Рецидивний параліч

Синоніми

Параліч голосового зв’язку, параліч голосових зв’язок, дисфонія
Англійська мова: парез голосових зв’язок / параліч

визначення

Рецидивний параліч (параліч голосового зв’язку або голосового зв’язку) відноситься до слабкості або недостатності м'язів гортані та голосових зв’язок внаслідок пошкодження Нервові зв'язки (Рецидивуючий гортанний нерв).

Термін складається з назви нерва (Рецидивуючий гортанний нерв), який пошкоджений, і грецький термін для паралічу (парез).

вступ

The Голосні складки або голосові зв'язки належать до голосоутворюючого апарату Гортань.
Він складається з:

• один зліва і
• один правильно Голосовий шнур.

Крізь Рецидивуючий гортанний нерв є інструкціями щодо руху до внутрішніх М'язи гортані враховуючи те, що важливо для голосової підготовки.

Рецидивуючий гортанний нерв отримав свою назву через особливу природу анатомічний Звичайно, оскільки він спершу поширюється на область шиї в область Ребриста клітка відходить, але потім повертається назад і йде до Ларинкс повертається (з латини: повторюватися).

В Голосова підготовка (Фонація) голосові зв'язки, які належним чином натягнуті м’язами гортані, видаляються з легеня вдутий Вібрації компенсують і таким чином створюють голос кожної людини.

Один з цих нервів падає з, голосові зв’язки вже не можуть бути належним чином натягнуті, і тому не можна змусити вібрувати належним чином. Якщо це відбувається, це може призвести до типових симптомів Рецидивний параліч прийти.
Вони виникають через те, що голосові зв'язки за ідеальний голос до декількох міліметрів підхід повинен, але в той же час і при диханні якнайдалі один від одного геть повинно бути таким, щоб повітря можна було вдихати і видихати безперешкодно. Ці дві важливі функції порушуються при повторному паралічі.

Симптоми

Щодо симптомів а Рецидивний параліч ви повинні вибрати один однобічний і один двосторонній Рецидивний параліч відрізняється залежно від того, лише один чи обидва голосові зв'язки виходять з ладу через пошкодження нерва.

В однобічний Рецидивний параліч через збій Голосовий нерв з цього боку голосовий зв’язок стоїть на ураженій стороні в т. зв Положення парамедіана. Це означає, що спритність цей голосовий зв’язок обмежений. Завдяки цій невідповідності вона може бути помірно вираженою у ураженого пацієнта охриплість а також один Втрати обсягу прийти в голос. Часто часи пацієнти також втрачають здатність до кричати або до співати.

В двосторонній Відбувається рецидивуючий параліч, тобто збій роботи всіх м’язів гортані більш серйозні Симптоми.
Крім усього іншого, пацієнти скаржаться на:

• Задишка,
• Міцність охриплість як от
• Стридор, що означає гучний шипіння або свистячий звук при вдиху.

The Задишка виникає з-за того, що обидві голосові складки в т.зв. Положення парамедіана і тим самим зменшити розмір вікна для надходження повітря в повітря та вперед, щоб виникнути ризик задухи.
Крім того, Видалення слиз із бронхів та легенів ускладнюється вузьким положенням голосових зв’язок, так що частіше стає вірусною та бактеріальною Інфекції може прийти.

причини

Оскільки нерв знаходиться в безпосередній близькості від щитовидної залози (Щитовидна залоза), хірургічна операція на щитовидній залозі, наприклад, через пухлину або зоб, є найпоширенішою причиною повторного паралічу.

Однак повторний параліч також може бути результатом:

• велика пухлина щитовидної залози,
• через пухлину з іншої сусідньої області,
• через метастази або
• від вірусної інфекції, що залучає нерви.

Взагалі всі хірургічні втручання в області шиї та щитовидної залози, такі як операції на шийному відділі хребта або операції на серці, вважаються ризиком для повторного паралічу.

Більш рідкісними причинами повторного паралічу можуть бути також велика опуклість основної артерії (аневризма аорти), хвороба Паркінсона та різні форми запалення нервів (неврит) бути. Окрім цих причин, існують також препарати, які в якості побічних ефектів можуть викликати симптоми, які можуть бути схожими на повторний параліч.

Рецидивний параліч також може виникнути в умовах закупорки зоряного ганглія, якщо місцевий анестетик пошириться в тканини. Наслідки - хрипота, кашель і навіть задишка. Детальніше про це читайте нижче: Блокування зоряного ганглія

діагностика

Діагноз здебільшого ставиться лікарем ЛОР-лікар або Фоніатрзасновані на класичних висновках, таких як охриплість і Задишка положення голосових складок в а Ларинксоскопія (Ларингоскопія) може перевірити. Це можна використати для того, щоб з’ясувати, чи симптоми обумовлені паралічем голосового зв’язку чи іншими можливими причинами.

терапія

Також з терапія повинні бути між односторонніми та двосторонніми Рецидивний параліч можна виділити.

В а однобічний Повторний параліч часто може спричинити повну здатність до голосових тренувань шляхом цілеспрямованої роботи Голосова підготовка підлягає відновленню.

В а двосторонній Рецидивний параліч зазвичай передбачає усунення терапії Задишка на передньому плані. Часто а Розріз трахеї (Трахеотомія), а потім а Шматок подиху (Трахеостомія) слід помістити в цей проріз, щоб пацієнт міг краще дихати.
У цій трахеостомі а Виступаюча канюля можна використовувати так, щоб пацієнт міг знову спілкуватися, незважаючи на повний повторний параліч.

Якщо нерв голосового зв’язку пошкоджений лише частково, функція нерва може бути орієнтована Електрична стимуляція підлягає відновленню. Якщо поліпшення функції не відбулося через рік, це так хірургія показано, щоб уникнути постійного використання трахеостоми для інфекції. Під час можливих операцій глотс хірургічним шляхом збільшується лазером, завдяки чому дихання знову стає легшим, а мучне відчуття задишки зникає.

Профілактика та прогноз

Починаючи з Рецидивний параліч трапляється особливо часто під час операцій, велика обережність і експертиза хірурга є визначальними для ймовірності того, що пацієнт буде страждати на повторний параліч після операції.

Сьогодні багатьох травм можна уникнути, якщо під час операції отримати точну моніторинг обох Nervi laryngei рецидивує (Нейромоніторинг) відбувається, так що хірург негайно через a акустичний Сигнал помічає, коли він надто наближається до нерва.