Ортопедія-Онлайн

Тендиніт на стегні

визначення

Тендоніт - це запальне захворювання сухожиль, яке є сполучнотканинним з'єднанням біля початку і введення м'яза. Сухожилля виконують функцію передачі енергії.
Сухожилля можуть швидко впливати на надмірне напруження або надмірне використання відповідних м’язів. В першу чергу це виражається в тендиніті. У медицині тендинит зазвичай називають "Тендініт"(Лат."сухожилля"= Сухожилля, закінчення"-Це є“= Запалення).

У спеціальному випадку тендиніту стегна термін "Трохантеричний ендиноз“ („Трохантер"=" Великий рулонний курган ", виступаюча кістка стегнової кістки; "Тендіноз“= Хвороба сухожилля).
Причиною цього є те, що деякі сухожилля, згруповані в сухожильний пучок, прикріплені до цієї виступаючої кістки. Такий підхід м’язів до їх сухожильних частин являє собою підданий механічному подразненню стан, тому розвиток тендиніту є дуже ймовірним.

Причини тендиніту в тазостегновому суглобі

У більшості випадків тендиніт стегна в кінцевому рахунку базується на кількох, класичних причинах.

Найчастіше роль механічного подразнення сухожиль відіграє. Уражені сухожилля виникають у зв’язку з т. Зв Великий трохантер, виступаюча кістка стегнової кістки біля кульшового суглоба. Сухожилля в цей момент сильно напружуються при інтенсивному застосуванні, що призводить до запальної реакції. Крім того, щільна сухожильна зв’язка, яка перебігає над сухожильними прикріпленнями, т. Зв Іліотибіальна смуга, при тиску на сухожилля.

Оскільки ця область навколо великого трохантера вважається ключовим моментом для розвитку тендиніту, можна говорити про "Трохантеричний ендиноз". Це механічне подразнення може бути спровоковано формами перевантаження, але також неправильним навантаженням. Залежно від індивідуальної конституції, таке перевантаження може проявлятися через надмірну підготовку.

Однак, нарешті, незнайомі щоденні фізичні навантаження також можуть призвести до тендиніту в тазостегновому суглобі. Неправильне навантаження може, окрім усього іншого, бути наслідком окремих, попередніх фізичних захворювань стегна, наприклад, неправильних навантажень стегна (мед .: Дисплазія стегна) або захворювання в опорно-руховому апараті, такі як перепади довжини ніг або асиметрія в структурі ходи.

Будь ласка, прочитайте також: Дисплазія стегна у дорослих

Розвиток тендиніту стегна також провокується носінням неправильної взуття під час фізичних вправ. Окрім згаданих раніше більш нешкідливих причин, захворювання може бути викликано і тендинітом стегна ревматизм бути відповідальним.

Симптоми тендиніту в тазостегновому суглобі

Тендініт стегна зазвичай проявляється типовим симптомом.
На початку постраждалі скаржаться на легкий біль у тазостегновому суглобі, який з часом посилюється. Характер болю характеризується колючим і пекучим.
Біль знаходиться на зовнішній стороні стегна, в області пальпуючого кісткового випинання "Великий трохантер", Локалізовано. Типовий біль при тиску може бути спровокований там.

Детальніше про це читайте на: Більш сильний біль

Біль також спочатку є суто залежним від стресу болем. Це може бути настільки яскраво вираженим, що призводить до обмеження руху та зменшення сили.
Біль має тенденцію розвиватися поступово або із затримкою близько 24 годин, а не відразу після фізичного навантаження.

Оскільки супутні симптоми є одним

Почервоніння,
набряк
і перегрівання.

У хронічній стадії рух може викликати шліфувальні шуми через відкладення кальцію на стегні. Зазвичай тендиніт стегна також вражає навколишню бурсу.

