий канал і призведе до звуження із залученням нервів. Це іноді може викликати полегшення, тягнуть болі в різних частинах тіла.

Перелом хребця

Перелом хребця - рідкісне ускладнення гемангіоми. Гемангіоми хребта часто розташовуються в тілі хребців і тому в найбільш стійкій частині хребця. У цій області є великі сили на хребет. На стійкість тіл хребців можуть впливати пухлини будь-якого типу. На відміну від здорових кісток, гемангіома не витримує щоденних навантажень з вагою, тому навіть незначні рухи та нешкідливі удари можуть призвести до так званих "переломів спікання". Нестійкий вихор руйнується і втрачає первісну висоту. Цей тип перелому типовий і при остеопорозі. Перелом хребця від гемангіоми зазвичай не такий драматичний, як перелом хребця у здорової молодої людини.

Хребці гемангіоми

Це найпоширеніше доброякісне захворювання пухлини хребта. Гемангіоми вражають переважно грудний і поперековий відділи хребта. Хребет гемангіоми рідко помічають постраждалі. Едді можна вперше помітити через звичайні огляди або через переломи спікання. Іноді також може спостерігатися легкий біль тиску в хребті. В якості профілактики хребець гемангіоми можна хірургічним шляхом замінити кістковим матеріалом.

Що таке атипова гемангіома хребта?

Немає відмінностей між типовою та атиповою гемангіомою за походженням, характером та симптоматикою. Для діагностики гемангіоми існують рентгенологічні критерії, які чітко вказують на гемангіому. З іншого боку, атипова гемангіома може виглядати дуже мінливою на рентгенологічному знімку, рентгенограмі, КТ або МРТ і не дозволяє отримати достовірний діагноз. Атипові гемангіоми можуть бути дуже неоднорідними, нерегулярними і незрозумілими на зображеннях. Не рідко вони нагадують метастази. Однак у цілому атипові гемангіоми в більшості випадків нешкідливі і не становлять загрози.

діагностика

У більшості випадків гемангіоми не розпізнаються і часто не потребують будь-якого лікування протягом життя. Однак деякі гемангіоми виявляються випадково під час рентгенологічних досліджень хребта. Симптоматичні гемангіоми зустрічаються рідко.
Хронічний біль при тиску в тілі хребців, можливо, з неврологічними симптомами спинномозкового каналу, є показанням до рентгенологічної, КТ або МРТ перевірки.Рентгенологічна картина показує порушення в структурі тіл хребців, якщо є гемангіоми. У випадку типових гемангіом рентгенолог може використовувати структуру для диференціації гемангіоми від злоякісних пухлин та метастазів. Якщо щось незрозуміло, голкою можна зробити біопсію пухлини. Це дозволяє чітко діагностувати гемангіому в лабораторії.

Як це виглядає на МРТ?

Магнітно-резонансна томографія підходить для відображення м’яких тканин у високій роздільній здатності. У порівнянні з рентгенологічним та КТ обстеженням, однак, воно складне і дороге, але має високу роздільну здатність і не потребує опромінення. На хребті МРТ-сканування часто застосовують при грижевих дисках або стенозі спинномозкових каналів. У більшості випадків гемангіоми є випадковими знахідками. Доброякісні пухлини в основному складаються з кровоносних судин і жирової тканини, саме тому на МРТ-зображенні вони виглядають гіперінтенсивними і, отже, легшими, ніж кісткова тканина. У поперечному перерізі тіла хребця часто спостерігається додаткове вертикальне згинання.

терапія

Гемангіоми рідко потребують лікування. Їх можна видалити зі шкіри з естетичних причин, але їх видалення складніше з хребта. Якщо вони будуть виявлені як випадкова знахідка, їх можна лікувати з профілактичних причин, щоб запобігти можливим проблемам спинного мозку або переломам спікання. Для цього гемангіому потрібно видалити хірургічним шляхом і заповнити кістковою речовиною.
Якщо вже відбулися переломи тіла хребців, тіло хребця може бути зацементоване, стабілізоване або затягнуте іншими хребцями. Для цього кілька тіл хребців прикручуються разом із стрижнями і таким чином стабілізуються.
Радіохірургічні методи лікування також рідко можуть застосовуватися для зменшення гемангіоми. Для цього тіло хребців опромінюють. Ці процедури можна використовувати як другий вибір, коли операція неможлива або не має сенсу.

Якщо немає симптомів, необхідність операції повинна бути ретельно продумана у кожному конкретному випадку. Легкі скарги без неврологічних наслідків слід спочатку лікувати симптоматично знеболюючими препаратами до початку хірургічного лікування.

Чи може гемангіома хребта стати злоякісною?

Типові вроджені гемангіоми не є злоякісними. Це суто доброякісні пухлини ембріонального періоду, які складаються з судинних і жирових клітин і не мають схильності до дегенерації.
Тим не менш, при дослідженні передбачуваної гемангіоми слід звернути увагу на можливі характеристики злоякісних пухлин. Якщо гемангіома росте незвично швидко і нерівномірно, якщо пухлина кровоточить часто, або якщо пухлина поширюється глибоко, її слід обстежити на наявність злоякісного переродження.