Прогноз ІХС

прогноз

На перебіг ішемічної хвороби серця (ІХС) впливають різні фактори:

Щорічний рівень смертності без терапевтичних заходів збільшується із кількістю уражених судин і є найвищим (понад 30%) для звуження головного стовбура лівої коронарної артерії.

Прогноз ішемічної хвороби також залежить від того, наскільки недостатньо поставляється серцевий м’яз. Частота, тривалість та вираженість нападів стенокардії збільшує ризик виникнення інфаркту.

Якщо насосна функція лівого шлуночка знижується при наявному або збільшенні надходження кисню (ішемія), прогноз пацієнта погіршується і може виникнути необхідність імплантації дефібрилятора.

Прогресування кальцифікації коронарних артерій (атеросклероз коронарних артерій) значною мірою залежить від факторів ризику, які має пацієнт. Нікотинове утримання, зниження ваги та нормалізація артеріального тиску, а також зниження загального холестерину в крові є важливими факторами уникнення погіршення ІХС.

Детальніше по темі: Тривалість життя при ІХС

профілактика

Профілактика ішемічної хвороби серця (ІХС) складається з вищезазначеного первинна та вторинна профілактика і по суті зводиться до уникнення факторів ризику, які сприяють розвитку або сприяють розвитку ІХС.

Які фактори позитивно впливають на прогноз ішемічної хвороби серця?

Для прогнозу ішемічної хвороби (ІХС) роль відіграє ступінь стенозу (ступінь обструкції) коронарних судин. Чим менше стеноз, тим краще серце може компенсувати обмеження. Це покращує прогноз.

Стеноз розділений на чотири різних ступеня тяжкості: від 0 до 40% означає низький ризик, з 40 до 70% початок обмежень можна відчути під час фізичних навантажень. Ці обмеження помітніші при стенозі від 70 до 90%. Якщо стеноз перевищує 90%, симптоми можна очікувати навіть у спокої.

Зокрема, супутні захворювання також відіграють головну роль у прогнозі. Чим здоровіше уражена людина і чим менше інших захворювань, тим позитивніший прогноз.
До особливо критичних захворювань належать високий кров'яний тиск, інфаркт, інсульт, захворювання периферичних артерій (закупорка артерій ноги) або аневризма аорти (випинання основної артерії).
Метаболічні захворювання також є важливими факторами. Збалансоване співвідношення холестерину є важливим прогностичним фактором. Чим більше холестерину ЛПВЩ і менше холестерину ЛПНЩ у людини, тим позитивніший прогноз на ІХС.

І останнє, але не менш важливе значення, не слід нехтувати біологічними прогностичними факторами. Чим молодша людина, тим краще прогноз. Статистично прогноз для жінок кращий, ніж для чоловіків.
Генетика також грає певну роль. Тим, у кого немає предків, які страждали на захворювання серця, кращий прогноз. Передбачається, що в цих сім'ях немає генетичних закономірностей, які б сприяли ІХС або його швидкому прогресуванню.

Кожен, хто хотів би працювати на позитивний прогноз при ішемічній хворобі серця, перш за все, повинен звернути увагу на збалансоване харчування. Тут рекомендується так звана середземноморська дієта, в якій їдять багато овочів і риби. Зокрема, слід уникати червоного м’яса, якщо це можливо. Їжа з високим вмістом жиру також не робить позитивного ефекту. Крім того, слід уникати споживання алкоголю та куріння, щоб покращити прогноз. Поліпшення ІХС також можна досягти за допомогою регулярних занять спортом та фізичними вправами. Однак, залежно від тяжкості захворювання, початок фізичних навантажень має відбуватися під регулярним медичним наглядом.

Детальніше про цю тему читайте на: Дієта при серцевих захворюваннях

Які фактори негативно впливають на прогноз ішемічної хвороби серця?

Найважливішим фактором, який негативно впливає на прогноз ІХС, є тяжкість захворювання.
Ішемічна хвороба - це захворювання коронарних артерій. Вони можуть звужуватися кальцифікатами та відкладеннями нальоту. Це призводить до недостатнього постачання крові, кисню та інших поживних речовин для тканини, що знаходиться за ним.
ІХС можна класифікувати за розмірами стенозированной (звуженої) частини судини. Чим сильніший стеноз, тим гірший прогноз при ІХС.

Супутні захворювання також відіграють головну роль щодо прогнозу: Якщо зацікавлена ​​людина вже перенесла інфаркт, прогноз погіршується. Прогноз також слабший, якщо є захворювання, які свідчать про утворення тромбів або порушення кровообігу в судинах. Сюди входить інсульт (кров’яний згусток у мозку), а також периферична артеріальна оклюзивна хвороба (ПАПД), яка викликає звуження артерій ніг.
Захворювання нирок, такі як ниркова недостатність (ниркова слабкість), також є негативним прогностичним фактором, оскільки нирки відіграють ключову роль у регуляції артеріального тиску.
Інші негативні прогностичні фактори - вік і стать чоловіка. Чим старша людина, тим менше серце може компенсувати наявні проблеми. Статистично кажучи, чоловіки помирають частіше і в молодшому віці, ніж жінки з САПР.
Метаболічний статус також важливий для прогнозу. Високий рівень холестерину ЛПНЩ стимулює утворення подальших бляшок і, отже, погіршує прогноз.
Високий артеріальний тиск також негативно впливає на ІХС. Так само люди із цукровим діабетом (хворобою цукру в крові) частіше хворіють на САПР, і хвороба прогресує швидше.

Сімейна історія також грає певну роль. Якщо люди в сім'ї вже померли від інфаркту або ішемічної хвороби серця, це свідчить про несприятливі генетичні умови. Нарешті, прогноз залежить також від способу життя. Куріння, регулярне вживання алкоголю, мало спорту / фізичних вправ та незбалансоване харчування погіршують прогноз.