Біопсія лімфатичного вузла

Що таке біопсія лімфатичного вузла?

Біопсія лімфатичного вузла передбачає видалення одного або декількох лімфатичних вузлів із певної ділянки протягом невеликої операції. У деяких випадках тканину можна видалити лише з лімфатичного вузла. Потім зразки досліджують патологічно під мікроскопом під мікроскопом. Біопсія лімфатичного вузла проводиться, якщо підозрюється, що лімфатичний вузол перероджується або пухлина поширилася на лімфатичні вузли.

Детальніше з цього питання читайте на: Лімфатичні вузли

Показання

Біопсія лімфатичного вузла проводиться, якщо так звані пухлини дочок (Метастази) підозрюються або повинні бути виключені. Злоякісна пухлина може поширюватися по своїх лімфатичних дренажних шляхах і вражати лімфатичні вузли в зоні дренажу.

Детальніше з цього питання читайте на: Метастази

Ще однією причиною біопсії лімфатичного вузла може бути аномальний лімфатичний вузол. У разі тривалого, безболісного і дуже сильного збільшення може знадобитися видалення лімфатичних вузлів, щоб з’ясувати причину збільшення. Ця причина може, наприклад, інфекція або рак лімфатичних вузлів (Лімфома) бути. Однак видалення використовується лише для діагностики і не проводиться як терапевтичний захід.

Детальніше з цього питання читайте на: Набряк лімфатичних вузлів

підготовка

Перш ніж проводити біопсію лімфовузлів, слід взяти детальний анамнез. Якщо відбулося збільшення лімфатичних вузлів, слід запитати, як довго воно існувало, чи розвивалося повільно чи швидко і чи є інші симптоми.

Потім слід проводити візуалізацію лімфатичного вузла. Ультразвукового обстеження зазвичай достатньо. У рідкісних випадках також може бути проведено КТ або МРТ.

Потім пацієнт повинен бути поінформований про процедуру та ризики біопсії, а також інформувати анестезіолог про форму та ризики наркозу.

процедура

Залежно від місця розташування лімфатичного вузла, процедуру можна проводити під місцевим або загальним наркозом. Для поверхневих лімфатичних вузлів може бути достатньо місцевої анестезії, коли пацієнт не буває. Видаляються глибші лімфатичні вузли під загальним наркозом.

Спочатку робиться розріз і оголюється лімфатичний вузол. Під час цього кроку слід подбати про те, щоб навколишні судини та нерви були щадні. Потім лімфатичний вузол видаляється. На останньому етапі вхідні та вихідні лімфатичні шляхи спустошуються, а шкірні шари зшиваються в кілька етапів. У разі більших ран може знадобитися вставити дренаж для відводу рідини з рани. На хірургічну рану накладається пов'язка, і пацієнт пережив процедуру.

Вилучені лімфатичні вузли поміщають у певні розчини для консервації і потім направляють у відділення патології для обстеження.

Наскільки це боляче?

Біопсія лімфовузлів не повинна бути болючою під час процедури, оскільки процедура проводиться під місцевим або загальним наркозом. Після операції може бути незначний біль в області рани, оскільки травмувалися тканини, а також менші шкірні нерви. Біль може тривати до повного загоєння, але зазвичай зникає через кілька днів. Однак їм можна керувати легкими знеболюючими препаратами, такими як ібупрофен і парацетамол. Злегка охолодження ураженої ділянки також може допомогти зняти біль.

Вам потрібен знеболюючий засіб для цього?

Залежно від розташування лімфатичного вузла може знадобитися наркоз. У випадку дуже поверхневих лімфатичних вузлів можлива місцева анестезія, і пацієнт може залишатися неспаним під час процедури. Однак якщо лімфатичні вузли розташовані глибше або якщо потрібно видалити відразу кілька лімфатичних вузлів, необхідна загальна анестезія.

Чи можливо це в амбулаторних умовах?

В принципі можлива амбулаторна біопсія лімфовузлів, при якій пацієнт відправляється додому через кілька годин після операції. Однак рішення повинно прийматися в індивідуальному порядку, залежно від того, наскільки велика процедура та як буде протікати операція. Також слід враховувати загальне стан здоров’я пацієнта та попередні медичні умови.

Якщо після операції слід вставити стік, необхідно також, щоб пацієнт залишався в лікарні протягом декількох днів, поки стік не зможе бути видалений.

Результати

Після видалення лімфатичні вузли поміщають у розчин для консервації та направляють у відділення патології. Тут їх спочатку оглядають у цілому, а потім розрізають на тонкі шари і оглядають під мікроскопом. Залежно від питання, тут можна уточнити, чи поширилася пухлина на лімфатичні вузли. Видно, що це за тип клітини, і таким чином можна зробити висновки про первинну пухлину.

У разі збільшення лімфатичного вузла можна з’ясувати, чи має збільшення збільшення запальну причину чи злоякісний лімфатичний вузол. Ця інформація також може бути використана для прийняття рішень щодо подальшої терапії.

Детальніше з цього питання читайте на: Причини набряку лімфатичних вузлів

Тривалість до отримання результатів

Перші результати біопсії лімфатичного вузла можуть бути доступні лише через кілька годин після збору. Однак повний аналіз матеріалу та отримання остаточних результатів може зайняти кілька днів. Вирішальним фактором тривалості є також те, чи є в клініці, в якій проводилася біопсія, також є патологія, чи потрібно здавати зразки у зовнішню клініку.

Які можуть бути побічні ефекти / ризики?

