Hallux rigidus
Синоніми в більш широкому значенні
- Hallux non extensus
- Галюкс-ліміт
- Артроз плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги
- Жорсткість плюсневого суглоба великого пальця ноги
визначення
З Hallux rigidus - це захворювання, пов’язане зі зношенням плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги (артроз). Наслідки - обмежена рухливість та біль. Якщо не лікувати, це призводить до жорсткості Метатарзофаланговий суглоб. Іноді також називають передстадійні захворювання Галюкс-ліміт призначений.
Розподіл і частота статі
З а Hallux rigidus страждають переважно чоловіки. З первинний hallux rigidus часто виникає в односторонньому порядку. Захворювання виникає у всіх віках і часто починається в підлітковому віці.
першопричина
Артроз плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги і, таким чином, розвиток Hallux Rigidus розвивається повільно з роками. Звичайні заняття спортом зазвичай не сприяють розвитку остеоартриту. Однак травми можуть призвести до пошкодження хряща і, отже, до остеоартриту. Хвороба Hallux Rigidus у більшості людей, ймовірно, обумовлена вродженими бідними хрящами. Інші можливі причини - деформації плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги, напр. hallux valgus - нерівність великого пальця стопи і такі порушення обміну речовин, як подагра.
Симптоми hallux rigidus
Знос, викликаний зносом, призводить до хворобливого обмеження руху передплідного суглоба великого пальця. Катання болісно обмежене, а стійкість до триваліших піших дистанцій значно знижується.
У початковій фазі захворювання великий палець ніг зазвичай залишається досить гнучким (підошви), але набагато важливіша здатність до розтягування (тильна стопа) процес прокатки зменшується все більше і більше, поки, в гіршому випадку, великий палець ніг не стискається в базовому суглобі у вигнутому положенні. Перенапруження в торцевому суглобі все ще призводить до низької прокатки.
Через болісне розгортання у міру прогресування захворювання також змінюється і схема ходи.На ураженій стороні спостерігається легка хода, а іноді і кульгання. Часто можна побачити перекидання зовнішнього краю стопи, іноді при внутрішньому обертанні всієї стопи. Стоп для ніг вже не можна демонструвати безболісно, підйом по сходах і сходження в гору дуже болючі.
При огляді стопи часто помітний потовщений плюснево-фаланговий суглоб. Суглоб ніжний для тиску, частково червоний і перегрітий. Рухливість болісно обмежена і розтирання можна відчути при русі.
Ви також можете дізнатися більше про цю тему під Симптоми Hallux rigidus
Біль у hallux rigidus
Біль при ригіді Hallux - ознака перевантаження і руйнування суглоба. Зазвичай вони, як правило, виражаються у вигляді різкого болю в області кулі великого пальця. Особливо при бігунах, біль може спочатку з’являтися лише після фізичних вправ або, наприклад, під час бігу.
Якщо в ході захворювання спостерігаються набряки, надмірне стимуляція та нерівність у всій області передніх ніг, біль зазвичай виникає на всьому протязі.
Важливо завжди прояснювати й інші суглоби. Біль у великому пальці ноги також може бути викликана перекосом в коліні або стегні. Особливо, коли всі ці суглоби болючі, слід шукати, де саме є причина та наслідки.
Біль від ригеліду Hallux Rigidus може посилюватися низкою факторів. Крім перенапруження, холодна погода чи тісне взуття також можуть посилити біль. Якщо хвороба прогресує, будь-яке навантаження на стопу, включаючи стояння або звичайну ходьбу, сприймається як болісне.
Оскільки біль може виникати все частіше і частіше в процесі захворювання, важливо також вжити заходів проти болю якомога раніше. Окрім консервативної та хірургічної терапії, тут можна застосовувати знеболюючі засоби для зменшення болю, а також запалення. Диявові кігті та ін'єкції гіалуронової кислоти в уражений суглоб також говорять про полегшення болю.
