Колінний суглоб

Синоніми

Артикуляційний рід, коліно, стегновий згорток, головка гомілки, суглоб, стегно, гомілка, малогомілкова кістка, наколінник, меніск, хрестоподібні зв’язки, передня хрестоподібна зв’язка, задня хрестоподібна зв’язка, колатеральні зв’язки, внутрішня зв’язка, зовнішня зв’язка

Фігура колінного суглоба

A - Правий колінний суглоб зліва
B - Правий колінний суглоб спереду
C - Правий колінний суглоб ззаду

1. Наколінник - колінної чашечки
2. Стегно - Стегнової кістки
3. Гомілка - Гомілка
4. Фібула - Фібула
5. Внутрішній меніск -
   Медіальний меніск
6. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
7. Зв’язка наколінника -
   Зв’язка надколінка
8. Зовнішній діапазон -
   Зв’язка collaterale fibulare
9. Внутрішня смуга -
   Зв’язка побічна великогомілкова
10. Задня хрестоподібна зв'язка -
    Зв’язка cruciatum posterius
11. Передня хрестоподібна зв'язка -
    Зв’язка cruciatum anterius

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Анатомія колінного суглоба

1. М'язи стегна (Musculsus quadriceps femoris)
2. Стегно (Стегнової кістки)
3. Сухожилля стегна (Сухожилля чотириголового м’яза)
4. Наколінник (надколінок)
5. Сухожилля наколінника (Підколінні сухожилля)
6. Прикріплення сухожилля наколінника (Бугорковість великогомілкової кістки)
7. Гомілка (Гомілка)
8. Фібула (Фібула)

анатомія

Колінний суглоб є найбільшим і найбільш напруженим суглобові людського тіла. Відповідно, коліно - це також найбільш часто травмований суглоб.

Біля Колінний суглоб це так званий поворотний шарнірний шарнір. Це означає, що колінний суглоб можна згинати, а також обертати

Колінний суглоб складається з трьох кістка сформований, Стегнова кістка (стегнова кістка), Гомілка (гомілка) та Наколінник (надколінок). Фібула не бере участь у колінному суглобі.

Колінний суглоб диференціюється на два нижні суглоби:

• Стегно-великогомілкова кістка-суглоб (Феморотибіальний суглоб)
• Гомілка - наколінник - суглоб (Феморопателлярний суглоб)

Стегно - гомілка - суглоб
Суглоб утворений стегновою кісткою з двома головками суглобів (медіальний та латеральний виросток стегнової кістки) та великогомілковим плато (великогомілкове плато). Круглі головки стегон лежать у невеликих западинах гомілкоподібного плато (міжсерцева ямка). Співвідношення суглобової поверхні стегна до гомілки становить приблизно 3: 1.

Оскільки між стегном і гомілкою існує лише точковий контакт, то дифракція колінного суглоба до ковзного ковзного руху.

Стегно - наколінник - суглоб
Коли ви згинаєтеся, наколінник ковзає по заздалегідь визначеному шляху між головками стегнової кістки (виростки стегна). Загалом наколінник може ковзати між 5 - 10 см. Для того, щоб мати змогу подолати цю відстань, необхідні більші розсувні шари. Для цього дві бурси (препателлярная бурса та інфрапателлярна бурса) утворюють дві великі ковзні щілини. Великі м’язи стегна (Musculus quadrices femoris) прикріплюються до колінної чашечки (колінної чашечки) зверху. Сила цих м'язів приблизно Наколінник (Пателла) відведена на гомілку. Сухожилля колінної чашечки (надколіночкове сухожилля) прикріплюється до нижнього полюса колінної чашечки, тягнучи до переднього краю великогомілкової кістки і з’єднуючись із великогомілковою кісткою на виступаючій кістці (апофіз = бульбовина великогомілкової кістки).

