INR
визначення
Значення INR - це значення лабораторної медицини. Він використовується для оцінки певного розділу згортання крові, а саме зовнішньої згортання крові. Так воно описує, як швидко згортається кров. У переносному значенні він вимірює, в якій мірі і як швидко організм здатний закрити джерело кровотечі після травми і тим самим зупинити кровотечу. У здорових людей значення INR становить близько 1,0. Якщо згортання крові триває довше норми, значення INR збільшується, і ризик кровотечі відповідно збільшується.
Значення INR замінило відоме раніше значення Quick. Причиною цього є те, що значення Quick не рівномірно записані тому виникали коливання величини залежно від лабораторії, в якій проводилось випробування. З іншого боку, INR - це рівномірно записане значення. Рівномірність вже можна знайти в назві. INR насправді означає "міжнародне нормоване співвідношення".
З Швидке значення і Значення INR поводитись обернено пропорційний один одному. Високе значення Quick означає низьке значення INR. При терапії пероральним антикоагулянтом, тобто розріджувачем крові з групи Антагоністи вітаміну К, впливає на INR. До цієї групи належить, наприклад, препарат Фенпрокумон, який продається під назвою Фалітром або Маркумар® відомий. Застосовується, наприклад, у пацієнтів із Миготлива аритмія, тромбоз або Легенева емболія, як от штучні клапани серця використовується для розрідження крові достатньо для запобігання утворення тромбу.
Детальніше про теми читайте тут: Швидкий Верт і Маркумар®
Для чого використовується INR?
Значення INR необхідне у повсякденній клінічній практиці для контролю крові пацієнтів, які беруть кров Фенпрокумон (більш відомий як фалітром або Маркумар®) взяти. Більшість пацієнтів страждають від фібриляції передсердь або мають штучний серцевий клапан. Препарат використовується для розрідження крові і повинен запобігати утворенню тромбів. Наприклад, це може призвести до фібриляції передсердь інсульт вести. Однак поширеним побічним ефектом препарату, що розріджує кров, є схильність до кровотеч. Тому пацієнт повинен бути налаштований таким чином, щоб не виникало кровотеч, незважаючи на стоншення крові.
Це вимагає значення, яке повідомляє лікуючого лікаря про те, як пацієнт зараз готується до препарату. Тож це аналогічно вимірюванню рівня наркотику в крові, щоб з’ясувати, скільки його в даний час знаходиться в організмі. Це значення - значення INR. Нормальне значення для здорових людей становить близько 1,0. Після пристосування до розріджувача крові значення повинно зростати. На скільки збільшується цінність, залежить від захворювання, яке лікується препаратом. Якщо значення занадто низьке, є ризик утворення тромбу. Якщо значення занадто високе, існує ризик потенційно серйозних кровотеч.
Різниця між значеннями INR та Quick
Швидке значення та значення INR в основному описують те саме, а саме те, як швидко згортається кров. Значення Quick використовується вже багато років, але має той недолік, що воно не стандартизовано і так може варіюватися від лабораторії до лабораторії. Для вирішення цієї проблеми було розроблено нове значення INR. Це, так би мовити, стандартизація значення Quick. Дві значення пов'язані між собою обернено пропорційний один одному. Це означає, що значення INR збільшується, коли значення Quick зменшується, а значення INR зменшується зі збільшенням значення Quick.
INR зависокий
Якщо значення INR занадто високе, тобто вище цільового діапазону, воно збільшується Небезпека небажаної кровотечі. Це може бути банальна кровотеча, наприклад Епістаксис або повторне підживлення після незначної травми. Однак це також може спричинити серйозні кровотечі. приклади для цього є Кровотечі в шлунково-кишковому тракті і Церебральний параліч. Така кровотеча може бути небезпечною для життя. Якщо значення INR зависоке, воно може також проявлятися як синці.
