Побічні ефекти Xarelto®

вступ

Xarelto® - препарат з діючою речовиною ривароксабан. Це NOAC, тобто новий препарат для пероральної антикоагуляції, відомий як розрідження крові.
Антикоагуляція - це серйозне, але в багатьох випадках необхідне втручання у функціонування організму, згортання крові і тому має деякі побічні ефекти та можливі ускладнення. Вони варіюються від непереносимості до сильної кровотечі. У разі сильних побічних ефектів слід завжди звертатися до лікуючого лікаря і самостійно не змінювати дозу.

Детальніше по темі: Антикоагулянти

Побічні ефекти Xarelto®

Побічні ефекти Xarelto® можна розділити за частотою.

Поширені побічні ефекти:

• Анемія
• Запаморочення і головний біль
• Очне та кон'юнктивальне крововилив
• Епістаксис
• Кровотечі ясна
• Кровотечі в шлунково-кишковому тракті
• Нудота і блювота
• Запор або діарея
• сверблячий
• Біль у крайності
• Кров у сечі
• лихоманка
• Затримання води
• Втома і кровотеча після операції

Нечасті побічні ефекти:

• Зміни в крові
• алергічна реакція
• Церебральний параліч
• Дисфункція печінки

Рідкісними побічними ефектами є:

• Жовтяниця
• М'язова кровотеча
• Запалення печінки

Дуже рідкісними побічними ефектами є:

• алергічний шок
• Синдром Стівенса-Джонсона
• Синдром DRESS

Шлунково-кишкові кровотечі

Кровотечі в шлунково-кишковому тракті можуть мати низку причин. Часто причиною є незначні травми або випинання. Виразки і пухлини шлунка також можуть кровоточити. Прийом Xarelto® не збільшує ймовірність виникнення кровотечі, але запобігає зупинці кровотечі і тому призводить до більшої втрати крові, що, швидше за все, помічено.
Така кровотеча виявляється або через чорний стілець, так званий дегтевий стілець, або, з глибшими причинами, через свіжу кров у калі. Якщо блювота, блювота може виглядати як кавова гуща. В будь-якому випадку слід знайти першопричину кровотечі.

Детальніше з цього питання читайте на: Шлунково-кишкові кровотечі

Епістаксис

Особливо в холодну пору року слизові оболонки носа часто роздратовані і сухі. У разі незначного подразнення, наприклад, здуття носа, вени можуть лопатися і кровоточити. У людей, які приймають Xarelto®, може спостерігатися більше кровотеч, оскільки Xarelto® має ефект розрідження крові. Це може призвести до значної втрати крові.
Кровотеча часто може бути зупинена місцевим здавленням, тобто здавлюванням носа. Якщо кровотеча не припиняється, слід звернутися до лікаря або якщо кровотеча дуже сильна і пов’язані з цим проблеми з кровообігом, слід повідомити про це екстрені служби.

Гематоми

Гематоми, розмовно відомі як синці, - це розриви кровоносних судин під шкірою. При тупих травмах кров може збиратися під шкірою і руйнуватися протягом декількох днів. Під час прийому Xarelto® кровотеча займає довше, щоб зупинитись, через що навіть невеликі удари призводять до особливо великих синців. Навіть після взяття крові у людей часто виникають великі синці. Вони не небезпечні, і кров розщеплюється нормально. Через повільніший гемостаз у хворих відчувається розвиток гематоми набагато частіше, але вони видно лише чіткіше.

Читайте також статтю на тему: Гематома

Втрата крові після операції

Операції завжди пов’язані з ризиком кровотечі, а також з ризиком повторного кровотечі. При прийомі Xarelto® цей ризик збільшується, оскільки природний гемостаз обмежений. Під час операції тілесно цілеспрямовано наносяться тілу, які зашиваються, але лише остаточно гояться згодом. Під час великих операцій з високим ризиком кровотечі може знадобитися тимчасово припинити застосування Xarelto®. Завжди слід звернутися до лікаря у разі вторинної кровотечі. Прямих антидотів проти ефекту Xarelto® немає, тому кровотечу необхідно лікувати симптоматично.

