Паліативна медицина

Що це?

Мета паліативної медицини - не вилікувати серйозну хворобу, а також не підтримувати або продовжувати життя. Натомість мета паліативної медицини - полегшити страждання хронічно прогресуючою хворобою, смертельною за короткий проміжок часу (як правило, менше року). Смерть і фаза вмирання приймаються як частина життя, смерть ні поспішає, ні затримується.

Мета - покращити якість життя невиліковно хворого пацієнта та забезпечити максимально активне життя. Основна увага приділяється полегшенню болю та інших симптомів хвороби, а психологічні, соціальні та духовні потреби пацієнта також інтегровані в лікування. Це робиться, наприклад, за підтримки медичного та медичного колективу з боку пасторів або духовенства. Паліативна медицина також має на меті покращити якість життя родичів, надаючи їм поради та підтримку.

Паліативна допомога в домашніх умовах

Багато важкохворих пацієнтів мають бажання провести останню фазу свого життя вдома зі своєю найближчою родиною. Для того, щоб мати змогу здійснити це бажання, сім'ї потрібно допомогти у догляді за хворою людиною і мати можливість це зробити в необхідному обсязі. Також необхідна підтримка сімейного лікаря та амбулаторно-санітарної служби; в ідеалі вони також мають досвід догляду за вмираючими пацієнтами, і вони можуть бути звернені в найкоротші терміни в надзвичайних ситуаціях. Залежно від потреби пацієнта в догляді вони групуються на рівень догляду, відповідно до якого ґрунтується фінансова підтримка медичних страхувань для служби догляду. Деякі лікарі загальної практики здобули додаткову кваліфікацію з "паліативної медицини" шляхом подальшого навчання та можуть надавати паліативну медичну допомогу.

В деяких місцях та громадах також є "паліативні групи", які опікуються медичною допомогою паліативних пацієнтів. Перш ніж проводити паліативне медикаментозне лікування в домашніх умовах, слід обговорити важливі ключові моменти: Як планується загальна процедура? Як слід діяти в можливих надзвичайних ситуаціях? Які (екстрені) ліки отримує пацієнт? Воля пацієнта зафіксована у плані лікування, а також пропонує лікарям, закликаним в найкоротші терміни (представника сімейного лікаря, лікаря швидкої допомоги тощо), короткий огляд стану пацієнта.

Паліативна медицина в лікарні

Найкращий варіант лікування паліативної медицини в стаціонарі - на спеціальному паліативному відділенні. Особливістю відділення паліативної допомоги є менша кількість ліжок та краща оснащеність лікарів та медперсоналу. Прийом до відділення паліативної допомоги можливий, якщо пацієнт страждає від невиліковної хвороби, яка призведе до смерті в осяжному майбутньому і в даний час страждає від значних симптомів і погіршення якості життя через фізичну ситуацію. Пацієнти повинні погодитися, що їх більше не лікують з метою продовження життя. Основна мета лікарняної паліативної допомоги - контроль та полегшення симптомів захворювання. Довготривале лікування неможливе, мета - повернути пацієнта додому або в хоспіс, наприклад.

Прийом у відділення паліативної допомоги відбувається через госпіталізацію сімейного лікаря, витрати несе відповідна медична страхова компанія. Паліативне медикаментозне лікування можливе також у «нормальній» лікарняній палаті: спеціально навчена команда, що складається з лікарів, медсестер та інших професійних груп (наприклад, пасторальної допомоги, фізіотерапевта, соціального працівника тощо), підтримує колектив палати у догляді за смертельно хворими пацієнтами.

Паліативна медицина в хоспісі

Мета хоспісного руху, як і мета паліативної медицини, - забезпечити комплексну допомогу невиліковно хворим і вмираючим пацієнтам в кінцевій фазі захворювання та підтримати максимально високу якість життя. Хоспіси можуть бути організовані як стаціонарні (із перебуванням на ніч), так і амбулаторні (як своєрідна денна поліклініка) та дуже тісно співпрацюють із установами паліативної медицини та лікарями (наприклад, лікарями загальної практики, які навчаються з паліативної медицини), які підтримують команду хоспісів регулярними домашніми візитами. Ви також визначаєте план паліативного лікування та обговорюєте його з пацієнтом та їх родичами. Номери в хоспісі світлі та привітні, а також можуть мати сад. Команда складається з навчених медсестер та помічників хоспісів-добровольців, які також пройшли спеціальну підготовку. Повсякденний режим у хоспісі не йде за фіксованим ритмом, але робляться спроби орієнтуватися на побажання та потреби мешканців. Метою допомоги в хоспісі є збереження гідності вмираючого пацієнта та визнання вмирання частиною життя за допомогою відкритого підходу до питань "вмирання" і так впоратись із процесом вмирання.

Хто несе витрати на паліативну медицину?

Перебування у відділенні паліативної допомоги повністю оплачується медичною страховою компанією. Якщо пацієнт та їхня родина вирішать перебувати у стаціонарному чи амбулаторному хоспісі, страхування на тривалу допомогу покриє частину витрат, залежно від необхідного рівня догляду. Медичне страхування також сприяє витратам залежно від рівня догляду та тривалості перебування у хоспісі. Решта суми повинна бути покрита особистим внеском. Багато хоспісів також отримують пожертви або церковні кошти, щоб максимально знизити власний внесок пацієнта. Якщо пацієнт доглядає вдома і його регулярно відвідує сімейний лікар або колектив паліативної допомоги, витрати на ці паліативні медичні візити повністю покриваються медичною страховою компанією.