Біль у міжфалангових суглобах

вступ

Кінцеві суглоби пальців - це найвіддаленіші суглоби в області пальців, близько до нігтьового ложа. Кінцеві суглоби пальців підкреслюються численними рухами руки, наприклад, захоплюючими рухами.

Різні причини можуть спровокувати біль у суглобах пальця. Біль може виникати при певних рухах та / або в спокої.

Причини болю в міжфалангових суглобах

Існують різні можливі причини болю в торцевих суглобах пальців. Артротичні зміни дуже часто зустрічаються з 50-річного віку. Іншими можливими причинами розвитку болю в торцевих суглобах пальців є гострий напад подагри, псоріатичний артрит і ревматизм.
Гострий напад подагри може вразити кожне зап’ясткове і пальцеве суглоб і викликати дуже болісне запалення суглоба. Псоріатичний артрит також може призвести до хворобливих набряків суглобів в кінцевих суглобах пальців і часто вражає весь палець, «ковбасний палець» симетрично.

При ревматоїдному артриті також часто уражаються суглобові суглоби пальців, як правило, симетричні та із симптомами, характерними для ревматизму. Крім того, кісти, такі як мукоїдна кіста або ганглій, і синдром Рейно можуть відповідати за біль у міжфалангових суглобах. Травми анатомічних структур, такі як розрив сухожилля розгинача пальця, можуть однаково викликати сильний біль в області суглоба пальців.

Дізнайтеся все про тему тут: Ревматизм.

Остеоартрит Гебердена

Геберденський остеоартрит відноситься до артритних змін дистальних міжфалангових суглобів, також відомих як кінцеві суглоби пальців. Остеоартрит Гебердена особливо часто зустрічається вказівних і мізинці. Це генеративне захворювання, яке розвивається без відомої причини. Тим не менш, генетичні та гормональні зв’язки часто виявляються при розвитку остеоартриту.

Ранні симптоми захворювання суглобів - це біль при напрузі, коли суглоб стомлений і біль випромінюється. У міру прогресування захворювання біль може посилюватися і викликати постійний біль. Інші пізні симптоми - нічний біль у суглобах, виражене обмеження руху та чутливість до погоди.

Детальніше про тему читайте тут: Пальцевий остеоартрит.

Подагра

Гострий напад подагри - поширене захворювання в нашому суспільстві. Це створює болісне запалення суглоба одного суглоба з випотом та ознаками запалення. Торцеві суглоби пальців уражаються приблизно в п’яти відсотках випадків, що називається хірагра.

Причиною є підвищений рівень сечової кислоти з осіданням кристалів сечової кислоти, які осідають в суглобах і викликають атаку подагри. Гострий напад подагри зап'ясткового суглоба, як правило, відбувається вночі і вщухає через кілька днів. Без лікування рецидиви відбуваються з інтервалом без симптомів.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Напад подагри.

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит - це хронічне запалення суглобів, яке виникає при псоріазі. Так званий периферичний тип захворювання, найпоширеніший тип псоріатичного артриту, як правило, вражає метакарпальний та метакарпальний суглоби симетрично на обох руках.
Уражені страждають від сильного набряку м’яких тканин в області хворих пальців. Зазвичай уражається весь палець, який називається «пальцем ковбаси» або «пальцем ковбаси». Без адекватного лікування уражені суглоби руйнуються в процесі захворювання і розвивається остеопороз.

Більше інформації читайте на: Псоріатичний артрит.

Розірване сухожилля розгинача пальця

Сухожилля розгиначів пальців можуть рватися, особливо якщо вони попередньо пошкоджені зносом і сильно напружені, наприклад, під час занять спортом. Сухожилля можуть розриватися повністю або частково.

Симптоми з’являються раптово. Як правило, уражений палець вже не можна правильно розтягнути і викликає сильний біль. Також з’являться набряки та синці.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Відірване сухожилля розгинача пальця.

Синдром Рейно

Синдром Рейно - це судинне захворювання, яке характеризується судинними спазмами. Розлади кровотоку відбуваються як напади, особливо в пальцях. В результаті пальці коротко менш добре забезпечуються кров’ю. Вони стають блідими і холодними, і вони можуть відчувати оніміння і викликати біль.

Розрізняють первинний синдром Рейно з невідомою причиною та вторинний синдром Рейно, який виникає на тлі інших захворювань, таких як склеродермія.

Детальніше читайте на наступну тему: Синдром Рейно.

Супутні симптоми болю в гомілковостопному суглобі

Залежно від причини болю в зап'ясті можуть виникати різні супутні скарги.
На ранніх стадіях остеоартроз остеоартрит проявляє себе втомою і стресовими болями, які можуть випромінювати. В ході захворювання можуть виникати постійні болі, нічні болі, сильне обмеження рухливості суглоба та чутливість до погоди.

Якщо гострий напад подагри є причиною болю в зап’ястковому суглобі, зазвичай спостерігається виражений випіт з сильним набряком, почервонінням і хворобливістю. Можуть бути навіть системні ознаки запалення, такі як лихоманка і нездужання.Супутнім симптомом псоріатичного артриту є псоріаз, хоча обидва симптоми не повинні виникати одночасно. Біль в ураженому суглобі супроводжується набряком і часто супроводжується тендинітом в навколишній тканині.

Розрив сухожилля розгинача пальця викликає раптовий біль, синець і набряк в ураженому пальці. Палець вже не можна правильно розтягнути. Синдром Рейно нагадує напади. Пальці коротко погано постачаються кров’ю, так що спочатку вони стають блідими, холодними і онімілими і викликають біль. Коли вони прогресують, вони синіють, коли вони прогресують, і червоніють, перш ніж стихати. Ось чому синдром Рейно називають триколорним явищем.

