Кесарів розтин за запитом

Синоніми

Кесарів розтин, Кесарів розтин

Англійська: черевні пологи

Читайте також:

• Кесарів розтин за запитом
• народження

визначення

Кесарів розтин - це оперативний метод народження дитини. Хірургічний розріз через черевну стінку матері, який зазвичай проходить поперечно - рідко поздовжньо - відкриває матку і дитину доставляють, минаючи природний родовий канал. Показання до кесаревого розтину можуть бути медичними причинами, але це також може бути здійснено за експрес-проханням майбутньої матері. Потім говориться про кесарів розтин за запитом. Медичні випадки кесаревого розтину зазвичай є причинами безпеки у випадку ризикованих станів дитини чи матері або проводяться через механічні перешкоди. Так відбувається, наприклад, якщо дитина лежить у горизонтальному положенні, стопі або передпліччя замість нормального положення (головою у напрямку до таза). Анатомічні невідповідності між тазовим відділенням матері та розмірами голови дитини також ускладнюють народження нормальним способом, наприклад. з водною головою дитини (т. зв Гідроцефалія) або вузький таз матері. У разі подвійної або багатоплідної вагітності кесарів розтин є методом вибору в більшості випадків.

Ситуації з високим ризиком, які в основному впливають на дитину і, таким чином, роблять необхідне кесарів розтин, включають пороки розвитку, передчасні пологи, передчасний розрив сечового міхура, передчасне відшарування плаценти, непереносимість групи крові резусом матері та дитини, випадки, коли пуповина може загрожувати дитині або попередні захворювання дитини, які вже були діагностовані. З боку матері вказується кесарів розтин, крім вираженого бажання матері, також, якщо мати тяжко хвора, наприклад. у випадку ВІЛ-інфекції, серйозних травм або дуже сильних кровотеч тощо. Також сльози в матці та еклампсія (важка клінічна картина, яка в основному пов’язана з судомами і може призвести до непритомності) є абсолютними показаннями до неприродного процесу народження або екстреного кесаревого розтину.

Епідеміологія

У Німеччині приїжджає майже кожна третя дитина Кесарів розтин у світ, але лише невеликий відсоток через експрес-кесаревого розтину на прохання матері. Якщо спостерігається у всьому світі, середній показник кесаревого розтину становить близько 20%, але значно відрізняється від країни до країни.

Форми кесаревого розтину

Це впускає себе первинний a вторинний кесарів розтин розрізняти. Якщо не народження ще не розпочато, тобто не відбулося розриву бульбашок та / або жодного ще Трудові болі почали, говорити про первинний кесарів розтин. Це включає як кесарів розтин за запитом, так і інші ситуації, описані вище, в яких кесарів розтин вже було заплановано заздалегідь. Можна говорити про вторинному кесаревому розтині, якщо воно відбувається під час пологів, тобто, якщо Трудові болі вже почали. Це в основному на ускладнення при народженні індексований.

виконання

Є Анестезуюча процедура необхідний як наркоз, або у вигляді загального або а Регіональна анестезія. Зазвичай регіональна анестезія надає перевагу загальній анестезії, оскільки мати може переживати пологи з повною свідомістю, незважаючи на те, що вона не болить. Однак є Кесарів розтин іноді можливий лише під загальним наркозом, оскільки існують певні протипоказання до регіональної анестезії, такі як Існують порушення коагуляції. У разі екстреного кесаревого розтину зазвичай уникають регіональної анестезії через часові обмеження. Крім того, при виборі процедури необхідно враховувати психосоціальну ситуацію пацієнта.

При набагато більш поширеній регіональній анестезії розрізняють дві процедури: Спинальна анестезія та епі- / або. Епідуральна анестезія (так званий КПК). Обидві процедури призводять до втрати сприйняття болю в нижній половині тіла, але жодним чином не впливають на свідомість майбутньої матері. Через прокол дуже тонкою голкою в області Поперековий відділ хребта місцевий анестетик вводиться в простори біля спинного мозку, що блокує передачу болю в області Спинний мозок і нерви від неї виходять. Основна відмінність двох методів - це місце, де застосовується знеболювальне. Перевага епі- / або. Епідуральна анестезія проти спинальної анестезії полягає в тому Біль може також регулюватися під час операції або після неї, оскільки після пункції все ще є доступ до спинномозкового каналу, через який він триває Ліки можна застосовувати ззовні. Це неможливо при спинальній анестезії через одну пункцію та ін’єкцію.

