Маркумар® та алкоголь - чи сумісні вони?

вступ

Маркумар® містить діючу речовину фенпрокумон і є антикоагулянтним препаратом, що належить до групи кумаринів та антагоністів вітаміну К. Він пригнічує залежність від вітаміну К утворення факторів згортання II, VII, IX і X, що відбувається в печінці. Маркумар® також пригнічує утворення білка C і S, які служать модуляторами згортання, а також утворюються залежно від вітаміну К. Маркумар® пригнічує згортання крові людини, запобігаючи виробленню вищезазначених факторів згортання.
Маркумар® відомий також для людей, що розріджують кров, як «розріджуючи кров» препарат. Застосування Маркумару® не призводить до розрідження крові у фактичному розумінні, але згортання крові гальмується настільки, що знижується ризик утворення тромбу в судинах. Таким чином, Marcumar® є важливою частиною терапії або запобігання оклюзії судин, викликаної тромбом (згустком крові).
Оскільки Маркумар® втручається лише у формування факторів згортання крові, що залежать від вітаміну К, чинники коагуляції, які вже сформувалися, не впливають на дію Маркумару®. Ефект Маркумару®, на відміну від гепарину, який діє негайно, наступає приблизно через два дні і досягає своєї повної ефективності приблизно через п’ять днів. Антикоагулянтний ефект Маркумару ® контролюється лікарем з так званим значенням INR, яке визначається через кров.

Будь ласка, прочитайте також нашу головну сторінку Marcumar®

Маркумар® та спирт

Багато пацієнтів часто задаються питанням, чи можна алкоголь дозволяти пити під час прийому певних ліків. Алкоголь, також називають Етанол відомо, є інтоксикатором і стимулятором. Алкоголь саме про це Слизова оболонка всмоктується в роті, шлунку та тонкому кишечнику. Вживання алкоголю займає близько години і залежить від того, заздалегідь і скільки їли був. Печінка там, де метаболізується більша частина алкоголю. Тут грають два ферменти Дегідрогеназа алкоголю і Альдегіддегідрогеназа найважливіша роль. Так звана мікросомальна система окиснення етанолу (МЕОС) метаболізує вживаний алкоголь насамперед тоді, коли концентрація алкоголю зростає. Дуже мала частина алкоголю виводиться з організму через дихання. В принципі, немає нічого проти випадкового вживання алкоголю. Однак, оскільки дія Маркумара® дуже складна і залежить від багатьох зовнішніх факторів, включаючи харчові звички пацієнта, слід бути трохи уважнішими до вживання алкоголю. Залежно від кількості та регулярності вживання алкоголю, ефект Маркумара може бути посилений або послаблений.

Побічні ефекти та взаємодії

В принципі, використання Маркумару® не обов'язково говорить проти помірного, епізодичного вживання алкоголю. Зважаючи на дуже складний вплив алкоголю на вплив Маркумара®, проте, його споживання відмовився стати. Включено помірне та епізодичне вживання алкоголю Жінки споживання менше 12 грам чистого алкоголю на добу та в Чоловіки споживання менше 24 грами чистого алкоголю в день. Стандартний келих ігристого вина (0,1л) або звичайний келих пива (0,25л) містять 10 грам спирту.
Алкоголь дуже складно впливає на дію Маркумару®. Якщо за короткий проміжок часу вживається велика кількість алкоголю, то ефект антикоагулянта Маркумар® значно посиленийщо в кінцевому рахунку може призвести до небезпечної для життя кровотечі. Вживаючи алкоголь, слід також враховувати, що алкоголь впливає на координацію та почуття рівноваги людини, що значно збільшує ризик падіння чи нещасного випадку. Якщо ви потрапляєте або трапили нещасний випадок під час прийому антикоагулянтного препарату, такого як Маркумар®, ризик є для цього небезпечна кровотеча природно збільшений. Це також є причиною максимального зниження споживання алкоголю під час прийому Маркумару®. Стан алкогольного сп'яніння може означати, що небезпеки більше не оцінюються належним чином і що лікаря чи іншої професійної допомоги можна закликати занадто пізно у випадку загрозливих травм.

А хронічне споживання алкоголю може послабити дію Marcumar®, оскільки Marcumar® руйнується швидше, так що його вплив на антикоагулянт знижується. Це в свою чергу призводить до того, що згортання крові збільшується і Ризик утворення тромбу збільшується в судинній системі. У разі хронічного зловживання алкоголем можливе також підвищення ефективності. Хронічне зловживання алкоголем може призвести до жирової тканини печінки з подальшою реконструкцією сполучної тканини печінки. Ця реконструкція печінки називається в медицині Цироз печінки. Це може призвести до порушення функції печінки, внаслідок чого, крім усього іншого, печінка не може виробляти ніяких факторів згортання крові для згортання крові. Цей стан печінки також відомий як Печінкова недостатність. Внаслідок цього відсутність факторів згортання призводить до збільшення ризику кровотечі.

Дієта при прийомі Маркумару®

Під час прийому Маркумару слід дотримуватися певних особливостей харчування. Як і у багатьох лікарських препаратів, Маркумар всмоктується повільніше в шлунку, коли він одночасно наповнюється їжею. На необхідний рівень ефективності, тобто на кількість лікарського засобу в крові, яка повинна бути принаймні для того, щоб він працював, не впливає регулярне вживання Маркумару. Маркумар діє, запобігаючи утворенню факторів згортання. Для цього Маркумар витісняє вітамін К із структури факторів згортання. Як результат, він втрачає свою дію і фактори згортання вже не можуть розвиватися. Однак якщо велика кількість вітаміну K потрапляє в їжу через їжу, кількість маркумару вже не достатня для витіснення всього вітаміну К. Це дає можливість сформувати фактори згортання заново. Кров знову схиляється і ефект зменшується. Не має значення, приймати Маркумар разом з їжею, що містить вітамін К, або з інтервалом. Їжа, яка містить вітамін К, включає квашену капусту, курку, брюссельську капусту, шпинат та інші свіжі овочі. Однак якщо їх тримати і варити занадто довго, вони можуть втратити вітаміни. Крім того, вітамін К є жиророзчинним вітаміном і тому завжди потрібно трохи жиру в одній їжі, щоб він розчинився в шлунку і потім засвоївся. Ще одна особливість харчування має місце в зоні розпаду Маркумара. Препарат розщеплюється в організмі ферментами, а потім виводиться з організму. Маркумар - це фермент CYP3A4. Вживання в їжу грейпфрута пригнічує фермент CYP3A4. Тому маркумар, який є субстратом цього ферменту, розщеплюється менш швидко. З цієї причини ефекти Маркумару можуть посилитися при вживанні в їжу грейпфрута.

Більше інформації на цю тему: Маркумар® та харчування