Нервовий корінь

анатомія

Хребет більшості людей складається з 24 хребців, що вільно рухаються, які, в свою чергу, рухомо з’єднані між собою загалом 23 міжхребцевими дисками.
Нижні лежачі хребці куприка і крижів зрослися кістковими. Однак можуть бути відхилення від людини до людини.

Хребці різних відділів хребта відрізняються своєю зовнішньою формою та розмірами, але загальна будова хребця залишається подібною.
Отже, кожен хребць складається з круглого Тіла хребців і один ззаду Дуга хребця разом.

Всі дуги хребців, взяті разом, утворюють Хребетний або спинномозковий каналв якому Спинний мозок біжить.
Це робить Спинномозкова рідина, Лікер, помився навколо. Крім того, він складається із сполучної тканини Оболонки хребта в оточенні якого в Оболонки мозку пропустити, а також як Оболонки мозку позначені.

Якщо дивитись збоку, між двома сусідніми дугами хребців завжди є невеликий круглий простір Міжхребцевий отвір (Безхребцевий отвір). Спинномозкові нерви яка виникла з спинного мозку на кожному поверсі.
Ці отвори існують не тільки між вільно рухаються хребцями, але і в нижніх жорстких відділах хребта.

Всього таких міжхребцевих отворів, як правило, 31 31 спинномозковий нерв. Тут теж можуть бути відхилення від людини до людини.

Викликаються точки, в яких виникають спинномозкові нерви Нервові коріння призначений. У кожному сегменті хребта два з них існують як з правого, так і з лівого боку спинного мозку.
Вони об'єднуються після короткого процесу в одне ціле Спинномозкові нерви кожну сторону, яка потім незабаром виходить через міжхребцевий отвір.

Цікаво, однак, що хребет дорослих довший за спинний мозок. У дорослих це поширюється лише приблизно на другий поперековий хребці.
Причиною цього є більший ріст хребта в довжину порівняно зі спинним мозком, який все ще заповнює весь хребетний канал до 3-го ембріонального місяця.

Потім спинномозкові нерви повинні покривати все довший шлях вниз, поки вони не пройдуть через Міжхребцевий отвір може виникнути. У цілому ці спинномозкові нерви, які вільно проходять через спинномозковий канал, утворюють т. Зв Хвостик (Cauda equina).

функція

Як вже було описано, з цього випливає Спинний мозок з кожної сторони і рівень два Нервові трактиякий лише стає a Спинномозкові нерви об'єднати. Ці ззаду і спереду Нервові корінці несуть різні якості нервових волокон.

Тоді як передні нервові корінці двигун, імпульси, що надходять від мозку до М'язи відправити, провести задні нервові корінці чутливий Імпульси, наприклад інформація про нашу Відчуття дотику та температури в спинному мозку.
Тут вони переносяться в другу нервову клітину і передаються в мозок. Клітинні ядра чутливих нервових волокон лежать точно в міжхребцевому отворі і утворюють округле вигнання нерва, т.зв. Спинномозковий ганглій.

Щоб було легше називати різні нервові волокна в межах одного нерва, їх диференціюють відповідно до їх напрямку. Незалежно від того, де саме вони працюють в організмі і яку якість інформації вони несуть, нервові волокна, що йдуть до мозку, зазвичай називаються аферентний і нервові волокна, що відводять від мозку як еферентний призначений.

Таким чином, нервові корінці виконують функцію передачі інформації від решти тіла до мозку та від мозку до тіла.

Периферійне тіло систематично відрізняється Спинномозкові нерви призначений.
Це дуже чітко видно у випадку нервового постачання шкіри. Якщо ви уявляєте людину, яка сидить вертикально, витягнувши руки і ноги прямо вперед, а потім проводить лінії між ділянками живлення окремих спинномозкових нервів, ви можете побачити, що ці зони харчування формують, здебільшого, точно намальовані поперечні смуги. Вони навіть утворюють майже ідеальні кільця навколо фюзеляжу.
Ці Шкірні ділянки спинномозкових нервів буде як Дерматоми призначений.

Вони також менш описові, але також дуже систематизовані М'язи розділений між спинномозковими нервами.

Знання цих областей охоплення має величезне значення для діагностики Грижі дисків і інші Подразнення нервових коренів проблеми.

Отже, через ці хвороби виникають умовно Біль, аномальні відчуття або м’язова слабкість завжди в області або м’язі, що забезпечується роздратованим нервом. Скарги, спричинені a Пошкодження або подразнення нервового корінця умовні називаються корінцевий (від латинського radix = корінь).

Подразнення нервових коренів

A Подразнення нервових корінців хребта можуть бути викликані різними патологічними процесами в області зародження спинномозкових нервів. Однак у більшості випадків дегенеративні зміни хребта, тобто зміни внаслідок зношування та віку, можуть бути визначені причиною подразнення нервового корінця.

Сюди входить, наприклад Форамен-стеноз, звуження міжхребцевого отвору. Хоча вони частіше трапляються у літньому віці, вони також спричинені хронічне недоречне та перенапруження хребта підвищений, який організм намагається компенсувати зміцненням своїх кісткових структур.
Тривалі запальні процеси в області хребта також можуть викликати проблеми Форамен-стеноз тягне за собою.