Часто біль викликає порочне коло. Біль змушує суглоб рухатися ще менше. Хоча це полегшує біль, це також призводить до подальшого посилення та посилення поганої постави. Тож якщо нормальний рух більше не можливий через біль, слід терміново розглянути кращу терапію болю або операцію.
Протягом більш тривалого періоду часу неправильна постава може інакше призвести до наслідків пошкодження інших суглобів або, наприклад, зовнішньої стопи, оскільки ця зона зазвичай піддається більш сильному навантаженню для зменшення тиску на великий палець.
Якщо біль ігнорується занадто довго, може виникнути ряд вторинних проблем. Однак різні форми терапії, хірургічні операції не пізніше, як правило, є хорошим способом зменшення болю в довгостроковій перспективі.
Детальніше по темі: Біль у hallux rigidus
Терапія hallux rigidus
При лікуванні hallux rigidus розрізняють консервативну та хірургічну терапію.
Додаткову інформацію можна знайти тут: Терапія Hallux rigidus
Консервативна терапія
Якщо основне захворювання, наприклад, Остеоартроз заснований на захворюванні на подагру, це слід лікувати спочатку.
Спочатку і на ранніх стадіях остеоартриту рухливість метатарзофалангового суглоба великого пальця ноги може бути поліпшена або збережена протягом певного часу за допомогою незалежної мануальної терапії з витягуванням і зміщенням дистальної фаланги (демонстрація фізіотерапевтом)
Поставка взуття для hallux rigidus
Через хворобливе затягування, яке особливо помітно при перекосі передньої стопи, суглоб великого пальця ноги повинен бути полегшений.
Відповідно жорсткі вставки, напр. виготовлений з металу, виготовлений для вимірювання. Кульковий рулон під (передньою взуттям) також може забезпечити полегшення, щоб робота по коченню трималася подалі від плюснево-фалангового суглоба великого пальця. З цією метою підошва самого взуття повинна бути жорсткою. Як варіант, може бути призначена пружинна вставка Rigidus.
Детальніше по темі:
- Обробка Hallux rigidus пружинною вставкою
- Устілки в hallux rigidus
Терапія природними засобами
Тут слід згадати природні засоби, особливо чортовий кіготь. Чортовий кіготь можна використовувати поодинці для легкого болю і для підтримки існуючої терапії для більш сильних болів. Чортова кігть, як кажуть, зменшує симптоми остеоартриту великого пальця ноги.
Терапію hallux rigidus можна підтримувати гомеопатичними препаратами. Різні гомеопатичні препарати можуть полегшити симптоми в терапії остеоартрозу.
Детальніше про цю тему ви можете дізнатися за адресою: Остеоартрит та гомеопатія
Терапія гіалуроновою кислотою
Гіалуронова кислота - це природний компонент хряща, який особливо відповідає за його еластичні властивості. Залежно від ступеня остеоартриту, ін’єкція гіалуронової кислоти в метатарзофаланговий суглоб великого пальця може покращити больові та рухові ситуації.
Детальніше про це в нашій темі: гіалуронова кислота
Лікування устілки для hallux rigidus
Устілки застосовуються різними способами в терапії Hallux Rigidus. З одного боку, вони є частиною консервативна терапія б / в. Це здебільшого про Щоб мінімізувати навантаження на стопу або Зменшити біль.
Устілки можуть зменшити проблеми, що виникають під час тренувань, особливо для бігунів. Загалом родовища на ранній стадії спрямовані на подальший носити суглоба. Для цього є, наприклад, спеціальні устілки Карбонова підошва необхідні. З жорсткою підошвою та спеціальними накладками в області кульок ніг це зменшує навантаження на Суглоб великого пальця актів.
Існують також спеціальні туфлі Hallux Rigidus, в яких устілки вже міцно вбудовані у взуття. Також а дуже широке взуття спереду, що надає пальцям ноги достатньо місця для руху, може зменшити навантаження на плюснефаланговий суглоб.
