Операція на граді

Градовий камінь, також технічно відомий як халязіон, - це хронічна запалена ділянка на повіці, викликана певними заблокованими шкірними салями, так звані мейбомієві залози.

Як виникає град?

Від 20 до 30 мейбомієвих залоз розподіляються по всій повіці, а їх протоки закінчуються по краях повіки. Якщо трохи витягнути край повіки вперед, ви можете побачити їх як маленькі жовтуваті точки, розташовані поруч.

Якщо випускний канал мейбомієвих залоз заблокується, шкірне сало, що утворюється в залозі, вже не може стікати і накопичуватися. Власні оборонні клітини організму розпізнають шкірний сала і намагаються його усунути. У кінцевому рахунку залоза запалюється.
Запалення візуально помітно у вигляді невеликої потовщеної ділянки, зазвичай розміром декількох міліметрів і переливається дуже злегка фіолетовим кольором. Хоча це не боляче, але це сприймається як дратівливе і неприємне, особливо з косметичної точки зору.

Причини утворення граду

Причин того, що трапляється град, може бути багато. Наприклад, запалення крайок повіки (так званий блефарит) може запобігти відтоку секреції залоз, як і хронічний кон’юнктивіт. Захворювання, при яких уражається вироблення шкірного сала залози, також можуть бути можливою причиною, наприклад, прищі або цукровий діабет. У вкрай рідкісних випадках пухлина на кришці також може призвести до закриття протоки і накопичення секрету через зростання в розмірах.

діагностика

Діагноз "Градовий камінь«Встановлюється дуже легко і швидко майже у всіх випадках. Лікар (офтальмолог) оглядає уражену повіку і сканує її. Якщо обстеження можна провести без проблем і, перш за все, безболісно, ​​це саме зазначений град. Однак якщо біль виникає і область має не просто трохи блідо-фіолетового кольору, а навпаки, почервоніла, швидше за все Ячмінне зерно, також Гордолей називається.

Обробка граду

Як зараз можна ставитися до граду? Які варіанти? В принципі, ви можете лікувати градом консервативно або хірургічно. Консерватив означає, що ви намагаєтеся отримати проблему під контролем мазями, таблетками тощо. Однак в операційному порядку ви проводите хірургічну процедуру на тілі.

Консервативне лікування

Що стосується халязіона (граду), то консервативний підхід означає намагатися вгамувати запалення шкірного сала протизапальними очними горщиками або очними мазями / кремами та полегшити власні захисні сили організму для зменшення запалення. Сухе тепло, наприклад, вплив лампи червоного світла, іноді може бути корисним і прискорити процес загоєння. Можливо також введення кортизону в уражену область, що також має протизапальну дію і призводить до знезараження та зникнення почервоніння шкіри.

Оперативне лікування

Якщо це досить великий град або якщо всі інші спроби лікування, які були зроблені до цього часу, не спрацювали, все ж є можливість хірургічного втручання. Спочатку це звучить небезпечно, але зрештою, це дуже нешкідлива річ і розпорядок роботи у лікаря-спеціаліста.

Підготовка до операції

Перш ніж операція може бути проведена, пацієнта, звичайно, слід спочатку ретельно оглянути. Сюди входить хороша історія хвороби (розпитування пацієнта про їх попередній анамнез).
Також буде

• тест очей з визначенням гостроти зору,
• За допомогою щілинної лампи досліджують також передній сегмент та очне дно
• внутрішньоочний тиск вимірюється для запобігання можливих ускладнень.

Порядок проведення операції

Сама операція з градом - це лише дуже незначна процедура, яка проводиться лише під місцевою анестезією, а не під загальним наркозом. Уражену область нумерують наркозною ін’єкцією, щоб пацієнт нічого не відчував від процедури. Маючи спеціально розроблений для таких цілей тримач, так званий халязіонний затискач, повіка трохи згорнуте назовні, а град град міцно зафіксований у вигідному положенні. Потім робиться невеликий розріз над внутрішньою стороною повіки рівно над набряком, перпендикулярним до краю повіки.

