Сідничний нерв

Синоніми

Ішіас, сідничний нерв, тазостегновий нерв, сідничний нерв

Медичні: Сідничний нерв
Англійська: сідничний нерв, сідничний нерв

Визначення та вступ

Сідничний нерв є найдовшим периферичним нервом у людини. У той же час це найбільший і найтовстіший нерв з перерізом приблизно 1 х 1,5 см. Разом з кількома нервами воно походить від нервового сплетення, попереково-крижового нервового сплетення (plexus lumbosacralis), яке постачає ногу та область сідниць. По ходу до стопи він ділиться в районі стегна перед западиною коліна на дві подальші гілки, малогомілковий нерв і великогомілковий нерв. Кожен з цих двох нервів знову ділиться на дві гілки. Крім волокон для руху м’язів (Рухові навички), нерв несе волокна для відчуття (чутливість).

Походження сідничного нерва

Сідничний нерв походить від мережі нервів хребта або сегментів спинного мозку в області попереку та крижів (Хребет). Це попереково-крижово-нервове сплетення (Попереково-крижове сплетення) забезпечує обидві частини поперекового сплетення (Поперекове сплетення) і крижова коса (Крижове сплетення) для рухового та чутливого догляду за всією ногою, включаючи сідниці та стегна.
Сідничний нерв походить від крижів. Це крижове сплетення включає:

• сідничний верхній нерв (Верхній сідничний нерв)
• нижній сідничний нерв (Нижній сідничний нерв)
• сідничний нерв з двома його гілками загальний малоберцовий нерв (Nervus fibularis (= peroneus) communis) і великогомілкового нерва (Великогомілковий нерв)
• задній шкірний нерв стегна (Задній стегновий шкірний нерв)
• лобковий нерв (Пудендальний нерв)

На відміну від цього, поперекове сплетення відповідає за моторику нижньої частини м’язів черевної стінки та деяких м’язів стегна. Крім того, увімкнена чутливість шкіри внизу живота, статевих органів та передньої частини стегна. Поперекове сплетення складається з шести нервів та їх гілок.

Фігура сідничного нерва

1. Сідничний нерв -
   Сідничний нерв
2. Викривлення міжхребцевого диска
3. Випадання диска -
   Випадання пульпозного ядра
4. Желатинове ядро ​​-
   Пульпозний ядро

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Огляд та класифікація

Сідничний нерв ділиться в області коліна на:

• великогомілкового нерва (Великогомілковий нерв)
• і загальний малоберцовий нерв (Загальний малогомілковий нерв)

Загальний малоберцовий нерв ділиться на гомілці на поверхневу та глибоку гілки (Поверхневі та глибокі малогомілкові нерви). Гомілковий нерв ділиться лише зсередини щиколотки ще на дві гілки (Медіальний і бічний підошовні нерви) для живлення м’язів стопи.
Ще один розділяє волокна руху (рухова частина) та волокна для відчуття (сенсорні волокна), які проходять разом у нерві, а потім віддаються як гілки у відповідну зону живлення.

Анатомія та перебіг сідничного нерва

Сідничний нерв походить із сплетення нервів у поперековій ділянціКрижова крижа-Площа (Попереково-крижове сплетення). Спочатку він підтягує під найбільший сідничний м'яз (Велика сіднична м’яз) через великий сідничний отвір (Більший сідничний отвір). Це прохідна точка для важливих структур харчування ноги і стегна, обмежених в області тазу кістками, зв’язками та м’язами. Цей великий прохід проходить через грушоподібний м’яз (Грушоподібний м’яз) на два менших отвори (Формамени супрапіриформні та форамен інфрапіріформні) розділений. Сідничний нерв тягне через нижній отвір (Інфрапіріформний отвір). Потім він проходить уздовж задньої частини стегна між згиначами стегна (Скрокруральні м’язи). Незадовго до досягнення западини коліна (Підколінна ямка) сідничний нерв ділиться на дві гілки - загальний малоберцовий нерв (Загальний малогомілковий нерв) та великогомілкового нерва (Великогомілковий нерв), далі.

Анатомія та хід малогомілкової та великогомілкової нервів

Дві гілки продовжують тягнути уздовж гомілки у напрямку до стопи. Загальний нерв малогомілкової кістки звивається навколо головки кістки малогомілкової кістки (Фібули голови), а потім біжить до передньої частини Гомілки. Він просвердлює довгий м’яз малогомілкової кістки (Musculus fibularis longus), а потім знову ділиться на поверхневу та глибоку гілку (Поверхневі та глибокі малогомілкові нерви).
Гомілковий нерв проходить через западину коліна до гомілки. Там він проходить між поверхневими та глибокими м’язами-згиначами гомілки. На внутрішній щиколотці цей нерв ділиться далі на дві гілки (Медіальний і бічний підошовні нерви) з метою догляду за стопою.