Також в межах Терапія Сплінт в основному використовуються як добавка. Однак зазвичай це стосується М'які устілки для нігпризначений для зняття напруги на сусідні суглоби пальців.
Як правило, вводять терапію, як частину консервативного лікування а Больова терапія і фізіотерапія можна додати. Як правило, устілки можуть допомогти відкласти хірургічне лікування. Через зменшення напруги на уражений суглоб, виникнення Запальна реакція запобігали або принаймні менше.
Це спричиняє не тільки менший біль, але і Знос і розрив хряща стає менше.
Однак операція часто необхідна в довгостроковій перспективі. Як і у всіх медичних устілок, важливо мати устілку або взуття точно відрегульований стає. Устілки служать не тільки для зменшення проблем в області великого пальця. Навіть сусідні суглоби, як коліна- або тазостегновий суглоб позбавлені поліпшення положення осі.
Для іншого також робляться депозити після операції призначені для компенсації зміненого положення стопи, вони часто використовуються лише на стопі, що не експлуатується. Крім покращення положення осі та постави стопи, устілки на прооперованій стопі призводять до а Зменшення болю після операції. Інша стопа зазвичай отримує вставку для того, щоб знову узгодити осі двох ніг.
Детальніше про цю тему читайте на: Устілки для hallux rigidus
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Шини в hallux rigidus
У разі hallux rigidus осадок спочатку має ефект іммобілізації. Це зменшить біль і зменшить запальну реакцію. Видаляючи подразник, який виник би при русі суглоба, прогресування захворювання сповільнюється.
Однак шина або гіпсування стопи - лише міра гострої терапії, яка може застосовуватися для лікування гострого запалення суглоба.
Цей тип іммобілізації можна використовувати і після операції. Залежно від хірургічної процедури може бути включена і гомілка. Шина захищає м'яч стопи і покращує поставу ніг, подібно до вставки.
В принципі, шина також підходить для повсякденного руху, але носити її у взутті досить складно. Відповідно, використання устілок або ортопедичного взуття рекомендується для тривалої терапії. На ранніх стадіях носіння шини в приміщенні і протягом обмеженого періоду часу може допомогти полегшити симптоми.
Недоліком шини в порівнянні з устілками є те, що вона не зроблена для вимірювання, щоб точно підходити. Шина може стабілізувати великий палець ноги і полегшити м'яч стопи, але шина не може мати інших позитивних ефектів на інші суглоби та положення осі.
Детальніше на цю тему читайте тут: Шина Hallux rigidus.
Операція ригеля hallux
Існує велика кількість процедур, призначених для оперування ригідусом hallux. Відповідна процедура повинна бути адаптована до стану пацієнта, стадії захворювання і, звичайно, до бажаного результату. Операція розглядається лише на пізніх стадіях, тоді як ранні стадії лікуються консервативно. На середніх стадіях захворювання обов’язково слід проводити операцію для збереження суглобів.
Додаткову інформацію ви можете знайти тут: хірургія Hallux rigidus
Хейлектомія для hallux rigidus
Однією з процедур, яка постає під сумнів, є так звана хейлектомія. Капсула суглоба відкрита. Після видалення частини суглобової оболонки оглядають хрящ. В області суглобового хряща виступаючі частини (Остефіти) видаляється і хрящ загалом розгладжується в області суглоба. Після великого зрошення рану потім знову закривають.
При цьому методі відповідні частини суглоба і зв’язки і сухожилля залишаються неушкодженими. Через низьку інвазивність все ж можливі пізніші операції з іншими методами.
З точки зору процедури цей варіант можна порівняти з розгладженням, яке часто використовується в колінному суглобі як частина відбиття коліна. Після операції слід якомога швидше розпочати вправи на рух і навантаження за допомогою товстого шкарпетки.
Л.Дізнайтеся більше про цей хірургічний метод на: Хейлектомія для hallux rigidus
Остеотомія для hallux rigidus
Ще одним методом відновлення рухливості великого пальця суглоба є остеотомія проксимальної фаланги. З плюсневої кістки вирізається зверху клин. Кістковий шар, спрямований на підошву стопи, спочатку залишається неушкодженим, а потім трохи розтріскується, щоб закрити клиноподібний розріз.