Як і будь-яка операція, біопсія лімфовузлів має деякі ускладнення, які можуть виникати, хоча і рідко.
Після операції може спостерігатися скупчення лімфатичної рідини в тканині (Сероми) прийти. Ці сероми, однак, можна спорожнити за допомогою дренажу або вони з часом руйнуються самостійно. Пошкодження лімфатичних судин також може призвести до накопичення лімфатичної рідини. Залежно від того, де був видалений лімфатичний вузол, ця лімфатична скупченість може виникнути в області руки або ноги. У більшості випадків скупчення лімфи з часом покращиться самостійно. Лімфодренаж можна спробувати як опору.

Детальніше з цього питання читайте на: Лімфедема

Загальні ускладнення можуть виникнути під час операції. Такі структури, як нерви або кровоносні судини в хірургічній області, можуть травмуватися. Крім того, можуть виникнути алергічні реакції на введений медикамент або використовуваний матеріал.

У зоні рани можуть спостерігатися порушення загоєння ран, можуть виникати рубці, навіть якщо розрізи зберігаються якомога менше. Однак утворення рубців може стримуватися при гарному догляді за шкірою, а шрами також з часом трохи в’януть.

Детальніше з цього питання читайте на: Догляд за шрамами

Тривалість

Тривалість процедури залежить від різних факторів. Розташування лімфатичних вузлів, кількість видалених лімфатичних вузлів та метод, який обирає хірург, значною мірою визначають тривалість. Тривалість процедури може варіюватися від декількох хвилин до декількох годин.

витрати

Точної інформації про вартість біопсії лімфатичного вузла не можна надати. Вони також варіюються в залежності від тривалості процедури, типу наркозу та обраної хірургічної процедури.

Хто оплачує витрати?

Якщо біопсія лімфатичного вузла є розумною та необхідною з медичної точки зору, витрати на операцію, подальше гістологічне обстеження та подальші методи лікування покриваються законодавством або приватним медичним страхуванням пацієнта.

Які альтернативи?

Візуалізацію слід завжди робити перед тим, як проводити біопсію лімфовузлів. У багатьох випадках це вже може надати інформацію про причину збільшення лімфатичного вузла.

Однак якщо є підозра на те, що пухлина поширилася на лімфатичні вузли, біопсія є єдиним методом підтвердження цієї підозри. Оскільки біопсія та її результат також мають наслідки для подальшої терапії, це також слід проводити.

За місцем розташування

Біопсія лімфовузлів Sentinel

Сентинельні лімфатичні вузли, також відомі як дозорні лімфатичні вузли, є першими лімфатичними вузлами в зоні дренування пухлини.Зазвичай вони першими виявляють пухлини дочок (Метастази) на.

Біопсія лімфовузлів Sentinel проводиться в першу чергу при раку молочної залози, але також і при інших онкологічних захворюваннях. Перш за все, дозорний лімфатичний вузол демонструється за допомогою контрастної речовини, а потім оголюється та видаляється. Потім цей лімфатичний вузол направляється до відділення патології за допомогою так званого методу швидкого розрізу. Приблизно через 20-30 хвилин хірург отримує результат обстеження. Якщо уражений лімфатичний вузол, далі лімфатичні вузли видаляються із зони дренажу. Однак якщо дозорний лімфатичний вузол вільний від пухлинних клітин, це означає, що лімфатичні вузли в подальшій зоні дренажу також не пухлинні.

Детальніше з цього питання читайте на: Залучення лімфатичних вузлів до раку молочної залози

На шиї

В області шиї безліч лімфатичних вузлів. Це може бути швидко, наприклад, набрякають як частина інфекції верхніх дихальних шляхів. Однак якщо лімфатичний вузол є підозрілим, біопсію лімфатичного вузла зазвичай можна проводити під місцевою анестезією. Це відбувається тому, що лімфатичні вузли на шиї відносно близько до поверхні. Їх можна легко візуалізувати за допомогою ультразвукового апарату, а подальша біопсія, як правило, займає лише кілька хвилин.

Пухлини, які утворюють дочірні пухлини в лімфатичних вузлах шиї, - це переважно рак мови та гортані.

Детальніше з цього питання читайте на: Набряк лімфатичного вузла в шиї - наскільки це небезпечно?

У барі

У паху теж лімфатичні вузли відносно близько до поверхні і зазвичай їх можна видалити під місцевою анестезією. Набряк лімфатичних вузлів в області паху також може мати нешкідливі причини, такі як інфекція. Однак позаду набряку стоїть злоякісний рак лімфатичного вузла (Лімфома) брехати. Якщо є підозра на злоякісний набряк, слід зробити біопсію лімфатичного вузла в паху для підтвердження або спростування підозри.

Детальніше з цього питання читайте на: Набряк лімфатичного вузла в паху

В пахві

Набряк лімфатичних вузлів в пахвах може мати і нешкідливі причини, наприклад, інфекція на руках або руках. Однак причиною може бути і рак молочної залози. Тут лімфатичні вузли зазвичай збільшуються безболісно. Біопсія лімфатичного вузла в пахві може бути використана, щоб з’ясувати, чи дійсно є рак.

Детальніше з цього питання читайте на: Ознаки раку молочної залози

Якщо рак молочної залози вже був діагностований, можна встановити біопсію дозорного лімфовузла, щоб з’ясувати, чи вже рак поширився на лімфатичні вузли пахв.

Детальніше з цього питання читайте на: Набряк лімфатичного вузла в пахві