Лор

Поліпи в носі

Синоніми в більш широкому значенні

Медицина: Поліпоз насі

Поліпи носа

Англійська: Поліпи носа

вступ

Як носові поліпи (Поліпоз насі, носові поліпи) - назва, що дається доброякісним наростам слизової оболонки носа або придаткових пазух носа. Ці зміни, як правило, пов'язані з обмеженим носовим диханням і, якщо їх не лікувати, можуть призвести до вторинних захворювань.

Однак, оскільки зазвичай можлива рання діагностика та хороша терапія, поліпи носа майже завжди проходять сприятливий курс. Набряклі мигдалини, які часто розмовно називають «поліпами», не є справжніми поліпами носа.

Термін "поліп" описує a неозброєним оком (макроскопічний) видно Підвищення слизової оболонки (Слизова оболонка), яка зазвичай виростає педикульованою, іноді широкою, у внутрішню частину порожнистого органу. В принципі, поліпи можуть доброякісні або злоякісні його і, наприклад, в Синуси, в Кишечник, the шлунок або матка виникнення.

Поліпи носа зазвичай є доброякісний, дещо Міліметр до сантиметра великий, блискучий і зазвичай виходить зі слизової оболонки Росії Етмоїдні клітини (дивитися також: Запалення етмоїдних клітин) або верхньощелепні пазухи. В принципі, носові поліпи можуть трапляються в будь-якому віціоднак вони є рідкістю у дітей (якщо немає певних захворювань, таких як а кістозний фіброз або несправність роботи Слизова оболонка носа попереду).

Загалом до 12% всього населення страждає від поліпів носа, внаслідок чого Чоловіки уражаються трохи частіше, ніж жінки. До речі, поліпи носа трапляються найчастіше близько 30 років.

причини

Це правда множинні тригери для поліпів носа відомо, однак, чому поліпи в кінцевому підсумку розвиваються у деяких людей, які мають існуючі фактори ризику, а не в інших, ще не було остаточно уточнено.

Хронічний синусит: Найчастіше підпадають під поліпи носа хронічне запалення пазух (Синусит). Це Слизова оболонка постійно подразнюється і реагує на це з накопиченням тканинної рідини і, як наслідок набряк.
Алергія (Алергія на кліщ домашнього пилу або поліноз)
хронічні грибкові інфекції
Спадкова диспозиція: Крім того, схоже, існує певна спадкова схильність до розвитку носових поліпів.
астмабронхіальна астма
Болезаспокійливий засіб (особливо аспірин, але також Ібупрофен або Диклофенак)

Коли у дітей розвиваються поліпи, основною причиною часто є метаболічне захворювання, яке називається муковісцидоз (муковісцидоз). Рідше спостерігається також первинна циліарна дискінезія, функціональне порушення війок в клітинах слизової оболонки.

Симптоми

Виразність симптомів, викликаних поліпами носа, залежить від того, наскільки великі поліпи носа і де саме вони знаходяться. У деяких випадках вони не викликають ніякого дискомфорту навіть протягом більш тривалого періоду часу.

В якийсь момент, однак, той факт, що виділення секрету з пазух, а з іншого боку, вентиляція цих просторів обмежена, утруднює дихання через ніс, завдяки чому дихання ротом посилюється. Через утруднене носове дихання у постраждалих часто виникає носовий голос, неприємний запах з рота (оскільки посилене дихання через рот висихає слизову ротової порожнини) і проблеми з хропінням.

Той факт, що носові чи придаткові пазухи блокуються секретом, також може призвести до головних болів, частих, повторних запалень (придаткових пазух або середнього вуха) або розладів запаху (аж до повної відсутності запаху).

Якщо поліпи носа тривалий час не піддаються лікуванню, наслідком є такі пошкодження, як розширення носа і збільшення рельєфу очей (Гіпертелоризм) поїзд. Однак завдяки гарній діагностиці та терапії ці постійні зміни в наші дні дуже рідкісні.

діагностика

У рамках діагностики лікар, перш за все, проведе детальне обстеження історії хвороби (анамнезу) здійснювати. На передньому плані - тут Питання про фактори ризику як

Алергія
астма
Непереносимість знеболюючих препаратів

Крім того, вас запитають, які саме симптоми є і наскільки вони виражені. За цим слідує обстеження, яке повинно проводити лікар вуха, носа та горла. Лікар оглядає ніс і пазухи.

Коли поліпи особливо великі і прикріплюються легко помітні місця він іноді може його знайти неозброєним оком виявити. В іншому випадку a Дзеркало та ендоскоп (який вставляється через ніс, тонкий і гнучкий і має вбудоване джерело світла), що використовується для виявлення менших, глибше лежачих поліпів.

З існуючим Синусова інфекція пробу секрету часто беруть одночасно для виявлення збудника.

Візуалізація таких процедур, як

Комп'ютерна томографія (КТ)
Рентген
МРТ пазух

Якщо Є підозращо це також а порочна зміна і жоден поліп не міг діяти, стає таким Взятий зразок тканиниякі потім досліджуються під мікроскопом.

терапія

Медикаментозна терапія

При поліпах в носі лише незначно виражений зазвичай достатньо медикаментозна терапіяуспішно лікувати їх. Використовуються лікарські засоби, що містять діючу речовину кортизон включено, протизапальні ліки працює.