Існують різні стабілізатори колінного суглоба для стабілізації стегна в малому отворі гомілки (міжсерцевої ямки):

• меніск (внутрішній меніск і зовнішній меніск)
• хрестоподібні зв’язки (передня хрестоподібна зв’язка, задня хрестоподібна зв’язка)
• бічні зв’язки (внутрішня зв’язка, Зовнішній діапазон)
• капсула суглоба

Меніски (множина меніска) допомагають при передачі сили від стегна до гомілки. Оскільки головка стегнової кістки кругла, а плато гомілки майже пряме, існує лише точковий контакт. Для збільшення площі контакту існує Медіальний меніск та Зовнішній меніск. Вони вставляються зсередини і зовні як своєрідний амортизатор і допомагають більш рівномірно розподілити силу. Детальніше про це ви можете дізнатись у наших статтях "Меніск" та " Поразка меніска (Пошкодження меніска).

Хрестоподібні зв’язки запобігають ковзанню головки стегнової кістки вперед по відношенню до гомілки (передня хрестоподібна зв'язка) або ззаду (задня хрестоподібна зв'язка). Вони є вирішальними стабілізаторами колінного суглоба.

Побічні зв’язки стабілізуються в бічному напрямку, так що колінний суглоб не може зігнутися в неправильному положенні носової ноги або стук-коліна. Внутрішня зв’язка міцно зрощена з внутрішнім меніском, тому внутрішній меніск є більш нерухомим, ніж зовнішній меніск.

Суглобова капсула колінного суглоба дуже напружена і стабілізується, коли вона повністю витягнута. Зі збільшенням згинання він слабшає, а решта стабілізаторів повинні взяти на себе завдання.

Фігура хрестоподібних зв’язок

1. Стегно (Стегнової кістки)
2. Медіальний меніск
3. передня хрестоподібна зв'язка (ВКБ)
4. Гомілка (Гомілка)
5. Зовнішній меніск

функція

Зазвичай коліно може бути зігнуте до 120-150 ° і, залежно від зв'язок, приблизно на 5-10 ° розтягнуте. При згинанні 90 ° коліно можна повернути приблизно на 40 ° назовні та на 10-20 ° всередину.

Колінний суглоб повинен нести все навантаження тулуба на гомілку (Гомілка = Гомілка).

Рентген колінного суглоба

знято спереду (a.p.)

1. Наколінник (колінної чашечки)
2. Фібула (Фібула)
3. Стегно (Стегнової кістки)
4. Гомілка (Гомілка)

Хвороби

Жоден суглоб в тілі людини не має більших травм, ніж колінний.

Артроз колінного суглоба

Найпоширенішим захворюванням колінного суглоба є Артроз колінного суглоба. Це призводить до пошкодження хрящового ковзаючого шару колінного суглоба. Може слідувати запалення, Біль, обмежена рухливість та нестабільність.
Додаткову інформацію можна знайти за нашою темою:

• Артроз колінного суглоба
• Пошкодження хряща в коліні

Меніск і сльоза меніска

На додаток до пошкодження хряща, це відбувається особливо із збільшенням віку Сльози на меніску частіше раніше. Через відсутність лікувального потенціалу меніска залишається лише часткове видалення розірваного меніска, крім кількох виняткових випадків.
Додаткову інформацію можна знайти за нашими темами:

• Сльоза меніска
• меніск

Травма хрестоподібних зв’язок

Один рідше, але зазвичай більш серйозний Травма хрестоподібних зв’язок, оскільки ви значно знижуєте стійкість колінного суглоба. Для порівняння, пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки частіше, ніж задньої.
Додаткову інформацію можна знайти за нашою темою:

• Травма хрестоподібних зв’язок

Розрив колатеральної зв’язки / розтягнення внутрішньої зв’язки

Розірвані колатеральні зв’язки часто трапляються в поєднанні з іншими травмами. Хоча пошкодження внутрішньої зв’язки має хороший лікувальний потенціал, воно повинно бути повним Розриви зовнішньої зв’язки зазвичай лікуються хірургічно.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти за адресою: Розтягнення внутрішньої зв’язки в коліні

Біль у колінному суглобі

Біль у колінному суглобі може мати різні причини.
Залежно від локалізації болю це може статися різні захворювання або травми Підказки.