The має подібне підґрунтя Стеноз хребта, звуження спинномозкового каналу.Зазвичай це відбувається через кісткові нарости на тілах хребців, які в результаті Знос суглобових поверхонь формуються. Однак, якщо вони занадто далеко виступають у хребетний канал, це може призвести до а Подразнення нервових корінців хребта або у важких випадках подразнення спинного мозку.

Недегенеративні причини подразнення нервового корінця включають, наприклад Спондилолістез (Вихрове ковзання), дуже поширене захворювання серед західного населення, яке зустрічається переважно у віці від 12 до 17 років.
Ось справа до одного Зсув тіла хребця в результаті утворення щілини в дузі хребця.
У більшості випадків це дає результат біль, пов’язаний з фізичними вправами. Також може виникати подразнення нервових коренів, хоча і рідко.

Іншими недегенеративними причинами радикального подразнення є також просторові процеси, такі як ПухлиниЩо стосується подразнення нервового корінця, спочатку не має значення, доброякісний він чи злоякісний.
Також вірусне або бактеріальне запалення, наприклад вірусом герпесу або бактерією Borrelia burgdorferi, збудником Хвороба Лайма, призводять до подразнення нервових коренів.

В принципі, всі ці захворювання можуть виникати на будь-якій висоті хребта. Однак найчастіше уражається подразнення нервового корінця Поперековий відділ хребта, а потім - Шийний відділ хребта. Це просто пов’язано з тим, що ці два відділи хребта повинні нести дуже великі навантаження в повсякденному житті, і вони в нашому повсякденному житті зазнають неправильного стресу, серед іншого через часте сидіння.

випадання диска

Багато людей страждають протягом життя серйозні болі в спині. Однак лише близько 5% цих недуг є одними випадання диска (Випадання диска або навіть просто Випадання).
Тим не менше, грижа міжхребцевого диска є найпоширенішою причиною радикальний біль представляють.

Найчастіше грижа диска виникає у віці від 30 до 50 років. Як і стеноз хребта, випадання диска також є одним із таких дегенеративні захворювання хребта.

Кожен з 23 міжхребцевих дисків складається з двох частин: однієї драглисте ядро і один, що оточує його зовнішнє волоконне кільце.
Вікові зміни в структурі міжхребцевих дисків можуть спричинити дрібні тріщини на останніх, через які драглисте ядро ​​починає випирати, якщо тріщини досить виражені.
Якщо ядро ​​міжхребцевого диска тисне на нервові структури, такі як Нервові коріння, явища відмов є результатом.
Залежно від рівня Випадання диска виникає, слід очікувати інших симптомів або інших місць. Оскільки пошкодження міжхребцевих дисків зрештою відбувається залежно від навантаження, грижі міжхребцевих дисків здебільшого сильно навантажені Поперековий відділ хребта бути знайденим.

Діагноз грижі міжхребцевого диска спочатку встановлюється за допомогою неврологічне обстеження. Ряд різних тестів надає лікуючому лікарю дуже точну картину масштабу та місця інциденту.
Пізніше здійснюється підозра на грижу міжхребцевого диска діагностика зображень як Комп'ютерна томографія або Магнітно-резонансна томографія затверджено.

Потім лікування проводиться у дев’яти з десяти випадків консервативний. Тому хірургічне втручання рідко буває необхідним.

Консервативна терапія складається в основному з Тренування спини та ЛФК. Постільний режим, як це раніше рекомендували для гриж міжхребцевих дисків, зараз розглядається як недолік. Натомість робиться спроба якнайшвидше реінтегрувати пацієнта у повсякденне життя, що робиться за допомогою адекватного Управління болем досягається. У деяких випадках він також може вколоти один Місцевий анестетик у поєднанні з a Глюкокортикоїди поблизу ураженого нервового корінця.

Синдром L5

Якщо нервові корінці хребта уражені подразненням на рівні п'ятого поперекового хребця (L5), виникає характерний симптомокомплекс, який також відомий як синдром L5.

Синдром L5 в основному характеризується болем по задній частині стегна, зовнішній частині коліна, гомілці до задньої частини стопи і великому пальці ноги.
Як і в інших відділах хребта, найпоширенішою причиною подразнення нервового корінця на цьому рівні є грижі міжхребцевих дисків.

Насправді має бути Випадання Якщо міжхребцевий диск відповідає за подразнення нервового корінця, біль переважно посилюється залежно від навантаження. Подібним чином збільшення тиску в животі, наприклад, від чхання або кашлю, призводить до посилення болю.
У випадку пухлини симптоми, як правило, погіршуються в стані спокою. Сенсорні порушення, такі як поколювання або оніміння, можуть виникати в тій же області, де виникає біль.

У разі вираженого пошкодження коренів, крім пошкодження сенсорних нервових волокон, спостерігається також порушення рухових шляхів.
В результаті певні м’язи, які відповідають за підняття стопи і великого пальця ноги та розведення ноги, можуть стати слабкими.

