Спортивно-Тренажерний

Спіроергометрія

Навантаження, як правило, досягається на біговій доріжці або на велосипеді.

Синонім: Ергоспірометрія, англійська: тест на серцево-легеневі вправи (CPX)

визначення

Спіроергометрія - це медична процедура, яка є поєднанням спірометрії та ергометрії. Тим самим означає Ерго стільки, скільки роботи. Ергометрія характеризується тим, що людина, яка тестує, виконує фізичну роботу під час певних Життєво-важливі ознаки бути записаним. Спіро означає щось на зразок дихання. Це означає, що для вимірювання використовується спірометрія Обсяги легень і пов'язує їх між собою.

Мета спіроергометрії - поліпшити роботу серця та легенів (серцево-легеневі показники), а також метаболізм у спокої, при зростаючому стресі і при максимально можливих стресах.

Таким чином, спіроергометрія - це процедура, яка використовується у спортивній медицині та медицині працездатності, а також у кардіології, пульмонології та професійній медицині. Він служить неінвазивним об'єктивним вимірюванням фізичної працездатності.

фізіологія

Чим більше виконує тіло, тим більше кисень він потребує. Організм потребує енергії у кожному житті. Він здобуває значну частину його від Розпад цукру (глюкоза), так звані Гліколіз. Під час помірних фізичних навантажень організм перебуває в режимі виробництво аеробної енергії. Навколо достатньо кисню вуглеводи Щоб метаболізувати (цукор) повністю, цукор розпадається на його кінцеві продукти.

Якщо навантаження зростає настільки, що м'язам та іншій частині тіла потрібно більше кисню, ніж можна доставити, то анаеробний поріг, також Лактатний поріг викликано, перевищено і організм перебуває в режимі генерація анаеробної енергії. Вуглеводи все ще метаболізуються, але їх вже не можна розкласти до кінцевого продукту, лише до точки деструкції Лактат. Лактат виробляється ще до досягнення анаеробного порогу, але в менших кількостях.

Послуги, які виконуються в анаеробній зоні, виконуються лише протягом короткого періоду часу, як правило, протягом декількох хвилин, під час служб в аеробній зоні. Продуктивність на витривалість наприклад, з бігуном марафону.

Забезпечення киснем та надання послуг в аеробній та анаеробній зоні відіграють центральну роль у спіроергометрії.

Порядок слідства

Під час обстеження людина, яка проходить тестування, зазвичай виконує фізичну роботу або на одній Велотренажер або на біговій доріжці. Однак, особливо це стосується спіроергометрії Змагальні спортсмени, також інші пристрої, наприклад Ергометр для веслування або каное. Ефективність, яка повинна бути надана, зазвичай збільшується далі, це робиться індивідуально для виконання відповідним випробуваним. Підвищення відбувається або поетапно (Покроковий процес) або постійно (Рамповий метод).

Протягом цього часу випробуваний носить дихальну маску, яка Обсяги припливів а з іншого боку Частка кисню (O2) і Вуглекислий газ (СО2) в повітрі. Крім того, a електрокардіограма (ЕКГ) похідне, включаючи Частота серцебиття в хвилину представляє.

Залежно від питання, то Кров'яний тиск вимірюватися. Також а Вимірювання рівня лактату і можуть виникнути гази крові, кров, як правило, дається людині, яка випробовує це Капілярна кров на мочці вух вилучено.

Читання

Основним напрямком розслідування є визначення Дихаючі гази. Вони вимірюються безпосередньо Частота дихання (AF), the Хвилинна вентиляція (AMV), the Викид вуглекислого газу (VCO2) та Поглинання кисню (VO2).

У разі спіроергометрії вищезгадані змінні продовжують набувати чинності дихальний коефіцієнт (RQ = VCO2 / VO2) та максимальне поглинання кисню (VO2max) обчислено.

Виміряні значення означають наступне:

The Хвилинна вентиляція відноситься до обсягу вдиху і видиху за хвилину. При середній частоті дихання 12 до 14 / хв і припливний об'єм близько 600 мл на вдих хвилинний обсяг дорослої людини навколо 8000 мл.
The Поглинання кисню позначає Кількість кисню, яке організм забирає з вдихуваного повітря за одиницю часу. Він збільшується при збільшенні фізичних навантажень, оскільки організм потребує тут більше кисню, ніж у спокої.
The максимальне поглинання кисню (VO2max) описує Максимальна кількість кисню, що береться з вдихуваного повітря за одиницю часу, значить, це відповідає Виснаження кисню в умовах максимальної напруги. Для непідготовлених людей це 3-3,5 л / хв, у навчених людей це піднімається 5-6 л / хв на. Однак, оскільки ця величина сильно залежить від фізичної конституції, вона зараз в основному дається відносно кілограмів маси тіла. Це нормальне значення для молодої людини 44-50 мл / кг Вага тіла. Кращі спортсмени досягають значень до 95 мл / кг маси тіла.
З дихальний коефіцієнт обчислюється з Вивільнення вуглекислого газу поділено на поглинання кисню, так VCO2 / VO2. Він може надати інформацію про Відсоток спалювання вуглеводів або жирів давати. RQ знаходиться на рівні спалювання чистого жиру 0,7, в спалювання чистого вуглеводу 1. При високій інтенсивності фізичних вправ видихання CO2 перевищує поглинання O2, RQ збільшується 1,1. Таким чином, RQ 1,1 є ознакою виснаження, тобто досягнення досягнутого максимально можливе фізичне перенапруження.