За допомогою цього хірургічного методу результат стабілізується затискачами або гвинтами. Після операції потрібно носити жорстке взуття протягом 6 тижнів для стабілізації стопи, поки кістка міцно не заживе разом.
Ця методика може застосовуватися на різних кістках стопи, але завжди має такий ефект, що, вирізавши клин або диск, положення голови суглоба змінюється таким чином, що можлива більша рухливість і мінімізоване неправильне навантаження.
Артродез у hallux rigidus
Артродез - ще один метод, який застосовується, особливо для пацієнтів, які хочуть високого рівня стійкості в умовах стресу. Артродез напружує уражений суглоб. Мета цілого - міцно з'єднати кістки великого пальця ноги і плюсневий кістковий апарат через кісткову структуру.
Первісна зона суглоба, включаючи хрящову і суглобову поверхню, замінюється цією окостенінням. Під час операції суглоб видаляється і кісткові поверхні з'єднуються між собою. Ця конструкція спочатку повинна бути стабілізована цвяхами або саморізами, поки отримана кістка не зможе самостійно впоратися з цим завданням.
Існують також модифікації цієї методики в залежності від точних симптомів. При так званому лапідному артродезі, наприклад, жорсткість суглоба між плюсневою кісткою і тарсусом. Крім гвинтів для стабілізації застосовуються також плити.
Після операції стопу слід підняти на кілька днів. Сам великий палець ноги потім не слід навантажувати близько 6 тижнів, щоб дати кістки можливість досягти певної міри сили.
Артродез змінює процес кочення стопи під навантаженням. Це особливо корисно для запобігання болю. На відміну від протезних процедур, ризик розпушення пізніше не існує. 90% пацієнтів кажуть, що задоволені результатом після операції.
Протез суглоба великого пальця ноги в hallux rigidus
Заміна передплідного суглоба великого пальця ноги протезом також можлива при hallux rigidus. Протези мають насамперед мати перевагу в тому, що максимально збережена або відновлена природна рухливість суглоба. Це повинно зменшити обмеження після операції.
Однак навіть із цими протезами не можна проводити більше стресових заходів. Протез прилаштовують до колінного суглоба, наприклад, і підганяють до анатомічних особливостей.
Ця процедура в багатьох місцях вважається стандартною. Крім мобільності, до переваг також відноситься швидка свобода від болю. Крім того, якщо проблеми з протезом виникнуть, дуже щадний процес установки означає, що пізніше можна використовувати іншу процедуру.
Тут також взуття зі стійкою підошвою слід носити близько 6 тижнів і уникати прокатки. Однак через 6 тижнів протез слід добре злити з кісткою, щоб можливе навантаження.
Пост-обробка hallux rigidus
Подальше лікування операції Hallux Rigidus відрізняється, як було сказано вище, залежно від хірургічної процедури. За винятком хейлектомії, взуття завжди з жорсткою підошвою завжди слід надягати спочатку, щоб дати кістці можливість встановити стійкий зв’язок.
Основна мета - запобігти напрузі кочення в новоспеченому суглобі. Це означає, що дозволено навантаження на п'яту.
Незважаючи на взуття, ЛФК слід починати якомога швидше після операції. Звичайно, це особливо вірно, якщо була імплантована заміна суглоба. Особливо в період, що незабаром після операції, важливо також приймати достатні знеболюючі та протизапальні засоби для підтримки загоєння та запобігання розвитку хронічного болю.
З цією метою, напр. Ібупрофен або диклофенак.
Ці ефекти можуть бути підтримані підвищенням, охолодженням і лімфатичним дренажем, особливо в перші кілька днів після операції. За допомогою вправ на рух дуже добре можна вдосконалити біг та рухливість. Однак не слід очікувати діапазону руху здорового суглоба.
