Нейрофізіологічна фізіотерапія

Примітка

Ця тема - додаткова сторінка нашої теми:

• Фізіотерапія / фізіотерапія

Фізіотерапія на нейрофізіологічній основі

Ми хотіли б перейти до таких методів нейрофізіологічної терапії:

• Метод нейрофізіологічної терапії за Бобатом
• Метод нейрофізіологічної терапії за Войтою
• PNF

Загальний вступ

Ці концепції лікування переважно застосовуються у т.зв. Центральні порушення руху у дітей та дорослих б / в. Центральний розлад руху - це загальний термін для всіх порушень постави та контролю руху, які ґрунтуються на захворюванні чи пошкодженні мозку. Вони можуть бути як вродженими, так і рідше прогресивними (прогресуючими) або набутими і частіше беруть прогресивний курс.

Часті клінічні картини с Діти є ураження мозку раннього дитинстващо часто пов’язано із затримкою розвитку дитячого руху, а можливо, й інтелектуальної ранній розвиток дитини стають симптоматичними. Причини затримки або порушення рухового розвитку включають М'язова напруга, яке занадто високе (гіпертонічне) або занадто низьке (гіпотонічне) і змінює рефлекторну активність.
Ефекти можуть бути ледь помітні Розлад ходи аж до важких фізичних та, можливо, також психічних вад. Дитячий вплив на нервову систему може бути настільки ж важким Травматична травма мозку через аварії.

в Область для дорослих - найпоширеніші сфери застосування Фізіотерапія на нейрофізіологічній основі набуте пошкодження головного та спинного мозку (центральної нервової системи) або дренуючих нервових шляхів. Як приклад я хотів би використати Інсульт, черепно-мозкова травма, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, параплегія або Перонеальний параліч (Параліч стопи, наприклад, після пролапс диска) або Параліч сплетення (Параліч руки, наприклад, після нещасного випадку). Навіть т. Зв М'язові дистрофії (М'язова трата) у дітей та дорослих потребує інтенсивного та всебічного фізіотерапевтичного лікування.

Загальне Постановка цілей фізіотерапевтичне лікування неврологічних захворювань

• Популяризуйте або відновіть якомога більше здорових (фізіологічний) Рух послідовності
• Підтримка в інтелектуальній та соціально-емоційній сфері
• навчання функцій заміщення (якщо інше неможливо)
• поводження з посібниками (опори, поручні, інвалідні коляски)
• Затримка прогресивного (прогресивного) курсу
• Запобігання наслідковим пошкодженням (вторинні ушкодження)).

Фізіотерапія впливає не тільки на опорно-руховий апарат, але і на вегетативну (дихання та кровообіг) та психологічні функції. Мобільність та продуктивність постраждалих слід підвищити з метою досягнення якомога більшої незалежності та інтеграції в сім'ю та суспільство.

Особливо під час роботи в неврологія є міждисциплінарна співпраця з іншими медичними спеціальностями, такими як лікар, медсестра, трудотерапевт, логопед, ортопед, психолог та сім'я абсолютно необхідні, оскільки постраждалі майже завжди зазнають складного ураження.

Фізіотерапія на неврологічній основі за Бобатом

Концепція Bobath була розроблена в середині 20 століття подружньою парою Бертою (фізіотерапевтом) та Dr. Розробив Карел (невролог) Бобат. Основні нейрофізіологічні гіпотези, на основі яких була розроблена терапія, є застарілими, але це не зменшує успіху терапії в лікуванні неврологічно хворих дітей та дорослих.

Концепція лікування за Бобатом заснована на припущенні про неврологічні розлади центральної нервової системи, які часто включають виражатись через змінене м'язове напруження та аномальні моделі руху, можуть впливати багаторазово повторювані чутливі подразники та надання нормальних послідовностей руху таким чином, що приблизно нормальний розвиток руху можна стимулювати. Подружжя Бобатс використало пластичність (тобто здатність мозку до реорганізації), щоб навчитися або відновити нові функції за допомогою мереж та активізації інших областей мозку. У дітей з вродженими неврологічними порушеннями, які ще не мали «попереднього досвіду руху», нормальний руховий розвиток від контролю голови до вертикальної ходи слугує основою для розпізнавання аномальних закономірностей руху та дефіциту розвитку.

Дорослих із набутим неврологічним розладом слід підбирати та підтримувати на рівні їх поточного порушення руху, який може варіюватися від втрати будь-яких рухових функцій до незначних залишкових симптомів, наприклад, наприклад, неповної дрібної моторики достатньо. Особливо часто пацієнти з інсультом пропонують великий потенціал для відновлення рухових і розумових здібностей.

Впровадження терапії Бобат

З певних ключових моментів (наприклад, плеча та таза) гальмуються неправильні рухові структури через регуляцію напруги м’язів, і здорові рухові послідовності неодноразово починаються ("земля в"). Основними прийомами є стимулювання активних функціональних рухів, тренування постави та ходи, а також пасивні прийоми, такі як позиціонування та мобілізація паралізованого пацієнта. Якщо неможливо домогтися розвитку фізіологічного руху, виконуються функції заміщення та використання посібників. Вихідні положення в терапії коливаються від лікування на колінах немовлят до тренування ходи для дорослих людей з геміплегією.

Успіхи лікування, як Регуляція напруги м’язів, поліпшення рухливості суглобів та особистої діяльності засновані на біомеханічних змінах, таких як ріст м’язів і сила.