Також момент часу, коли біль переважно виникає (у спокої, вночі, як початковий біль, під час навантаження), може надати додаткові підказки щодо основної причини.

Біль у коліні:

Біль у коліні, переважно на внутрішній стороні коліна, часто свідчить про один Пошкодження меніска вниз.

Особливо той Медіальний меніск часто травмується внаслідок багатьох спортивних травм. Це може бути помітно по болю з внутрішньої сторони коліна.

Також один Порушення положення ніг (Якщо один) може призвести до постійного пошкодження внутрішнього меніска, оскільки тиск на нього збільшується через нерівномірне навантаження. Зрештою, це може призвести до Артроз в колінному суглобі поїзд, який може виразитися через внутрішній біль у коліні.

Зрештою, a Бурсит або a пошкодження м’язів що викликають дискомфорт.

Біль у коліні ззовні:

Біль ззовні коліна також може бути спричинений а Порушення положення ніг (Х-ніжка) бути умовними. У цьому випадку зовнішній меніск піддається напрузі більше, ніж зазвичай.
Це може пошкодити меніск в довгостроковій перспективі і згодом призвести до а Розвиток артрозу вести. Це може бути причиною болю.

Інша причина болю в коліні ззовні - одна Пошкодження сухожилля згинача сухожилля (Біцепс стегнової кістки).

Біль у коліні ззовні коліна, що виникає у бігунів, також можна віднести до т. Зв Коліна бігуна вказують на больовий синдром, спричинений Надмірне використання клубово-великогомілкової смуги, фасційна стрічка на зовнішній стороні стегна.
Симптоми зазвичай виникають лише під час бігу, а пізніше під час ходьби.

Біль у передньому коліні:

Біль, який в основному відчувається в передній області коліна, можна віднести до а Пошкодження сухожилля надколінка Підказки.

Також один Пороки розвитку колінної чашечки (Дисплазія надколінка) може спричинити ці скарги, оскільки в цьому випадку наколінник не входить оптимально в його опору і може спричинити біль через тертя та неправильне навантаження.

A Бурсит коліна також може спричинити біль у передній частині коліна.

Біль у коліні в спині:

Біль у порожнині коліна може мати кілька причин. Сюди входять пошкодження судин, кісток і нервів, пошкодження зв’язок або меніска, а також одне Кіста Бейкера.
Це виріст суглобової капсули колінного суглоба, який збільшений Синовіальна рідина виникає. Виробництво синовіальної рідини часто значно збільшується внаслідок хронічних запальних процесів, наприклад у контексті ревматичне захворювання.
Коли a Кіста Бейкера розриви, це може стати небезпечним Компартмент-синдром приходь.

Генералізований біль у коліні:

Якщо біль дифузна по всьому колінному суглобі, це може бути запалення, один ревматичний або один дегенеративні захворювання (артроз) діяти.
Колінний суглоб є загальним паралельно із запальним процесом набряклі, перегрітий а за необхідності почервонілий.

Особливо Початковий біль і Жорсткість після більш тривалого періоду відпочинку це може говорити про артроз колінного суглоба.

Для системних ознак запалення, таких як лихоманка або поганий загальний стан вірогідніше, що це гострий запальний процес.
У будь-якому випадку бажано відвідати лікаря, якщо скарги зберігаються.

Прийом до фахівця з колінного суглоба?

Я був би радий вам порадити!

Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)

Колінний суглоб є одним з найбільш напружених суглобів.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв’язок, коліно бігуна тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую широкий спектр хвороб колін консервативним способом.
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.