Пошкодження рухових волокон завжди є попереджувальним знаком і має негайно призвести до лікування, оскільки в іншому випадку слід побоюватися постійного пошкодження нерва.

Лікування подразнення нервового корінця на рівні п’ятого поперекового хребця залежить від його причини. Наприклад, пухлина зазвичай вимагає хірургічного видалення, тоді як грижа міжхребцевого диска зазвичай лікується консервативно, тобто за допомогою фізіотерапії та ліків.

Детальніше про це читайте в

• Грижа диска поперекового відділу хребта
• Синдром L5

Синдром L4

A Пошкодження або подразнення коренів на рівні четвертого поперекового хребця (L4) призводить до характерних симптомів, які називаються Синдром L4 бути узагальненим.

Цей синдром в основному характеризується болем у передній та центральній частині стегна, передній частині коліна та передній та центральній частині гомілки.

Найпоширеніша причина пошкодження коренів тут, як і в інших відділах хребта випадання диска. У багатьох випадках, чи це насправді, це також можна побачити в клінічній картині та тяжкості та локалізації симптомів.
У разі виникнення грижі міжхребцевого диска біль посилюється при фізичному навантаженні пацієнта. Підвищення тиску в животі, таке як відбувається при кашлі, чханні та натисканні на живіт, в цьому випадку призводить до посилення симптомів.

Якби пухлина відповідала за подразнення кореня, біль посилювався б, особливо у стані спокою.

На додаток до болю, він також може спричиняти біль у описаних вище ділянках шкіри Сенсорні порушення наприклад, відчуття поколювання або оніміння.

Якщо подразнення нервового корінця відповідно сильне, це також може пошкодити сенсорні шляхи Порушення рухового нервового волокна відбуваються. Це виражається в a Слабкість м’язів стегна, внаслідок чого важко або неможливо розтягнути коліно, а також важко втягнути стегно в стегно. Розміщення відповідного стегна на іншому також порушено.

Пошкодження рухового волокна завжди слід розглядати як попереджувальний знак і швидко лікувати, щоб уникнути постійних пошкоджень нервів.

Лікування подразнення нервового корінця на рівні п’ятого поперекового хребця залежить від його причини.
Так вимагає одного пухлина оперативне видалення того самого, в той час як a випадання диска в більшості випадків це лікується суто консервативно, тобто за допомогою фізіотерапії та ліків.

Крижовий відділ хребта

Нервові волокна, що походять із сегмента спинного мозку S1 на рівні першого крижового хребця, перебувають у формуванні Крижове сплетення бере участь сплетення нервів, яке головним чином відповідає за живлення сідничних м’язів та задніх м’язів стегна.

У разі пошкодження нервового корінця на рівні S1, згинання в колінному суглобі та розгинання стегна в стегні відповідно ускладнюються.
Так як з Триголовий м’яз сурае також забезпечуються литкові м’язи, ходьба навшпиньках утруднена, а рефлекс ахіллового сухожилля ослаблений або навіть усунутий.
Однак біль, спричинений пошкодженням коренів, набагато очевидніший для пацієнта та лікуючого лікаря. Вони випромінюють в області, що забезпечуються першим спинномозковим нервом, які в основному розташовані на спині та боках верхньої та нижньої частини гомілки та на зовнішньому краї стопи. Порушення чутливості, такі як поколювання або оніміння, також можуть виникати на тих самих ділянках шкіри.

Найбільш частою причиною подразнення нервового корінця є також грижа міжхребцевого диска. Якщо випадання насправді відповідає за подразнення нервового корінця, біль посилюється головним чином залежно від навантаження.
Чхання і кашель та хрускіт живота також призводять до посилення болю через збільшення тиску в черевній порожнині.
У разі пухлини симптоми подразнення нервового корінця посилюються, особливо у стані спокою.

Лікування подразнення спинномозкового нерва на рівні першого крижового хребця залежить від його причини і може бути консервативним або хірургічним.

Шийний відділ хребта

Спинномозкові нерви, які прикріплені до сегмента спинного мозку на рівні сьомого шийного хребця (C7) беруть участь у формуванні as Плечове сплетення називається нервовим сплетенням.
З цього виходять сенсорні та рухові нервові волокна для Руки, плечі та груди виник.

Грижа міжхребцевого диска на цьому рівні спинного мозку призводить до м’язової слабкості в м’язових групах у цих частинах тіла.

Це особливо сильно постраждало Триголовий м’яз плечової кісткищо базується на Рефлекс сухожилля трицепса можна перевірити. Якщо він усунутий або принаймні сильно ослаблений, це свідчить про випадання диска на рівні С7.

Крім того, пошкодження кореня на C7 призводить до болю в задньому плечі, який може поширюватися над зовнішньою частиною передпліччя до вказівного та середнього пальців. У цих областях це теж може бути Сенсорні порушення, такі як поколювання або оніміння приходь.

Найбільш часта причина подразнення нервового корінця - тут, а також в інших відділах спинного мозку випадання диска. Викликані нею симптоми посилюються в основному в залежності від навантаження.
У випадку подразнення нервового корінця пухлиною, симптоми натомість посилюються у стані спокою.