Верхньощелепна пазуха
Анатомія верхньощелепної пазухи
Гайморова пазуха або також Верхньощелепна пазуха є найбільшим синусом в організмі. Він розкладений попарно і має форму піраміди, його основа на боці носової порожнини, а кінчик звужується у напрямку до скулового відростка. Таким чином, верхньощелепна пазуха розташована під оком.
Гайморова пазуха знаходиться з середнім носовим проходом над Напівмісячний перерва підключений. Дах верхньощелепної пазухи часто дуже тонкий і також утворює дно очної ямки. Задня межа пронизана різними нервами та судинами, які відповідають за живлення верхньощелепної пазухи, а також зубів. Сенсорна іннервація гайморової пазухи відбувається через Верхньощелепний нерв. Дно верхньощелепної пазухи межує з верхньою щелепою і твердим піднебінням. Крім того, він містить Верхнє стоматологічне сплетення, сплетення нервів. Передня стінка товста і відповідає лицьовій стороні щелепи.
Верхньощелепна пазуха може мати різну форму. У деяких людей він обмежений верхньою щелепою. При вираженій повітряності (пневматизації) верхньощелепна пазуха може мати різні опуклості. Розрізняють альвеолярну бухту, скулову бухту, інфраорбітальну бухту та піднебінну бухту. Альвеолярна бухта має просторовий зв'язок з верхніми корінцями зуба. Видалення верхніх молярів може створити зв’язок між ротовою порожниною та верхньощелепною пазухою. Це може призвести до поширення мікробів та запалення верхньощелепної пазухи.
Гайморова пазуха вистелена миготливим дихальним епітелієм, що характерно для дихальних шляхів. У 25-50% верхньощелепної пазухи можна виявити невеликі перегородки, що вказують на небо. Ці поділи називаються Андервудові перегородки. Об'єм верхньощелепної пазухи може становити до 15 мл.
Зростання верхньощелепної пазухи завершується до 20 років.
Функція гайморової пазухи
Верхньощелепна пазуха - одна з областей пневматизації в організмі людини. Простіри для пневматизації - це кісткові порожнини, наповнені повітрям. Вони в основному покриті слизовою оболонкою, але точна функція ще не до кінця вивчена. Вважається, що ці порожнини служать, серед іншого, для економії ваги.
Гайморова пазуха служить для розширення поверхні носової порожнини. Тут повітря, яким ви дихаєте, готується для легенів шляхом нагрівання та зволоження. Верхньощелепна пазуха також виконує своєрідну захисну функцію. Він вистелений слизовою оболонкою, яка має дрібні волоски, так звані війки (Війка). Ці вії рухливі і використовуються для переміщення слизу. У слизі є вдихувані частинки, такі як пил, бактерії та забруднювачі. Ці небажані речовини або патогени «захоплюються» на слизу. Завдяки ритмічному удару вій, слиз транспортується до горла і ковтається разом зі слиною. Це нейтралізує потенційну небезпеку для шлунка та захищає легені та тіло від хвороб.
Гайморову пазуху також можна використовувати для тренування нюху та голосу.
Хвороби верхньощелепної пазухи
Запалення верхньощелепної пазухи (Гайморовий синусит) може походити від проникнення бактерій з носа у разі застуди або із зубів. Особливо при гнійному запаленні коренів (верхівковий остит) відносно тонкий кістковий шар дна верхньощелепної пазухи може бути пробитий і, таким чином, призвести до гнійного запалення всієї верхньощелепної пазухи. Кісти з кореня зуба можуть пробивати дно верхньощелепної пазухи, а також викликати запалення. Гайморову пазуху також можна розкрити під час видалення зуба або відламані інфекційні залишки коренів можуть потрапити в гайморову пазуху. У рідкісних випадках також можуть утворюватися поліпи або пухлини. Якщо не лікувати запалення, воно може поширитися на інші пазухи.
Кіста гайморової пазухи
Кісти гайморових пазух - це випинання слизової оболонки, які зазвичай мають сферичну форму. Ці кісти виявляються на дні верхньощелепної пазухи у 4% уражених. Вони можуть бути порожнистими або просто місцевим збільшенням щілин тканин. Остання називається псевдокістою. Кісти мають діаметр близько 1 см, але зазвичай не ростуть. Зазвичай вони трапляються лише з одного боку.
