Терапія

Тест на гепатит В

визначення

Гепатит В - це запалення печінки, викликане вірусом гепатиту В і може спричинити хронічне ураження печінки. Не існує такого поняття, як «тест» на гепатит В; існує багато способів визначити, заражений ти гепатитом В. Наприклад, при тестуванні на гепатит В перевіряється, чи є в крові пацієнта специфічні антитіла проти вірусу гепатиту В та / або компонентів вірусу. Залежно від того, які антитіла та скільки або які компоненти вірусу виявлені в крові, лікарі-лаборатори та лікарі можуть сказати, чи є інфекція свіжою чи недавньою, чи пацієнт придбав антитіла за допомогою вакцинації.

Які різні тести?

Існує кілька тестів, за допомогою яких можна визначити, чи інфікований пацієнт вірусом гепатиту В:

Аналізи на антитіла: використовувати для діагностики гепатиту В. Анти-HBc IgM- і Анти-HBc IgG-антитіла перевірений. Ці антитіла спрямовані проти білка з вірусного ядра. Антитіла до IgM утворюються на початку інфекції, і їх рівень знижується в міру прогресування інфекції. Антитіла до IgG утворюються трохи пізніше, ніж антитіла до IgM і залишаються виявленими в крові навіть після загоєння інфекції гепатитом В. Потім вони вказують, що пацієнт переніс гепатит В. Інші антитіла в діагностиці гепатиту В є Anti-HBe (проти білка, який утворюється під час реплікації вірусу) та Анти-HBs антитіла (проти поверхневого білка). Ці антитіла не піднімаються до декількох місяців після зараження гепатитом В і загалом вказують на (почате) загоєння.
Тест на ДНК на віруси: Генетичний матеріал вірусу гепатиту В складається з ДНК. У разі зараження цю ДНК можна виявити в крові, приблизно за 2-4 тижні, перш ніж в крові можуть бути виявлені інші компоненти вірусу та антитіла.
Тест на вірусні компоненти: може бути виявлений у крові HBs-Ag (Поверхневий антиген гепатиту В), компонент поверхні вірусу гепатиту В. Цей компонент вірусу зазвичай можна виявити ще до появи симптомів. Після загоєння гепатиту В HBs-Ag більше не виявляється. Якщо його все ще можна виявити в крові через 6 місяців, це називається хронічною інфекцією гепатиту В. Це ще можна довести HBe-Ag (Антиген оболонки гепатиту В), білок, який утворюється, коли віруси розмножуються.

Наскільки швидко там результат?

Після отримання проби крові на аналіз на гепатит В потрібно приблизно 1-2 дні. Якщо тест, напр. виконується під час перебування в лікарні, може бути трохи швидше. З лікарем-резидентом іноді це може зайняти трохи більше часу, залежно від лабораторії, з якою працює цей лікар. Генетичний склад вірусу, ДНК, можна виявити досить рано після зараження, перші компоненти вірусу виявляються в крові найперше через 2-4 тижні після зараження.

Що коштує такий тест?

Ціни на тест на гепатит В варіюються залежно від лабораторії, але повинні становити від 50-80 євро. В Інтернет-аптеках можна, наприклад, Придбайте швидкі тести за 40 євро. Якщо медична страхова компанія не платить, лікар, з яким ви хочете провести тест, може надати більше інформації про витрати лабораторії, з якою він працює. Деякі органи охорони здоров'я також пропонують безкоштовні тести на ВІЛ, гепатит С та гепатит В.

Чи несе оплата медична компанія?

Якщо є обгрунтована підозра на зараження гепатитом В, витрати на тест зазвичай покриваються законодавчо встановленим медичним страхуванням. Підозра заснована, наприклад, на тому, що пацієнт страждає від типових симптомів або належить до групи ризику (наприклад, внутрішньовенне вживання наркотиків, сексуальні працівники). Якщо можливий тригер (наприклад, незахищений статевий акт із зараженою людиною), тест також виправданий та фінансується. Крім того, індивідуальні медичні страховики також беруть на себе витрати незалежно від факторів ризику, згаданих вище. В окремих випадках про це можна звернутися до медичної страхової компанії.

Хто повинен пройти такий тест?

З одного боку, слід провести тест на гепатит В, якщо у пацієнта є симптоми, сумісні з можливою інфекцією гепатиту В. По-друге, групи ризику повинні бути протестовані на виявлення безшумної інфекції без симптомів до того, як печінка буде постійно пошкоджена. Ось перелік найважливіших груп людей, для яких тест на гепатит В має сенс:

Пацієнти з захворюваннями печінки: підвищення значень печінки, інші симптоми запалення печінки, фіброз печінки, цироз печінки, рак печінки
Люди з міграційним фоном із країн, у яких гепатит В зустрічається частіше: Південна Америка, Африка, Китай, Близький Схід, Східна та Південна Європа
Статеві партнери пацієнтів з діагнозом гепатит В.
Пацієнти до та після трансплантації органів, до та після хіміотерапії, до та після іншої імуносупресивної терапії
Інші групи ризику: чоловіки-гомосексуалісти, сексуальні працівники, наркомани, внутрішньовенні наркотики, діалізи, пацієнти з ВІЛ та / або гепатитом С
Вагітні жінки, діти HBsAg-позитивних матерів
Медичний персонал після будь-якого контакту з інфекційною кров’ю (наприклад, після травми голковою паличкою)

Наскільки впевнений результат такого випробування?

Процедури тестування, які використовуються сьогодні, дуже безпечні і мають високий рівень чутливість (описує здатність ідентифікувати хворих як хворих) та Специфіка (описується здатність ідентифікувати здорових людей як здорових). Тому результати тесту є надійними майже у всіх випадках. Однак мінливий час інкубації гепатиту В. створює проблему для надійності тесту. Лише приблизно через три місяці можна припустити, що зараження не відбулося, якщо тест негативний.

Коли можна зробити такий тест після впливу?

В принципі, тест може бути проведений відразу після опромінення, але тоді лише відображається статус-кво перед подією зараження. Тест має сенс проводити через кілька тижнів після опромінення. ДНК вірусу вже можна виявити через тиждень після контакту, різні компоненти вірусу лише через 2-4 тижні. Як правило, вважається, що якщо зараження відбулося, тест на гепатит В був би позитивним приблизно через три місяці.

Чи можете ви зробити такий тест під час вагітності?

Не тільки тест на гепатит В можна здати під час вагітності, це навіть роблять звичайно на вагітних. Однак не всі вищезазначені компоненти вірусу та антитіла тестуються, лише HBsAg, поверхневий білок вірусу гепатиту В. Він збільшується у разі активної інфекції та проходить тестування в останньому триместрі вагітності (з 32-го тижня) для захисту ненародженої дитини від зараження. Ризик зараження від матері до дитини найвищий під час пологів.Якщо під час цього тесту виявлено підвищене значення HBsAg, проводяться подальші тести для оцінки активності інфекції.

Вас також може зацікавити ця тема: Обстеження на вагітність