Нерівність щелепи

вступ

Здоровий, естетичний набір зубів характеризується тим, що зуби симетричні один одному.
Різці змикаються як ножиці, а моляри розташовані як шестерні один до одного.
Таке положення зуба забезпечує оптимальні умови для жування та розмови.

Крім того, зуби не маючи великої відстані, стояти прямо поруч і не перетинатися, вони повинні бути цілими щелепа і сформувати обличчя в гармонійну загальну картину.

Така щелепа є ідеалом сучасного суспільства, але насправді лише один з двадцяти має такий набір зубів. Щось 60% дітей та підлітків виявляють більш-менш важкі форми зубних та / або Перекоси щелепи на. Хоча деякі з цих нерівностей є вродженими, більшість викликаються зовнішніми факторами, такими як смоктання великого пальця.

Які типи нерівності щелепи існують?

Не кожне перекошування щелепи однакове, є різні типи пороку розвитку зубних рядів чи щелепи.

До найпоширеніших причин, для яких необхідне ортодонтичне лікування, належать перехресний прикус, відкритий прикус, перекус, недооцінка, різні скупчення, укус розриву, перекус та глибокий прикус.

Кросбіт

Перехресний хребет - це найпоширеніший перебіг щелепи, він може вражати окремі зуби або всю щелепу. Кросбіт характеризується тим, що зуби нижньої щелепи лежать перед зубами верхньої щелепи, коли вони стискаються.

Поширена причина, чому зуби нижньої щелепи кусаються перед зубами верхньої щелепи, - це занадто мале піднебіння через пригнічений ріст верхньої щелепи.

Щоб виправити поперечний прикус, спочатку слід стимулювати ріст верхньої щелепи. Це відбувається в контексті піднебінної експансії.

Відкритий прикус

Відкритий прикус в основному викликається у віці малюка частою смоктанням великого пальця або занадто довго використовуючи пустушки. Неправильний розвиток щелепи створює щілини між передніми зубами верхньої та нижньої щелепи.

Крім того, можна відрізнити два види відкритого прикусу.

• В одному випадку нижня щелепа закривається перед верхньою щелепою (так званий мезіальний прикус)
• в іншому випадку верхня щелепа закривається перед нижньою щелепою (так званий дистальний прикус).

Овербіт

У пацієнтів, які страждають на надмірне захворювання (вагітне) як мальпозицію щелепи, розмір нижньої щелепи не відповідає розміру верхньої щелепи. У більшості випадків верхня щелепа порівняно занадто велика, тому передні зуби значно випереджають зуби нижньої щелепи, коли щелепа закривається.

Перебіг

Підкреслення як нерівність щелепи часто називають нащадком і є протилежністю перебігу. У пацієнтів із недокушеним укусом нижня щелепа занадто виражена по відношенню до верхньої щелепи, передні зуби передні від верхньої щелепи.

Покривний зубний ряд

Перебіг більше відомий як «глибокий прикус» і характеризується тим, що верхні передні зуби розташовані занадто круто. З цієї причини зуби нижньої щелепи при стисненні повністю покриваються передніми зубами верхньої щелепи.

Причини перекосів щелепи

Існують вроджені перекоси щелепи, які не викликані зовнішніми факторами. Зокрема, розмір половини щелепи та їх положення в щелепному суглобі визначаються з народження і можуть призвести до різних перекосів щелепи.

Набагато частіше, однак, такі несправності зубних рядів виникають через неправильну поведінку в дитячому віці. Тим часом відомі деякі фактори ризику, які вирішально сприяють розвитку незрозумілості щелепи.

• Експерти припускають, що годування дитини годуванням пляшкою є головним фактором ризику, оскільки форма більшості сосок для пляшок не має відношення до щелепи дитини. Регулярне та / або тривале смоктання цих дитячих пляшок сприяє розвитку деформацій щелепи.
  
• Вживання соску може також завдати шкоди зубам дитини. Діти повинні утримуватися від пустушки до 3-річного віку, інакше є ризик розвитку відкритого прикусу в передній області. Крім того, нефізіологічна форма соску часто призводить до нерівності зубів.
  
• Перекоси зубів та / або щелепи частіше виникають у дітей, які в юному віці зазнають нещасного випадку, що призводить до втрати зуба або у нього важкий карієс.
  
• Крім того, дихання ротом, як це часто трапляється у астматиків, наприклад, повинно сприяти деформації зубів. Цей факт заснований на тому, що при диханні через рот язик більше притискається до передніх зубів. У ході цього верхні різці зміщуються вперед, а нижні передні зуби одночасно відсуваються назад. Занадто глибокий укус часто є результатом.

Існує також ряд інших факторів, які сприяють розвитку нерівного зуба та / або щелепи.

Чи можуть пустушки призвести до перекосів щелепи?