Фізіологія (моторика)

Сідничний нерв відповідає за рух підколінних сухожиль. Це включає:

• напівсухожильний м'яз (Напівжиловий м’яз)
• м'яз напівдіафрагми (Напівмембранозний м’яз)
• біцепсовий м'яз стегна (Біцепс м’яза стегна)

Ці м’язи виникають із цього Ісхіум (Ос іщіі) і покласти на гомілку (Crus) на стороні. Відповідно, вони викликають ім Колінний суглоб згинання та легке обертання. в кульшовий суглоб З одного боку, вони відповідають за стабілізацію тазу, з іншого боку, в синергії з іншими м'язами, вони забезпечують його виховання (Аддукція) та маршрути (Розширення) ноги або стегна.
Крім того, сідничний нерв переміщує частину м’яза від іншої групи м’язів стегна, т. Зв. Аддуктори. Цей м’яз є поверхневою частиною великого м’яза, що веде до нього (Аддуктор великого м’яза).

Загальний нерв малогомілкової кістки, а також малогомілкової нерв та його гілки відповідають за живлення нервових волокон цілої м’язи гомілки та стопи.

Фізіологія (чутливість)

Чутлива зона живлення сідничного нерва впливає на гомілку (Crus) та стопа (Пес). Нерв віддає кілька гілок шкіри (Шкірний нерв), щоб увімкнути відчуття. Шкірні гілки загального нерва малогомілкової кістки та її гілки чутливо іннервують бічну область литок та задню частину стопи. На відміну від них, шкірні гілки великогомілкового нерва та його гілки забезпечують шкіри внутрішня частина литок і підошви ніг.

звичайно

Сідничний нерв виникає з Сегменти спинного мозку від L4 до S3 а потім запускається як найбільший нерв людського тіла спочатку через т. зв Грушоподібний отвір, щоб між згиначами (Згиначі) і аддуктори у напрямку Западина коліна (Підколінна ямка).

Потім сідничний нерв ділиться на свій дві гілки гомілки Великогомілковий нерв та Малогомілковий нерв на. Потім ці два нерви втягуються Назустріч стопі.

Біля Стегно нерв проходить разом з Судини стегна, біля Гомілки нерви лише частково проходять разом із судинами. Чутлива гілка нерва проходить по одній з кісток гомілки. Цей нерв є чутливим нервом, який відповідає за Заснути стопою відповідає, коли сидить, схрестивши ноги. Йдеться про т. Зв Компартмент-синдром в литкових м’язах, наприклад через Надмірне використання і один після цього набряк, гілка сідничного нерва, яка проходить тут, також може бути пошкоджена.

Пошкодження сідничного нерва

Сідничний нерв може потрапити в ішіальну лунку через грижу (подібно до пахової грижі) і викликати біль. Це також може викликати параліч і біль Зламані кістки або Викривлення наприклад, прийти як частина травми. Також внутрішньом’язові ін’єкції наприклад, в сідницях може призвести до пошкодження нервів, особливо якщо вони не виконуються належним чином. Крім того, запалення також може бути причиною пошкодження. Нерідко сідничний нерв також буває з випадання диска постраждалих. Біль також відомий як ішіас. Як Люмбаго (люмбаго) стати Біль у спині зрозуміла без харизми в нозі. Якщо біль виникає в поєднанні, це називається Люмбоісхіалгія призначений.

Пошкодження фіброзного нерва

Розлади загального нерва малогомілкової кістки можна розпізнати за порушеннями ходи та неправильними положеннями стопи. Якщо нерв пошкоджений до того, як він ділиться на дві кінцеві гілки, внутрішнє обертання (пронація) і розтягування (розгинання) відділу гомілки можуть бути паралізовані або ослаблені. Результат - позиція еквінус-клишоногість (Pes equinovarus). Якщо травма трапляється поза гілкою, ізольований збій або порушення роботи гілки та м’язів, які вона контролює, вражає, залежно від пошкодженої кінцевої гілки. Якщо уражена глибока гілка (nervus fibularis profundus), результатом є порушення розтягування (розгинання), яке називається еквінусною стопою або слабкістю тильного згинання (pes equinus). Це призводить до розладу ходи (крокової ходи), при якому необхідне посилене згинання в тазостегновому і колінному суглобі, щоб кінчик стопи не затягував на підлозі при ходьбі. З іншого боку, пошкодження поверхневої гілки (поверхневий малогомілковий нерв) виглядає як порушення внутрішнього обертання (пронація). На додаток до моторних збоїв, це також може призвести до порушень сенсорних здібностей.