Кнуббел

Різні захворювання, пов’язані з болем у торцевих суглобах пальців, можуть запустити ручки в цій області. Наприклад, при ревматоїдному артриті так звані ревматичні вузлики можуть лежати під шкірою і їх можна відчути.
Суглоби, які сильно використовуються, зумовлені для утворення ганглія. Це випинання із суглобового або сухожильного покриву, яке наповнене рідиною.

Більше інформації по темі гангліон можна прочитати тут.

Почервоніння

Почервоніння в області зап'ястя є типовою ознакою запалення і зазвичай супроводжується набряком, перегріванням і функціональним порушенням суглоба.
Почервоніння виникає при гострому нападі подагри, при такій травмі, як розірване сухожилля пальця або гострий артрит на тлі остеоартриту.

Діагностика болю в міжфалангових суглобах

Біль у міжфалангових суглобах - симптом, який може виникнути через різні причини. Щоб встановити правильний діагноз, лікар спочатку проводить ретельну дискусію з зацікавленою особою про характер болю, супутні симптоми та часовий перебіг симптомів. Після цього проводиться фізичний огляд обох рук.

Залежно від підозрюваного діагнозу та можливих діагнозів виключення може бути показаний аналіз крові, томографія, наприклад рентген або направлення до фахівця.

Лікування болю в міжфалангових суглобах

Для болю в торцевих суглобах пальців можна розглянути різні терапії, залежно від причини дискомфорту.
Остеоартрит Гебердена спочатку лікують консервативно протизапальними больовими препаратами, іммобілізацією та, за необхідності, ін’єкціями кортизону. Також можливе застосування фізіотерапії та тепла в інтервалі без запалення. Хірургія може бути розглянута, якщо пальці сильно деформовані.

Гострий напад подагри лікується також протизапальними препаратами або кортизоном. У деяких випадках може бути показано застосування колхіцину. При появі болю суглоб може бути охолодженим, а в разі діагностованого нападу подагри може бути показано тривале зниження лікарської сечової кислоти. Псоріатичний артрит можна лікувати місцевими імунодепресивними препаратами, фототерапією та знеболюючими засобами. Якщо цього лікування недостатньо, можна розглядати сильніші імунодепресивні препарати, такі як ретиноїди або метотрексат.

Розрив сухожилля розгинача пальця повинен бути зашитий протягом короткого часу, а потім знерухомлений протягом шести тижнів. Для синдрому Рейно уникайте тригерів, таких як стрес і застуда. Нагріті рукавички та не палити можуть полегшити симптоми. У разі частих, суб'єктивно нестерпних скарг, на уражені ділянки можуть застосовуватися такі препарати, як блокатори кальцієвих каналів. При вторинному синдромі Рейно основне захворювання слід лікувати якнайкраще.

Для отримання додаткової інформації також читайте: Кортизонова терапія при захворюваннях суглобів.

Гомеопатія

Терапевтична ефективність гомеопатичних глобул ще не доведена. Тим не менш, гомеопатичні засоби набувають все більшої популярності і їх можна приймати без вагань (у рекомендованій дозі), оскільки відомих побічних ефектів майже немає.

Гомеопатичні препарати Acidum Sulphuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calcium fluoratum і Sulphur часто рекомендуються при болях у суглобах. Дуже популярними є також відомі агенти Белладона та Арніка.

Який лікар це лікує?

Тривале лікування болю в зап'ясті залежить від причини дискомфорту. Тому спочатку слід звернутися до сімейного лікаря та детально поговорити про симптоми та будь-які інші захворювання.

Гострий напад подагри зазвичай може добре лікувати сімейний лікар. Для складних клінічних картин, таких як ревматоїдний артрит або псоріатичний артрит, лікування компетентним колективом із сімейним лікарем, дерматологом та хірургом-ортопедом може мати сенс. Якщо сухожилля пальця травмовано, слід звернутися до хірурга.

Читайте також статті:

• Терапія ревматоїдного артриту
• Терапія подагри

Тривалість болю в міжфалангових суглобах

Остеоартрит Гебердена - невиліковна хвороба, яку неможливо змінити. Адекватна терапія може допомогти зняти симптоми і сповільнити або сповільнити прогресування остеоартриту.

Гострий напад подагри, як правило, стихає протягом доби. При правильному лікуванні подагру можна добре лікувати. Рівень сечової кислоти слід довго контролювати. Псоріатичний артрит - це захворювання, яке постійно повертається. Для полегшення симптомів доступні різні варіанти терапевтичного лікування.

Розрив сухожилля - це гостра травма, яка зазвичай добре заживає після операції, так що уражений палець можна буде нормально використовувати знову приблизно через шість тижнів. При синдромі Рейно прогноз залежить від причини синдрому. Окремі напади тривають близько півгодини.

Чи може це бути підвищена кислотність?

Частий і добре відомий напад подагри пов’язаний з підвищеною кислотністю. Рівень сечової кислоти в крові значно підвищується, тому утворюються кристали сечової кислоти, які можуть відкладатися в різних суглобах.

Деякі альтернативні лікарі припускають, що порушення кислотно-лужної рівноваги, як правило, можуть призвести до болю в суглобах. Врівноваження кислотно-лужної рівноваги повинно допомогти запобігти пов'язаному з кислотою біль у суглобах.

Дізнайтеся все про тему тут: Кислотно-основна дієта.