Значення INR під час прийому Marcumar®
Діапазон, у якому повинна лежати значення INR, не залежить від введеного препарату (Маркумар®) відрізняються від захворювання, яке підлягає лікуванню. Залежно від того, яка хвороба пов'язана з прийомом Маркумар® слід лікувати Цільові значення між 2,0 і 4,5 бути необхідним. Ви тільки починаєте пристосовуватися до препарату Терміново потрібно ретельно контролювати значення INR, Щоб уникнути передозування з одного боку та недозивання з іншого.
Вимірювання значення INR
Для того, щоб визначити значення INR в рамках звичайного аналізу крові в лабораторії, видаляють пробірку крові з цитратом. Цитрат забезпечує кров після виведення не згортається безпосередньо. Потрапивши в лабораторію, запускається згортання крові і вимірюється час. Цей час називається Протромбіновий час призначений. Протромбіновий час потім відповідним пристроєм перетворюється у значення INR.
Метр INR для дому
Оскільки деяким пацієнтам потрібно вимірювати значення INR порівняно часто, є пристрої для вимірювання INR, якими пацієнт може користуватися в домашніх умовах. Тож йому не потрібно звертатися до сімейного лікаря на кожну перевірку вартості INR. Ці пристрої працюють аналогічно пристроям для вимірювання рівня глюкози в крові пацієнтів, які перебувають на одному Цукровий діабет (Діабет). У пристрій вставляється тест-смужка і на неї наноситься крапля крові. Через кілька секунд пристрій відображає значення INR. Після тренування пацієнта він може використовувати вимірювання INR МаркумарВизначте дозу ® самостійно.
Витрати, які покриваються на медичне страхування
Медичне страхування сплачує т.зв. Коагуляційне самоуправління за певних умов. Препарат для розрідження крові зазвичай потрібно приймати все життя. Основна ознака - наявність такого штучний серцевий клапанщо вимагає постійного прорідження крові. Для інших захворювань, таких як Миготлива аритмія, для надання дозволу на самовимірювання повинні застосовуватися інші фактори. Такими факторами є, наприклад, виникнення ускладнень з попереднім встановленням ІНР або труднощі регулярно відвідувати кабінет лікаря через необхідність догляду або тривалу поїздку до кабінету лікаря. Навіть якщо необхідне постійне розрідження крові у дітей, вимірювальний прилад INR може бути затверджений медичною страховою компанією. Однак вимоги завжди індивідуально оцінюються медичною страховою компанією.
Причини низького значення INR
Основні причини низьких значень INR під час терапії розріджувачем крові, як-от Фалітром, в основному є однією з них неправильна дієта і Взаємодія з наркотиками. Препарат Маркумар® є одним з антагоністів вітаміну К, а це означає, що він пригнічує дію Вітамін К. Однак деякі компоненти системи згортання крові потребують вітаміну К для того, щоб функціонувати. Якщо недостатньо вітаміну К, час кровотечі збільшується. Якщо, наприклад, в їжу надходить багато вітаміну К, це має протилежний ефект. Коагуляція крові запускається знову. Тому пацієнти повинні використовувати препарат Маркумар® Ви приблизно знаєте, які продукти містять особливо високу кількість вітаміну К, а які - Споживайте лише в помірності. Їжа, що містить вітамін К, включає декілька, зокрема Капуста і шпинат. Однак є також численні препарати, які можуть мати наслідки Маркумар® і, таким чином, може знизити значення INR. До них відносяться, наприклад кортизон, Дігітоксин і Дігоксин, Йоганіс трави, Метформін та галоперидол.
Цільові значення INR для конкретних захворювань
Наскільки високим повинен бути показник INR, залежить від стану, який потребує розрідження крові. У таблиці нижче показані основні цільові значення INR. Для деяких показань, таких як механічний аортальний клапан, цільове значення INR залежить від інших факторів ризику. Фібриляція передсердь є одним із факторів ризику. Якщо також спостерігається фібриляція передсердь, то ІНР має бути між 2,5 і 3,5 для механічного аортального клапана.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
