Наколінник
Синоніми
Перелом колінної чашечки, перелом надколінника, легеневе сухожилля, надколенник сухожилля, пателлярне сухожилля, хондропатія, календула, ретропателлярний артроз, вивих колони, вивих колони
Медичні: кашлюк
Англійська: кашлюк
Фігура колінної чашечки
- Наколінник -
кашлюк - Фемур -
Фемур - Гомілка -
Гомілкові кістки - Фібула -
Фібула - Внутрішній меніск -
Меніск медіаліс - Зовнішній меніск -
Бічний меніск - Зв'язок колінної чашечки -
Ligamentum patellae - М'язова суглоб -
Пряма м'яз прямої кишки - Іліяк-тибіальне сухожилля -
Іліотибіальна смуга - Передній м’яз великогомілкової кістки -
Тибіальний передній м'яз
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
анатомія
Так що передня М'язи стегна може сприятливо перенести силу на гомілку, коли колінний суглоб зігнутий, це необхідно Колінний суглоб спейсер. Цей розпір є самим Наколінник / надколенникякий працює як своєрідний перетворювач сили.
У верхній частині колінної чашки великі передні м’язи стегна (Чотириголовий м'яз стегнової кістки) безпосередньо з сухожильним кінцем.
На нижній стороні колінної чашечки суглоб колінної чашечки / надколінник (ligamentum patella) тягне до передньої частини великогомілкової кістки (Гомілкові кістки). Там він прикріплюється до невеликого випинання кістки (апофіз = великогомілкова кістка). Власне, надколінне сухожилля не є типом зору, оскільки за визначенням м'яз повинен бути залучений до сухожилля. Однак сухожилля колінної чашечки з'єднує колінну чашечку (кістка) з гомілкою (великогомілкова кістка). Ось чому сухожилля сухожилля медично відоме як зв’язка.
Щоб колінна чашка могла передавати силу безпосередньо, між двома голівками стегон є канал ковзання, по якому колінна чашечка / календула може ковзати приблизно на 5 - 10 см при згинанні та розтягуванні.
Задня поверхня колінної чашечки покрита товстим шаром хряща (гіаліновий хрящ) перенаселена. Відповідно ковзному каналу стегна, задня поверхня є поздовжньою Перший з меншою внутрішньою і більшою зовнішньою (медіальна і бічна граня надколенник). Обидві поверхні, що ковзають, зазвичай знаходяться під кутом 120 - 140 ° один до одного (кут конька = кут відкриття коленки).
Розмір і кут розташування двох граней важливі, оскільки рівномірне передавання потужності та низький знос можливі лише при ідеальному розмірі.
Надколінкова дадисплазія
Варіанти форми, пов'язані з рослинами
- нормальний колінний ковпачок
- Диспластична колінна чашка
- Диспластична колінна чашка з латералізацією
- Пошкодження ретропателлярного хряща
функція
Колінний ковпачок передає силу передніх м’язів стегна до гомілкової кістки через колінний суглоб. Наколінник / коленник функціонує як фізичний перекидач сили (гіпомочліон).
При згинанні та розтягуванні до максимуму колінна чашка може ковзати приблизно 10 см у ковзному пазі стегнової кістки.
Вивих колінної чашечки
В Вивих колінної чашечки (Розміщення пастелі) наколінник вискочив із заздалегідь заданого шляху стегна. Якщо наколінник вискочив, капсульні зв’язки завжди розриваються.
Чи є чинниками ризику вивиху колінної чашечки (надколінник) Стукіт колін, пухкий зв’язковий апарат (гіперлакс) і підняту колінну чашечку.
Наколінник практично завжди вистрибував зі своєї слайди. Колінний ковпачок, який вискакує ще раз, несе ризик знову вискочити.
Додаткова інформація доступна в нашій темі: Вивих колінної чашечки
Зустріч з фахівцем з колін?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.
Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Хвороби колінної чашечки
Ретропателлярний артроз
Найпоширенішим захворюванням колінної чашечки (кашлюк) є остеоартрит колінної чашечки (ретропателлярний артроз).
Причин артрозу колінної чашечки багато. Можливими причинами можуть бути погана якість хряща внаслідок анальної області, неправильне розташування колінної чашечки (фасетна гіпоплазія, неправильний кут гребеня), стукітні коліна, носові ноги, пательова латералізація (колінна чашка ковзає занадто далеко назовні в каналі ковзання тощо).
Для отримання додаткової інформації див: Ретропателлярний остеоартрит
Стадії остеоартриту
(Хондромаляція згідно з Зовнішнім мостом) зверху вниз:
- Хондромаляція 1 класу
- Хондромаляція 2 класу
- Хондромаляція 3 класу
- Хондромаляція 4 класу
Хондропатія пателли
Як Хондропатія пателли є здебільшого нешкідливим, але часто дуже болісним навантаженням на колінну чашечку дітей та підлітків. Висловіть це Біль за колінну чашечку при підйомі по сходах і глибокому присіданні.
У більшості випадків ця біль відходить у віці 25-30 років. Однак слід переконатися, що за скаргами не виникає причини хвороб.
Хвороба Осгуда-Шлаттера
The Хвороба Осгуда-Шлаттера визначається як болісний роздратування вихідна точка сухожилля Наколінник (= Надколенник сухожилля). Місце кріплення знаходиться спереду Гомілка. При ювенільному остеохондрозі також існує ризик цього Шматки кістки відшаровуються від гомілки і тим самим гинуть, стають некротичними. Мертву кісткову частину також називають асептичний остеонекроз призначений. У цьому контексті асептик означає, що він не був викликаний інфекцією.
Біля Хвороба Осгуда-Шлаттера В основному страждають молодші люди, часто у віці 10 і 14 років. Можна було також помітити, що хлопчики чотири рази хворіють на хворобу Осгуда-Шлаттера частіше, ніж дівчата. Хвороба може бути лише одна і те й інше коліна заражена. Вважається, що при надмірному Спорт (особливо бігати або Стрибок) дуже мало Травми які є причиною захворювання.
Детальніше на цю тему читайте під пов’язкою хвороби Осгуда-Шлаттера
Латералізація надколінника
В Латералізація надколінника колінний ковпачок занадто далеко вибігає в ковзаючу канавку стегна. Це призводить до асиметричного навантаження на колінну чашечку (зовні сильніше напружується).
Причиною, як правило, є невідповідність колінної чашечки та / або опора ковзання в поєднанні зі слабкістю внутрішніх передніх м'язів стегна (musculus vastus medialis).
Претеллярний бурсит
Великі розсувні поверхні необхідні, щоб колінний ковпачок ковзав. На колінному суглобі є дві бурси, які дають змогу це ковзати. Так званий розташований безпосередньо перед колінною чашечкою Підгортальна бурсаякі можуть запалюватися невеликими травмами шкіри, іноді без видимих причин.
Запалення цієї бурси (Претеллярний бурсит) може мати далекосяжні наслідки. У разі вираженого запалення існує ризик інфікування коліна (емпієма колінного суглоба) або Отруєння крові. Тому бурсу потрібно видалити, якщо інфекція сильна.
Хвороба синдрому Ларсена
З Хвороба Синдлінга-Ларсена є рідкісним захворюванням зростаючого віку (зазвичай 10-14 років). Це порушення кровообігу нижнього полюса колінної чашечки. У більшості випадків це захворювання виліковується без наслідків, навіть без терапії спортивним відпусткою.
Patella bipartia
У деяких випадках колінний ковпачок подвоюється або зв’язок між різними кістковими ядрами відсутній. У більшості випадків у верхньому зовнішньому квадранті колінної чашечки є додаткова кістка (patella bipartita), яка сама по собі не має значення захворювання.