Тиск Іліотибіальна смуга про сухожилля та їх механічне тертя про більший трохантер насправді перехоплює бурса. При сильному або тривалому перенапруженні бурса втрачає (лат.: бурса) для буферизації функції та заподіяння шкоди. Найчастіше уражається трохантерична бурса, оскільки вона найближче до місця, де починаються сухожилля. Якщо це запалиться, можна говорити про "Трохантернічний бурсит'.

Детальніше про це читайте на: Трохантернічний бурсит

Зрештою, тендиніт в тазостегновому суглобі може супроводжуватися розривом сухожилля. Причинами можуть бути особливо серйозні та тривалі запалення сухожилля, але також відсутність будь-якого необхідного терапевтичного лікування.

Біль у стегні та стегні при тендиніті

Тазостегновий суглоб - дуже напружений суглоб і потребує великої кількості м’язів для руху. Якщо м’язи перевантажені, тендиніт може призвести до болю в стегні. Локалізація та тип болю залежать від уражених м’язів.

Біль виникає в основному під час рухів, які сильно використовують м’язи. М’язи аддуктора на внутрішній стороні стегна часто уражаються, викликаючи біль всередині і коли ноги розводяться на частини. Біль при підйомі по сходах або присідання також характерна для тендиніту в стегні.

Діагностика тендиніту на стегні

На початку діагностики відбувається детальне обговорення лікаря-пацієнта.
Орієнтовні відомості, такі як сильне фізичне навантаження на стегна або попередні захворювання, вже можна розпізнати.

Після цього слід провести фізичний огляд стегна. Сюди входить тестування на ніжність сухожилля, біль від руху та обмеження. Це може надати лікаря додаткову інформацію, яка могла б припустити тендиніт стегна.

Як методи ультразвуку, так і магнітно-резонансна томографія (= MRT) відіграють роль методів візуалізації. Однак МРТ слід застосовувати лише для більш важкого тендиніту з підозрою на більш складний характер травми.

У більшості випадків ультразвуку достатньо для виявлення запалення сухожиль у вигляді набряків або кальцифікатів.

Будь ласка, прочитайте також: МРТ стегна

Як можна відрізнити остеоартрит стегна від тендиніту?

Тендініт часто виникає внаслідок надмірного стресу, наприклад, від тривалих прогулянок або пробіжок. До нього також можуть призвести нещасні випадки та перенапруження. Запалення зазвичай виникає дуже спонтанно, так що пацієнти зазвичай відчувають біль від одного дня до другого. Крім того, можуть постраждати і молоді, і старші люди.
Якщо запалення сильне, воно також може призвести до почервоніння або підвищення температури. Коли пацієнта знерухомлено, тендиніт повністю заживає, і пацієнт знову не має симптомів.

Остеоартроз стегна, як правило, є наслідком багаторічного зносу на поверхні суглоба, так що страждають переважно люди старшого віку (від 45 років). Пацієнти часто скаржаться на місяці і роки на виникнення болю при русі стегнами.
Навіть після тривалих перерв реального поліпшення не відбувається, і з часом симптоми посилюються і часто виникають навіть у спокої.

Чим відрізняється тендиніт від бурситу стегна?

На стегні є кілька бурс, дві найбільш поширені уражені Трохантерична бурса з зовнішньої сторони та Бурса абопектинея в барі. Бурсит може бути схожим на тендиніт.
Це часто призводить до болю в тазостегновому суглобі після посиленого напруження, яке в основному виникає при русі. Пізніше симптоми можна відчути і в спокої. Тривалий тиск на область, наприклад, коли ви спите на боці, також може призвести до дискомфорту.

Саме це відрізняє бурсит від тендиніту. Бурсит на стегні зазвичай рідше, ніж тендиніт. Часто немає точного діагнозу, щоб чітко диференціювати хвороби один від одного, адже лікування обох подібне: догляд за собою та прийом протизапальних препаратів.

Зустріч зі спеціалістом зі спортивного ортопеда?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Як пристрасний спортсмен, я спеціалізувався на лікуванні спортивних захворювань для професіоналів та спортсменів-хобі.
Тому увага зосереджена на захворюваннях м’язів, сухожиль та суглобів.