Для найкращого успіху терапії всі, хто бере участь у догляді за пацієнтом - особливо родичі - повинні приєднатися до т. Зв Поводження (Зберігання, перенесення, переміщення тощо) пацієнта. Для успіху терапії важливо, щоб рухи, що пропонуються знову і знову, стосувалися повсякденних здібностей та навичок (повсякденне життя = терапія), оскільки це може значно підвищити успіх у навчанні та мотивацію пацієнта. Такі успіхи, як досягнення іграшки, обертання в ліжку, надягання одягу самостійно або відновлення здатності ходити, є більш стимулюючими для людини, ніж складна вправа, створена в терапії.

Для проведення фізіотерапії на нейрофізіологічній основі за Бобатом у дітей та дорослих необхідна додаткова кваліфікація терапевта.

Фізіотерапія на нейрофізіологічній основі за Войтою

Терапію Войтою проводили неврологи в 50/60 роках минулого століття Лікар. Вацлав Войта Розроблений шляхом тривалих досліджень моторного розвитку дітей та за допомогою спостереження за повторюваними моделями реакцій на певні зовнішні подразники в різних положеннях тіла.
Ці схеми реакцій впливають не лише на всю активність м’язів, що стосується автоматичного регулювання постави та цілеспрямованих рухів тіла проти тяжкості, а й дихання, кровообігу та травлення. Реалізація терапії Vojta можлива як у дітей, так і у дорослих пацієнтів, але на практиці її в основному призначають при порушеннях розвитку дитини.

Здійснення терапії за Войтою

Перед терапією проводиться оцінка кількісної та якісної поведінки дитини та дорослого руху та розвитку. Для діагностики, Dr. Войта так звані реакції постави (можливі лише з дітьми), які роблять твердження про рівень вертикальності та якість моделей руху дитини.

Лікування проводиться у визначених вихідних положеннях (наприклад, положення лежачи, положення лежачи, бічне положення) за допомогою націленого розтягування м’язів та подразників окістя на конкретних тригерних зонах кінцівок і тулуба. Як реакція = стимул відповідь є a комплексна активація цілих м’язових ланцюгівякі необхідні для автоматичних основних рухових рухів, таких як "рефлекторне повзання та рефлекторне повороти". Такі основні навички, як контроль положення, Ерекція проти Гравітація, (Сидіти і стояти) Мобільність і рівновагу складають основу для розвитку опору (ходьба, біг).

На відміну від багатьох інших підходів до лікування, терапія Войтою не хоче досягати довільних, свідомо спрацьованих рухів, а натомість створює позитивну зміну постави, руху та економії за допомогою автоматизованої м’язової діяльності. З цієї причини лікування, як правило, проводиться невербально, а усні підказки можливі і для дорослих. Робиться спроба розбити повторювані "неправильні" стереотипи руху та запобігти "встановленню" функцій заміщення.

Повторна терапія в повсякденному житті попередньо навчені помічники важливі для найкращого можливого успіху в лікуванні. Дорослі пацієнти часто можуть самостійно викликати схеми руху, які вони вивчили в різних вихідних положеннях, і таким чином здійснюють цільову активацію м’язів.

Додаткова кваліфікація фізіотерапевта необхідна для здійснення фізіотерапевтичного лікування згідно Війте.

Фізіотерапевтичне лікування на нейрофізіологічній основі згідно PNF

The Пропріоцептив Nєвромускулярні F.Азилітація (траєкторія руху через функціональну одиницю нервів і м’язів) була розроблена в Америці в середині 20 століття нейрофізіологом Германом Кабатом і фізіотерапевтом Меггі Нотт. Початковою точкою ваших досліджень було часте явище поліомієліт (поліомієліт), що було пов'язано із симптомами паралічу приблизно в 2% випадків.

Відмінність від методів лікування того часу, які в основному були зосереджені на ізольованому, одновимірному русі Мускулатура обмеженою була тривимірність розроблених закономірностей руху, які базуються на спіральній структурі м’язових ланцюгів і безлічі функцій окремих м’язів. Ми знаходимо ці структури руху, емпірично перевірені в той час, у наших повсякденних послідовностях руху (непомітні для нетренованого ока), наприклад тренуються в положенні моделей ніг ​​і фазі вільної ноги для звичайного ходу. The Метод PNF використовує той факт, що мозок запам'ятовує складні рухові послідовності, навіть якщо пацієнт наразі не може їх активно та самостійно виконувати.

Проведення терапії (ПНФ)

The Посвячення різних моделей руху відбувається за допомогою підсумовування зовнішніх (екстероцептивних) та внутрішніх (пропріоцептивних) подразників. Екстероцептивні подразники встановлюються через шкіру за допомогою дотику, через око через контакт з очима і через слух за допомогою команд, активізація м’язів активізується через пропіоцептивні подразники на власній системі сприйняття організму (активація м’язових веретена, напруга і тиск на суглоби).

Синергетичні (працюють разом) групи м’язів терапевт попередньо розтягується (= розтягування / розтягування) з різних вихідних положень від положення лежачи до положення стоячи, а потім активується проти динамічного опору. Вибір моделей руху та використання різних методик залежить від клінічної картини, індивідуальних результатів руху та цілей відповідного пацієнта.

Бажана послідовність рухів у мозку автоматизована шляхом повторення тривимірних моделей руху (візерунків), які складаються з рухів згинання / розтягування, розтікання / поширення та повороту; Регулюється м'язова напруга, сила м’язів, витривалість, координація та стабільність.

У цій терапії важливим є також перенесення вивчених моделей руху у повсякденне життя для мотивації та незалежності пацієнта.

Для проведення фізіотерапії за методом PNF необхідна додаткова кваліфікація фізіотерапевта.