Синдром протікання кишок

Визначення - що таке синдром нещільної кишки?

The "Синдром протікання кишок"Як переклад з англійської мови означає щось на кшталт" Синдром нещільного кишечника ". Таким чином, у пацієнтів спостерігається збільшення проникність (Проникність) слизової оболонки кишечника для численних речовин, з якими наш травний тракт вступає у щоденний контакт. На слизовій оболонці кишечника є численні «транспортери» (точно контрольовані транспортні білки), а також системи «герметизації» кишечника, які вирішують, що всмоктується в кров і в якій кількості. Наприклад, кінцеві смужки ("Щільні стики") Зазвичай, як щільні клітинні клітинні зв'язки, для адекватного захисту, щоб бактерії, токсини та недостатньо засвоювані компоненти їжі не засвоювалися. Однією з причин витоку слизової вважається недостатня функція торцевих смужок. Оскільки функція фільтра для проходу в кров порушена, можуть бути запущені запальні процеси або імунні реакції.

причини

Так званий "кишковий мікробіом" ("флора кишечника") описує сукупність мікробів, особливо бактерій, що колонізують травний тракт. Ця флора має важливе значення для імунної системи, яка значною мірою знаходиться в кишечнику. Точно функціонуючий бар’єр слизової оболонки кишечника також залежить від інтактного середовища в кишечнику.

Причиною синдрому нещільної кишки може бути неправильна колонізація кишечника, тобто посилене / зменшене виникнення певних видів бактерій. Непереносимість / алергія на певні компоненти їжі, такі як глютен, гістамін або лактоза, можуть призвести до імунної реакції, яка негативно впливає на бар’єр слизової оболонки кишечника. Хронічні запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, можуть також підвищити проникність кишечника, оскільки слизова оболонка сильно порушена. Запалення підшлункової залози (Панкреатит) також може сприяти цьому.

Звинувачена нездорова дієта з високим вмістом алкоголю, кави, цукру, білого борошна та куріння. Споживання консервантів, ароматизаторів та харчових добавок також сприймається як несприятливе. Часте застосування таких ліків, як антибіотики або знеболюючі, має різні механізми, що впливають на весь травний тракт, включаючи кишкову флору, тісність кишечника і, таким чином, імунну систему. Стрес, операції і, зокрема, попередня променева терапія (загалом і особливо в області живота) можуть сприяти синдрому нещільної кишки.

діагностика

Для постановки діагнозу на початку слід завжди брати детальну та ретельну історію хвороби (історію хвороби). Для скарг, які зачіпають шлунково-кишковий тракт, також корисна історія подорожей (запитання про перебування за кордоном). Тоді фізикальне обстеження може дати цінну інформацію про основне захворювання та вирішити, які тести та інші заходи можуть бути змістовно доповнені після цього. Різні дослідження калу та крові можуть підтвердити або спростувати відповідний діагноз.

Які там є тести?

При підозрі на синдром протікання кишок спочатку можна провести дослідження стільця. Тут, з одного боку, наявність патогенний (патогенні) мікроби кишечника, наприклад Clostridium difficile, Шигелла тощо перевірені. З іншого боку, відбувається обстеження мікробіома кишечника («флора кишечника»). Тут визначається співвідношення різних кишкових мікробів, тобто чи є достатньо «хороших / здорових» типів бактерій.

Крім того, слід проводити специфічні тести при підозрі на харчову непереносимість, наприклад, дихальний тест на Н2-лактозу на непереносимість лактози.

Якщо є ознаки основного запального процесу в кишечнику, кальпротектин в калі може бути корисним як маркер. Аналізи крові на так звані "параметри запалення", такі як CRP (С-реактивний білок), кількість лейкоцитів або BKSG (швидкість осідання) також можуть бути корисними.

Специфічним тестом на підвищення кишкової проникності є тест на лактулозу-манітол. Основою цього тесту є те, що обидва цукру не метаболізуються і тому можуть бути виміряні без змін у сечі здорових людей. Коли манітол всмоктується через клітини, він стає лактулозою парацелюлярний, що займається між клітинами. Синдром протікання кишок в першу чергу вражає кінцеві хребти, які обмежують транспорт між клітинами. Тому порівняно з манітолом лактулоза виявляється більше в сечі уражених. Коефіцієнт лактулози та манітолу в сечі після випиття розчину з обома речовинами тому свідчить про порушення проникності кишечника. Крім того, в калі можна визначити секреторний імуноглобулін А. Він утворюється плазматичними клітинами в кишечнику і в першу чергу відповідає за захист від слизових поверхонь.

Всі перераховані вище тести обов'язково повинен проводити лікар залежно від симптомів та після консультацій щодо необхідності.

Ці лікарі лікують синдром протікання кишок

Пацієнтам із відповідними скаргами рекомендується спочатку звернутися до лікаря загальної практики або спеціаліста з внутрішньої медицини, який також надаватиме медичну допомогу загальної практики. Після анамнезу та фізичного обстеження лікар може вирішити, наскільки корисний прийом у гастроентеролога. Спеціаліст з гастроентерології зосереджується на всіх захворюваннях шлунково-кишкового тракту і при необхідності може запропонувати подальші діагностичні та лікувальні заходи.