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".

Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Лікування тендиніту в тазостегновому суглобі

Лікування тендиніту стегна в більшості випадків консервативне. Найважливішим лікувальним заходом при тендиніті є знерухомлення та розслаблення стегна. Це єдиний спосіб досягти ефективної регенерації та швидкого загоєння.

У гострих ситуаціях симптоми запалення можна особливо добре лікувати за допомогою терапії холодом. Великий пакет з льодом підходить для охолодження стегон, щоб забезпечити місцевий вплив холоду на запалені сухожилля. При подальшому лікувальному процесі або при появі тривалих симптомів показана термотерапія.

Медикаментозна терапія може застосовуватися для протидії тендиніту стегна. Застосовуються протизапальні та знеболюючі препарати, такі як ібупрофен або диклофенак (Вольтарен®).

Як альтернатива, постраждалі також можуть використовувати гомеопатичні засоби. Зокрема, глобули дуже практичні щодо дозування та прийому всередину.

Читайте також: Домашні засоби від тендиніту

Після достатнього догляду за стегнами, уражені повинні повільно розпочати перезарядку. Це означає, що спочатку доцільні легкі вправи на м’язи стегна. Тут підійде фізіотерапевтична допомога.

Загалом, консервативні терапевтичні підходи повинні включати фізіотерапію та / або пішохідну школу. Вони стають більш важливими, якщо тендиніт стегна пов'язаний з перекосом, різницею довжини ноги або асиметричним малюнком ходи. Тут важливо лікувати конкретні причини. Наприклад, можливі тригери, такі як різниця у довжині ніг, можна потурбуватися, просто надівши устілки для компенсації різниці.

Лікування тендиніту тепер включає електричну та ударно-хвильову терапію. За допомогою електротерапії використання потоків струму низької частоти може забезпечити ефективне полегшення болю. З іншого боку, ударно-хвильова терапія використовує звукові хвилі для надання регенеративної підтримки сухожиль, вивільняючи гормони, що сприяють процесу загоєння.

Як останній варіант консервативного лікування, є позитивні результати досвіду щодо голкотерапії.

Якщо будь-які консервативні заходи не допомагають, може знадобитися хірургічне лікування. Як правило, це відбувається лише у більш серйозних окремих випадках. Метою операції є лікування факторів, що викликають тендиніт або будь-які супутні симптоми.

Наприклад, це може бути видалення роздратованої та болісної бурси, яка була порушена. Буває, що сухожилля стегна подразнюють укорочений іліотибний тракт, оскільки вкорочення тракту викликає посилення тертя на сухожилля. У такому випадку Іліотибіальна смуга розрізати, щоб подовжити його. Це зменшить тиск на сухожилля, внаслідок чого полегшиться біль.

Вправи при тендиніті стегна

Симптоми тендиніту можна поліпшити за допомогою певних вправ.

Основний пріоритет - утримувати потрібну кількість навантаження. Особливо на початку процесу загоєння важливо лише дуже сильно виконувати сухожилля стегна.
Стегна слід повертати до навантаження поетапно.

У разі тендиніту на стегні особливо рекомендуються ретельні вправи на розтягнення м’язів стегна.

Вправа виконується, лежачи, наприклад. Потім ногу на ураженій стороні стегна стискають рукою з іншого боку, в напрямку тулуба і одночасно всередину, тобто в бік іншої ноги.
Важливо, щоб спина та уражена сторона стегна продовжували максимально торкатися поверхні. У такому положенні постраждалі зазвичай відчувають сильне потягнення та іноді легкий біль у відповідних м’язах.
Розтягування може допомогти при загоєнні. М'язи аддуктора розтягуються, наприклад, розгинаючи ноги, одна нога розтягується, а інша зігнута. Ви повинні відчути легкий потяг на внутрішній стороні стегна.
Передню частину стегна можна розтягнути, обхопивши стопу рукою, стоячи, і нахилити її назад, наскільки це можливо.
Бічне стегно можна розтягнути за допомогою так званої вправи на схрещування ніг. Ви сидите на стільці з встановленою лівою ногою зі зігнутим у 90 ° коліном, а праву - на стегні. Тепер праве коліно слід притиснути рукою до підлоги, щоб відчути потяг у бічній частині стегна.