Поставити сумніви Краплі або спреї для носаякі мають перевагу бути справді діяти лише локально, але її Набирає чинності лише через кілька днів, або Таблеткиякі є більш ефективними, але часто також і з системні побічні ефекти може йти рука об руку. Однак часто лікування кортизоном недостатньо.

Оперативна терапія

У такому випадку a хірургія здійснюються в яких Видалено поліпи носа стати. Якщо є лише один невеликий поліп, більшу частину часу він може під місцевим наркозом можуть бути видалені амбулаторно (тобто без направлення до лікарні). В іншому випадку втручання зазвичай мають місце малоінвазивний (тобто без великих розрізів) під оглядом через ендоскоп через ніс під загальним наркозом. Видалення виконується або інструментом під назвою Петля носового поліпа або один лазер.

Для більш обширних висновків лікар часто бере повний Реабілітація придаткових пазух перед цим, при якому видаляються подальші нарости слизової оболонки або Отвори від пазух до носа збільшуються може. Потім видалений матеріал досліджують під мікроскопом для того, щоб злоякісне переродження мати можливість виключити.

Основні медичні стани, такі як: кістозний фіброз, Циліарна дискінезія, бронхіальна астма і Алергія звичайно, слід також лікувати поліпи носа щоб запобігти назавжди.

Видалення носових поліпів

Залежно від індивідуальної клінічної картини, існують різні варіанти видалення поліпа в носі.

Якщо поліп лише невеликий, його навіть може бути достатньо, якщо його лікувати кортизоном. У деяких випадках, однак, цих нехірургічних методів недостатньо для лікування одного або декількох поліпів носа, і треба хірургічне видалення поліпа виконується.

Показано хірургічне видалення наросту, особливо якщо дихання обмежене поліпом. Фахівцями в галузі лікування та хірургічного видалення поліпів носа є фахівці з медицини вух, носа та горла.
Тож має сенс, якщо люди, які страждають на клінічну картину, звертаються до лікаря ЛОР-лікаря або до клініки з відповідним відділенням. Видалення поліпів (медичних: Поліпектомія) можна проводити амбулаторно або під загальним наркозом, залежно від окремих симптомів. У найкращому випадку, лікуючий лікар може обговорити з пацієнтом, який варіант можливий.
Як правило, одиночний поліп середнього розміру або малий може бути видалений амбулаторно, тоді як дуже великий поліп або множинні нарости краще видаляти під загальним наркозом.

Навіть якщо сильно уражені придаткові пазухи, рекомендується видалення та лікування під загальним наркозом. Зазвичай проводиться хірургічна техніка малоінвазивний так що від операції не залишиться видимих шрамів. Наростки слизової оболонки можна ефективно видалити за допомогою так званої петлі носового поліпа. У деяких випадках застосовуються також лазери, які використовують високу енергію для видалення росту. Щоб виключити злоякісні нарости, видалений матеріал зазвичай оглядають патологи. Само собою зрозуміло, що якщо поліпи виникли на основі інших основних захворювань, їх потрібно лікувати далі. Це єдиний спосіб зменшити ймовірність повторного виникнення поліпів.

У багатьох випадках, незважаючи ні на що, трапляються рецидиви, через що багатьом пацієнтам потрібна ще одна операція після успішного видалення поліпа носа через деякий час.

звичайно

В принципі, поліпи носа беруть один доброякісне перебіг. Хірургія полегшить симптоми близько 90% пацієнтів насамперед усунуто або принаймні значно покращилось. На жаль, як правило Поліпи носа і пазух проте, виконувати знову і знову (Рецидиви).

Звідси a наслідкове подальше лікування абсолютно необхідні для використання назальні спреї, що містять кортизон і включає хороший догляд за носом. Це може значно знизити ризик рецидиву.

профілактика

Особливо, якщо у вас раніше були поліпи в носі або пазухах, важливо дотримуватися кількох правил, щоб цього уникнути Щоб зменшити ризик рецидиву.

Хвороби з а підвищений ризик виникнення носових поліпів супроводжується (Астма, алергія, муковісцидоз), слід своєчасно визнавати та ставитися до них належним чином. Крім того, якщо ви підозрюєте носові поліпи, ви обов'язково повинні побачити лікарящоб при необхідності можна було швидко розпочати терапію.

Поліпи носа у дитини

Наявність Поліпи носа зазвичай діагноз, який в основному ставлять дорослим.

Коли у дітей утворюються носові поліпи, зазвичай виникає захворювання, яке сприяє розвитку цих наростів. Зокрема, це в основному захворювання обміну речовин, такі як кістозний фіброз, також як Кістозний фіброз або несправність війок на оболонці носа (первинна циліарна дискінезія).

Близько третини дітей, які страждають на муковісцидоз через генетичного дефекту, розвиваються носові поліпи протягом життя. Терапія у дітей не відрізняється від такої у дорослих. У більшості випадків хірургічне видалення проводиться, коли поліпи утруднюють дихання або викликають інші симптоми.
У дітей особливо важливо виключити основне захворювання, якщо воно не відомо. Наприклад, поява поліпів у носі у дітей може бути першою ознакою існування іншого захворювання. Доказом того, що у дитини є носові поліпи, можуть бути хроніки раннього дитинства, носовий голос і, в крайньому випадку, проблеми з диханням.