Нестача крові

Оскільки існує високий ризик кровотечі по всьому тілу під час прийому Xarelto®, уражені часто втрачають невелику кількість крові в різних місцях. Невеликі кровотечі в шлунково-кишковому тракті, синці та кровотечі з носа, тому призводять до втрати крові, яку організм не завжди може компенсувати безпосередньо. Тому у уражених розвивається анемія, тобто анемія. У важких випадках цю анемію необхідно виправити препаратами крові. Кровоутворення також може бути збільшене за допомогою медикаментів.

Детальніше по темі: Анемія

втома

Втома - типовий симптом анемії, який є відносно поширеним побічним ефектом при прийомі Xarelto®. Еритроцити транспортують кисень в організмі, а головний мозок потребує багато кисню. Тому часті кровотечі призводять до втрати еритроцитів і, отже, до біднішого постачання кисню. Мозок економить кисень, знижуючи його працездатність і змушуючи постраждалих відчувати втому та кульгання.

головний біль

Головні болі також є одним із поширених побічних ефектів під час прийому Xarelto®. Це пов'язано, з одного боку, з погіршенням постачання мозку киснем, а отже, і з порушеннями концентрації, і з порушеннями зору через кровотечі.
Якщо головний біль сильний після удару в голову, постраждалі повинні негайно відправитися до лікарні, оскільки прийом Xarelto® збільшує ймовірність крововиливу в мозок. Родичі також повинні знати про цей ризик і повинні викликати номер екстреної допомоги у разі відхилень після падіння на голову.

запаморочення

Запаморочення може виникнути як у мозку, так і у внутрішньому вусі. Прийом Xarelto® може призвести до недостатнього надходження кисню до мозку, що також може призвести до запаморочення. Якщо запаморочення стає більш вираженим із подальшими симптомами, можлива причина також і крововилив у мозок, оскільки це може виникати частіше при прийомі Xarelto®, ніж у людей, які не приймають цей препарат. У разі запаморочення уражена людина не повинна самостійно звертатися до лікаря, оскільки підвищується ризик падіння. Транспорт з компанією швидкої допомоги може бути особливо корисним для людей з уже підвищеною тенденцією до падіння.

Біль у м’язах та суглобах

Під час прийому Xarelto® збільшується ймовірність кровотечі у всіх ділянках тіла. При незначних травмах, які зазвичай не призводять до надмірної кровотечі, у уражених розвиваються синці. Це також трапляється в суглобах і м’язах і тому часто призводить до болю при фізичних навантаженнях після фізичних вправ або незначних травм. При більших тупих травмах існує ризик розвитку синдрому купе. Це звуження нервів і м’язової тканини через посилену кровотечу і представляє гостру небезпеку. У разі значних обмежень руху необхідно звернутися до лікаря.

Втрата волосся

Часті невеликі кровотечі в усьому тілі можуть призвести до дефіциту крові, тобто до анемії при прийомі Xarelto®, оскільки новоутворення крові не може йти в ногу зі втратою. Це призводить до нестачі кисню в усьому організмі. Організм надає пріоритет, які клітини мають важливе значення для життя, і тому спочатку постачаються киснем.
Оскільки волосся не є важливими для життя, фолікули волосся погано забезпечені навіть незначним дефіцитом, і волосся випадуть. Утворення крові може стимулюватися певними харчовими добавками та ліками, і таким чином випадання волосся можна зупинити. Однак важливо визначити основні джерела кровотечі та боротися з причиною.

Читайте також статтю на тему: Терапія випадіння волосся

Підвищена функція печінки

Прийом Xarelto® призводить до збільшення трансаміназ (печінкових ферментів) приблизно у десятої частини уражених. Однак, поки немає подальших симптомів, це не має значення захворювання. У деяких випадках, однак, інші значення печінки можуть збільшуватися, а в рідкісних випадках у людей розвивається запалення печінки, яке також називають гепатитом. Це не інфекційна та заразна форма гепатиту, а скоріше запалення, спричинене препаратами та попереднім ураженням печінки. Уражені люди виділяються жовтяницею.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Гепатит, жовтяниця

Імпотенція

У дослідженнях на Xarelto® прямого зв'язку між прийомом Xarelto та еректильною дисфункцією не було виявлено. Однак еректильна дисфункція має безліч причин і особливо залежить від кровотоку та еластичності судин. Оскільки у чоловіків, які приймають Xarelto®, часто є основні захворювання серцево-судинної системи, причина еректильної дисфункції, швидше за все, виявляється в цих попередніх захворюваннях.

Вас також може зацікавити ця тема: Причина еректильної дисфункції