Кісти гайморових пазух часто є випадковими виявленнями при візуалізаційних тестах (рентген) і рідко викликають проблеми. Іноді кісти викликають відчуття тяжкості або тиску у верхній щелепі. Якщо кіста гайморової пазухи розривається, це може призвести до виділення жовтуватого кольору.Хірургічне видалення, як правило, не є необхідним. Однак якщо кіста доставляє дискомфорт, її слід видалити. При підозрі на хронічну хворобу верхньощелепної пазухи її слід ретельно промити.
Походження кіст гайморових пазух до кінця не з’ясовано. Вважається, що вони виникають як реакція на інфекцію або в результаті лімфедеми. Важливою диференціальною діагностикою є дентогенна кіста, яка може виникнути після травм зуба або втручань.
Детальніше про тему читайте тут: Кіста щелепи
Інфекція верхньощелепної пазухи
Інфекція верхньощелепної пазухи або Гайморовий синусит є поширеним респіраторним захворюванням. Це запалення вражає оболонку верхньощелепної пазухи і може бути одностороннім або двостороннім. Синусит може бути викликаний вірусними або бактеріальними збудниками. Збудники хвороби можуть вдихатися повітрям (риногенний гайморовий синусит) або через кореневий канал зуба (дентогенний гайморовий синусит) потрапляють в гайморову пазуху і викликають там запалення.
Алергени (наприклад, пилок) можуть викликати алергічну інфекцію верхньощелепної пазухи. У деяких випадках травми кісток обличчя також можуть бути пов'язані із запаленням гайморової пазухи (травматичний гайморовий синусит).
Запалення сприяють різні фактори, такі як анатомічні звуження або поліпи. Більшість дентогенних та риногенних синуситів гострі. Якщо запалення триває довше 3 місяців, це називається хронічним риносинуситом. Запалення верхньощелепної пазухи характеризується насамперед болем, особливо болючістю в області вилиць. Також це часто супроводжується гнійними виділеннями з носа та обмеженням носового дихання. Крім того, можуть бути головні болі, а також лихоманка і втома.
Лікування запалення верхньощелепної пазухи є консервативним і полегшує симптоми. Введення протинабрякових назальних спреїв може, серед іншого, поліпшити дихання. Якщо є дані про наявність бактерій або грибків, доречні антибіотики або антимікотики. У разі вірусної інфекції антибіотики неефективні.
Ви можете знайти більше інформації з цієї теми за адресою: Антибіотики при запаленні гайморової пазухи
Нагноєння верхньощелепної пазухи
Інфекція верхньощелепної пазухи зазвичай спричинена вірусними інфекціями. Вони призводять до запалення оболонки верхньощелепної пазухи і, отже, до нагноєння. Бактерії рідко можуть викликати запалення.
Інфекції верхньощелепної пазухи часто призводять до відчуття тиску і болю в області гайморової пазухи. Крім того, вони призводять до головних і зубних болів. Іноді спостерігається лихоманка, зниження працездатності та втома. Нагноєння може поширюватися вздовж гайморової пазухи і, таким чином, впливати на очі, ніс та мозок.
Перш ніж розпочати терапію, слід встановити причину. Детальна історія хвороби та фізичний огляд часто мають вирішальне значення. Крім того, можна взяти мазок (носового секрету). Ендоскопічне обстеження, як правило, необхідно лише в тому випадку, якщо захворювання важке. Зазвичай терапія заснована на боротьбі з симптомами. Назальні спреї або краплі, знеболюючі препарати при необхідності та уникнення фізичних навантажень мають сенс. Якщо є дані про бактеріальну інвазію, слід розглянути відповідну антибіотикотерапію.
Вас також можуть зацікавити: Запалення щелепи
Рак верхньощелепної пазухи
Рак верхньощелепної пазухи - це злоякісні пухлини, що розвиваються в гайморових пазухах. Це рідкісний стан, який частіше вражає чоловіків. Пухлини знаходять своє походження в клітинах слизової оболонки верхньощелепних пазух, які дегенерують внаслідок мутацій і неконтрольовано розмножуються. Факторами ризику злоякісних пухлин у верхньощелепній пазусі є куріння та вживання алкоголю.