Всього може виникнути до шести кісткових частин. Однак зі збільшенням кількості фрагментів збільшується ризик передчасного зносу хрящів за колінною чашечкою.
Детальніше з цього питання читайте на: Біпартітна чашечка
Синдром болю в кінці
Спортсмени часто страждають від одного Синдром болю в кінці. Це хронічне, болісне, дегенеративне захворювання надмірного вживання розгинального апарату колінної чашечки на кістково-сухожильному стику кінчика колінної чашечки.
Додаткова інформація доступна в нашій темі: Синдром болю в кінці
Колінчак вискочив
Коли колінна чашка (кашлюк) спливає зі свого нормального положення, це також називається Розміщення пастелі призначений.
Деякі фактори ризику можуть сприяти вивиху надколінника. Перш за все, це включає одне нерозвинута календула, так звані Сіднична дисплазія.
У цьому випадку колінна чашка часто занадто мала і недостатньо закріплена зв’язковим апаратом коліна. Це дозволяє їй швидко вислизнути з власника.
Однак, така пателлярна дисплазія зазвичай вже випадає до 20-річного віку вперше через вивих і дислокації продовжуються.
Іншими сприятливими факторами є неправильний розвиток зв’язкового апарату коліна, Стукіт колін (Genu valgum), слабка сполучна тканина, а також м'язові дисбаланси між верхньою та нижньою частинами гомілки.
Всі ці фактори можуть зменшити фіксацію колінної чашечки, щоб вона могла вивихуватися.
Аварії - ще одна причина вивиху наднижників.
Зазвичай це один Скручування коліна у рамках спортивної травми.
Наколінник зазвичай ковзає до зовнішньої сторони коліна. Жінки уражаються трохи частіше, ніж чоловіки. Загалом ковзання колінної чашечки дуже болісне.
Діагностично, на першому погляді, як правило, зовнішній вивих видно, як видно. Крім того, часто є Суглобний випітщо може бути кривавим. У більшості випадків колінна чашка автоматично повертається у вихідне положення (Зменшення).
Тим не менш, через дислокацію Пошкодження зв’язок або хрящів залишаються позаду, хто потребує медичного обстеження.
Якщо колінний ковпачок сам по собі не зісковзнув у нормальне положення, він повинен бути знову медично налаштований стати.
Коліно повільно розгинається, а колінну чашечку тримають міцно однією рукою, щоб вона не відскочила занадто раптово назад.
Потім він може повільно повертатися до свого нормального положення.
Таким чином уникають травм зв’язок і хрящів. Після цього a Рентген коліна перевірити положення надколенника.
Будь-які пошкодження кісток також можна побачити на рентгенограмі.
Якщо надколенник продовжує сповзати зі свого положення, наприклад, через вроджену колінну дисплазію, a оперативна терапія що повинно запобігти повторним вивихам у майбутньому.
Наколінник вільний
Якщо колінний ковпачок нещільний і часто вислизає з положення (Розміщення пастелі), зазвичай це пов’язано з кимось Лігаментна слабкість, один Порушення колінної чашечки per se (Сіднична дисплазія) або один Порушення підшипника рівнини надколенник (Трохлеарна дисплазія).
Надколенник фіксується сухожиллям Чотириголовий м'яз на передній частині стегна, яка використовується для випрямлення гомілки.
Крім того, його підтримують і решта Зв’язкові структури колінного суглоба стабілізується.
Так він може ковзати по хрящовій поверхні трохлеї, яка утворена від кінців верхньої та нижньої кісток гомілки.
Якщо форма колінної чашечки не точно відповідає його ковзаючому підшипнику, виникає дисбаланс, що призводить до Ослаблення колінної чашечки веде в своєму власнику. Це робить її більш гнучкою у своєму становищі.
Це ж стосується нестабільної зв’язкової системи, яка недостатньо фіксує колінну чашечку. Це також призводить до а Гіпермобільність надколенника.