Якщо дитина занадто довго носить соску, тобто понад встановлений максимальний вік, можуть виникати перекоси щелепи, наприклад відкритий прикус. Лікуючий стоматолог рекомендує найкращий час для відлучення пустушки.
Масово впливає не тільки щелепа, але і положення зубів. Він має ефект, подібний до смоктання великого пальця у дітей.

У більшості випадків нерівні зуби та щелепи доводиться обробляти ортодонтичним лікуванням, щоб компенсувати дефекти. Тому слід бути обережним, щоб своєчасно відлучити дитину від пустушки.

Можливі симптоми перекошеної щелепи

У багатьох випадках нерівні щелепи не виявляють фізичних симптомів.
Постраждалі, як правило, страждають на психологічному рівні, відчувають сором, не наважуються посміхатися і відчувають сильну обмеженість у своєму щоденному житті.
Симптоми занадто малої щелепної кістки - це зазвичай гніздування зубів; недолік місця особливо помітний у вигляді перекосів в області передніх зубів.
Щелепа щелепи, з іншого боку, позначається наявністю проміжків зубів.
Крім того, через складні умови чищення криві зуби збільшуються через сильно підвищений ризик карієсу.

Багато пацієнтів зі слабкою щелепою скаржаться на часті головні болі та біль у скронево-нижньощелепному суглобі, які викликані несприятливим навантаженням на суглоб. Вимова також може бути погіршена; зокрема, звуки s і z стають все більш невиразними.
Більше про це ви можете знайти в розділі: Розлад мовлення

Вартість нерівності щелепи

До вісімнадцяти років ортодонтичне лікування нерівності щелепи покривається статутними та / або приватними медичними страховими компаніями, але в деяких випадках також можливо, що медичні страхові компанії понесуть принаймні частину витрат після вісімнадцяти років.

Це можливо, якщо крім фактичного лікування деформації щелепи необхідно провести додаткову хірургічну терапію.

Діагностика нерівності щелепи

Існуюче перекошування щелепи може легко і швидко визначити ортодонтичний фахівець.

Стоматолог спочатку оцінює ситуацію всередині ротової порожнини, перевіряє кількість зубів, їх положення в щелепі, їх розмір та форму та величину співвідношення щелепи по відношенню до черепа.

Потім робляться відбитки зубів і з них виготовляється гіпсова модель.

Створення рентгенівського зображення всієї щелепи (ортопантомограма; короткочасний ОПГ) також є стандартним для ортодонтичної діагностики.

За ортодонтичними показаннями ортодонт класифікує мальпозіції відповідно до їх вираженості.

Терапія нерівності щелепи

Не варто виправляти нерівне зуб чи щелепу у всіх випадках.

Лікування перекоси щелепи необхідно лише в тому випадку, якщо перекошування негативно впливає на скронево-нижньощелепний суглоб та / або ставлення пацієнта до життя. Ортодонтичне лікування можливе в будь-якому віці, зокрема пацієнти старшого віку все частіше вибирають випрямлення зубів.

Існує можливість вибору між розрізненими дужками та фіксованими брекетами, внаслідок чого необхідно використовувати фіксовані брекети спочатку з деякими перекосами щелепи.
Вільні брекети - це стоматологічні прилади, які використовуються для випрямлення щелепи та зубів.

На відміну від фіксованих брекетів, пухкі брекети можуть бути вилучені з ротової порожнини та повторно вставлені пацієнтом.
З цієї причини нещільні брекети часто називають знімними брекетами. За допомогою цих знімних брекетів може бути створений достатній простір в щелепі до того, як зуби прорізуються, і щілини в зубах, які можуть бути занадто вузькими, можуть бути розширені.
Фіксовані брекети - це стоматологічні пристрої, які використовуються для виправлення нерівностей щелепи та зуба, але їх не можна видалити з ротової порожнини самим пацієнтом. Він залишається в роті протягом усього періоду лікування.

В основному, розрізняють прилади, які повністю лежать у роті (внутрішньооральні прилади) тих, що частково знаходяться поза ротової порожнини (екстраоральна техніка) повинні бути додані.

Функціональні ортодонтичні пристрої (пристрої FKO), з іншого боку, використовуються для впливу на ріст щелепи таким чином, що виникає нормальне положення прикусу (Нейтральна оклюзія).

Сплинт-терапія при перекосах щелепи

Якщо щелепа або скронево-нижньощелепний суглоб неправильно розміщена, може допомогти жорсткий осколок з пластику. Неузгодженість може бути спричинена сильним шліфуванням зубів, пов’язаним зі стресом, оскільки шліфування призводить до сильного напруження м’язів. Вони можуть врешті-решт розташувати скронево-нижньощелепний суглоб у неправильному положенні.
Шина може, з одного боку, поглинати сили, породжені хрускотом, а з іншого - сприяти правильному укусу.

Детальніше про це читайте на: Шліфувальний осколок

ОП для неправильної щелепи

Виправлення нерівності щелепи за допомогою хірургічного втручання - один із варіантів, який зазвичай розглядають у дорослих та при важких перебігах.