Інші вправи найкраще навчати тих, кого уражує фізіотерапевт.

Ці вправи на розтяжку також особливо важливі для бігунів на великі дистанції, оскільки їх м’язи можуть інакше стискатися або напружуватися, а частини сухожилля іноді навіть можуть скорочуватися. Також корисно робити вправи для сну Іліотибіальна смуга виконати.
Тракт укорочений особливо часто у бігунів і тим самим провокує посилене подразнення сухожиль. Великою перевагою цих вправ є те, що розтягується не тільки клубова паличка, але й одночасно зміцнюються м’язи стегна. ,

Нарешті, слід зазначити, що певні вправи можна використовувати не тільки з терапевтичної точки зору, але і як профілактику. Перш ніж напружувати стегна, наприклад, має сенс здійснити програму розминки з вищеописаними вправами на розтяжку м’язів стегна, включаючи їх сухожилля, щоб отримати сухожилля та м’язи, що звикли до майбутнього стресу.

Гомеопатія та глобули при тендиніті стегна

Гомеопатія як частина комплементарної медицини особливо підходить для альтернативного лікування тендиніту стегна.
Гомеопатія зараз використовується у багатьох інших сферах.

Дуже відомий засіб - арніка монтана. Що стосується тендиніту, він має насамперед знеболюючу та знезаражуючу дію.

Іншими засобами є, наприклад, Rusus токсикодендрон та Apis mellifica, які також протидіють больовим симптомам, а також набряку та можливому почервонінню.

Спектр гомеопатичних засобів дуже широкий, тому перелік усіх можливих засобів лікування тендиніту стегна був би занадто заплутаним.
Крім того, рецепт завжди базується на окремих симптомах, а також відповідних причин тендиніту.

Спосіб застосування гомеопатичних засобів є різним. Як правило, маленькі кульки, т.зв.Кульки". В ідеалі застосування слід продовжувати протягом 2 тижнів. Добова доза може змінюватись індивідуально. Як правило, рекомендується двічі на день приймати по 5 глобул відповідного засобу.

Які препарати допомагають при тендиніті стегна?

Ліки відіграють важливу роль у лікуванні тендиніту стегна.
Вони служать для зняття болю і запалення. У разі чітко локалізованого болю має сенс застосовувати знеболюючі мазі, креми або гелі.
Мазь Вольтарен® як приклад містить діючу речовину диклофенак з групи речовин НПЗЗ («нестероїдні протизапальні засоби»). Цей діючий інгредієнт також можна приймати перорально у формі таблеток.

Детальніше про це читайте на: Вольтарен® больовий гель

Інші болезаспокійливі засоби, які можна використовувати, містять активні компоненти, такі як ібупрофен або аспірин.
Перевага цих препаратів полягає в тому, що вони обидва знеболюють (=знеболюючий засіб) і протизапальну (=протизапальні ліки) працюють і тому є оптимальними для симптомів тендиніту.
Також можна приймати такі лікарські засоби, як Парацетамол або Новалгін®, але вони протидіють болю, але не запалення. Вони грають підлеглу роль, оскільки не впливають на причину болю.

Більш сильні болезаспокійливі засоби з групи опіоїдів, таких як тилідин або трамадол, насправді не призначаються при тендиніті, оскільки симптоми рідко набувають надзвичайних розмірів, які роблять необхідними ці препарати.

Додатковим варіантом лікування наркотиками є введення певних речовин.
У разі важкого тендиніту можна вводити препарат кортизон із групи глюкокортикоїдів. З іншого боку, особливо в гострій стадії, існує можливість введення місцевих анестетиків, таких як ксилокаїн або прокаїн.