У разі м'язового дисбалансу також можливо, що колінна чашка не буде оптимально закріплена в своєму ковзаючому підшипнику. Перебіг коліна, наприклад, також може мати сприятливий вплив Х-положення ноги.
Молоді дівчата особливо страждають від пухкої колінної чашечки.
Синяк колінної чашечки
Також називається синяк колінної чашечки Контузія коліна і, як правило, виникає внаслідок спортивної аварії чи падіння.
На колінну чашку діє сильна сила, яка короткочасно сильно стискається з навколишньою тканиною.
Це не призводить до великих травм шкіри, але це може Кровоносні та лімфатичні судини можуть бути пошкоджені в області колінної чашечки, а також сама пошкодження колінної чашечки.
До нього веде судинна травма Кровотеча в тканини. Ззовні синяк як червоно-синюваті знебарвлення шкіри і Набряк м’яких тканин видно.
Крім того, в основному зона суглобів перегріти і почервоніла.
Випіт може викликати його сильний біль і один Обмеження функції колінного суглоба. Особливо згинання коліна (наприклад, піднімаючись сходами) сприймається як болісний.
Як негайний захід доцільно негайно припинити будь-яке напруження на ураженому коліні, щоб не погіршити симптоми.
Ногу також слід підняти якомога вище, оскільки гідростатичний тиск при стоянні може погіршити набряк.
Коліно має бути найкращим Лід охолоджений оскільки це звужує судини і швидше зупиняє кровотечу. Біль також можна полегшити таким чином.
Зрештою, незначний тиск ззовні може стримувати набряки (наприклад, через накладену пов’язку). Важливо стежити за тим, щоб пов’язка не накладалася занадто щільно, щоб не перекрити кровопостачання.
Якщо біль дуже сильна, так можна знеболюючі засоби або ліки вступають у користування. У разі дуже виражених випотів суглобів пункція та відсмоктування рідини можуть мати послаблюючу дію.
Якщо колінна ковпачок синяк, завжди бажано звернутися до лікаря. Це може з’ясувати за допомогою детального огляду коліна, чи не постраждали важливі структури коліна (зв’язки) або сама колінна чашка.
Наколінник ковзав
Якщо колінний ковпачок ковзає, це часто викликається вродженою схильністю у вигляді а Сіднична дисплазія.
У цьому випадку це так Наколінник неправильний. Таким чином, він або занадто малий, або має форму, що не відповідає його рівню.
Це зменшує його наведення на колінний суглоб і воно може швидше ковзати.
Рухи, які йому схильні, є особливими швидкі поворотні рухи в коліні. Відповідно, колінна чашка ковзає найчастіше в рамках спортивної травми.
Вільні зв’язки в області коліна також збільшується ризик того, що колінний ковпак вислизне з положення.
Зазвичай він складається з напруженого зв’язкового апарату Всередині- і Зовнішні групи, а також сухожилля Чотириголовий м'яз досить фіксований. Якщо це не так, воно може ковзати. Через нестабільність він також може Пошкодження хряща виникають в колінному суглобі, які, як правило, помітні як біль в області переднього коліна.
Нестабільність лікують терапевтично, зокрема, шляхом реконструкції зв’язкового апарату, щоб колінна чашка була краще зафіксована.
У деяких випадках необхідні подальші стабілізаційні заходи.
Якщо нестабільність пателли відбувається лише під час росту, найчастіше доводиться чекати спочатку, оскільки проблема часто вирішується сама до кінця фази росту.
Якщо ні, то тут може бути і один оперативна терапія вважатись.
Наколінник стрибає
Якщо колінний ковпак стійко опирається на колінний суглоб, його можна перемістити вниз, натиснувши, а потім знову підскочити, тоді явище "танцювальна пателла" попереду.
Це вірний знак для вас Суглобний випіт і перевіряється лікарями, як тільки підозра на випіт колінного суглоба.
Для цього ногу витягують, а поглиблення безпосередньо над колінним суглобом погладжують однією рукою вниз.