Після того, як ріст завершений, фіксовані брекети можуть лише спричинити нахил і рух зубів. Реконструкція кісткових структур можлива лише в дуже обмеженій мірі.

Так званий ручний рентген може використовуватися для надання інформації про стан росту. Вроджені або набуті порушення, аномальне положення однієї або обох щелеп (Дисгнатія). Однак потрібно пам’ятати, що ортодонтичне лікування абсолютно необхідне ще до такої операції.
Зубні дуги максимально ідеально розташовані один до одного (переважно через фіксовані дужки), загальна естетична картина в цей момент має тенденцію до погіршення.

Тільки тоді верхня і нижня щелепи можуть бути вирівняні одна з одною в так званій регулювальній остеотомії та правильному замиканні. Крім усього іншого, нижню щелепу, яка виступає занадто далеко, можна виправити (Потомство). Якщо верхня щелепа занадто далеко вперед, це називається «верхньощелепна вагітність». Нижня щелепа занадто далеко назад (нижньощелепна ретрогнатія) можна виправити, а також верхню щелепу, яка знаходиться занадто далеко назад (Верхньощелепна ретрогнатія).
Це змінює картину профілю, носи виглядають візуально менше, а постава губ гармонійна. Основна передумова - діагностика, пояснювальна дискусія та етап планування. Різні рентгенівські промені (майже завжди КТ), Аналізи та створення моделей необхідні.
Часто зуби доводиться видаляти перед такою операцією мальпозування щелепи, можливо, також зміщуючи зуби мудрості. Гігієна порожнини рота повинна бути оптимізована, чистка зубів, відсутність карієсу та здорові пародонтальні зуби є необхідними умовами. За цим слідує часто тривала ортодонтична обробка, при якій виправляються зуби. Під час операції кісткові частини зазвичай розсікають під наркозом (Остеотомія) і повністю видалено або переїхати за потребою.

Його можна знайти майже виключно в ротовій порожнині (внутрішньооральний) операція, уникнення рубців на шкірі навколо обличчя.
Нове положення щелепи фіксується за допомогою пластин і гвинтів (Процедура остеосинтезу, переважно титану). У багатьох випадках для поліпшення естетики додаються операції на підборідді.

Сьогодні дві щелепи проводяться лише рідко після конверсійної операції, а це означає, що можна легко відкрити рот, дотримуватися ретельної гігієни ротової порожнини та їсти м'яку їжу. Однак у більшості випадків все ж використовують знімні еластичні стрічки. Ризики при роботі деформації щелепи - це особливо травми нервів, кровотечі, переломи та пошкодження зуба.
Рецидиви рідкісні, але необхідні спостереження за ортодонтією та фізіотерапія. Потрібна госпіталізація, знеболення та антибіотики.

Наслідки перекосів щелепи

Незрівнянні в щелепі і, таким чином, в щелепному суглобі можуть мати серйозні наслідки. Перші ознаки перекосу - це клацання та втирання шумів у щелепному суглобі. Невміння часто проявляються сильним головним болем, болями в шиї або спині. Крім того, вони можуть впливати або обмежувати функції ротового отвору, такі як розмова або жування. Біль часто поширюється на скроні або вуха. У гіршому випадку може виникнути артроз ТМЖ.

Головний біль від перекошеної щелепи

Міжнародне товариство з головного болю (IHS) розрізняє первинні та вторинні головні болі. У первинній формі головний біль не може бути віднесена до будь-якої іншої клінічної картини. Всього 46% населення відчувають періодичні головні болі.
Головний біль (вторинна форма) також пов'язані з перекосами щелепи.

"Неправильний прикус" може призвести до м'язової напруги, поганої постави та неправильного перенапруження. Не рідко є результат головного болю або болю в шиї. Ці аспекти викликані стресом і пов'язаним з цим шліфуванням зубів (Бруксизм). Так звані вертикальні осколки можуть допомогти, а у випадку гірших перекосів можуть допомогти заходи шліфування, протезування, ортодонтична терапія чи хірургія.

Часто перекоси щелепи можна відстежити на спричинене стресом шліфування зубів вночі. Напруга і біль, викликані неправильним напруженням м’язів в області рота і щелепи, дуже часто випромінюються до скронь і області голови.

Чи може шум у вухах бути наслідком нерівних щелеп?

Одним з можливих наслідків перекоси щелепи є розвиток неприємних шумів у вусі, шум у вухах. Напруга посилюється неправильно вирівняною щелепою. Тому нерівність може впливати на внутрішню частину вуха. У внутрішньому вусі знаходяться невеликі так звані волосяні клітини, які можуть бути пошкоджені тиском. Це може призвести до свистячого шуму або навіть до раптової втрати слуху.

Щоб уникнути можливих наслідків перекошеної щелепи, важливо негайно звернутися до лікаря, якщо з’являться симптоми. Він може з’ясувати причини та створити відповідний план терапії.

Вас також можуть зацікавити: Дзвін у вухах - причини, симптоми та лікування