Розрізняють плоскоклітинний рак, який виходить із клітин поверхневого покриву, та аденокарциному, яка нагадує залозисту тканину. Остання форма особливо часто зустрічається у людей, які (професійно) стикаються з тонкодисперсним пилом твердих порід та шкіряним пилом. Постраждалі часто скаржаться на обмежене носове дихання з боку пухлини, а також на кровотечу та зміну запаху. На пізніх стадіях можуть виникати біль і зміна форми носа внаслідок росту пухлини.
Для діагностики проводиться назальна ендоскопія із забором та візуалізацією з метою постановки. Терапія складається або з хірургічного втручання, променевої терапії, хіміотерапії або комбінації, залежно від типу та прогресу захворювання.
Симптоми хвороби верхньощелепної пазухи
Розрізняють гостре запалення верхньощелепної пазухи та хронічне. Гостре запалення верхньощелепної пазухи викликає сильний біль і виділення з відповідної ніздрі. Виділення бувають слизовими або гнійними, залежно від причини та тяжкості інфекції.
Слід також виміряти підвищену температуру тіла. При хронічному запаленні верхньощелепної пазухи пацієнт, крім виділень з носа, помічає відчуття тиску. Причиною є потовщена слизова оболонка, яка може перекрити вихід в ніс. Вночі виділення також потрапляють у глотку завдяки горизонтальному положенню.
Діагностика захворювань гайморової пазухи
На додаток до скарг пацієнта, на рентгені видно затінення верхньощелепної пазухи. Затінення також можна виявити за допомогою джерела світла в закритій ротовій порожнині. Крім того, є виділення з носа.
Терапія захворювань верхньощелепної пазухи
З'єднання з носом дозволяє проводити промивання. Крім того, парові ванни можуть принести полегшення. Однак найкращою терапією є використання антибіотиків. Антибіограма використовується для визначення антибіотика, який виявляє найкращий ефект. Це або застосовується безпосередньо в гайморову пазуху, або шляхом прийому таблеток. Якщо після видалення зуба встановлений зв’язок між гайморовою пазухою і ротовою порожниною, дефект повинен бути закритий слизовим клаптем. Якщо корінь зуба потрапив у гайморову пазуху, необхідна хірургічна терапія. Пухлини та поліпи також вимагають хірургічного втручання. Верхньощелепну пазуху розкривають із ротової порожнини, видаляють чужорідне тіло і очищають запалену слизову. Отвір носового проходу розширено, щоб виділення могли краще стікати. Проводиться тампонада, яку можна зняти через кілька днів.
профілактика
При застуді слід уникати занадто сильного носа, щоб через сполучну протоку ніякі мікроби не потрапили в гайморову пазуху. Гнійне запалення кінчиків коренів необхідно усунути або екстракцією відповідного зуба, або резекцією кінчика кореня.
Детальну інформацію читайте на: Процедура резекції кінчика кореня
прогноз
Загоєння запаленого Верхньощелепна пазуха завдяки терапії с Антибіотики або оперативне постачання дуже добре.
Зубні імплантати
Розширення Верхньощелепна пазуха іноді є перешкодою для вставки імплантату в задню область, якщо недостатньо кісткового матеріалу. Це той випадок, коли після Видалення зуба або втрата кісткової тканини верхньощелепна пазуха вщухла. Тоді збільшення (Підняття пазухи) дна верхньощелепної пазухи, використовуючи власну кістку або матеріал-замінник кістки, щоб створити простір для вставки імплантату.
- Верхня щелепа -
Максила - Вилична кістка -
Os zygomaticum - Носова кістка -
Ос носовий - Сльозова кістка -
Слізна кістка - Лобова кістка -
Лобова кістка - Нижня щелепа -
Мандибула - Очна ямка -
Орбіта - Носова порожнина -
Cavitas nasi - Верхня щелепа, альвеолярний відросток -
Альвеолярний відросток - Верхньощелепна артерія -
Верхньощелепна артерія - Під отвором порожнини ока -
Інфраорбітальний отвір - Леміш - Вомер
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Резюме
Верхньощелепна пазуха створюється попарно і знаходиться в межах верхньої щелепи. Їх розширення дуже мінливе, і тому часто є перешкодою під час імплантації. Запалення верхньощелепної пазухи може надходити або з носа, або з боку Зуби вийти. Терапія складається або з введення Антибіотики або за допомогою хірургічних втручань.
.jpg)