Пошкодження великогомілкового нерва

Пошкодження гомілкового нерва або його кінцевих гілок зазвичай призводить до паралічу коротких м’язів стопи та / або порушення чутливості аж до болю. Так звані Тарзальний тунельний синдром може виникнути внаслідок здавлення через анатомічне звуження по ходу нерва на медіальній лодочці.

Сідничний нерв запалений під час вагітності

Насильницький Сідничний біль у галузі Поперековий відділ хребтащо випромінюють сідниці вниз до ноги і стопи - типовий симптом запалений сідничний нерв під час вагітність.

У більшості випадків цей біль виникає лише з одного боку тіла, вкрай рідко сідничний нерв запалюється з обох сторін.

Навіть під час вагітності постраждала людина може відчувати симптоми через сильний стан кашляти або Чхатиспрацьовувати при нахилі вперед та / або підйомі ураженої ноги.

Крім того, це часто трапляється Оніміння, Поколювання та / або Ознаки паралічу уражена половина тіла.

Під час вагітність існує великий ризик запалення сідничного нерва.

З одного боку, це пов’язано з тим, що багато анатомічні структури зміщуються в міру зростання дитини і, таким чином, можуть тиснути на нерв. З іншого боку, може дитина навіть один величезний тиск на Сідничний нерв вправи і таким чином викликати типові симптоми.

Сідничні м’язи, які особливо підкреслюються під час вагітності, також пов’язані з розвитком а Сідничний нерв - запалення.

У міру того, як розподіл ваги все більше зміщується вперед (вентрально), коли дитина росте, м’язи сідниць змушені нарощувати більше сил, щоб утримувати тіло вертикально.

У тих випадках, коли сідничні м’язи можуть бути визначені причиною запалення, різні форми теплової терапії, такі як теплові гелі та / або компреси, допомагають полегшити стан жінок.

Вони теж виявляються легкі масажі і цільові розтягування як надзвичайно зменшує біль. Це не тільки не потрібно сприймати легко, це навіть контрпродуктивно. Легкі, обережні рухи вважаються одним з найкращих підходів до лікування запаленого сідничного нерва під час вагітності.

При прийомі Знеболюючі та або протизапальні препарати Завжди звертайтесь за порадою до лікаря, оскільки протягом існуючого препарату дозволено багато ліків вагітність не приймати.

Будь ласка, також прочитайте нашу відповідну тему: Люмбоісхіалгія при вагітності

Біль в сідничному нерві

Якщо Сідничний нерв (Сідничний нерв) в пастці або запалився є і біль сильне колоти і може бути всеохоплюючою чи вірніше нудна. Біль може бути будь-якою випромінювати в ногу або розташовані безпосередньо над місцем ураження сідничного нерва в сідницях розташовані.

Залежно від типу ураження нерва, запалення або защемлення, біль може бути будь-якою виникають раптово або себе розвиватися повільно. Інтенсивність болю може бути настільки високою, що Рух обмежений оскільки нога майже автоматично приймає полегшувальну позицію. В Полегшення постави якщо біль зазвичай трохи зменшується, вона може навіть зовсім зменшитися. Однак біль часто повертається, коли відмовляється від пози, що полегшує. Як засіб проти болю від защемлення потерпілий може використовувати його лягти на спину а ноги в Кут 90 ° в коліні Поставте його в згорблене положення, щоб розтягнути сідничний нерв і зняти біль.

Біль також може сильно знизити якість життя постраждалих, оскільки біль також є частим Обмеження в русі ноги може призвести до. Постраждалі повинні почуватися спокійно зі своїми Сімейний лікар уявіть, що це захворювання також призводить до а Лікарняний може прийти.

Ці болі в в найрідкісніших випадках надзвичайних ситуаційоднак біль слід лікувати так, щоб постраждала людина могла якнайшвидше вільно пересуватися.

Біль, звичайно, може померти різної інтенсивності прийняти і також буде індивідуально дуже різні сприймається. Для деяких людей навіть незначний біль може спровокувати сильне погіршення якості життя. Однак у інших постраждалих людей навіть сильний біль викликає лише незначне погіршення якості життя. Звичайно, діє принцип, що ніхто не повинен терпіти біль.

До правильне дозування знеболюючих препаратів пацієнти повинні слідувати своїм Зверніться до лікаря або фармацевта.

Сідничний нерв подразнений

найчастіше роздратування радикуліту виникає при Нервовий корінь. Причини роздратування можуть бути різні.
Починаючи з одного Грижа диска поперекового відділу хребта до одного важке защемлення сідничного нерва, причини можуть критися.