Як тільки град був хірургічно відкритий, хірург може вискрести вміст халязіона іншим, спеціально виготовленим інструментом і повністю видалити його.
Вам не потрібно хвилюватися, що частини матеріалу, з якого зроблена повіка, можуть бути видалені разом з нею. Скупчення секрету, що стало причиною запалення, знаходиться в просторі, який інкапсульований власними процесами відлучення організму і його легко відрізнити від решти тканини, а також відокремити механічно. Потім капсулу видаляють максимально, щоб запобігти новоутворення секреції шкірного сала.
Оскільки це такий невеликий розріз на поверхні шкіри, зшивати його навіть не потрібно - тіло робить закривання все само собою і набагато краще, ніж ви могли голкою та ниткою.

Щоб бактерії не осідали і не викликали проблем, після операції наносять мазь з антибіотиками і накладають очну пов’язку, яка повинна залишатися на оці протягом дня процедури.
Після того, як це вже закінчилося, пацієнта тепер можна виписати додому без граду та без симптомів. Довгострокового знецінення не слід очікувати. Як правило, ви можете займатись своєю звичайною роботою на наступний день, але сама кришка залишається трохи набряклою та / або почервонілою протягом декількох днів.

Як виглядає подальше лікування?

В якості подальшого лікування призначається антибіотична мазь для очей, але пацієнт може застосовувати її самостійно. Матеріал, вилучений під час процедури, надійно упаковується і направляється на гістологічне, тобто мікроскопічне дослідження тканини. Тож ви можете бути впевнені, що це був насправді лише град, а не інша, схожа на вигляд хвороба.

Яких ризиків слід очікувати?

Основних ускладнень під час або після операції не слід очікувати. Іноді можуть виникати незначні кровотечі під час процедури або післяопераційні кровотечі, і зараження в принципі також можливе (але це також малоймовірно через лікування антибіотиками після цього). Звичайно, не можна виключати, що саме око може травмуватися, або може бути пошкоджений нерв або кришка. Однак все це дуже рідко і має лише статистичну значимість.
Отже, видалення граду є досить простою справою і абсолютною рутиною в повсякденній офтальмологічній практиці.

Однак не рідкість градом знову з’являється через деякий час, який, можливо, доведеться знову видалити хірургічним шляхом. Особливо, якщо пацієнт страждає шкірними або метаболічними захворюваннями, такими як вугрі або цукровий діабет, ризик появи нового халязіона більший, ніж у нормальної популяції.

Набряк і біль після операції

Набряк повіки і біль відразу після операції абсолютно нормальні. Завдяки механічній маніпуляції під час операції в навколишні тканини виділяються месенджери, які викликають як набряк, так і біль. Це частина процесу загоєння і є, так би мовити, захисним механізмом для того, щоб організм залишав уражену ділянку в спокої.

Тривалість граду

Незважаючи на неприємні побічні ефекти, такі як набряки, знебарвлення та косметичні вади, град сам по собі не потребує подальшого лікування. Зазвичай він зникає самостійно через кілька днів без будь-якого медичного втручання. Іноді доводиться бути трохи терплячішим, особливо якщо град досить великий. Тоді може пройти кілька тижнів, поки запалення повністю не загоїлося і град камінь зник.
Якщо все ж не спостерігається поліпшення набряку, слід знову відвідати офтальмолога і знову обговорити наступні кроки. Оскільки пацієнти, які переносять такий град довкола себе довгий період часу, повинні сподіватися, що шкіра на ураженій ділянці може трохи стоншуватися, що, в свою чергу, призводить до червонуватого знебарвлення шкіри. Крім того, діє таке правило: чим довше такий набряк (особливо якщо він великий) зберігається на повіці, тим довше тиск на саме око, навіть якщо лише незначне, не є незначним її рогівка, що в перспективі може погіршити зір пацієнта.

Час загоєння після операції

Оперований град зазвичай заживає дуже швидко. Під час операції запалену тканину видаляли та скупчували виділення. Відразу після операції очей все ще може почервоніти і / або набрякнути. Біль у ранах також є нормальним, адже якась здорова тканина завжди травмується під час операції. Однак якщо ці симптоми зберігаються, обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

Вартість операції з градом

Як правило, град заживає самостійно протягом декількох тижнів. Таким чином, хірургічне лікування оплачується медичною страховою компанією лише за наявності медичної потреби.
Зазвичай лікарі пропонують хірургічне видалення граду в якості індивідуальної медичної служби (IGeL), за яку пацієнт повинен самостійно оплатити. Вони становлять приблизно від 50 до 90 євро на повіку, залежно від складності операції.