Ви можете знайти мене в:

• Лумедіс - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про мене у Dr. Ніколас Гамперт

Постукайте по колінному суглобі

Для стабілізації колінного суглоба може бути корисно накласти навколо нього стрічку. Цей метод особливо корисний для подальшого лікування після травм коліна, як стрічка рух, що підтримує працює, але не обмежує руху.

Крім того, він має один знеболюючий ефект і м’яко відновлює коліно до його нормальної функціональності.

Є кілька речей, які слід враховувати при стрічці колінного суглоба. Перш за все, стрічки з урахуванням стати. Це буде два коротших і дві довші смужки потрібні.
Щоб виміряти оптимальну довжину, використовуйте Наколінник. Коротші стрічки повинні закінчуватися приблизно на три пальці шириною вище і нижче колінної чашечки, дві довші стрічки шириною близько шести пальців, тобто на три пальці ширше, ніж коротші стрічки.

Потім коліно зменшується приблизно Вигнутий на 70 ° та коротші стрічки щільно приклеєні навколо наколінника. Це повинно бути повний поїзд наносити на стрічки, але не натягувати шкіру, приклеюючи їх, інакше можуть утворитися пухирі; тому завжди переконайтесь, що кінці стрічки вільно прикріплені до шкіри.

довші стрічки клеєний. Це буде НЕ під напругою але нещільно приклеєний до коліна поруч із коротшими внутрішніми стрічковими смужками. Смужки повинні накладатися приблизно на ширину пальця.

Коли коліна потім рухається, шкіра над наколінником повинна значно зморщитися в витягнутому положенні. Стрічка не повинна відчувати себе незручно.Загалом, важливо зазначити, що внутрішні смужки приклеєні досить щільно навколо наколінника, а зовнішні смужки накладаються навколо них повністю без натягу. Це єдиний спосіб для кінезіотейпу розвинути свій оптимальний стабілізуючий ефект.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Постукайте коліна

Операція колінного суглоба

Операція колінного суглоба може знадобитися у разі різних пошкоджень або захворювань колінного суглоба, якщо консервативні терапевтичні заходи не увінчалися успіхом.

Операції меніска:

Травма меніска може статися як частина спортивних випадків.
Якщо меніск порваний, часто доводиться його видаляти шити. Однак це спрацьовує лише при не надто великих тріщинах і розривах у добре перфузованій ділянці меніска, оскільки в іншому випадку загоєння може протікати недостатньо.
У таких випадках видалена рвана частина меніска і замінити синтетичним або природним матеріалом (Трансплантація меніска).

Хірургія хрестоподібних зв’язок:

Також часто доводиться оперувати пошкодження хрестоподібних зв’язок.
Розірвана хрестоподібна зв'язка веде до нестабільність колінного суглоба і може призвести до розвитку наслідкових пошкоджень та а Артроз колінного суглоба вести.
На сьогоднішній день стандартною процедурою є аутологічна трансплантація ендогенне сухожилля для заміщення пошкодженої хрестоподібної зв’язки. Зазвичай це робиться за допомогою сухожилля Напівжиловий м’яз використовується.

Є хрестоподібною зв’язкою з шматочком кістки відірваний, цей шматок кістки, включаючи хрестоподібну зв’язку, можна повернути у вихідне положення гвинтовий стати. Це особливо часто спостерігається у дітей та підлітків. Тоді аутологічна трансплантація не потрібна.
Те саме стосується лише одного розірвана хрестоподібна зв'язка. Це часто можна реконструювати і зшити без необхідності додаткової тканини сухожилля.

Пересадка хряща:

Існує нова концепція лікування пошкодження хряща в колінному суглобі. Будь там Беруться власні хрящові клітини організму, виведені і вдруге пересаджують назад у колінний суглобде клітини можуть рости і компенсувати дефекти хряща.