На Грижа диска поперекового відділу хребта, біль походить від сегмента, в якому міжхребцевий диск грижа. У разі грижі міжхребцевого диска Міжхребцевий диск, як Демпфер між тілами хребців служить на спинномозковому каналі або нервових корінцях нерва. Цей тиск на нервовий корінець дратує нерв і створює гострий біль, що також називається Симптоми може стріляти в ногу. Біль може померти Сильно обмежте свободу рухів ногоюзалежно від того, який нервовий корінець, сенсорний чи руховий, був пошкоджений, він також може Параліч ноги приходь.

Там одна Подразнення сідничного нерва також може бути викликаний грижею диска, звичайно, те ж саме стосується і цього Фактори ризику. Ці фактори включають дегенеративні Зміни в хребті, a постійне велике навантаження на хребет наприклад, через важку фізичну роботу, одну неправильна постава особливо при сидячій діяльності та ожиріння (Ожиріння).

Може проти болю Знеболююче приймати, але їх не слід використовувати постійно. З іншого боку, можна Міорелаксанти використовуються для зняття напруги і, таким чином, також виправлення поганої постави, що призвело до подразнення нервів.

Після того, як симптоми вщухнуть, бажано це зробити Тренувати м’язи спини і посилити, щоб уникнути подальшого роздратування. Якщо симптоми сідничного нерва виникають частіше, терапія також може оперативні відповідно. Однак перед операцією слід спробувати консервативну терапію.

Вправи при проблемах з сідничним нервом

Навколо Запобігання болю в сідничній ділянці, пропонує себе регулярні тренування спини і сідниць в. Вправи повинні регулярно також необхідно проводити при виконанні вправ на рівномірно з обох сторін до завершення.

Це хороша перша вправа повільно піднімати і опускати ногу стоячиОптимально, якщо нога знаходиться між двома повтореннями не припиняється стає. Спочатку цю вправу слід робити з десятьма повтореннями на сторону та трьома підходами.

У другій вправі вихідне положення знаходиться в Положення на спині. зігнуті коліна повинні бути спрямовані до плеча тягнути, поки спина залишається рівною. Тут також вправи слід виконувати однаково з обох сторін. В кінці вправи одночасно потрібно підтягнути коліна до плечей.

Однією з найважливіших вправ у повсякденному житті є одна прямо сидяча поза в. Піднімаючи важкі предмети, завжди слід переконатися, що ти несеш тягар з колін піднімає і не обтяжує спину.

Защемлення сідничного нерва

Сідничний нерв (Сідничний нерв) може заклинити навіть невеликими незграбними рухами. В Защемлення сідничного нерва біль виникає раптово і переважно ім нижній частині спини локалізований. Оскільки сідничний нерв - це нерв є те, що обидва чутливий як двигун Має якості, обидва якості можуть бути пошкоджені, якщо їх заклинити. Це означає, що у випадку чутливого розладу, крім болю Сенсорні порушення може виникати на нозі. Якщо травма також має руховий компонент, вона теж може Параліч в нозі приходь.

В залежності від першопричина Різні заходи можуть виправити защемлення:

• У деяких випадках захоплення вже може бути закінчене Вправищо розслаблюють м’язи.
• Однак, якщо захоплення відбувається від Закупорка в крижово-клубовому суглобі, може Налаштування фізіотерапевтом або один мануальний терапевт вже бути корисним.
• Іноді защемлення сідничного нерва сидить відносно твердий і глибокийтак біль без лікувальна терапія виправити вже не так просто. Спочатку ви можете спробувати в цей момент впоратися з болем ззовні, наприклад Мазь Вольтарен® зустрічати. Якщо зовнішньої терапії болю недостатньо, постраждалі теж можуть Знеболюючі з активними інгредієнтами Ібупрофен або Ацетилсаліцилова кислота, як от Аспірин® приймати. Постраждалі люди, які вирішили приймати знеболюючі таблетки протягом більш тривалого періоду часу, також повинні прийняти одну Захист шлунку Щоб знову впасти.

З моменту затискання у багатьох випадках також знову вирішено швидко можна залишатися зазвичай відсутність наслідкових збитків захоплення існує. Тим не менше, защемлення сідничного нерва дуже болюче і повинно бути швидко лікуєтьсяз метою якомога швидшого покращення становища постраждалих.

Як профілактика це має сенс регулярні вправи для зміцнення м’язів спини закінчити і а просто, зручна для роботи спина Взяти.

Захоплення сідничного нерва може відбутися з різних причин: з одного боку, люди з чимось перебувають слабші м’язи спини призначений страждати на защемлення сідничного нерва. З іншого боку є Вагітні жінки також входять до групи ризику для защемлення сідничного нерва, особливо в останньому триместрі вагітності додаткові навантаження на спину приходить.