Перед тим, як розпочати фактичну операцію, лобкову ділянку потрібно поголити, а всю операційну зону необхідно ретельно та широко продезінфікувати. Для того, щоб мати можливість працювати в стерильних умовах, хірург приклеїть стерильну плівку навколо ділянки на шкірі. Операція починається з розрізу через черевну стінку, який зазвичай роблять поперек лобка. В принципі також існує поздовжній розріз між пупком і Лобкова кістка можливо, але навряд чи використовується сьогодні. Раніше все ще була звичайна практика розкривати глибші шари тканини розрізом, але сьогодні так звана "щадне кесарів розтин", також Місгав-Ладач-Секціо називається хірургічним методом, при якому черевна стінка, порожнина і матка відкриваються ширше і достатньо розтягуються за допомогою пальців. Це захищає тканини, кровоносні судини та нерви пошкоджуються рідше, а хірургічна рана гоїться швидше, так що матері зазвичай можуть швидше виписатися з лікарні. Після відкриття матки дитину видаляють і перерізають пуповину. Весь процес зазвичай займає не більше декількох хвилин. Поки дитину вперше доглядає акушерка, хірург повинен піклуватися про тих, хто залишився в матці Штукатурний пиріг (плацента) разом з пуповиною і обережно закрийте окремі шари знову швами. Розріз проводиться разом з хірургічними затискачами. Якщо операція і наступний час пройшли без ускладнень, мама, як правило, пересувається приблизно на третій день після операції і може бути виписана додому зі своєю дитиною після середнього семи днів перебування в лікарні.

Ускладнення та ризики

В цілому ризик смерті для здорових жінок з кесаревим розтином вище, ніж при природних пологах. Один передбачає ризик приблизно в два-три рази. Напевно, найпоширенішими ускладненнями є порушення загоєння ран та інфекції. У зоні рани можуть виникати спайки, що може вплинути на подальшу вагітність. Як і будь-яка інша операція, кесарів розтин може призвести до посилення кровотечі та пошкодження інших органів і структур, розташованих неподалік від операційної зони. Особливо загрожує кишечник, сечовий міхур, сечоводи та нерви. Можуть виникати перфорації, які часто є небезпечним для життя запаленням очеревини (Перитоніт) тягнуть за собою. Пошкодження нервових структур призводить до відчуття оніміння, в гіршому випадку до постійного паралічу. Інфекції сечовивідних шляхів та порушення спорожнення сечового міхура можуть бути наслідком сечового катетера, необхідного для проведення операції. Оскільки мати спочатку після кесаревого розтину лежить на ліжку, ризик тромбозу та емболії збільшується.

З боку дитини ускладнення рідко виникають під час кесаревого розтину. Травми рідкісні, швидше за все, дихання дитини може бути обмежене порушеннями пристосування або проникненням навколоплідних вод у дихальні шляхи (так звана амніотична рідина). Крім того, проблеми з годуванням груддю після кесаревого розтину описані частіше. В принципі, після кесаревого розтину можна народити дитину природним шляхом при наступній вагітності. У минулому перш за все дотримувався принцип "колись кесарів розтин, завжди кесарів розтин". В даний час немає більше причин відмовлятися від природних пологів після кесаревого розтину, якщо тільки причина першого кесаревого розтину не зберігається, наприклад, вузький таз у матері або несприятливе положення дитини в утробі матері.

В принципі, кожна вагітність повинна знову ретельно продумати, чи потрібно чи бажано кесарів розтин матері, і це слід критично обговорити з лікуючим лікарем та акушеркою, враховуючи переваги та недоліки.

Вас також можуть зацікавити: Кесарів розтин