Колінний протез:

Особливо в контексті серйозного Артроз колінного суглоба У довгостроковій перспективі може статися незворотне пошкодження суглоба, через що нормальна робота стає неможливою.
Якщо всі консервативні заходи лікування були вичерпані, крайнім засобом може бути a Ендопротезування коліна (Заміна коліна) може бути використано. Колінний суглоб повністю пройшов штучний матеріал замінено.
Далі слідує a інтенсивна фізіотерапіящоб новий колінний суглоб був оптимально еластичним і організм міг звикнути до нього.

Бічний розкол сітківки:

Ця процедура на колінному суглобі проводиться, коли a Порушення колінної чашечки присутній.
У цьому випадку наколінник занадто сильно витягується назовні зв’язковим апаратом, що призводить до підвищеного тиску навантаження на зовнішню суглобову частину. Це може призвести до подальшої шкоди в довгостроковій перспективі.
A Розщеплення частини бічного зв’язкового апарату, бічного сітківки, напруга на колінній чашці зменшується так, що вона зміщується більше до центру.
Це рівномірно розподіляє силу по колінному суглобі.

Хірургія наколінника:

Так звана хірургія колінної чашечки згідно Блаута застосовується, коли латеральне розщеплення сітківки не покращило симптоми.
Тут мета полягає в тому, щоб наколінник змістився більше до центру, і тиск можна рівномірно розподілити на суглоб.
Для цього, Надколінник сухожилля перерізаний і зміщений далі всерединутак, щоб наколінник був витягнутий до центру.

Тип колінного суглоба

Колінний суглоб - це складний суглоб. З одного боку, він складається з Наколінний суглоб (Стегново-надколінковий суглоб), а з іншого боку від Підколінні суглоби (Стегновий суглоб).

Підколінний суглоб - це власне колінний суглоб, який забезпечує згинання в коліні. Знову ж таки, це поєднання одного Шарнірно- і один Колісний шарнір і тому також називається Поворотне з'єднання призначений.

Рухи, які можна виконати відповідно, є одними Подовження і дифракція, а також один у зігнутому стані Зовні - і Внутрішня ротація коліна.

Також називають колінний суглоб Гідовий суглоб згадується, оскільки колінний ковпак ковзає лише в кістковій борозенці на нижньому кінці стегнової кістки. Він тримається на місці зв’язками і ковзає по хрящовій суглобовій поверхні, коли коліна зігнуті та розтягнуті.

Оскільки колінний суглоб піддається сильному напруженню, йому потрібні додаткові стабілізатори.
Отже, саме з спереду і задня хрестоподібна зв'язка, а також Зовні - та Медіальний меніск приталений. Буфер менісків вражає та забезпечує більш стабільний зв’язок між верхньою та нижньою частинами ніг.

Зв’язки колінного суглоба

Щоб колінний суглоб витримував щоденні навантаження, він стабілізується численними зв’язками. Залежно від місця їх розташування вони поділяються на передню, задню, бічну та центральну групи. Зв’язки часто пошкоджуються при спортивних травмах.

Передні зв’язки:

Передні зв’язки включають це Зв’язка наколінника (Зв’язка надколінка) та Retinaculum patellae.
Зв’язка колінної чашечки з’єднує колінну чашечку з передньою поверхнею гомілки. Тому це дуже важливо для передачі сили від верхньої до нижньої частини ноги як частина розтягуючого руху в нозі.
Підколінник сітківки лежить збоку від колінної чашечки і закріплює його на місці. Крім того, з різними пропорціями, він є частиною Капсула суглоба колінного суглоба.

Зв’язки спини:

Ззаду в коліні є ще дві зв’язки, які стабілізують колінний суглоб, з одного боку це похила задня частина коліна (Ligamentum popliteum obliquum), а з іншого боку дугоподібна підколінна зв’язка (Дугоподібна поплітова зв’язка). Вони також є частиною суглобової капсули.

Бічні смуги:

Також називаються бічні зв’язки колінного суглоба Забезпечені зв’язки призначений.
Внутрішня колатеральна зв'язка проходить всередині коліна (Колатеральна зв'язка великогомілкової кістки), зовнішня побічна зв'язка проходить по зовнішній стороні коліна (Ligamentum collaterale fibulare).