Оскільки є Бурса які можуть поглинати відповідні кількості рідини, це слід виразити таким чином. Потім рідина збирається нижче колінної чашечки.
Потім - при подальшому тиску, що чиниться на поглиблення - колінну чашку притискають.
У разі випоту суглоба тепер колінну чашечку можна пружно підштовхувати до колінного суглоба та знову підскакує, коли ви відпустите, оскільки вона залягає рівнем рідини. Цей стрибок колінної чашечки називається "танцювальна пателла"призначено.
Якщо під час занять спортом колінний ковпак вистрибує зі свого анатомічно правильного положення, наприклад, без жодного суглобового випоту, це вивих пателів, який, як правило, спричиняється або порушенням колінної чашечки, слабкою зв'язковою системою або м'язовим дисбалансом.
Зламаний колінний ковпачок
Коли колінний ковпак ламається, це медично називається Перелом надколінника призначений.
Зазвичай це відбувається як частина а Падіння або один пряме насильство на коліні.
Типовими симптомами перелому надколенника є коліно, яке вже не можна випрямляти і яке вже не можна навантажувати, а також значна набряклість, перегріти і Синці в області коліна.
Ніжка вже не може бути зігнута, оскільки колінна чашка виступає опором для сухожилля Чотириголовий м'яз служить і передає силу від верхньої до нижньої частини гомілки.
У разі перелому передача електроенергії припиняється. Відповідно, в основному існують сильний біль і а Відчуття повної нестабільності в колінному суглобі.
Переломи, при яких рветься вся м’яка тканина, зустрічаються рідше (відкритий перелом).
Для підтвердження діагнозу крім а проводиться регулярне обстеження колінного суглоба Рентгенівське зображення зроблені, на яких чітко видно фрагменти.
Таким чином, лікуючий лікар вже може прийняти рішення про призначену терапію.
Той факт, що наколінник пов’язаний із сильними м’язами, означає, що шматки перелому зазвичай сильно розтягнуті, щоб вони не лежали поруч, а були дислоковані в області колінного суглоба.
Відповідно, зламану колінну чашечку зазвичай може не консервативний лікуватись, але вимагає цього оперативний підхід.
Адекватна терапія при правильному відновленні анатомічних умов особливо важлива, оскільки в іншому випадку можуть виникати постійні функціональні обмеження колінного суглоба.
Неправильне положення фрагментів колінної чашечки може призвести до подальших травм колінного суглоба і призвести до неправильних положень із вторинною поставою та наслідком пошкодження стопи та стегна.
Консервативне лікування у вигляді а Іммобілізація в ролях можливий лише в тому випадку, якщо перелом не зміщений, тобто фрагменти залишилися у правильному положенні.
Штукатурка парижа призначена для запобігання подальшого зміщення, щоб колінна чашка знову нормально зажила.
Це оперативна терапія при необхідності фрагменти фіксуються між собою і відновлюється зв’язковий апарат, який отримав травму. Крім того, колінну чашечку проводять рентгенографією, щоб перевірити, чи правильно вона зібрана.
Розбіжності, розміром як один міліметр, згодом можуть призвести до відповідних обмежень функції колінного суглоба.
Особливо важливо, щоб Фіксація фрагментів дуже стабільна бо в іншому випадку їх можна буде знову відірвати силовим потягуванням м’язів стегна.
Якщо поверхня суглоба не відновлена належним чином, це може легко призвести до появи а артроз розвинути, що з Біль і Обмеження руху йде рука об руку.
Щоб уникнути перелому надколінника з самого початку, особливо при заняттях спортом з підвищеним ризиком (Роликові ковзани, катання на ковзанах, скейтбординг, їзда на велосипеді) наколінник носити.
У разі падіння це означає, що сила не діє безпосередньо на колінну чашечку, а поглинається і краще розподіляється. Зазвичай це може запобігти переломи.