Я розпізнаю синдром нещільної кишки за цими симптомами

У синдромі нещільної кишки немає єдиного симптому, який зустрічається конкретно лише в цій клінічній картині, але безліч можливих симптомів, які можуть бути свідченням протікання кишечника при огляді разом. З одного боку, імунна система масово кидає виклик через посилене проникнення шкідливих речовин. З іншого боку, детоксикація через печінку та виведення через нирки повинні проходити паралельно. Це проявляється зниженням працездатності, втомою і втомою. Розвитку або прогресуванню запальних захворювань кишечника сприяє пошкодження слизової оболонки. Ця шкода також може призвести до діареї, газів та зниження ваги. Імунна система також може обернутися проти власного організму через шкідливі речовини, що проникають у кров і потрапляння лише частково перетравленої їжі, і таким чином сприяє аутоімунним захворюванням або харчовій непереносимості.

Детальніше по темі: небажане схуднення

Синдром подразненого кишечника

Так званий синдром роздратованого кишечника ("Дратівлива кишка") Може виникати як частина синдрому протікання кишок і, як правило, дуже часто зустрічається у пацієнтів зі шлунково-кишковими скаргами. Це діагноз виключення, який означає, що всі інші захворювання шлунково-кишкового тракту повинні бути виключені ще до того, як поставити діагноз. Це відбувається тому, що синдром роздратованого кишечника може розглядатися як нешкідливий і має хороший прогноз.

Симптоми включають зміни в дефекації з діареєю (Діарея) або запор (Запор). У разі діареї може спостерігатися домішка слизу та описується відчуття «позиву до дефекації» та неповного дефекації. Також можуть виникати дифузні болі в животі по всьому шлунково-кишковому тракту.

Детальніше по темі: Біль у животі та діарея

Що стосується терапії, протисудомний медикамент може бути корисним у короткий термін, але в довгостроковій перспективі аутогенні тренування вживання пробіотиків (наприклад, приготування йогурту з життєздатними мікроорганізмами) або зміна раціону мають більше сенсу.

Детальніше по темі: Препарати проти метеоризму

Попередження, які сильно говорять проти синдрому роздратованого кишечника, включають діарею вночі, підвищення температури, кров у стільці або зниження ваги. Наявність цих попереджень потребує термінового медичного уточнення.

Лікування / терапія

А причинний (Специфічне) лікування синдрому нежитю кишки не доступне. З одного боку, будь-яким основним захворюванням (наприклад, хронічним запальним захворюванням кишечника) слід призначати найкраще медичне лікування.

З іншого боку, уникнення ініціюючих факторів, наприклад у випадку доведеної непереносимості їжі, може забезпечити полегшення. Тут слід провести медичну консультацію, щоб оптимально лікувати непереносимість. Крім того, відповідний спосіб життя відіграє абсолютно вирішальну роль. Слід уникати надмірного вживання алкоголю, куріння або дієти з високим вмістом білого борошна або цукру.

Якщо кишечник погано колонізується зі зміною власного оточення, корисна реабілітація кишечника з додаванням певних препаратів кишкових бактерій може бути корисною. Це слід робити лише цілеспрямовано та за медичною консультацією. Дієта, багата клітковиною, може допомогти слизовій оболонці відновитися. Слід забезпечити достатній запас вітамінів, мінералів, мікроелементів та амінокислот. Крім того, постачання так званих пробіотиків (препаратів з життєздатними мікроорганізмами) може підтримувати реконструкцію слизової оболонки кишечника.

Детальніше по темі: Дієта при діареї або здорове харчування

Цілюща земля

Цілюща земля отримується з глини типу (льос) і змішується в невеликій кількості у воді і п'ється для внутрішнього використання. Не існує наукових доказів його ефективності. Дія синдрому нежитлої кишки опосередковується зв'язуванням шкідливих речовин, а потім їх виділенням. Це призначено для підтримки реабілітації / відновлення кишечника.

Тривалість / прогноз

Тривалість індивідуальна для кожного і сильно залежить від різних факторів, таких як наявні основні захворювання, вік та спосіб життя. Тривалість може бути від декількох тижнів до двох років. Тут важлива співпраця пацієнта, наприклад, з харчуванням та зміною способу життя.

Перебіг захворювання

Немає науково доведених висновків щодо специфічного перебігу синдрому нещільної кишки. Важливо лікувати причину підвищеної проникності кишечника, наприклад, неправильну колонізацію, попередню терапію антибіотиками або хронічне запальне захворювання кишечника. Якщо усунути тривожні причини і терапію розпочати негайно, на курс можна сприятливо впливати і настати загоєння. Якщо причина недостатньо лікується та / або пацієнт не співпрацює, синдром протікаючої кишки може виникнути знову навіть після успішного лікування.

Чи можна вилікувати синдром протікання кишок?

Синдром нещільної кишки можна вилікувати. Однак це залежить від вирішальних факторів. Наприклад, чи можуть бути усунені тригерні причини та співпраця пацієнта в терапії. Крім того, інші існуючі захворювання або необхідна радіація або операції впливають на шанси на одужання.