Анаеробний поріг

Невеликий зразок крові отримують із мочки вух.

Крім того, анаеробний поріг, також Лактатний поріг називатися певним.

Це момент, коли організм вже не може задовольнити свої енергетичні потреби лише за рахунок виробництва аеробної енергії, йому також зараз доводиться розщеплювати вуглеводи (цукор) без додавання кисню, що створює лактат.

Якщо виступ виконується вище анеробного порогу, він не може витримуватися довго, тоді як навантаження нижче анеробного порогу забезпечує довготривалу стійкість, наприклад, для бігунів марафону.

Анаеробний поріг може бути визначений, наприклад, a Зразок крові з мочки вух приймають і вимірюють рівень лактату. Від значення о 4 ммоль / л анеробний поріг досягнуто, хоча це значення може сильно відрізнятися від людини до людини. Концентрація лактату в спокої зазвичай зазвичай навколо 1-2 ммоль / л.

Точка компенсації дихання

Досягнення анаеробний поріг також можна використовувати дихальний компенсаційний пункт підрахувати.

З цього моменту далі стає зрозумілим при триваючих зростаючих фізичних навантаженнях більше CO2 видих, ніж раніше. Це пов’язано з тим, що виробництво анаеробної енергії призводить до збільшення лактату, що призводить до підкислення (Ацидоз). Це призводить до а Підсилення дихального приводу (Гіпервентиляція).

Посилене дихання, в свою чергу, призводить до більш сильного видиху СО2, який можна виміряти в дихаючому повітрі в спіроергометрії. Таким чином, RCP не зовсім еквівалентний анаеробному порогу, але, скоріше, означає точку незадовго до досягнення анаеробний поріг.

Якщо досягається RCP, виснаження кисню ще не максимальне, а субмаксимальне. Ця область називається Межа безперервного виходу призначений. Навантаження в цій області можна продовжувати без швидкої м'язової втоми.

Критерії припинення

Спіроергометрія широко використовується при роботі з Високопродуктивні спортсмени.

Але і в клінічна рутина з пацієнтами, просто в кардіологія (Серцева спеціальність) та Пульмонологія (Спеціальність «Легені»), вона використовується. Тут, зокрема, слід звернути увагу на потенційні обмеження в роботі пацієнта та будь-які ознаки фізичного перенапруження.

До Критерії припинення під час спіроергометрії, серед іншого, рахують, що у пацієнта / випробуваної людини раптом Тісність або тиск у грудях (Стенокардія) або є ознаки ЕКГ Знижений приплив крові до серця (Ішемія) або Серцеві аритмії демонструвати. Також ознаки дихальна недостатність, як от Холодне потовиділення або запаморочення повинно призвести до припинення розслідування.

Протипоказання

Спіроергометрія - це обстеження, пов'язане зі значним фізичним перенапруженням. У цьому відношенні спочатку слід перевірити, чи страждає пацієнт від захворювання, яке не дозволяє такого стресу. Що включає:

а гострий інфаркт
а інфекція (наприклад, a пневмонія)
яскраво виражений Звуження аортального клапана серця (важкий Аортальний стеноз)
а важка серцева недостатність (Серцева недостатність)
а гостра дихальна недостатність
а гострий тромбоз (Згустки крові, наприклад, в області гомілки).

Що стосується пацієнтів, які хронічно хворі, але все ще помірно стійкі, тягар, звичайно, повинен бути індивідуально можуть бути адаптовані до їх стійкості.

Показання

Окрім роботи з (високоефективними) спортсменами, що саме по собі є показанням, в повсякденній клінічній практиці є також корисні показання для виконання спіроергометрії.

Наприклад, точніше уточнити задишка (Задишка), попереду Операції на серці та легені визначити поточну стійкість і, якщо необхідно, порівняти її з результатами після операції, в рамках медичні звіти для оцінки працездатності пацієнтів із Професійні захворювання а також для оцінки успішності медикаментозної або тренувальної терапії хворі на серце або легені.

витрати

The витрати для спіроергометричного обстеження визначити непросто.

Ось приклад із книги "Навчальний посібник зі спироергометрії: технології та діагностика зробили зрозумілими, Р. Кроділ, С. Шварц, Б. Ленігк, 2010 » Посилання.

Автор перераховує такі витрати на практику, в якій проводиться обстеження на спіроергометрику: Для одного обов'язкове медичне страхування - це вартість одного іспиту 40,25 євро, для одного Приватний застрахований на 162,69 Євро та для пацієнта, який має Торговельне об'єднання застрахований на 123.70 євро.