Вони стабілізують коліно, особливо в області Розтягнуте положеннятому що вони розслаблені, коли зігнуте коліно. Це запобігає ковзанню коліна вбік, коли коліно витягнуте.

Групи працюють один O- або Деформація рентгенової ніжки протилежний. Важливо, що це Внутрішня зв’язка міцно зрощена із суглобовою капсулою та внутрішнім меніском є, тоді як зовнішня зв'язка не має фіксованого з'єднання з капсулою суглоба або зовнішнім меніском.
Отже, травма медіальної зв’язки часто супроводжується травмою медіального меніска. Якщо одночасно поранена і передня хрестоподібна зв'язка, говорять про "нещасна тріада“.

Центральні діапазони:

Дві хрестоподібні зв'язки (Ligamentum cruciatum anterius та posterius) виховувати центральна резервна копія стрічки колінного суглоба. Вони перетинаються між верхньою та нижньою кістками гомілки.
Їх положення стабілізує коліно у фронтальній площині, тим самим не даючи кісткам ковзати вперед-назад одна проти одної. Вони також гальмують внутрішню ротацію (Обертання всередину) ноги.

Запалення колінного суглоба

Запалення колінного суглоба може мати різні причини. Наприклад, це може бути спричинено травмою Процеси зношування (дегенерація), a Аутоімунне захворювання або a Зараження хвороботворними мікроорганізмами викликані.

Зрештою, справа доходить до одного Запальна реакція в колінному суглобі, який проходить через набряк, перегріватися, Почервоніння і Біль висловлює. Як результат, функція колінного суглоба часто суттєво обмежена.

Особливо в бактеріальні інфекції коліна можуть мати такі симптоми, як загальне відчуття хвороби і лихоманка для додавання.

Щоб визначити точну причину запалення коліна, Випіт суглоба бути пробитим. Рідина забирається з колінного суглоба за допомогою канюлі, а потім може бути досліджена на предмет можливих патогенів.

Проблема запалення колінного суглоба полягає в тому, що воно може спричинити постійне пошкодження суглоба. Особливо хрящ атакується запальною реакцією.
Чи прогресував збиток настільки, що Знеболююче і протизапальні препарати більше не може забезпечити полегшення, а інші заходи щодо збереження суглобів не приносять ніякого поліпшення, заміна колінного суглоба на протезування слід враховувати.
З цієї причини біль у коліні, що зберігається протягом більш тривалого періоду часу, повинен завжди з’ясовувати лікар. Таким чином, на ранній стадії можна розпочати відповідну терапію та уникнути довготривалого пошкодження.

Бурса колінного суглоба

Бурса використовується для Амортизація механічних навантажень, а також покращення ковзної здатності сухожиль та зв’язок.

В області коліна є кілька бурси, оскільки коліно інтенсивно використовується щодня, і його можна полегшити таким чином. Велика бурса (Препетеллярная бурса) знаходиться між колінною чашечкою і поверхнею шкіри.

Вона служить Здатність шкіри ковзати на наколіннику при згинанні коліна. Надопателлярная бурса також відома як надколенная виїмка. Це ще одна бурса, яка лежить між нижнім кінцем стегнової кістки і Сухожилля чотириголового м’яза.
Це зробить це плавне ковзання сухожилля по кістці при згинанні коліна. Нарешті, інфрапателлярна бурса лежить під сухожиллям надколінка і дозволяє їй ковзати по гомілці при згинанні коліна.

Бурса може заразитися травмою, зносом або інфекцією бактерії, Віруси або Гриби запалитися і стати одним болючі набряки суглобів С Почервоніння, перегріватися і Обмеження функцій вести.

Якщо у вас є симптоми, які вказують на бурсит, слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути можливих наслідків пошкодження суглоба.

Також читайте більше на тему: Бурсит на коліні