У дуже рідкісних випадках антибіотики можуть знадобитися, якщо сухожилля на стегні було заражене через інфекцію. Однак інфекція, яка запускає тендиніт, дуже нетипова.

Тривалість тендиніту

У гострій стадії симптоми тривають лише кілька днів.

Точно те, як довго хворим доводиться боротися з тендинітом, в кінцевому рахунку змінюється індивідуально, залежно від тяжкості запалення та особистої конституції.

Особиста конституція означає можливі попередні умови, такі як нерівність стегна або асиметричний малюнок ходи. Ці обставини можуть продовжити час загоєння, оскільки вони вимагають порівняно більш трудомісткого та спеціалізованого лікування.

Якщо симптоми тендиніту стегна, починаючи з гострої стадії, зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, навіть якщо вжиті терапевтичні заходи, необхідне медичне обстеження.
Класичний тендиніт стегна зазвичай не триває довше тижня.

До речі, на тривалість тендиніту можуть суттєво впливати постраждалі. Якщо не дотримуватися таких терапевтичних заходів, як захист стегон, тривалість тендиніту може бути дуже тривалою.
У той же час існує ризик розвитку хронічного запалення в тазостегновому суглобі. Після того, як сухожилля стегна досягли цього стану, загоєння набагато складніше і триваліше.

Також існує ризик того, що запалене сухожилля може навіть розірватися. На це знадобиться кілька тижнів до місяців. Крім того, в таких випадках може знадобитися хірургічне лікування.

Біг і тендиніт на стегні

Біг або пробіжки можуть призвести до тендиніту. Завдяки типовому малюнку напруги м’язів стегна та стегна при бігу біг - це схильний вид спорту для розвитку тендиніту на стегнах.

Це тому, що більшість сухожиль і м’язів, які можуть бути уражені запаленням, починаються на великій горі, що котиться, тим більше трохантер. Постійне напруження, таке як постійне розтирання протягом декількох кілометрів під час бігу, призводить до подразнення прикріплених сухожиль і, в довгостроковій перспективі, або недостатнього періоду спокою до тендиніту.

Тому біль, що виникає під час пробіжки або після неї, часто простежується до запалення сухожиль в області великого трохантера. Вирішальним фактором є інтенсивність і тривалість навантаження.

Надмірне вживання значно збільшує ризик виникнення тендиніту. Це ж стосується розвитку бурситу, особливо того Трохантерична бурса на висоті великого котлована.

На початку бігуни лише відчувають біль від тендиніту під навантаженням на зовнішній стороні стегна і негайно в області великого трохантера. Біль у спокої виникає лише тоді, коли сухожилля дуже запалені.

Для бігунів, зокрема, як групи ризику, тому важливо не напружувати м’язи стегна занадто сильно. Крім того, наступні вправи на розтяжку корисні для протидії розвитку такого тендиніту.
Якщо бігуни страждають від відомих раніше існуючих станів стегна, таких як неправильне становище стегна або різниця в довжині ніг, це може призвести до посилення напруги і роздратування сухожиль. Тому такі бігуни ще більш чутливі до тендиніту стегна. Неправильна взуття також може призвести до тендиніту стегна.

Якщо є симптоми тендиніту на тазостегновому суглобі, подальший стрес ні в якому разі не бажаний: пробіжки потрібно призупинити на кілька днів, щоб дати часу сухожилля відновлюватись і запалення стихнути. Крім того, знеболюючі та протизапальні препарати, такі як ібупрофен, також можна приймати для подальшого прискорення процесу загоєння.

Якщо симптоми нарешті відступають, не слід починати знову з повним навантаженням: спочатку слід бігати меншими розтяжками без особливої різниці в нахилі, щоб помалу отримати м’язи і сухожилля, звикли до стресу. Це також перешкоджає розвитку подальшого тендиніту.